1、氣 防 技 術 培 訓 教 材第一部分 個體防護類呼吸保護裝備呼吸保護裝備是用于保護人員在有濃煙或有毒氣體環境中人的呼吸系統免受有毒氣體和煙霧傷害的防護器具。呼吸保護裝備的分類如下圖所示：空氣呼吸器分類 過濾式空氣呼吸器隔絕式空氣呼吸器 長管自吸型 簡易口罩型帶面罩或頭罩的強制送風式半面罩全面罩 背負式呼吸器 長管式呼吸器 粉塵過濾呼吸器負壓式呼吸器正壓呼吸器電動供氣型儲氣供氣型毒氣過濾呼吸器復合型過濾呼吸器 以下分別選取幾種常見類型的呼吸保護裝備做一下簡要介紹：（一）自給式正壓空氣呼吸器自給式正壓空氣呼吸器具有適用范圍廣，結構簡單，氣源經濟，視野寬廣，呼吸舒暢，多數人均能適應等特點，且操作使

2、用和維護保養簡便，不易發生意外事故；可在有毒氣或煙霧濃度較高，毒性不明或嚴重缺氧的場所內進行可移動性作業。1、工作原理當打開氣瓶閥時儲存在氣瓶內的高壓空氣通過瓶閥進入減壓器組件，同時壓力顯示組件顯示氣瓶空氣壓力，高壓空氣經減壓后輸出0.7a的中壓，中壓空氣經中壓管進入安裝在面罩上的供氣閥，供氣閥響應使用者的呼吸要求，能提供大于300/min的空氣。同時保持高于環境大氣的壓力。吸氣時大膜片根據使用者的吸氣而移動，壓下開啟搖桿，從而打開活塞，提供氣流。呼氣時大膜片向上移動，直至導座被外殼擋住而停止，打開呼氣閥，將呼出的氣體排到系統外。當停止呼氣時，呼吸閥關閉，準備下一次吸氣。位于供氣閥進氣口上配有

3、一個紅色旋鈕指示器，用于控制一只可旋轉180度的沖泄閥。將此旋鈕逆時針方向旋轉180度則可獲得至少225/min持續流量的空氣。當供氣閥活門發生故障時，這只紅色旋鈕閥可用作人工供氣。供氣閥正常操作時，沖泄閥處于斷開位置（指示器向上）。只有在非常必要時，才使用這只沖泄閥，否則將迅速放空氣源。2、自給式正壓空氣呼吸器氣瓶現有儲氣量的使用時間計算 T=10VP/30 式中：V=氣瓶容積 單位：升（L） P=氣瓶氣壓 單位：兆帕（MPa） 1兆帕=10千克/平方厘米 T=使用時間 單位：分鐘（min） 30=亞洲型人體呼吸量為30升/分鐘 歐洲型人體呼吸量40升/分鐘例如：一容積為6升呼吸器瓶現有氣壓

4、25Mpa可用多長時間？ 解：T=10VP/30=（10625）/30=50（分鐘） 答：可用50分鐘 3、自給式正壓空氣呼吸器產品舉例：（1）上海依格E.RPP-20A型自給式正壓空氣呼吸器主要技術指標： 產品型號：E.RPP-20A 氣瓶工作壓力：30MPa 供氣流量： 大于300L/min 呼氣阻力：小于870Pa 報警壓力：5+0.5MPa 使用時間：約1小時 整機重量：10Kg或5Kg 氣瓶材料：優質超高強度合金鋼或全纏繞式碳纖維瓶氣瓶容積：6.8升裝具配件如下圖：裝具的佩戴和使用：a檢查氣壓完全打開氣瓶閥開關，讓氣體從氣瓶經減壓器軟導管輸出到供氣閥。同時觀察壓力表讀數，氣瓶工作壓力

5、應是28-30Mpa（燕化公司規定備防壓力不小于25Mpa），氣瓶壓力小于10Mpa禁止使用。b背戴氣瓶 將氣瓶閥向下背上氣瓶，根據身材調節肩帶、腰帶至合身、牢靠為宜。 c扣緊腰帶從腰帶扣內向外插入腰帶插頭，壓下插頭伸出帶扣的一端，然后將腰帶左右兩側的伸縮帶向后拉緊，確保扣牢。d佩戴面罩放松面罩下的二根頸帶，拉開面罩頭網，先將面罩置于使用者臉上，然后將頭網從頭部的上前方，向后下方拉下，由上向下將面罩戴在頭上，調整面罩位置，使下巴進入面罩下面凹形內，先收緊下端的二根頭帶，如果感覺不適可調節頭帶松緊。通過幾次深呼吸檢查供氣閥性能，吸氣和呼氣都應舒暢，無不適感覺。 e使用裝具使用過程中要注意報警器發

6、出的報警信號，聽到報警信號應立即撤離現場。按平均耗氣量30/min計算，從發出報警聲到壓縮空氣差不多用完E.RPP20型空氣呼吸器大約可使用分鐘。報警器音響在米范圍內聲級為90分貝（）。 f使用結束后，先關閉氣瓶閥，松開面罩頸帶，然后再松開頭帶，將面罩從臉部由下向上脫下。按下供氣閥上方的橡膠鈕開關，關閉供氣閥。拉開腰帶插頭伸出端，將插頭從帶扣中退出，放松肩帶，將裝具從背上卸下。 （2）法國巴固工貿C900型自給式正壓空氣呼吸器：主要技術指標： 產品型號：C900 氣瓶工作壓力：30MPa 供氣流量： 大于500L/min 整機重量： 5Kg 報警壓力：5.5+0.5MPa 使用時間：約1小時

7、氣瓶材料：全纏繞式碳纖維瓶 氣瓶容積：6.8升 裝具的佩戴和使用：a檢查氣壓完全打開氣瓶閥開關，讓氣體從氣瓶經減壓器軟導管輸出到供氣閥。同時觀察壓力表讀數，氣瓶工作壓力應是28-30Mpa（燕化公司規定備防壓力不小于25Mpa），氣瓶壓力小于10Mpa禁止使用。 b檢查氣密性 打開和關上氣瓶，觀察壓力計，在一分鐘內壓力下降不得多于2Mpa。 c背戴氣瓶 將氣瓶閥向下背上氣瓶，根據身材調節肩帶、腰帶至合身、牢靠為宜。 d扣緊腰帶 從腰帶扣內向外插入腰帶插頭，壓下插頭伸出帶扣的一端，然后將腰帶左右兩側的伸縮帶向后拉緊，確?？劾?。 e佩戴面罩 放松面罩下的二根頸帶，拉開面罩頭網，先將面罩置于使用者臉

