1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）真題及模擬題庫(kù)1.下列輔料中，屬于抗氧劑的有（ ）。A.焦亞硫酸鈉B.硫代硫酸鈉C.依地酸二鈉D.生育酚E.亞硫酸氫鈉【答案】:A|B|D|E【解析】:ABDE四項(xiàng)，抗氧劑分類(lèi)：水溶性抗氧劑：a用于偏酸性藥液：焦亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉；b用于偏堿性藥液：亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉。油溶性抗氧劑：叔丁基對(duì)羥基茴香醚、2,6-二叔丁基對(duì)甲酚、生育酚等。C項(xiàng)，依地酸二鈉是一種重要絡(luò)合劑。2.（共用備選答案）A.奈多羅米B.酮替芬C.扎魯司特D.沙丁胺醇E.沙美特羅(1)選擇性地興奮2受體，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:沙丁胺醇選擇性

2、地興奮2受體，擴(kuò)張支氣管，解除支氣管痙攣，臨床用于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫和其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。(2)平喘作用維持1012小時(shí)，用于長(zhǎng)期常規(guī)治療哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支氣管炎的是（ ）。【答案】:E【解析】:長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持1012小時(shí)。沙美特羅用于長(zhǎng)期常規(guī)治療哮喘的可逆性呼吸道阻塞和慢性支氣管炎。還可用于須常規(guī)使用支氣管擴(kuò)張劑的患者，以及預(yù)防夜間哮喘發(fā)作或控制日間哮喘的不穩(wěn)定（如運(yùn)動(dòng)前或接觸致敏原前）。3.藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)方法不包括（ ）。A.影響因素試驗(yàn)B.強(qiáng)化試驗(yàn)C.加速試驗(yàn)D.短期試驗(yàn)E.長(zhǎng)期試驗(yàn)【答案】:D【解析】:藥

3、物穩(wěn)定性試驗(yàn)方法包括：影響因素試驗(yàn)，又稱(chēng)強(qiáng)化試驗(yàn)；加速試驗(yàn)；長(zhǎng)期試驗(yàn)（留樣觀(guān)察法）。4.（共用題干）某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說(shuō)明書(shū)部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問(wèn)題。【用法用量】部分注明如下內(nèi)容：開(kāi)始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過(guò)去一個(gè)月）應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開(kāi)始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第25天開(kāi)始，這種情況下，推薦在第一個(gè)服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開(kāi)始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用CO

4、C的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開(kāi)始服用本品。對(duì)于曾經(jīng)使用過(guò)陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女，最好在取出最后一個(gè)陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品，但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)日開(kāi)始服用本品。早期妊娠流產(chǎn)后的婦女，可以立即開(kāi)始服藥，在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后，應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第2128天開(kāi)始服用。如果開(kāi)始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開(kāi)始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)再服用?！韭┓幍奶幚怼坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：如果使用者忘記服藥的時(shí)間在12小時(shí)

5、以?xún)?nèi)，避孕保護(hù)作用不會(huì)降低。一旦婦女想起，就必須立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用。如果忘記服藥的時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，避孕保護(hù)作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項(xiàng)基本原則：1在任何情況下停止服藥不能超過(guò)7天。2需要不間斷地連服7天，以保持對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議：第1周使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險(xiǎn)越高。第2周使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，

6、即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)的時(shí)間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。第3周因?yàn)榕R近停藥期，所以避孕可靠性降低的風(fēng)險(xiǎn)加大。然而，通過(guò)調(diào)整服藥計(jì)劃，仍可防止避孕保護(hù)作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項(xiàng)建議的任一項(xiàng)，使用者沒(méi)有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項(xiàng)建議的第一項(xiàng)，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。1使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。這盒藥

7、服完后立即開(kāi)始服用下盒藥，即兩盒藥之間沒(méi)有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可能在服藥期間出現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。2還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應(yīng)該經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物、而且在隨后的第一個(gè)正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性?！緦?duì)發(fā)生胃腸道紊亂者的建議】部分注明如下內(nèi)容：如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后34小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見(jiàn)【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計(jì)劃，她必須從另一盒中取出藥

8、物補(bǔ)服。(1)某女士，從另一種避孕方式（復(fù)方激素避孕藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕），改為服用上述材料所示的避孕藥避孕，其用法錯(cuò)誤的是（ ）。A.在取出最后一個(gè)陰道球的當(dāng)天開(kāi)始服用本品B.在取出最后一個(gè)周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品C.在服用以前所用的另一種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開(kāi)始服用本品D.在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開(kāi)始服用本品E.在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開(kāi)始服用本品【答案】:D【解析】:根據(jù)所給材料，從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開(kāi)始服用本品，最晚應(yīng)在以

