1、應(yīng)用心理學(xué)二專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)試卷（2010.6 ）一、最佳選擇題（每題2分，共20分）、下面哪項(xiàng)可以為睡眠醫(yī)學(xué)的診斷提供全面的信息：cA、心電圖B、眼動(dòng)圖2C、多導(dǎo)睡眠圖D、肌電圖、下例哪項(xiàng)不屬于快波睡眠的特點(diǎn)：A、腦電圖呈低幅快波模式B3 NREM4期是指：D、C、眼球在快速轉(zhuǎn)動(dòng)，約每分鐘60次左右人、入睡期B、淺睡期C、中睡期生長(zhǎng)激素在B、多數(shù)人訴說沒有做夢(mèng)D、肌張力完全松弛D、深睡4 睡眠的哪一期分泌達(dá)到高峰：、A、NREM 4 期 B、NREM 3 期 C、5、維持覺醒的神經(jīng)機(jī)制有：BA、錐體外系B、上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)6、慢性失眠是指失眠時(shí)間：DA、1 月 B、13 月C、367、月一因素占

2、失眠病因的35%44% A A、NREM 2期 D、REMC、小腦D、丘腦D、6 月心理因素B,錯(cuò)誤信念C、生物因素D、環(huán)境因素8、造成失眠的最主要心理因素是：A、童年創(chuàng)傷B、情緒問題C、易感人格特征D怕失眠心理9、匹茲堡睡眠質(zhì)量量表是評(píng)估近一時(shí)間的睡眠狀況。CA、一周B、三周C、一月D、三月10、OSAS是指每夜7小時(shí)睡眠中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作多少次以上：CA、10 次 B、20 次 C、30 次 D、40 次二、名詞解釋：（每題5分，共15分）1、發(fā)作性睡病：發(fā)作性睡病是一病因不明的綜合征，是于白天出現(xiàn)不可克制的發(fā)作性短暫 性睡眠， 又稱過度睡眠和異常動(dòng)眼睡眠，臨床伴有猝倒發(fā)作、睡眠麻痹、入睡

3、前幻覺。2、睡行癥：是指起始于夜眠前1/3階段中NREM睡眠期的一系列復(fù)雜行為，以患者在睡眠 中行走 為基本臨床特征，俗稱夢(mèng)游癥或夜游癥。3、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征：是指于睡眠期上氣道塌陷阻塞引起反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停和 低通氣， 呼吸暫停時(shí)出現(xiàn)持續(xù)的氣流停止，但膈肌與胸廓運(yùn)動(dòng)仍然存在，伴有打鼾、睡 眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻 繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天過度嗜睡等癥狀。三、填空題：（每空格3分，共18分）1、發(fā)作性四聯(lián)癥是指：一睡眠發(fā)作猝倒癥睡眠麻痹睡眠幻覺2、剌激控制療法基本目標(biāo)是恢復(fù)床作為一睡眠的功能。3、診斷OSAS公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)是、多導(dǎo)睡眠圖_。四、簡(jiǎn)答題：(共22分)1、良好睡眠的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ (1

4、0分)入睡快，一般在10分鐘內(nèi)入睡；睡眠深，呼吸深長(zhǎng)而不易被驚醒；無起夜或很少起夜，無驚夢(mèng)現(xiàn)象，醒后很快忘記夢(mèng)境；起床快，早晨起床后精神狀態(tài)良好；白天頭腦清醒，工作效率高，不困倦。2、睡眠刺激控制療法的具體內(nèi)容有哪些？ (12分)只在出現(xiàn)睡意時(shí)再上床；不要在床上做睡眠以外的事，如閱讀、看電視、吃東西或想煩心的事情；如果臥床20min仍不能入睡，就起床去另一個(gè)房間做些平靜的活動(dòng)，直到產(chǎn)生睡意時(shí)再回 到臥室睡覺；如果在短期內(nèi)仍然不能入睡，請(qǐng)重復(fù)第3點(diǎn),必要時(shí)在夜間不厭其煩地重復(fù)。如果在半夜醒來而且不能在lOmin內(nèi)入睡，也可以用這種方法；每天早晨把鬧鐘調(diào)到同一時(shí)間，它一響就起床，不要考慮晚上睡了多