8、上，然后將頭網從頭部的上前方，向后下方拉下，由上向下將面罩戴在頭上，調整面罩位置，使下巴進入面罩下面凹形內，先收緊下端的二根頭帶，如果感覺不適可調節頭帶松緊。將供氣閥連接在面罩的借口處，應確保快速接口的兩個按鈕是否正確連接在面罩上。f使用裝具把氣瓶閥完全打開，即可使用呼吸器。在使用過程中要注意報警器發出的報警信號，聽到報警信號應立即撤離現場。按平均耗氣量30/min計算，從發出報警聲到壓縮空氣差不多用完大約分鐘。報警器音響在米范圍內聲級為90分貝（）。 g使用結束后，先卸下供氣閥，脫下面罩，關閉氣瓶閥，按下供氣閥按鈕開關使系統泄壓。拉開腰帶插頭伸出端，將插頭從帶扣中退出，放松肩帶，將裝具從背上

9、卸下。（3）德爾格PA90系列自給式正壓空氣呼吸器：主要技術指標： 產品型號：PA90 氣瓶工作壓力：30MPa 供氣流量： 大于400L/min 報警壓力：5+0.5MPa 裝具的佩戴和使用：a檢查氣壓關閉供氣閥上方的橡膠鈕開關，完全打開氣瓶閥開關，讓氣體從氣瓶經減壓器軟導管輸出到供氣閥。同時觀察壓力表讀數，氣瓶工作壓力應是28-30Mpa（燕化公司規定備防壓力不小于25Mpa），氣瓶壓力小于10Mpa禁止使用。b檢查氣密性關上氣瓶閥開關，觀察壓力計，在1分鐘內壓力下降不得多于1Mpa。c背戴氣瓶將氣瓶閥向下背上氣瓶，根據身材調節肩帶、腰帶至合身、牢靠為宜，打開氣瓶閥開關。 d佩戴面罩 放松

10、面罩下的二根頸帶，拉開面罩頭網，先將面罩置于使用者臉上，然后將頭網從頭部的上前方，向后下方拉下，由上向下將面罩戴在頭上，調整面罩位置，使下巴進入面罩下面凹形內，先收緊下端的二根頭帶，如果感覺不適可調節頭帶松緊。e使用裝具 通過幾次深呼吸檢查供氣閥性能，吸氣和呼氣都應舒暢，無不適感覺；即可使用裝具，使用過程中要注意壓力表讀數，一旦報警器發出的報警信號，應立即撤離現場。f使用結束后，關閉氣瓶閥，松開面罩頸帶，然后再松開頭帶，將面罩從臉部由下向上脫下，拉開腰帶插頭伸出端，將插頭從帶扣中退出，放松肩帶，將裝具從背上卸下；按下供氣閥橡膠鈕開關，使系統泄壓。（4）撫順煤儀AHK103-106系列自給式正壓

11、空氣呼吸器：主要技術指標： 產品型號：AHK103-106 氣瓶工作壓力：30MPa 供氣流量： 200L/min 報警壓力：5+0.5MPa 裝具的佩戴和使用：a檢查氣壓完全打開氣瓶閥開關，讓氣體從氣瓶經減壓器軟導管輸出到供氣閥。同時觀察壓力表讀數，氣瓶工作壓力應是28-30MPa(燕化公司規定備防壓力不小于25Mpa)，氣瓶壓力小于10Mpa禁止使用。b檢查氣密性關上氣瓶閥開關，觀察壓力計，在5分鐘內壓力下降不得多于2Mpa。c背戴氣瓶將氣瓶閥向下背上氣瓶，根據身材調節肩帶、腰帶至合身、牢靠為宜，打開氣瓶閥開關。 d佩戴面罩 放松面罩下的二根頸帶，拉開面罩頭網，先將面罩置于使用者臉上，然后

12、將頭網從頭部的上前方，向后下方拉下，由上向下將面罩戴在頭上，調整面罩位置，使下巴進入面罩下面凹形內，先收緊下端的二根頭帶，如果感覺不適可調節頭帶松緊。e使用裝具 通過幾次深呼吸檢查供氣閥性能，吸氣和呼氣都應舒暢，無不適感覺；即可使用裝具，使用過程中要注意壓力表讀數，一旦報警器發出的報警信號，應立即撤離現場。f使用結束后，關閉氣瓶閥，松開面罩頸帶，然后再松開頭帶，將面罩從臉部由下向上脫下，拉開腰帶插頭伸出端，將插頭從帶扣中退出，放松肩帶，將裝具從背上卸下；按下供氣閥橡膠鈕開關，使系統泄壓。4、正壓式空氣呼吸器的維護保養 （）呼吸器在每天或每次使用后，應加以清洗， 必要時應隨時進行清洗。如果一套呼

13、吸器供一人以上使用的，則應在每次使用后加以認真徹底的清洗消毒。經常使用的呼吸器，在清洗時， 應加以檢查，必要時更換磨損部件或品質下級部件。 （）應急使用的空氣呼吸器，每一個月或每次使用后加以清洗和消毒,并認真檢查一次，另外應每周檢查一次空氣瓶儲氣壓力。 5、正壓式空氣呼吸器的檢查 對呼吸器的檢查應包括檢查連接的緊密性，面罩、頭罩、供氣閥和連接軟管的情況。橡膠或彈性部件應檢查其柔軟性和磨損情況。要求保留裝具檢查日期和檢查結果的記錄，以備緊急使用。日常常規使用的呼吸器，應根據需要盡可能經常性地加以整理、清洗和消毒，確保向佩戴者提供可靠的安全保護。 供氣閥組件和中壓軟管檢查： （1）檢查供氣閥閥體上

14、有否斷裂、裂紋或凹陷，蓋上是否缺少螺釘或其他部件，是否有凹痕或變形，是否有其他化學或熱損傷。 （2）彎曲中壓管，檢查有否切口、磨損、異常的軟或硬點，或任何其他損壞，檢查中壓管接口處的金屬夾箍是否松動或損壞。 （3）對供氣閥和軟管進行清洗。可使用一種適當的洗滌劑混合在溫水中，水溫不要超過60，并用海綿或軟性毛刷進行刷洗，在清洗供氣閥的外表面時，必須小心，不要使任何溶液進入供氣閥內部。 （4）清洗后用清水沖洗，然后擦干或晾干。 （5）如果供氣閥的出口連接處環形密封墊圈松脫則應更換。發現墊圈上有切口或撕裂之類的損壞，可用小刀刮除墊圈和膠水，但要小心不要刮傷供氣閥閥體。 面罩的檢查與清潔： （）目檢頭

15、罩組件是否完好。 （）檢查并確認網罩上無任何裂口或撕裂，如有裂口或撕裂，則應更換網罩組件。 （）檢查寬緊帶，應拉伸自如。如失去彈性或有缺口、裂口、撕裂或其他損壞，則應更換。 （）檢查扣環和連接片組件，有否被腐蝕、機械損壞和轉動是否靈活。如有損壞則需更換。 （）檢查面框組件，橡膠密封圈是否損壞，如果密封件上有較深的切口，化學損壞，皺折或其他損壞，則應更換面框組件。 （）檢查面窗。如存在任何較深的劃痕、裂紋、擦傷或化學熱損壞，則應更換面窗。舒適寬敞的面窗具有十分清晰的透視度，要特別小心保護面窗。 （）用洗滌劑溶液清潔面罩組件，水溫不應超過60。 （）用一塊海綿或軟布擦洗臟的部位，洗后用清水漂洗，然

