1、陜西中醫學院中醫內科學課程設計課程名稱：中醫內科學任課教師：趙歡 職稱：助教所在系部：中西醫臨床醫學院 教研室：中醫內科教研室授課對象：2011級醫學心理學 授課時間：2015. 05. 20課程類型：課堂講授授課章節：第七章：肢體經絡病證第五節痿證基本教材：吳勉華、王新月主編中醫內科學（供中醫學、針灸推 拿等專業用）“十二五”規劃教材，中國中醫藥出版社，2003年1 月。教學目標：（一）知識目標：1、掌握腰痛的概念，了解痿證的歷史沿革。2、掌握腰痛的病因病機、診斷及鑒別診斷。3、掌握腰痛各種證型的證候特點、治療方法及常用方藥。（二）能力目標：要求學生通過本章節的學習，初步具備對腰痛辨證論治能

2、力。（三）情感目標：培養引導學生對中醫內科學作為中醫核心臨床課程正確的情感態度及中 醫的學術價值觀；培養學生的中醫自信。學生特點分析：心理學專業學生已學習了中醫基礎知識，有一定的臨床思維 能力，學習中醫內科學應相對較輕松，但局部學生可能在學習過程中不重視中醫 臨床課程的學習，通過教學，使學生認識到學習中醫內科學的重要性及必要性， 并且在教學中充分發揮學生的主觀能動性，運用互動式啟發式教學，使學生對中 醫內科學產生興趣，并使學生很好地掌握中醫內科的各個知識點。教學重點：.腰痛的病因病機。.腰痛的診斷與鑒別診斷。.腰痛的辨證要點和治療原那么。.腰痛的辨證論治。教學難點：.腰痛的診查要點。.腰痛的辨

3、證論治。解決方法和處理措施：.傳統課堂教學方法與案例式、啟發式、換位式、討論式等教學方法綜合 運用。.課堂知識串講與課外臨床思維方法訓練相結合。教學內容與教學活動：提問：1、腰痛應與那些疾病鑒別?2、腰痛的辯證要點有哪些？3、腰痛的治療原那么是什么？4、腰痛臨床上常見有哪幾種證型？其各個證型的治法及代表方是什么？ 課間見習：分為四個小組。主要見習內容：腰痛四診信息采集及辨證論治思維方法訓練。教學媒體的選擇和使用方法：以課堂講授為主，結合病案舉例，討論，提問，輔導答疑等多種方式，強化 對書本知識的消化吸收。板書設計和課件：PPT展示；固定板塊；活動板塊；機動板塊。陜西中醫學院中醫內科學課程設計（

4、續頁）時間 分配教學重點、內容和步驟 板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段（一）概述15分鐘L腰痛的概念，范圍。2.歷代認識：重點介紹內經、張仲景、朱丹溪、景岳 全書、李用粹等。（二）病因病機課堂講授20分鐘L病因：外屑侵襲、跌仆閃挫、年老久病等。.病機：經脈痹阻，腰府失養。.病性：有實有虛，以虛證為多，或見本虛標實。.病位：在腰，與腎及足太陽、足少陰、任、督、帶等經 脈密切相關。（三）診查要點1 .診斷依據：（1）以腰痛為主要臨床表現。（2）常有居處 潮濕、涉水冒雨、跌仆閃挫或勞損等相關原因。（3）急性腰互動提問15分鐘痛，病程較短，輕微活動即可引起一側或兩側腰部疼痛加重，脊柱兩旁常有明顯的按壓痛。（4）慢性腰痛，病程較長，纏 綿難愈，腰部多隱痛或酸痛。常因體位不當、勞累過度、天 氣變化等因素而加重。2.鑒別診斷：（1）腰痛病癥的鑒別；（2）腰痛與背痛、尻 痛、胯痛鑒別；（3）腰痛與腎痹鑒別。（四）辨證論治.辨證要點：（1）辨邪實與正虛；（2）辨各類腰痛特征。.治療原那么:腰痛治療當分標本緩急。邪實-祛邪通絡，羅列要點45分鐘根據寒濕、濕熱、瘀血的不同，分別予以溫散、清利或活血； 正虛-一補腎益精，或溫陽益氣，或滋陰養血;本虛標實一一 分別主次，兼顧用藥