9、前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開(kāi)始服用本品。(2)假如某女士在2017年4月15日20:00開(kāi)始服用新一周期的藥物，在4月25日20:00發(fā)現(xiàn)4月24日應(yīng)服的藥片漏服，之前均正確服藥。在這種情況下，患者對(duì)漏服藥的處理，正確的是（ ）。A.在常規(guī)時(shí)間20:00服用4月25日的藥片，不用補(bǔ)服4月24日的藥片B.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法C.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物D.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施E.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，這盒

10、藥服完后立即開(kāi)始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒(méi)有停藥期【答案】:D【解析】:該女士忘記服藥的時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，且目前是第2周，故遵循下列原則：使用者應(yīng)該在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。然后在常規(guī)的時(shí)間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。因此答案選D。(3)假如某女士在2017年5月15日20:00開(kāi)始服用新一周期的藥物，5月20日患者服用該藥3小時(shí)左右發(fā)生明顯嘔吐，對(duì)患者的用藥建議是（ ）。A.到21日20:00再同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥B.盡快補(bǔ)服一片，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥C.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常

11、規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法D.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過(guò)一個(gè)7天的停藥期，再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物E.盡快同時(shí)服用兩片藥，然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施【答案】:B【解析】:如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3、4小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見(jiàn)【用法用量】的建議。即立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時(shí)間服用。5.藥物產(chǎn)生副作用的原因（ ）。A.劑量過(guò)大B.效能較高C.效價(jià)較高D.選擇性較低E.代謝較慢【答案】:D【解析】:副作用，是指藥物按正常用法用量使用時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。副作用是藥物

12、固有的藥理作用所產(chǎn)生的，由于藥物作用的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作為治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用。藥物的副作用隨用藥目的變化而變化，一般反應(yīng)較輕微并可預(yù)料，多數(shù)可以恢復(fù)。6.（共用備選答案）A.首次進(jìn)口5年以?xún)?nèi)的進(jìn)口藥品B.已受理注冊(cè)申請(qǐng)的新藥C.已過(guò)新藥檢測(cè)期的國(guó)產(chǎn)藥品D.處于期臨床試驗(yàn)的藥物根據(jù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法(1)應(yīng)報(bào)告所有不良反應(yīng)的是（ ）。【答案】:A(2)應(yīng)報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法第二十條規(guī)定：我國(guó)藥品報(bào)告不良反應(yīng)的報(bào)告范圍是：新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國(guó)產(chǎn)藥品或首次獲準(zhǔn)進(jìn)口5年以?xún)?nèi)的進(jìn)口藥品，

13、報(bào)告所有不良反應(yīng)；其他國(guó)產(chǎn)藥品和首次獲準(zhǔn)進(jìn)口5年以上的進(jìn)口藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。7.既可治療高血壓，又能治療充血性心力衰竭的藥物是（ ）。A.米力農(nóng)B.多巴酚丁胺C.卡維地洛D.米諾地爾E.可樂(lè)定【答案】:C【解析】:A項(xiàng)，米力農(nóng)臨床用于充血性心力衰竭。B項(xiàng)，多巴酚丁胺用于心臟手術(shù)后心排出量低的休克或心肌梗死并發(fā)心力衰竭。C項(xiàng)，卡維地洛用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病的高血壓患者、慢性充血性心力衰竭。D項(xiàng)，米諾地爾用于頑固性高血壓及腎性高血壓。E項(xiàng)，可樂(lè)定主要用于治療中、重度高血壓，患有青光眼的高血壓。8.屬于藥物制劑的物理配伍變化的有（ ）。A.結(jié)塊B.變色C.產(chǎn)氣

14、D.潮解E.液化【答案】:A|D|E【解析】:藥物制劑的物理配伍變化包括：溶解度的改變，如溶液分層，產(chǎn)生沉淀；潮解、液化或結(jié)塊；分散狀態(tài)與粒徑的變化，產(chǎn)生絮凝、凝聚，甚至沉淀。9.分子結(jié)構(gòu)中17-羧酸酯基水解成17-羧酸后，藥物活性喪失，能避免產(chǎn)生皮質(zhì)激素全身作用的平喘藥是（ ）。A.氨茶堿B.曲尼司特C.孟魯司特D.醋酸氟輕松E.丙酸氟替卡松【答案】:E【解析】:丙酸氟替卡松是17位-硫代羧酸的衍生物。由于17位-硫代羧酸酯具有活性，而17位-硫代羧酸不具活性，故丙酸氟替卡松在體內(nèi)經(jīng)水解即失活，能避免皮質(zhì)激素的全身作用。10.為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前提倡做人體白細(xì)胞抗原等

