1、責任班流程Al 1-16 （組長）A2 17-26 （組員）A3 27-39 （組長）A4 40-49 （組員）.晨間護理，保證床單位整潔平整，床底、窗臺無雜物。.A2負責清點被服，負責每日掃床車的整理，（無雜物和灰塵、床刷套封口、 臟污袋子掛起來）3、A4負責發清單，負責病人一覽牌的分管病人能及對應。.交班，了解患者病情、睡眠情況、時間點治療、留置針、管路、看皮膚、儀 器設備。.輸液、測生命體征、并記錄。滿頁打體溫單。生命體征錄入：認真錄入各數值，電腦黃條提示滿頁體溫單，檢查后打印放回 病例內。如危重病人和記出入量患者10:00大便不得錄入，統一由大夜班錄入。 生命體征記錄本：用墨藍筆，不得

2、涂改亂劃，填寫無空項，要有日期、檢測者 及繪制者簽名。錄入結束后，放進小病歷車內存檔，整理打印出次日的生命體 征記錄單。6、按時完成時間點治療（霧化、推針、吸氧、口護、會護等），每周一、四更 換引流袋。.治療后擦拭各自的輸液盤、治療車，鋪無菌巾，將第二瓶液體消毒貼瓶口貼 后按順序擺放在治療車，推至走廊。填寫血壓：血壓單不得涂改，連續三日病人不在，第四日請自行聯系主管醫生 停止血壓的醫囑。除Qd血壓，其余頻次的血壓，都要在生命體征記錄單相應床號前標記頻次。7、接收新病人、宣教病重病人，填三個表，（危重病人、高危患者）兩個報于紅，一個打印出來交 班，危重停止也需上報于紅。如有管路，及時登記，管路拔

3、出或出院都需匯總 結束時間和留置天數，都在一個數據表格內。直系親屬：在職職工和在職職工的直系（父母、公婆、子女），退休老職工本 人，填表上報至王博華和護理部。假設有傳染病、VIP、姓名雷同、自殺抑郁等需要關注的特殊病人，發至微信群 通知所有人。一般護理記錄單：病人有疼痛評分和房顫、首次評估護士在生命體征本相應的床號標注“疼”、 “顫”，“危重”要把電腦上主管班已經錄入的心律和疼痛評分改好。過敏史（病例、一覽牌、床頭牌、高危紅色牌、電腦、護理記錄單、服藥執 行單）高危風險及時翻牌、病例及時標識電腦的高危風險匯總表當班整理，出院的刪去，新入的填上。進護理方案的病種（第一、二診斷都要填）及時填寫護理

4、方案表。告知、說明各項檢查時間、地點及考前須知。非中午護士負責核對并發放中午的在院患者口服藥。中午班13:00后負責測量Bid及時間點血壓，并填血壓單。.檢查患者高危措施、宣教情況。給病人打留置針（包括轉科、急診帶入），需要自行在電腦長期醫囑錄入“封 管”相關材料，臨時傳穿刺、留置針和敷貼的費用。白班臨時所用耗材（采血針、鼻氧管等）務必下班前傳帳。及時查看當日醫囑，及時執行臨時醫囑，更改的所有內容及時告知病人，并做 好標識”已告知，15:20，孫荻，如有患者回家， 通知。.一級護理病人每天記錄一般護理記錄單。.每周天重新評估高危風險評分一次，如有病情變化，隨時評、記，如有高 危，標識同前，如解除高危，撤銷所有標識（床頭牌、電腦評分表、病例、一 般護理記錄單）。多重耐藥微信群告知所有人，做好標識（病例、床頭卡、一覽牌放標示卡，病 房放置單獨體溫表、血壓計、聽診器、腳踏式垃圾桶套黃色醫療垃圾袋，體溫 表消毒容器、單獨的抹布、地巾，病人床品用黃的醫療垃圾袋雙層封口，貼好 數量標簽）病重單的書寫：詳見心腦病科護理組病重單書寫考前須知下午整理床單元，出院患者終末消毒并登記