16、后擦干或晾干。 （）用消毒液消毒，使消毒液保持分鐘，然后再沖洗和晾干。 （10）用下面一種方法對面罩消毒： a.用一塊海綿，以70的乙醇、甲醇或異丙醇溶液清洗。 b.把它浸在一個由二湯匙氯漂白粉和升水組成的次氯酸鹽溶液中。 c.浸在一個由一茶匙碘和升水組成的碘水溶液中。清洗和消毒過的面罩應用清水作徹底漂洗，以去除所有洗滌劑、清潔劑和消毒劑的痕跡。這一步可防止皮炎病發生，然后把面罩放在一清潔的地方晾干。 （11）清洗和消毒過的頭罩、面窗待徹底干燥后，再存放。如潮濕存放，則會發霉。 定期操作檢查： 當你首次收到呼吸器，對呼吸器作日常檢查時可采取下列程序，不是日常使用而是為應急備用的呼吸器，應至少每

17、月檢查一次。空氣瓶壓力應每周檢查一次。在每次使用后，所有的呼吸器均應加以檢查，如發現任何故障，由負責人貼上修理標簽。 （）目檢整套呼吸器是否有磨損或橡膠老化部件。 （）檢查瓶口鋼印上最近的氣瓶靜水壓測試日期，以確保它是在使用期內。（國內鋼瓶每三年檢測一次） （）目檢氣瓶表面是否有凹痕或擦傷。顯示出暴露于高熱或火焰的損傷，如表面涂料變成綜色黑色，字跡燒焦或無字等，這種氣瓶不能使用并放出壓縮空氣。 （）檢查減壓器手輪是否旋緊在瓶閥接口上。 （）檢查氣瓶內壓力把瓶閥逆時針方向旋轉，從而完全打開氣瓶閥。然后觀察壓力表讀數，壓力不應低于25兆帕，如不滿足則要更換氣瓶。 （）按下供氣閥開關，關閉供氣閥。

18、（）檢查報警器信號打開氣瓶閥10秒后再完全關閉氣瓶閥輕微開啟供氣閥開關放氣，同時觀察壓力表讀數。在壓力為50.5兆帕范圍內報警器應發出聲響，如低于兆帕則應更換減壓器組件。 （）完全關閉氣瓶閥，將面罩放在臉上，檢查密封是否良好。 （10）開啟氣瓶閥深吸氣以自動開啟供氣閥，開始正常供氣。6、正壓式空氣呼吸器的的操作要求：(1)背架上肩正確無倒置。(2)面罩緊密, 不跑氣漏氣。(3)口鼻罩端正。(4)呼吸閥使用正確。(5)無摔碰器材。7、使用空氣呼吸器應注意事項:(1)機械平時應處于完好狀態, 氣壓應保持在規定值以上。(2)在有毒區作業時,嚴禁摘下面罩呼吸防止中毒。(3)聽到呼吸器氣壓報警笛響后,應

19、在4分鐘內撤離現場。(4)呼吸器用完后應及時更換氣瓶,清洗消毒迅速恢復戰備值班。（二）長管式呼吸器長管式呼吸器適用于局限性的有毒氣體環境，例如油槽車、油罐、反應器、塔內及地下泵房、下水井等處，若使用適當，防護效果十分明顯，但有容易發生事故的缺點，使用時需要監護人認真監護。1、工作原理此器具是將大氣瓶中的壓縮空氣減壓后，經供氣管進入供氣閥供給人體呼吸的一種呼吸保護裝置。2、長管式呼吸器產品舉例：（1）撫順AHK2 2型按需供氣式長管呼吸器主要技術指標：產品型號：AHK2 2 氣瓶工作壓力：15Mpa 管長：30m 減壓器供氣量：30-150L/min使用方法a.將大氣瓶與減壓閥聯結，打開氣瓶開關

20、，檢查氣瓶壓力應在12Mpa以上。b.關閉氣瓶開關，觀察壓力表讀數在5分鐘內下降不大于4Mpa，表明供氣系統氣密性良好。c.根據身材調節好腰帶要以合身牢靠、舒適為益，將面罩與供氣閥連接。d.打開氣瓶開關，佩帶上面罩進行23次深呼吸感覺供氣舒暢，關閉氣瓶開關深呼吸數次，將呼吸器內氣體吸完，面罩應向人體面部靠緊，面罩內保持負壓，人體感覺呼吸困難，證明有良好的氣密性。e.打開氣瓶開關，正常使用。f.使用過程中，監護人員應隨時觀察壓力表指數植，當壓力降至4Mpa時應及時向配戴人員警示，隨時告訴配戴者撤離現場。g.使用結束后，先關閉氣瓶閥，松開面罩頸帶，然后再松開頭帶，將面罩從臉部由下向上脫下。按下供氣

21、閥上方開關，關閉供氣閥。解開腰帶，將裝具歇下，清洗和整理后裝入箱內。（2）法國巴固MC-95長管式呼吸器主要技術指標：產品型號：MC-95 氣瓶工作壓力：30Mpa 管長：230m 減壓器供氣量：12-300L/min使用方法a.將大氣瓶與減壓閥聯結，打開氣瓶開關，檢查氣瓶壓力應在25Mpa以上。b.關閉氣瓶開關，觀察壓力表讀數在1分鐘內下降不大于2Mpa，表明供氣系統氣密性良好。c.根據身材調節好腰帶要以合身牢靠、舒適為益，將面罩與供氣閥連接。d.打開氣瓶開關，佩帶上面罩進行23次深呼吸感覺供氣舒暢，關閉氣瓶開關深呼吸數次，將呼吸器內氣體吸完，面罩應向人體面部靠緊，面罩內保持負壓，人體感覺呼

22、吸困難，證明有良好的氣密性。e.打開氣瓶開關，正常使用。f.使用過程中，監護人員應隨時觀察壓力表指數植，當壓力降至5Mpa時應及時向配戴人員警示，隨時告訴配戴者撤離現場。g.使用結束后，先關閉氣瓶閥，松開面罩頸帶，然后再松開頭帶，將面罩從臉部由下向上脫下。將供氣閥從面罩上卸下，按下供氣閥按鈕開關使系統泄壓，清洗和整理后裝入箱內。（3）上海依格CG-1長管式呼吸器主要技術指標：產品型號：CG-1 氣瓶工作壓力：30Mpa 管長：50m 減壓器供氣量： 600L/min應急氣瓶壓力：15Mpa 報警壓力：5+0.5MPa使用方法a.將大氣瓶與減壓閥聯結，打開氣瓶開關，檢查氣瓶壓力應在25Mpa以上