15、位基因（HLA-B*1502）檢測(cè)的抗癲癇藥是（ ）。A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.托吡酯E.加巴噴丁【答案】:A【解析】:中毒性表皮壞死松解癥是抗癲癇藥卡馬西平的典型不良反應(yīng)，因此在服用前提倡做人體白細(xì)胞抗原等位基因（HLA-B*1502）檢測(cè)，以保證用藥安全。11.以下哪項(xiàng)不是PID可能的臨床表現(xiàn)（ ）。A.腹痛B.月經(jīng)期經(jīng)量增多C.排尿困難D.頭痛E.食欲缺乏【答案】:D【解析】:PID可因感染的病原體、炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無(wú)癥狀或癥狀輕微。常見(jiàn)癥狀為下腹痛和陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥

16、狀。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、行經(jīng)期延長(zhǎng)。伴有泌尿系統(tǒng)感染者，可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。若有腹膜炎，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。若有腹腔膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻等；若位于子宮后方可有直腸刺激癥狀；若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。若有輸卵管炎的癥狀及體征，并同時(shí)有右上腹疼痛者，應(yīng)懷疑肝周?chē)住?2.（共用備選答案）A.-羥丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑侖D.嗎啡阿托品注射液根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)、國(guó)務(wù)院公安部門(mén)、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄：(1)屬于麻醉藥品的是（ ）。【

17、答案】:D【解析】:麻醉藥品（27種）：包括可卡因、罌粟濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復(fù)方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)屬于第一類(lèi)精神藥品的是（ ）。【答案】:A【解析】:第一類(lèi)精神藥品（7種）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、-羥丁酸、氯胺酮、馬吲哚、三唑侖。(3)屬于第二類(lèi)精神藥品的是（ ）。【答案】:C【解析】:第二類(lèi)精神藥品（29種）：包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、

18、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達(dá)唑侖、硝西泮、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來(lái)普隆、佐匹克隆。(4)屬于血液制品的是（ ）。【答案】:B【解析】:血液制品，是特指各種人血漿蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盤(pán)血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、組織胺人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破傷風(fēng)免疫球蛋白）、人凝血因子、人凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細(xì)胞免疫球蛋白等。13.

19、無(wú)吸收過(guò)程，直接進(jìn)入體循環(huán)的注射給藥方式是（ ）。A.肌內(nèi)注射B.皮下注射C.關(guān)節(jié)腔注射D.皮內(nèi)注射E.靜脈注射【答案】:E【解析】:靜脈注射直接將藥品注射到血液中，不需要經(jīng)過(guò)吸收過(guò)程。14.下列方法中以提高患者依從性的是（ ）。A.用藥方案盡量簡(jiǎn)化，使用半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥B.針對(duì)不同患者人群，可選擇符合各自生理及心理特點(diǎn)的藥物C.對(duì)于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒D.要用通俗、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)向患者說(shuō)明各種藥物的用法與用量E.使患者了解藥物治療的重要性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:產(chǎn)生不依從的原因很多，藥師應(yīng)采取適當(dāng)措施，以提高患者依從性。用藥方案盡量簡(jiǎn)化，使用

20、半衰期較長(zhǎng)的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥；針對(duì)不同患者人群，可選擇符合各自生理及心理特點(diǎn)的藥物；要用通俗、簡(jiǎn)潔的言語(yǔ)向患者說(shuō)明各種藥物的用法與用量；使患者了解藥物治療的重要性；告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)；對(duì)于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒。藥師有責(zé)任和義務(wù)對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，采取以上措施提高患者的依從性。15.靜脈注射時(shí)容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停，支氣管痙攣，瞳孔縮小，心率失常甚至昏迷的藥物是（ ）。A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.奧卡西平【答案】:D【解析】:靜脈注射巴比妥類(lèi)藥，特別是快速給藥時(shí)，容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停，支氣管痙攣，反射消失、瞳孔縮小、心率失常、

21、體溫降低甚至昏迷。16.下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的是（ ）。A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.嗎氯貝胺E.坦度螺酮【答案】:D【解析】:新型的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺是一種可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑。17.根據(jù)處方管理辦法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方保存期限為1年的有（ ）。A.兒科處方B.普通處方C.急診處方D.第二類(lèi)精神藥品處方【答案】:A|B|C【解析】:處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。18.具有起效快，體內(nèi)迅速被酯酶水解，使

22、得維持時(shí)間短的合成鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。A.美沙酮B.芬太尼C.阿芬太尼D.舒芬太尼E.瑞芬太尼【答案】:E【解析】:將哌啶環(huán)中的苯基以羧酸酯替代得到屬于前體藥物的瑞芬太尼。具有起效快，維持時(shí)間短，在體內(nèi)迅速被非特異性酯酶生成無(wú)活性的羧酸衍生物，無(wú)累積性阿片樣效應(yīng)。臨床用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉期間止痛、插管和手術(shù)切口止痛。19.（共用備選答案）A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(1)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:A【解析】:鈉通道阻滯劑為類(lèi)抗心律失常藥，分為a、b、c三個(gè)亞類(lèi)。A項(xiàng)，利多卡因?qū)儆赽類(lèi)抗心律失常藥，對(duì)心房肌無(wú)效，因此僅用于室性心律失常。(2

