1、第二節 社會保險法律制度社會保險的概念、種類與根本原那么01根本養老保險02根本醫療保險03工傷保險04失業保險05生育保險06社會保險費征繳07社會保險基金管理運營08.一、社會保險的概念、種類與根本原那么一概念是指國家依法建立的，由國家、用人單位和個人共同籌集資金、建立基金，使個人在年老退休、患病、工傷因工傷殘或者患職業病、失業、生育等情況下獲得物質協助和補償的一種社會保證制度。.二種類1、根本養老保險2、根本醫療保險3、工傷保險4、失業保險5、生育保險三根本原那么了解.二、根本養老保險一含義二覆蓋范圍1、職工根本養老保險用人單位和個人共同繳 國有企業、城鎮集體企業、外資企業、城鎮私營企業

2、和其他城鎮企業及其職工，實行企業化管理的事業單位及其職工。2、新型鄉村社會養老保險個人、集體、政府 由根底養老金和個人賬戶養老金組成。按月領取3、城鎮居民社會養老保險由根底養老金和個人賬戶養老金組成.三職工根本養老保險基金的組成和來源 由用人單位和個人繳費以及政府補貼組成根本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成根本養老保險統籌基金 由單位交納個人賬戶養老金 由個人按工資比例交納，不得提早支取，有利息；國有企業職工 基金缺乏時，由政府補貼個人跨統籌地域就業的，關系隨本人轉移，年限累計靈敏就業、個體戶、非全日制從業的本人交納入根本和個人賬戶.四職工根本養老保險費的交納與計算1、單位繳費 不得超越

3、企業工資總額的20%2、個人繳費 2006年1月1日 由本人繳費工資11%調至8%繳費工資基數：職工本人上一年度月平均工資，包括工資、獎金、津貼、補貼等收入新招職工以起薪當月工資算，第二年 以平均工資算.留意：本人月平均工資低于當地職工月平均工資60%的，按當地職工月平均工資的60%作為繳費基數。本人月平均工資高于當地職工月平均工資300%的，按當地職工月平均工資的300%作為繳費基數，超越部分不進入繳費基數。個人繳費不計征個人所得稅。個體戶和靈敏就業的繳費基數為當地上年度在崗職工平均工資，繳費比例為20%，其中8%記入個人賬戶。.2個人賬戶累計儲存額的計算P723、政府公共財政補貼了解五職工

4、根本養老保險享用條件與待遇1、條件1年齡男 60歲 女干部55歲 女工人 50歲2繳費條件 累計繳費滿15年 .2、待遇1支付職工根本養老金了解2喪葬補助金和遺屬撫恤金 參與保險的因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金，從根本養老基金中支付。符合領取根本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業保險喪葬補助金條件的，只能領取一項。3病殘補助 可從根本養老保險基金中支付。.三、根本醫療保險一含義包括提供醫療效力和分擔醫療本錢兩方面二覆蓋范圍與養老保險類似三根本醫療保險費的交納1、單位繳費 職工工資總額6%2、根本醫療保險個人賬戶資金來源1個人繳費 本人工資收入2%2用人單位強迫

5、性繳費 30%3、退休后不再交納根本醫療保險費.四職工根本醫療費用的結算要享用根本醫療保險待遇要符合以下條件：1參保人員必需到根本醫療保險的定點醫療機構就醫、購藥或定點零售藥店購買藥品；2參保人員的醫療費用必需符合根本醫療保險藥品目錄、診療工程、醫療效力設備規范的范圍和給付規范。醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付規范以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金按一定比例支付。.起付規范，普通為當地職工年平均工資的10%左右。最高支付限額，普通為當地職工年平均工資的6倍左右，支付比例普通為90%。參保人員在封頂線以上的醫療費用部分，可以經過單位補充醫療保險或參與商業保險等途徑處理。.五根

6、本醫療保險基金不支付的醫療費用 1、該當由工傷保險基金中支付的； 2、該當由第三人負擔的； 3、該當由公共衛生負擔的； 4、在境外就醫的。.六醫療期1、醫療期期間 2、醫療期的計算方法.3、醫療期內的待遇1病假工資可低于當地最低工資規范支付，但最低不能低于最低工資規范的80%；2醫療期內不得解除勞動合同；3對醫療期滿尚未痊愈者，或者醫療期滿，不能從事原任務，也不能從事另行安排的任務，被解除勞動合同的，單位應按經濟補償規定給予其經濟補償。.一含義特點：1勞動者參與工傷保險不需求交納任何保險費，完全由用人單位交納2醫療待遇比非因工負傷、患病的醫療待遇高3不但要保證勞動者的根本生活，還要根據其傷殘程