23、。b.關閉氣瓶開關，觀察壓力表讀數在1分鐘內下降不大于2Mpa，表明供氣系統氣密性良好。c.根據身材調節好腰帶要以合身牢靠、舒適為益，將面罩與供氣閥連接。d.打開氣瓶開關，佩帶上面罩進行23次深呼吸感覺供氣舒暢，關閉氣瓶開關深呼吸數次，將呼吸器內氣體吸完，面罩應向人體面部靠緊，面罩內保持負壓，人體感覺呼吸困難，證明有良好的氣密性。e.打開氣瓶開關，正常使用。f.使用過程中，監護人員應隨時觀察壓力表指數值，當壓力降至5Mpa時應及時向配戴人員警示，隨時告訴配戴者撤離現場。g.使用結束后，先關閉氣瓶閥，松開面罩頸帶，然后再松開頭帶，將面罩從臉部由下向上脫下。按下供氣閥上方開關，關閉供氣閥，打開泄壓

24、閥，放掉系統殘留氣體，關上泄壓閥。解開腰帶，將裝具歇下，清洗和整理后裝入箱內。3、檢查和維護（1）使用時導氣管要保持平直、通暢狀態，切勿纏結、積壓、折扁，拉緊移動導氣管時，動作要緩慢，切勿猛拉。（2）長管呼吸器各件應避免日光直接照射，以免橡膠件老化。（3）要保持清潔衛生。（4）橡膠件長期不用應層滑石粉，使用清水洗凈，可增加使用壽命。4、使用注意事項使用長管呼吸器的過程中，必須有監護人員隨同監護，監護壓力表指數值,一旦發現壓力表指數到達報警壓力, 應及時向配戴人員警示，隨時告訴配戴者撤離現場；同時保護供氣管免受擠壓，防止漏氣。（三）過濾式呼吸器（過濾式防毒面具）過濾式呼吸器用來保護人的呼吸器官不

25、受外界有毒有害煙氣損傷的專用面具，全面罩過濾式防毒面具還具有保護眼睛和面部的作用。一般使用在氧含量18.6%,有毒氣體濃度2%(指大型濾罐，中型濾罐有毒氣體濃度1%)的環境中，具有結構簡單、重量輕、攜帶方便等優點。1、工作原理：過濾式呼吸器是利用濾毒罐內的藥劑過濾有毒的空氣，使之變為比較清潔的空氣，以供佩戴者呼吸用。2、技術指標面罩：可分為全面罩和半面罩兩類。全面罩由罩體、呼吸氣閥、眼窗及固定系統構成，能遮蓋住鼻、眼、嘴。它的選型：量取使用者頭部的頭頂下弧和耳屏額尺寸，分0、1、2、3、4、5種。濾毒罐：濾毒罐（盒）按其重量（吸毒容量）分為大、中、小型濾毒罐和盒，其作用是濾除空氣中對人體有害的

26、成分，使有毒物質達到工業衛生標準，以確保作業人員的生命安全。由罐殼、濾毒藥劑等組成。為達到防毒目的，必須弄清作業現場的具體情況，毒物種類及濃度范圍等。國家關于國內生產的濾毒罐分類與防毒性能規定如下表：型號標色防毒類型防護對象舉例實驗毒劑1L綠+白道綜合防毒氫氰酸、氯化氰、光氣、雙光氣、砷化氫、氯化苦、苯、溴甲烷、二氯甲烷、路易氏氣、芥子氣等氫氰酸1綠綜合防毒2L桔紅+白道綜合防毒（防CO）一氧化碳、各種有機蒸氣、氫氰酸極其衍生物一氧化碳、氫氰酸3L褐+白道防有機氣體有機氣體與蒸氣如：苯、氯氣、丙酮、醇類、苯胺類、二硫化碳、四氯化碳、氯仿、溴甲烷、氯甲烷、硝基烷、氯化苦、毒煙、毒霧等苯（C6H6

27、）氯（CL2）3褐4L灰+白道防氨、硫化氫氨、硫化氫等氨（NH3）、硫化氫（H2S）4灰5白防一氧化碳一氧化碳一氧化碳6黑防汞蒸氣汞蒸氣汞蒸氣（Hg）7L黃+白道防酸性氣體酸性氣體和蒸氣：二氧化硫、氯氣、硫化氫、氮的氧化物、光氣、磷和含氯有機農藥等二氧化硫（摘自GB2890-82）注：型號有“L”者兼防煙霧。）3、過濾式呼吸器產品舉例（1）中法合資巴固（上海）公司生產的過濾式呼吸器組成：面罩、濾盒蓋、濾材、濾盒、掛件、吸氣閥、呼氣閥座、呼氣閥瓣、呼氣閥蓋。面罩的使用條件：面罩類型產品濾盒配置毒氣濃度當量濃度PPM半面罩雙濾盒0.1%1000全面罩黃色COSMO雙濾盒0.5%5000蘭色COSM

28、O單濾盒0.5%10TLV的環境中。（TLV：閾限值） 濾材開盒6個月后停止使用。 過濾盒（用于雙過濾盒面罩）通過螺紋可旋入黃色面框的COSMO全面罩或半面罩的濾盒座，具有很強的通用性和互換性，其有效儲存期為3年。巴固濾盒選擇圖表：編號主要防護盒體顏色標準包裝（只/盒）G100有機蒸氣黑6G104有機蒸氣+酸性氣體黃6G106NH3+甲基胺綠6G110混合氣體青6F20095%過濾效果N95（固體塵粒）白20G40499997%過濾效果（P100）（固體和液態微粒）紫紅6G100/H404有機蒸氣+HEPA（P100）黑+紫紅4G104/H404有機蒸氣+酸性氣體+HEPA（P100）黃+紫紅

29、4G106/H404NH3+甲基胺+HEPA（P100）綠+紫紅4G110/H404混合氣體+HEPA（P100）青+紫紅4G100/F200有機蒸氣+ N95黑+白4G104/F200有機蒸氣+酸性氣體+ N95黃+白4G106/F200NH3+甲基胺+ N95綠+白4G110/F200混合氣體+ N95青+白4注：HEPA=高效濾紙使用方法：a.根據頭型大小，選擇合適面罩（S.M.L.），佩帶時其邊緣與頭部應吻合，并以不引起頭疼為好，一般選用M號，稍小的選用S號，稍大的選用L號。b.檢查氣密性。將呼氣閥或濾毒罐進出孔口用手掌堵住，作幾次深呼氣，如感憋氣、呼吸困難則可認為該面具氣密性良好，方

30、可正常使用。c.將濾毒罐的進氣口打開，使呼吸暢通，則可正常使用，使用中應注意濾毒罐（盒）是否失效，如聞到異樣氣味（毒劑味）、發現濾毒罐增重或使用時間過長應引起警惕。d.使用后將濾毒罐（盒）密封，面罩清洗，涼干后保存。應存放在通風、干燥、溫度適中、無毒性污染的環境里。（2）日本3M公司 6000系列半面式過濾呼吸器組成：半面具、過濾罐。技術參數：半面罩不適用于污染濃度10TLV的環境中。（TLV：閾限值）使用方法：將面具蓋住口鼻，然后將頭帶框拉至頭頂。用雙手將下面的頸帶拉向頸后，然后扣住。將面具沿鼻梁稍往下調整，以不阻擋視野并保持最佳密封性為。d.先調整前面頭帶，再調整頸后頭帶，不要拉的過緊（如

