1、ICS 11.060.20 CCS C33DB33浙江省地方標準DB33/T 2307-2021牙椅水路系統清洗消毒技術規范Dental unit waterline disinfection technology specification2021 - 01 - 29 發布2021 - 03 - 01 實施浙江省市場監督管理局發 布DB33/T 2307-2021前言本標準按照GB/T 1.1-2020標準化工作導則 第1部分：標準化文件的結構和起草規則的規定起草。請注意本標準的某些內容可能涉及專利。本標準的發布機構不承擔識別專利的責任。本標準由浙江省衛生健康委員會提出。本標準由浙江省消毒產

2、品標準化技術委員會歸口。本標準起草單位：浙江大學醫學院附屬口腔醫院、浙江省疾病預防控制中心、杭州市疾病預防控制中心、杭州市衛生健康綜合行政執法隊、浙江大學醫學院附屬兒童醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江省人民醫院、溫州醫科大學附屬口腔醫院。本標準主要起草人：傅柏平、俞雪芬、陸燁、胡國慶、金慧、陸群、汪志強、呂華、王亞霞、王東、徐俊華、普睿、錢清、王慧敏。I PAGE 5 PAGE 4DB33/T 2307-2021牙椅水路系統清洗消毒技術規范范圍本標準規定了牙椅水路系統的管理要求、水路系統維護、消毒方法、消毒設備設施和效果檢測方法。本標準適用于從事各級各類開展口腔疾病預防、診斷、治療服務的

3、醫療機構。規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本標準必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對應的版本適用于本標準;不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標準。GB 5749-2006 生活飲用水衛生標準GB 15982 醫院消毒衛生標準WS 628-2018 消毒產品衛生安全評價技術要求術語和定義下列術語和定義適用于本標準。3.1牙科綜合治療椅 dental unit；DU口腔臨床治療中對口腔疾病患者實施口腔檢查、診斷、治療操作的綜合性設備，臨床上簡稱“牙椅”。3.2牙椅水路系統 dental unit waterlines；DUWLs牙椅用

4、水的進水管道、排水管道、獨立儲水罐等構成的系統。3.3牙椅源水 dental unit water supply供牙椅使用的水。3.4口腔診療用水 dental treatment waterDB33/T 2307-2021口腔診療過程中通過牙椅水路洗滌、漂洗和終末漂洗的水。3.5獨立儲水罐供水 independent water reservoirs在牙椅自帶的獨立儲水罐內裝純化水或去離子水作為口腔診療用水的供水方式。3.6集中供水 centralized water supply通過市政管道直接接入到牙椅進水管道；或生活飲用水經過處理后，直接接入或者在儲水容器獨立存儲并進入到牙椅入水管道的

5、供水方式。管理要求應制定牙椅水路系統清潔消毒的管理制度和操作流程，配置相應清潔消毒設備和設施。應由經培訓的人員負責牙椅水路系統的維護與消毒，定期參加相關培訓和繼續教育。牙椅源水應符合 GB 5749-2006 的要求。口腔診療用水菌落總數，營養瓊脂培養基培養不應超過 100 CFU/ml，R2A 瓊脂培養基培養不應超過 500 CFU/ml?？谇辉\療用水不應用于外科手術。使用獨立儲水罐供水，連續使用時間不應超過 24 小時。牙椅使用的壓縮空氣應清潔、無水、無油。醫療機構應對牙椅的維護、診療用水的菌落總數檢測報告等形成文件記錄。牙椅水路系統維護由市政水直接供水的牙椅，進水管道內應加裝水處理裝置，

6、處理裝置應遵循生產廠家使用說明定期維護。由集中供水的中心水處理系統供水的宜使用循環水，并應遵循生產廠家使用說明定期更換樹脂、活性炭、過濾膜等材料，定期對輸水管道、儲水箱進行消毒。排水管道應接入醫療機構污水處理系統，污物過濾網、痰盂應每天清洗消毒；每周清洗痰盂管道的污物收集器。牙椅水路系統清洗消毒方法和要求DB33/T 2307-2021每天開診前應對診療用水出水管路沖洗 3 分鐘以上；每位患者治療間應將牙椅手機連接管沖洗20-30 秒。牙椅水路系統使用獨立儲水罐宜每日進行清洗消毒，集中供水未帶獨立儲水罐的牙椅，宜加裝獨立儲水罐或選擇外置水路清洗消毒裝置。清洗消毒方法參見附錄 A。自帶消毒裝置的