5、少時(shí)間或白天將會(huì)有多 累；白天不要打瞌睡或午睡。五、失眠案例分析(25分)“我睡不好半年了”。工作后，我和朋友一起合租一個(gè)房間，她有睡覺打呼磨牙的習(xí)慣，她 自己倒沒什么，可把我害苦了。偶爾睡不著，你還可以當(dāng)成是一種閑情逸致，就當(dāng)在深夜 剖析心靈， 和黑夜來一場(chǎng)對(duì)話。要是讓你天天沒法入睡，那么就是和黑夜進(jìn)行一場(chǎng)馬拉松的 談判。最明顯的就 是早上起不來，一天美好的時(shí)光要從痛苦的起床開始；其次就是夜里發(fā)生 什么事你都是一清二楚。 比如今天樓上的阿公又在咳嗽了，明天有只野貓?jiān)跇窍驴窠校膳碌氖怯袝r(shí)候你還會(huì)疑神疑鬼地 覺得有人在撬你家的門，等你出去確認(rèn)門已經(jīng)反鎖了才會(huì)消 除這種不安的心理。晚上睡不著，

6、白天 頭昏腦脹，記憶力不好，心情也不好，工作效率下降。該案例的診斷？環(huán)境性失眠誘發(fā)她失眠的社會(huì)心理因素？怕失眠心理，期待心理，不良情緒問題，失眠慢性化干預(yù)方法是什么？注：著重心理干預(yù)方法，要有針對(duì)性，可操作性。病因治療：消除直接影響睡眠的環(huán)境因素；藥物治療：可應(yīng)用短效鎮(zhèn)靜催眠藥物；心理治療：放松療法：主要是為了減輕患者的心身紊亂(如情緒焦慮導(dǎo)致的肌肉緊張)癥狀，降低患 者的心理或心理生理喚醒水平，具體的放松方法包括肌肉放松和冥想放松。刺激控制療法：剌激控制療法基本目標(biāo)是恢復(fù)床作為誘導(dǎo)睡眠信號(hào)的功能，并減弱它和 睡眠不相容活動(dòng)的聯(lián)系，減少對(duì)睡眠內(nèi)源性喚醒的刺激，使患者易于入睡。生物反饋治療：通過

7、現(xiàn)代電子儀器，把患者體內(nèi)的電生理變化描記下來，并同時(shí)轉(zhuǎn)換為聲、 光或屏幕圖像等直觀的反饋信號(hào)，患者根據(jù)不斷顯現(xiàn)的反饋信號(hào)學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)的生理 功能，使生理功能恢復(fù)到或保持在一個(gè)適合的水平，從而達(dá)到防治疾病 的目的。37.簡(jiǎn)述從眾心理及其產(chǎn)生的原因。個(gè)人因團(tuán)體壓力的影響，在知覺、態(tài)度、判斷與行為上表現(xiàn)出與團(tuán)體內(nèi)大多數(shù)人一致的現(xiàn) 象叫從眾。其發(fā)生主要同以下五個(gè)因素有關(guān)：團(tuán)體壓力、規(guī)范一致、地位差距、凝聚力、個(gè)性3&簡(jiǎn)述競(jìng)爭(zhēng)與沖突的區(qū)別沖突是人與人或群體與群體之間為了某種目標(biāo)或價(jià)值觀念而相互斗爭(zhēng)、壓抑、破壞甚至消滅對(duì)方的方式或過程。競(jìng)爭(zhēng)則指人與人、群體與群體對(duì)一個(gè)共同目標(biāo)的爭(zhēng)奪。競(jìng)爭(zhēng)與沖突的區(qū)別主要有三個(gè)：沖突直接以對(duì)方為目標(biāo)，而競(jìng)爭(zhēng)是同一個(gè)目標(biāo)。沖突雙方的目標(biāo)既有相同，又有不同。沖突在形式上較競(jìng)爭(zhēng)更為激烈。簡(jiǎn)述P-O-X模型。海德的P-O-X模型也叫平衡理論；其中，P是認(rèn)知者，0是P認(rèn)知的另一個(gè)人，X是P與0之間的第三個(gè)人、物或事；平衡狀態(tài)：三者全為肯定，或二者為否定，一者為肯定；不平衡狀態(tài)：三者全為否定，或二者為肯定，一者為否定；處于不平衡狀態(tài)時(shí)，人們就會(huì)改變對(duì)O或X的態(tài)度獲得新的平衡。簡(jiǎn)述挫折及其容忍的原因。挫折是個(gè)人從事有目的的活動(dòng)時(shí)，由于遇到障礙和干擾，其需要不能獲得滿足時(shí)的消極情 緒狀態(tài)；對(duì)挫折的忍受力主要取決于以下四個(gè)因素：政治思想因素、生理因素、遭