31、過緊，可向外推塑料片將頭帶放松），然后使用后檢查氣密性，將濾毒罐進出孔口用手掌堵住，作幾次深呼吸，如感憋氣、呼吸困難則可認為該面具氣密性良好，方可正常使用。c.將濾毒罐的進氣口打開，使呼吸暢通，則可正常使用，使用中應注意濾毒罐（盒）是否失效，如聞到異樣氣味（毒劑味）、發現濾毒罐增重或使用時間過長應引起警惕。d.使用后將濾毒罐（盒）密封，面罩清洗，涼干后保存。應存放在通風、干燥、溫度適中、無毒性污染的環境里。4、過濾式呼吸器使用注意事項（1）使用場所為：環境中的氧含量（體積濃度）不低于18.6%,有毒氣體濃度應符合選用的過濾式呼吸器適用濃度標準，一般不能在罐槽等高密閉容器中使用。（2）各種型號的

32、濾毒罐（盒）只能防護與其相適應的各種有毒氣體和蒸氣，使用時要弄清作業現場中的有毒物質的性質和濃度，正確選擇對號使用，并控制使用時間，必須在包裝上規定的有效期內使用。（3）根據產品要求進行清洗回裝，保持連接部位密閉不漏氣。（4）如發現濾毒罐（盒）有腐蝕孔和沙沙聲，應停止使用。（5）濾毒罐（盒）的使用壽命與佩戴者的活動量（呼吸頻率）、污染物的濃度及揮發性、環境條件（如溫度、氣壓和濕度）等有關系。（6）要建立記錄卡片詳細記錄每次的使用時間等情況，以便防護工作的進行。二、防化服防化服是保護作業人員在危險環境中作業時免受有毒氣體、液體、酸、溶劑、高溫液體或高溫火焰對身體傷害的特種防護服裝。美國MSA公司

33、生產的防化服采用防化材料制作，可防護有毒氣體、液體、酸、溶劑、高溫液體對人體傷害的特種防護服裝。使用方法：a.著裝前確保防化服干凈完好。 b.著裝時一定要有人協助。 c.身上不能帶任何會對防化服造成損壞的個人物品如:筆、像章、項鏈等。 e.脫掉鞋子,應先把褲腳塞進襪子里。 f.在一人的協助下，著裝者先把兩腳伸進防化服褲內，穿好下裝，套上防化靴。g.戴上手套，提起防化服，雙臂伸入兩袖，穿好上裝，將防化服內袖壓在防化手套里。h.協助者協助拉上防化服內層拉鏈，粘好外層尼龍帶。i.背上呼吸器，打開呼吸器開關，戴上面罩再將頭罩罩在頭上。 j.協助者協助戴好防化頭盔。 k.檢查拉鏈是否全部拉上，面罩是否清

34、晰，呼吸系統是否通暢，著裝后作業人員能否正常工作。（二）美國MSA公司生產的防化隔熱服采用防火和防化組合材料，外層鍍鋁，可防護有毒氣體、液體、酸、溶劑、高溫液體對的人體傷害，同時還保護人員在火場中靠近或接近火源時免受高溫傷害的特種防護服裝。防化隔熱服使用方法：a.著裝前確保防化服干凈完好。 b.著裝時一定要有人協助。 c.著防隔化熱服前要穿消防戰斗服。 d.身上不能帶任何會對防化服造成損壞的個人物品如筆、像章、項鏈等。 e.脫掉鞋子。 f.為著防化隔熱服方便，應先把褲腳塞進襪子里。 g.在一人的協助下，著裝者先把兩腳伸進防化服里，套好下裝。 h.穿上防毒靴，并在長統靴外套一層保護層， 防止飛濺

35、的化學液滴對工作鞋的腐蝕。 i.背上呼吸器，打開呼吸器開關，戴上面罩，戴好頭盔。 j.在協助者的協助下，提起防化服，雙臂伸入袖管，穿好上裝，戴好防化手套，系好防化服內層的腰帶，拉上防化隔熱服內外層拉鏈。 k.檢查拉鏈是否全部拉上，面罩是否清晰，呼吸系統是否密封，著裝后作業人員能否正常工作。 防化隔熱服使用時的注意事項： 1、不要使防化隔熱服靠近火焰或高溫處，以防止衣服被燒毀。 2、在溫度較低的作業環境中或作業時要接觸到一些產生低溫的化學物質，為保護防化隔熱服，需在安全專業人員的指導下，在防化服外套一些防護衣物防止防化服被凍壞。 3、在干冷的作業環境中，防化隔熱服有可能產生靜電，若要接觸易燃的化

36、學物品，或作業環境中有易燃的化學物品時應采取在防化服外加覆蓋物、增加作業環境的潮濕度或采用工業上抗靜電的方法來消除靜電等。 4、對接觸的一些遇水起放熱反應的化學物質時應提高警惕，特別是對衣服進行清洗時更應注意，因為在用水清洗的過程中,這些附著在防化服上的化學物質會同水起反應放出熱量,有可能損害防化服。 5、在著裝作業時，衣服里保持一定的正壓可能的防止工作人員受到環境中化學物質的傷害，一般壓力應控制在5-7英寸水柱以下，以免壓力過大損壞防化服。 （三）對防化一定要定期檢查，以確保衣服處于完好的工作狀態。檢查步驟如下： 1、衣服展開在干凈、平整之處。 2、檢查衣服外表面是否有小洞、損壞處、磨損處。

37、 3、檢查線縫是否開線或松動。 4、檢查面罩的密封性及是否能保證清晰的視線。 5、檢查手套的內纖層是否完好。 6、拉鏈是否正常，如果必要的話，可以往拉鏈上涂上一層石蠟， 以使拉鏈潤滑。 7、檢查衣服的鈕扣。 8、檢查衣服的警示標簽是否完好。 9、檢查防化服是否有裂口；是否有點跡,形狀象白堊似的；衣服織物是否分層等，若有的話防化服就要淘汰更換。 10、若衣服上有孔洞或拉鏈不能正常工作，衣服也要淘汰更換。 11、防化服應存放在與之配套的專用的箱子里，存放環境應是干燥、溫度較低的環境要遠離陽光。（四）如果在作業時有下列情況出現，應迅速脫離作業現場：1、發燒 2、呼吸困難 3、惡心 4、過度疲勞 5、