7、度提供經濟補償、職業康復等，對其遺屬提供根本的生活保證。四、工傷保險.二工傷保險費的交納和工傷保險基金1、交納用人單位繳留意：與養老和醫療保險相比，個體工商戶的雇工有享用工傷保險待遇的權益。用人單位交納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。2、工傷保險基金由用人單位交納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。工傷保險基金存入社會保證基金財政專戶。.三工傷認定與勞動才干鑒定1、工傷認定1該當認定的情形在任務時間和任務場所內，因任務緣由遭到事故損傷的任務時間前后在任務場所內，從事與任務有關的任務遭到事故損傷的在任務時間和任務場所內，因履行任務職責遭

8、到暴力等不測損傷的患職業病的因工外出期間，由于任務緣由遭到損傷或者發惹事故下落不明的在上下班途中，遭到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故損傷的其他情形.2視同工傷的情形在任務時間和任務崗位，突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的。在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中遭到損傷的原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已獲得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的3不認定工傷的情形故意犯罪醉酒或者吸毒自殘或自殺其他.四工傷保險待遇1、工傷醫療待遇 1治療工傷的醫療費用 2住院伙食補助費、交通食宿費 3康復性治療費 4輔助器具裝配費 5停工留薪期工資福利待遇2、傷殘待遇

9、1生活護理費 2一次性傷殘補助金 3傷殘津貼 4一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金.3、遺屬待遇1喪葬補助金 6個月的職工月平均工資2供養親屬撫恤金 3一次性工亡補助金 上年度全國人均可支配收入的20倍.五工傷保險費支付途徑1、由工傷保險基金支付的費用1治療工傷的醫療費用和康復費用2住院伙食補助費3到統籌地域以外就醫的交通食宿費4安裝配置傷殘輔助器具所需費用5生活不能自理的，生活護理費6一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼7終止或者解除勞動合同時，該當享用的一次性醫療補助金8因工死亡的，遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金9勞動才干鑒定費.2、由用人單位

10、支付的費用1治療工傷期間的工資福利2五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼3終止或者解除勞動合同時，該當享用的一次性傷殘就業補助金.六特別規定1、本人工資是指 傷病前12個月的平均月繳費工資 本人工資300%的 按工資的300%計算 本人工資平均工資的60% 按平均工資60%2、停頓享用工傷保險待遇情形： 1喪失享用待遇條件的 2拒不接受勞動才干鑒定的 3回絕治療的.3、受工傷的職工的退休后，停發傷殘津貼，享用根本養老保險待遇，一級至四級的傷殘職工，養老保險低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足4、用人單位未交納工傷保險費的，發惹事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。5、由第三人的緣由呵斥工傷，第三人

11、不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人，由工傷保險基金先行支付，再向第三人追償。.五、失業保險一含義二失業保險費的交納用人單位和個人共同交納 用人單位按單位工資總額的2% 個人按本人工資的1% .三失業保險待遇1、條件1失業前用人單位和本人已交納失業保險費1年2非因本人志愿中斷就業的，包括勞動合同終止；用人單位解除勞動合同；被用人單位開除、除名和解雇；因用人單位過錯由勞動者解除勞動合同；其他情形3曾經進展失業登記，并有求職要求的。.2、失業保險金的領取期限.3、失業保險金的發放規范 不得低于城市居民最低生活保證規范，普通也不高于當地最低工資規范，詳細數額當地省級政府確定。.4、失業保險待遇1領取

12、失業保險金2領取失業保險金期間的根本醫療保險費3領取失業保險金期間的死亡補助4職業引見與職業培訓補貼5其他.四停頓發放失業保險金的情形1、重新就業的2、應降服兵役的3、移居海外的4、享用根本養老保險待遇的退休5、無正當理由，拒不接受當地政府指定部門或機構引見的適當任務或者提供培訓的。.六、生育保險一含義二交納用人單位交納 不超越工資總額的1%三待遇1、生育醫療費用 1生育醫療費 2方案生育的醫療費用 3其他2、生育津貼四不予支付的情形了解.單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容 單擊此處添加文字內容單擊此處添加標題文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容單擊此處添加文字內容 單擊此處添加文字內容單擊此處添加標題文字內容雙擊此處添加文字.贊賞您的關注 .PPT模板下載：1ppt/ 行業PPT模板：1ppt/hangye/ 節日PPT模板：1ppt/jieri/ PPT素材下載：1ppt/PPT背景圖片：1ppt/ PPT圖表下載：1ppt/ 優秀PPT下載：1ppt/ PPT教程：