7、應遵循廠家使用說明進行清潔消毒。負壓吸唾管道應用清水沖洗，每天使用前不少于 30 秒，每位患者治療間不少于 10 秒，每天診療結束后應清洗消毒。牙椅水路系統清洗消毒時間宜選擇每天治療結束后。清洗消毒設備設施和耗材要求根據牙椅材質與性能，參考設備使用說明書選擇消毒劑。消毒設備使用的消毒液、牙椅自帶消毒裝置使用的消毒液應符合 WS 628-2018 的相關要求。消毒監測要求與效果評價醫療機構應每季度對牙椅水路進行衛生質量監測，每臺牙椅每年至少檢測一次，每次檢測應包含三用槍出水和手機出水。牙椅第一次使用前應對其診療用水進行檢測。疑似發生與牙椅水路污染相關的醫院感染病例時，應依據污染情況進行相應致病菌

8、檢測，按照 GB 15982 的規定執行。牙椅水路檢測應按照附錄 B 進行，檢測結果應符合 4.4 要求。DB33/T 2307-2021附 錄 A (資料性)牙椅水路系統清洗消毒方法消毒液與濃度牙椅水路管道消毒可選擇20mg/L含氯消毒液、20mg/L二氧化氯或2%過氧化氫或其它適宜的消毒劑。其它適宜的消毒劑應符合7.1、7.2要求。獨立儲水罐的清潔消毒方法卸下牙椅綜合治療椅上連接的口腔診療器械，獨立儲水罐中裝入酶清潔劑或其他清洗劑，清潔劑的濃度和在管道內的接觸時間參考廠家使用說明。把管線放置于水桶內，開啟腳踏開關 3 分鐘，用純化水或去離子水沖洗管線 3 分鐘以上。獨立儲水罐內更換為按要求

9、濃度配制的消毒液，開啟腳踏開關 3 分鐘，讓消毒劑在各管內保持15-20 分鐘后用純化水或去離子水沖洗管道 3 分鐘以上。關閉牙椅出水開關，開啟腳踏開關 1-2 分鐘，排空管道內水，抬高牙椅，關閉電源。取下獨立儲水罐，用清水清洗后干燥后保存。設備的清洗消毒方法牙椅綜合治療椅自帶消毒裝置、外裝清洗消毒裝置的，應遵循廠家使用說明對水路系統進行清洗消毒。注意事項消毒劑選擇應考慮對牙椅水路部件的影響。清洗消毒沖洗管道時應將出水量調節開關開大。DB33/T 2307-2021附 錄 B (規范性)牙椅水路系統采樣及檢測方法采樣和檢查原則按照GB 15982的要求進行。水樣采集方法三用槍出水采樣更換無菌三

10、用槍頭，按壓三用槍噴水按鈕連續放水30秒，用無菌采樣容器接取三用槍出水10ml。牙椅手機連接管出水采樣不安裝牙椅手機，將牙椅手機連接管金屬帽后退，連接頭用75%乙醇擦拭消毒后連續放水30秒，用無菌采樣容器接取水樣10ml。漱口水管出水采樣連續放水30秒后，用無菌采樣容器接取水樣10ml。獨立儲水罐水采樣按照牙椅綜合治療椅說明書，釋放氣壓，卸下儲水罐，用無菌吸管吸取儲水罐內水樣10ml。源水采樣有采樣口的源水，連續放水30秒，用無菌采樣容器接取水樣10ml。無采樣口的源水，用無菌吸管吸取儲水罐內水樣10ml。檢測方法以無菌操作方法用滅菌吸管吸取 1mL 水樣，注入無菌平皿中，傾注約 15mL 已融化并冷卻至 45 左右的營養瓊脂培養基，并立即輕輕旋搖平皿，使水樣與培養