38、頭暈 6、不正常的氣味或味覺 7、眼睛疼痛 8、幽閉恐怖癥 （五）防化服去污清洗原則： 1、對衣服內側的汗漬和常見的污斑可用溫的肥皂水進行清洗。 2、對一些有毒的化學物質的清除，應參照以下原則： (1)清除防化服上的化學污垢的指導方法非常難于提供,，因為判斷衣服上的化學污垢是否被完全清除是非常困難的。并且現在還沒有不對防化服造成損害的標準有效的清洗方法。 (2)因為許多織物有強烈的吸收性能， 因此即使對防化服進行了清除化學污垢，衣服中仍有存在化學物質的可能，特別是存在化學危險品的環境里(A級化學品),這些危險品都是一些未知的、毒性非常的或者是含有致癌物質，此時最安全的措施就是對防化服淘汰更換掉

39、。 (3)當防化服發生了物理性損壞或未能通過按規定所進行的壓力測試, 都應對衣服進行更換。 (4)當防化服上附著少量的化學污垢，并且這些化學物質是已知的一些無毒的化學物質，某種程度的去污是可行的。 3、不推薦在下列情況時進行清除污垢 (1)作業環境中為A級的化學場所，并且場所中有一些未知的化學物質。 (2)毒性較強的化學物包括一些致癌物質、誘變劑、 易被皮膚吸收的物質等。 (3)會造成可見的物理性損壞如撕裂、刺穿、退色、變形等。 (4)即衣服上附著有以上化學物質時或發生物理性損壞時，就要考慮對防化服進行更換。 4、在下列情況下可進行清除化學污垢，以便下次使用防化服。 (1)可識別的化學污垢，采

40、取相應的安全的除垢方法。 (2)無毒性的化學物質，包括無致癌的、不被皮膚吸收的化學物質等。 (3)衣服上附著的化學物質量特別少。 (4)衣服不會造成物理性損壞。 5、去污及清洗方法：去除化學污垢應由專門的安全專業人員盡快進行,當化學污垢去污后, 用加有適度的洗滌劑的溫水對防化服手洗,在去污及清洗過程中,專業人員必須穿戴一些個人防護用品防止接觸殘留的化學污垢.然后再用溫水把防化服沖洗干凈,并把防化服晾在遠離陽光的地方,在使用前必須進行安全檢測,以確保安全。三、防噪聲耳塞防噪聲耳塞主要用于保護作業人員作業時聽力系統免受噪聲傷害的特種防護用品。其型式有多種，常用的有棉花、塑料、橡膠等柔軟材料制成。各

41、型式耳塞防護效果如下：1、簡易的是用棉花揉制成雞心狀，塞在耳內對噪聲危害有一定的防護效果。2、塑料或橡膠，可作成蘑菇狀、實心蘑菇狀、圓柱狀等形狀的耳塞，外耳道部分連著一條短細的柄（耳外部分，供取用耳塞用）對噪聲危害有較好的防護效果。耳塞使用中存在的問題：耳塞對防護噪聲保護聽力系統有顯著效果，但是，部分職工對耳塞使用感到不習慣，防護意識差，接觸噪聲時不使用耳塞，因此要加強對職工職業衛生教育，提高工人的防護意識，使職工形成使用耳塞的習慣，達到防護目的。四、自制應急防毒口罩石油化工生產如突然發生毒氣泄露或從其它地方飄來毒氣，呼吸器不夠用時，急需逃生或在毒氣濃度較輕的地方處理事故時，可臨時快速制做簡易

42、防毒口罩。如有口罩將上面灑上水；如無口罩可用毛巾衣物等疊上四五層，成長方形，用布條系上四個角，灑上水捂住口鼻，用布條固定在頭部即可。此法可防溶于水的有毒氣體與粉塵，但當氧含量不足18%的場所不易用此種方法。五、防止灼傷的方法化工生產常遇到酸、堿類及其它腐蝕性物質，一不注意就可能造成人體化學物的灼傷，因此在工作中要事先考慮到防灼傷的對策。目前防灼傷主要有如下幾種方法：1、穿防護服，戴防護面具和防護手套。2、在濃度較低區域作工可用往身上涂抹油脂的方法保護皮膚，免遭灼傷。3、安裝防護隔板。4、設置防護水幕。5、設置沖眼器和沖洗水龍頭，用于萬一灼傷后的沖洗自救。六、占據上風口化工生產作業時占據上風口往

43、往可以避免一些突發性中毒和慢性中毒。 例如：在開啟盲板和拆卸閥門、法蘭等工作時，如占上風口，從管線里跑出的殘氣會向下風口飄走，在上風口作工則安然無恙。在下風口作工就很可能造成中毒。 又如：長期在濃度很低的有毒場所作工，雖然當時不會對人體馬上造成中毒，長此下去很可能造成慢性中毒，如果平時注意占上風口作工，將大大減輕或避免慢性中毒的可能。第二部分 蘇生救護類ASZ30型自動蘇生器（一）操作程序1、安置傷員。將傷員置于空氣新鮮處，解開緊身的上衣（如系濕衣，須脫掉），保持體溫，肩部墊高10-15厘米，頭盡量后仰，面部轉向任一側，以利呼吸道暢通。2、清理口腔。將開口器由傷員嘴角處插入前臼齒間，將口啟開；

44、用拉舌器 拉出舌頭；用藥布裹住食指，清除口腔中的分泌物和異物。3、清理喉腔。從鼻腔插入吸引管，打開氣路，將吸引管往復移動，污物、粘液、水等異物則被吸至吸痰瓶；如瓶內積污過多，可拔開聯接管，半堵引射器噴孔（注意：全堵則吸痰瓶易爆），積污即可排除。注：打開氧氣瓶開關前，需將減壓器旋鈕按逆時針調到最小流量位置，然后再調正所需呼吸頻率。4、插口咽導氣管（壓舌器）。根據成人、中人、小孩選擇插入大小適宜的口咽導氣管（壓舌器），以防舌后墜使呼吸道梗塞，插好后將舌送回，以防傷員痙攣，咬傷舌頭。注：以上過程均屬預備處置，應分秒必爭，盡早開始人工呼吸；對上述程序，是否全部履行，得視傷員情況而定，總之，以呼吸暢通為

45、原則。5、人工呼吸。將自動肺與導氣管、面罩連接，打開氣路，便聽到“颯.”的氣流聲音，將面罩緊壓在傷員面部，自動肺便自動地交替進行充氣與抽氣,自動肺上的標桿即有節律地上下跳動；與此同時，用手指輕壓傷員喉頭之中部的環狀軟骨；借以閉塞食道，防止氣體充入胃內，導致人工呼吸失敗。如果人工呼吸進行正常，則傷員胸部有明顯起伏動作，此時可停止壓喉，并用頭帶將面罩固定。 注：1、自動肺如果不自動工作，則是由于面罩不嚴密，漏氣所致；自動肺如果動作過快，并發出疾速的“喋喋”聲，則是呼吸道不暢通之故，此時，如已插入了口咽導氣管，可試將傷員下腭骨托起（即下牙床移至上牙床前面），以利呼吸道暢通。如仍無效，則應馬上重新清理

