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1、生長抑素在急性胰腺炎治療中的臨床觀察2100字 摘要:目的 討論生長抑素在治療急性胰腺炎患者中的臨床療效。方法 選取2022年7月2022年7月本科室收治的40例急性胰腺炎患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組20例患者,對照組給予氟尿嘧啶進(jìn)展治療;觀察組給予生長抑素治療,兩組患者均進(jìn)展傳統(tǒng)性的支持治療。分析兩組患者腹脹病癥緩解情況、嘔吐、肛門排便排氣情況以及患者日平均胃腸減壓引流量變化。結(jié)果 觀察組患者治療后的腹脹病癥緩解情況、嘔吐情況、肛門排便排氣情況均明顯優(yōu)于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 生長抑素在治療急性胰腺炎過程中,對患者胃動力影響無明顯優(yōu)勢,但能顯著改善患者腸動力,
2、可作為今后治療的一個切入點(diǎn),值得深化研究。關(guān)鍵詞:生長抑素;急性胰腺炎急性胰腺炎病因較多,是由于胰腺器官內(nèi)的胰酶被激活,引起胰腺組織自身化水腫、甚至器官壞死等炎癥反響。臨床早期表現(xiàn)為胃腸動力缺乏,如惡心嘔吐、腹脹等1。生長抑素屬于肽類激素,它不僅能減少胰腺分泌,還能有效抑制炎癥反響的發(fā)生2。故本文以生長抑素為治療藥物,分析討論其在治療急性胰腺炎中的臨床療效,以便進(jìn)一步認(rèn)識生長抑素在治療急性胰腺炎中的作用機(jī)制,已獲得局部臨床數(shù)據(jù),現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2022年7月2022年7月本科室收治的40例輕、中度急性胰腺炎患者,其中男24例,女16例,平均年齡37.5歲。隨
3、機(jī)分為對照組和觀察組,每組20例,對照組予氟尿嘧啶進(jìn)展治療;觀察組予生長抑素治療,兩組患者均行禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、緩痙止痛對癥等對癥支持治療。兩組患者的一般臨床資料無顯著性差異(P0.05),具有可比性。1.2方法 兩組患者均進(jìn)展傳統(tǒng)支持性治療,包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡、緩痙止痛對癥等治療等。1.2.1對照組 對照組患者給予靜脈滴注5-氟尿嘧啶進(jìn)展治療,方法為配置500mg 5-氟尿嘧啶+500ml生理鹽水,靜脈滴注1次/d。1.2.2觀察組 治療組患者進(jìn)展生長抑素靜脈滴注治療,連續(xù)滴注治療5d左右,滴注速度為2530ug/h。1.
4、3觀察指標(biāo) 治療5d后,觀察記錄所有患者的腹脹病癥、嘔吐以及肛門排便排氣情況。1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析:數(shù)據(jù)處理均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)展,定量數(shù)據(jù)使用(xplusmn;s)表示,檢驗(yàn)方法采用t檢驗(yàn)進(jìn)展,P2 結(jié)果見表1。注:*P由表1可知,與對照組相比,觀察組患者治療后的腹脹病癥緩解情況、嘔吐情況、肛門排便排氣人數(shù)均明顯多于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。提示我們,使用生長抑素治療,對腸動力影響較大,對胃動力無明顯治療優(yōu)勢。3 討論生長抑素對急性胰腺炎患者的胃動力作用無明顯優(yōu)勢,但能顯著調(diào)整患者的腸動力機(jī)制。這可能是由于其間接抑制了血管活性肽的活性,減少了NO的排放。而NO
5、與胃腸運(yùn)動的調(diào)節(jié)有親密關(guān)系3。有報道稱,生長抑素可以促進(jìn)急性胰腺炎患者腸的蠕動,進(jìn)而降低腸腔內(nèi)壓,減輕腹脹等。正常腸蠕動還能保持患者具有良好的血液循環(huán)、淋巴循環(huán)等,可促進(jìn)多種關(guān)鍵激素的釋放4;良好的腸動還能促進(jìn)腸內(nèi)獲得更多營養(yǎng),刺激腸黏膜細(xì)胞增生,進(jìn)一步形成積極的反響作用,改善腸動力。故生長抑素對急性胰腺炎的治療有較大的臨床意義5。本文研究顯示,觀察組患者治療后的腹脹病癥緩解情況、嘔吐緩解情況、肛門排便排氣情況均明顯優(yōu)于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。故認(rèn)為,腸道功能大多和腸動力有關(guān),生長抑素可以有效改善腸動力,促進(jìn)腸蠕動,從而有效降低急性胰腺炎的蔓延和加重。綜上所述,生長抑素在治療急性胰腺炎過程中,能顯著改善患者腸動力,可作為今后治療的一個切入點(diǎn),值得深化研究。參考文獻(xiàn):1廖家智.美國急性胰腺炎臨床指南(治療局部) J.臨床內(nèi)科雜志,2022,21 (3):210-213.2郭保華.生長抑素治療重癥急性胰腺炎的療效觀察J.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2022,17(13)65-66.3盧義君,陳林華.急性胰腺炎治療過程中生長抑素對胃腸動力影響的臨床觀察J.臨床消化病雜志,2022,16(20):144-145.4陳志清,楊霞.急性胰腺炎治療過程中生長抑素對胃腸動力影響的臨床效果分析J.中國
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