46、呼吸道，切勿貽誤時間。 注：2、腐蝕性氣體中毒的傷員，不能進行人工呼吸，只能吸入氧氣。 注：3、對觸電傷員能及時進行人工呼吸，往往是成功的關鍵之一，故有效的方法是馬上做口對口人工呼吸，直到儀器到來代替為止。6、調整呼吸頻率。調整減壓器和配氣閥旋鈕，使呼吸頻率達：成人12-16次/分，小孩30次/分左右。注：1、人工呼吸已正常進行，則宜耐心等待，除確顯死亡征象（出現尸斑）外，不可過早終斷，有實踐證明，曾有達數小時之久而成功者。注：2、當蘇生奏效以后，傷員出現自主呼吸，此時，自動肺會出現瞬時紊亂動作，可將呼吸頻率調慢，隨著上述現象重復出現，呼吸頻率可漸次減慢，直至8次/分以下。自動肺仍頻繁出現無節

47、律動作，則說明傷員自主呼吸已基本恢復，便可改用氧吸入。7、氧吸入。將呼吸閥與導氣管儲氣囊聯接，打開氣路后接在面罩上，調整氣量，使儲氣囊不經常膨脹，亦不經?？瞻T。氧含量調節環，一般應調在80%，一氧化碳中毒的傷員則應調在100%。吸氧不要過早終止，以免傷員站起來后導致昏厥。注：氧吸入時，應取出口咽導氣管，面罩松縛。(一)氧氣的準備。當人工呼吸正常進行以后，必須及早將備用氧氣瓶（呼吸器用氧氣瓶或工業用氧氣瓶。工業用氧氣瓶，可以用外源接頭與高壓導管聯接）接在儀器上，打開開關，氧氣即可直接送入。與氧氣接觸的器件，必須嚴格禁油。（二）蘇生器的操作要求（）操作熟練無多余動作,（）各連接接頭不跑氣漏氣,（）

48、強制給氧與自主給氧轉換迅速,（）無摔碰器材現象.二、給氧器（CJH、型）插管式呼吸急救箱使用方法使用本設備時，患者需仰臥。1、急救者位于患者頭部，將頭部向后稍過度后仰并拖住下頜使其朝上，使呼吸道暢通。急救者左手拇指和食指將患者下頜提起，并令其張嘴約1-2厘米。若患者牙關緊閉，可先用扁型螺旋開口器撬開上、下門齒，若患者有舌下墜時，則用拉舌鉗將舌頭拉向一側再插入通氣導管；若患者口內有異物時，應先清除異物，然后右手持通氣導管，先以通氣導管的前端向口腔相反方向盲探插入口腔至舌根位，再將其旋轉180度，邊旋轉邊進入，此時借助于旋轉，將口內會厭撬起，直至咽喉腔聲門上方，導管前端通氣孔即可進入氣管內。同時通

49、氣導管前背側皮瓣緊閉于食管上口，此時將患者上、下門齒嵌入通氣導管根部齒槽溝內，用頭帶將面罩固定。然后迅速將呼吸球接頭插入面罩插頭內進行人工呼吸。2、吸痰：當通氣導管插入后，患者口內聞有痰液分泌物時，先迅速擠壓吸痰負壓球3-4次進行吸痰，在行人工呼吸的同時，可隨時吸痰液，以防痰液吹入氣管內窒息。3、人工呼吸：以16-18次/分鐘頻率進行人工呼吸，直至患者恢復自主呼吸，若患者已有自主呼吸，同時有咳嗽反應時，即可拔除通氣導管，該用透明吸氧面罩進行輔助呼吸。在進行人工呼吸的過程中，應隨時觀察患者胸部上升與下降情況（隨著壓縮呼吸球而起伏）。經透明面罩觀察患者嘴唇顏色變化，觀察呼吸器單向通氣活瓣是否正常運

50、作。4、若患者有自主呼吸但呼吸微弱時，應用透明面罩輔助呼吸，不宜使用通氣導管以防導致患者惡心嘔吐。患者若有自主呼吸，但舌后墜時，則先置入通氣管，再用吸氧面罩輔助呼吸。5、為提高復蘇效果，人工呼吸時，可將呼吸器與供氧器配合使用。迅速打開氧氣閥門至能夠聽到明顯氣體流動聲，將輸氧導管接入進氣閥門氧氣插頭，將氧氣緩沖袋插入進氣接頭，氧氣在此袋內經過緩沖混入部分空氣后，進入呼吸球。6、呼吸器通氣閥門接頭內孔，可承接氣管內插管通用接頭，以備在醫院內氣管內插管患者銜接簡易呼吸器使用。7、CHJ-型可配備防毒接頭，用與瓦斯（一氧化碳）環境，請使用單位在箱內自行配備礦用防毒“自救器”。使用時按“自救器”操作程序

51、打開“自救器”，然后迅速將防毒內插管接頭插在呼吸球進氣閥上（不再接氧氣緩沖袋），扁圓形接頭插入“自救器”口具內。實施急救呼吸前擠壓負壓球3-5次，以便排除操作過程中進入通氣導管的有毒氣體。注意事項：（）自主呼吸的患者不得使用通氣導管，以防患者惡心嘔吐或喉頭痙攣。（）12歲以下男女兒童不得使用。三、心肺復蘇技術心肺復蘇技術包括心復蘇即心臟按壓技術和肺復蘇即人工呼吸技術。（一）人工呼吸技術1、基本知識人工呼吸是指用人為的方法，運用肺內壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎的生命。我們知道，氣體的流動和液體一樣，依靠壓力差來推動，從壓力高處流向壓力

52、低處。氣體進出肺同樣也如此，在呼吸過程中，肺泡內有升降交替的變化，形成與大氣壓之間的壓力差，此結果，正是推動氣體進出肺的直接動力。一旦呼吸停止，采用口對口（鼻）吹氣，獲得被動“吸氣”，肺容積增大，肺內壓暫時下降，當低于大氣壓時，空氣就進入肺泡，隨著氣體（吹氣）增加，肺內壓逐漸升高，呼吸肌被動收縮，胸廓稍有抬起。吹氣完畢，由于呼吸肌、肺泡的回縮，肺容積減少，肺內壓暫時升高，當超過大氣壓時，肺內氣體便流出肺，經支氣管等，從口、鼻呼出，獲得被動“呼氣”。不難看出，在實施口對口（鼻）吹氣時，傷病者所接受的“吸氣”是急救人員的“呼氣”，這種呼吸是倒置的，所獲得的氣體中，氧濃度較低，二氧化碳濃度較高。是否

53、對傷病者有利呢？我們知道（1）正常大氣中，人吸入20.94%的氧，呼出0.04%的二氧化碳，（2）肺臟只能吸收氧含量的20%，其余的80%氣體原樣呼出，（3）氧在體內消耗，二氧化碳被排出。結果，使氧含量下降為16%，二氧化碳升高為4%。在嚴重缺氧時，肺泡無氣體充盈的情況下，16%的氧含量仍為機體所需，4%的二氧化碳又有興奮呼吸中樞的作用。此氣體的比例對傷病是有益的。人的呼吸停止，意味著氧的中斷，接踵而來的是腦細胞損害，生命很快陷入死亡。呼吸驟停原因（1）呼吸道的梗阻：氣管異物、塌方窒息、淹溺、自縊、喉頭水腫等。（2）氧氣由肺泡入血障礙：吸入窒息性毒氣急性肺水腫等。如煤氣中毒、氰化物中毒，高山高

54、空氧氣稀薄等。（3）呼吸肌、呼吸中樞抑制麻痹：觸電、過量使用呼吸肌松弛藥物，頸椎骨折、胸部外傷等。2、救治手法（1）口對口吹氣在保持氣道開放的同時，搶救者用壓在傷病者前額手的拇指和食指，捏住傷病者的鼻孔，以防吹氣時，氣體從鼻孔逸出。同時，深吸一口氣后，用雙唇包嚴傷病者的口唇，以防漏氣，然后緩慢而持續地將氣體吹入。連續進行兩次充分吹氣。第一次吹氣完畢，應抬起嘴，手松鼻，并側轉頭吸入新鮮空氣，同時觀察傷病者胸部。如果吹氣有效，傷病者胸部會膨起，并隨著氣體的排出而下降，然后再作下一次吹氣。口對口吹氣后，要知道通氣是否充分，仍要用判斷有無呼吸的方法，看胸部有無起伏，聽和感覺有無氣流呼出。如果發現吹氣無

55、效，可調整傷病者的頭部位置，使氣道通暢。若仍不通氣，說明氣道被異物阻塞，則需要清除氣道異物。每次吹氣時間為1-1.5秒鐘。每次吹氣量應為800毫升，充分吹氣一般不超過1200毫升。吹氣量少，通氣不足，但吹氣過多過快，可使空氣進入胃部引起胃擴張，導致嘔吐、誤吸。（2）口對口鼻吹氣此法用于對嬰兒進行人工吹氣。急救者用嘴將患兒的口和鼻同時包住，蓋嚴后吹氣。 3、注意事項（1）爭分奪秒，立即實救。（2）暢通氣道時，將口鼻內痰涕清除干凈；取出假牙，松開乳罩、腰帶等，以不防礙胸部活動。（3）仰頭舉頦法，不可過于用力將患者頭部后仰，以避頸部受傷。（4）口吹氣時，要保持氣道的開放。（5）再次吹氣，胸部仍無起伏

56、，應實施氣道異物哽塞救治手法。（二）胸外心臟擠壓1、基本概念胸外心臟擠壓是指在胸廓外用人工的力量間接壓迫心臟，使心臟有節律被動受壓（收縮）和松弛（舒張），形成血液循環。心臟位于胸腔內，前面有細長形的胸骨，后面有索條狀的胸椎，心臟外有心包，心包緊靠胸骨和肋骨，胸前壁富有彈性。如果在胸骨下段表面施加較大的力量，使其下陷3-5厘米，心臟間接受到擠壓，被動收縮，心臟的血液被擠向大動脈內，然后送到全身，放松擠壓時，胸骨由于兩側肋骨及肋軟骨的支持又恢復到原來位置，心臟被動舒張；同時，胸腔容積增大，胸腔負壓增加，吸引靜脈血回流到心臟，使心臟內充滿了血液；這樣，擠壓與放松，有規律反復進行，（收縮與舒張）維持血

57、液循環。2、心臟驟停的原因心臟突然停止跳動，喪失排血的功能。如不進行及時正確有效的搶救，造成全身，尤其腦和心臟不可逆的損害而導致死亡。引起心跳驟停的常見原因：（1）心臟?。喊l生在嚴重心律失常的基礎上，尤其是冠心病的急性心肌梗塞、急性心肌炎。（2）以外事故，嚴重創傷、溺水、塌方、觸電、雷擊、窒息等。（3）藥物中毒，洋地黃、奎尼丁、有機農藥中毒等。（4）電解質的紊亂、高血鉀、低血鉀等。（5）麻醉，手術中的以外。3、救治手法（1）擠壓部位成人：胸骨分為上、中、下各1/3段，擠壓部位在胸骨的中1/3段與下1/3段的交界處。兒童：擠壓部位在胸骨中1/3段。 嬰兒：擠壓部位在兩乳頭連線的中點與胸骨正中線交

58、叉點的下方一橫指處。（2）定位手法搶救者的食指和中指沿傷病者的一側肋弓下緣（靠近搶救者），向上滑行到兩側肋弓的會合點，中指定位于下切跡處，食指與中指并攏(見下圖1)，另一手（壓傷病者前額之手）掌根平放并緊靠在食指旁，掌根的長軸與胸骨的長軸重合，再將定位手的掌根放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起離開胸壁(見下圖2)。 （1） （2）（）操作 搶救者的上半身前傾，兩肩位于雙手的正上方，兩臂伸直，垂直向下用力，借助于自身上半身的體重和肩、臂部肌肉的力量進行擠壓(見下圖3)。 擠壓深度4-5厘米，用力均勻，不可過猛。 擠壓后，要放松。擠壓與放松時間相等。 放松時，手掌根不要離開胸壁。

59、 擠壓速度，每分鐘60-80次。（4）注意事項準確判斷傷病者心臟停止跳動后，方可實施胸外心臟擠壓。擠壓放松時，掌根不要離開擠壓位置。不可呈沖擊式、搖擺式、搓板式等擠壓。 一手掌根緊貼患者胸骨外，手的其余部位均不應接觸傷病者胸骨、肋骨。 (3)擠壓節律頻率不可忽快忽慢。擠壓時，注意觀察傷病者反應及臉色的改變。 五、中毒人員的現場搬運技術事故現場千變萬化，無一定規律。有的人員雖然中毒較重，但無外部創傷與燒傷；有的中毒者伴有外傷或燒傷等。由于事故現場的救護條件所限，具有一定難度。為了最大限度地減少傷者的痛苦，搬運時需根據不同設備條件和傷者的不同情況而采取不同的相應對策。1、簡易擔架的制做方法當現場急

60、需擔架，可一時找不到擔架時，可采用如下方法制做簡易擔架抬人救人。（）用兩件上衣制做簡易擔架，將衣袖翻在里面，各插入一根長棍子，扣好扣子即可。（）用毯子或被單制做簡易擔架。將毯子或被單固定在兩根長棍子上，即可成為臨時代用擔架。2、輕重不同中毒傷員的搬運方法（）輕度中毒：頭部疼痛，有神志障礙現象，可采取扶著中毒者脫離有毒區域到空氣新鮮處。（）中度中毒：呼吸困難、神志不清，要立即給其戴上呼吸器或供氧器，然后在不影響呼吸的情況下，抬出有毒區域。（）重度中毒：要立即在原地進行搶救，進行胸外按摩與強制供氧。待中毒者恢復呼吸后，在不影響救生的前提，可將中毒者運走。3、搬運不同外傷所采取的幾種搬運方法。扶傷員