23、)屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是（ ）。【答案】:B【解析】:延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥為類(lèi)抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和溴芐胺等。(3)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:鈣通道阻滯劑為類(lèi)抗心律失常藥，主要指非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯藥，如地爾硫、維拉帕米。20.（共用備選答案）A.有效期至2013年10月30日B.有效期至2013年11月C.有效期至2013年10月31日D.有效期至2013年11月01日某片劑的有效期為2年，根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定：(1)生產(chǎn)日期為2011年10月31日的產(chǎn)品，有效期可標(biāo)注為（ ）?！敬鸢浮?A(2)生產(chǎn)日期為201

24、1年11月1日的產(chǎn)品，有效期可標(biāo)注為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽管理規(guī)定第二十三條規(guī)定藥品標(biāo)簽中的有效期應(yīng)當(dāng)按照年、月、日的順序標(biāo)注，年份用四位數(shù)字表示，月、日用兩位數(shù)表示。預(yù)防用生物制品有效期的標(biāo)注按照國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，治療用生物制品有效期的標(biāo)注自分裝日期計(jì)算，其他藥品有效期的標(biāo)注自生產(chǎn)日期計(jì)算。有效期若標(biāo)注到日，應(yīng)當(dāng)為起算日期對(duì)應(yīng)年月日的前一天，若標(biāo)注到月，應(yīng)當(dāng)為起算月份對(duì)應(yīng)年月的前一月。21.可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙嘧達(dá)莫D.替羅非班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:

25、雙嘧達(dá)莫是磷酸二酯酶抑制劑，可通過(guò)激活血小板環(huán)磷腺苷或抑制磷酸二酯酶對(duì)cAMP的降解作用，使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用。22.（共用備選答案）A.報(bào)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案B.經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)注冊(cè)C.報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案D.經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)注冊(cè)(1)首次進(jìn)口屬于補(bǔ)充礦物質(zhì)類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的保健食品應(yīng)當(dāng)（ ）?！敬鸢浮?C(2)嬰幼兒配方乳粉的產(chǎn)品配方應(yīng)當(dāng)（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:中華人民共和國(guó)食品安全法第七十六條指出：使用保健食品原料目錄以外原料的保健食品和首次進(jìn)口的保健食品應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)注冊(cè)。但是，首次進(jìn)口的保健食品中屬于補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物

26、質(zhì)的，應(yīng)當(dāng)報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)備案。在嬰幼兒配方乳粉產(chǎn)品配方注冊(cè)管理辦法中表示：嬰幼兒配方乳粉的產(chǎn)品配方應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)注冊(cè)。（注：原A項(xiàng)、B項(xiàng)中為省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)，原C項(xiàng)、D項(xiàng)中為國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局。）23.（共用備選答案）A.商務(wù)部B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局C.工業(yè)和信息化部D.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)(1)承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國(guó)家藥品儲(chǔ)備管理工作的部門(mén)是（ ）。【答案】:C【解析】:工業(yè)和信息化管理部門(mén)承擔(dān)鹽業(yè)和國(guó)家儲(chǔ)備鹽行政管理、中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理、國(guó)家藥品儲(chǔ)備管理工作。(2)負(fù)責(zé)研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的部門(mén)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:商務(wù)部

27、作為藥品流通行業(yè)的管理部門(mén)，負(fù)責(zé)研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)政策。(3)負(fù)責(zé)組織制定國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度的部門(mén)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)組織制定國(guó)家藥物政策和國(guó)家基本藥物制度?！菊f(shuō)明】原B項(xiàng)為國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局。原D項(xiàng)為國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)，后于2018年取消，新設(shè)立國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。24.以增加藥物對(duì)特定部位作用的選擇性為目的，而進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾得到的藥物有（ ）。A.美法侖B.匹氨西林C.比托特羅D.頭孢呋辛酯E.去氧氟尿苷【答案】:A|E【解析】:抗腫瘤藥物中，氮芥類(lèi)藥物的烷基化部分為抗腫瘤活性的功能基，載體部分的改變可以提高藥物的

28、組織選擇性。A項(xiàng)，美法侖就是將氮芥中-CH3，換成苯丙氨酸的結(jié)構(gòu)修飾產(chǎn)物；E項(xiàng)，去氧氟尿昔在體內(nèi)可被尿嘧啶核苷磷酰化酶轉(zhuǎn)化成5-FU而發(fā)揮作用，由于腫瘤細(xì)胞中含有較多的該酶，所以提高了藥物的選擇性；BCD三項(xiàng)，匹氨西林、比托特羅和頭孢呋辛酯都是將原來(lái)藥物結(jié)構(gòu)中的基團(tuán)酯化后得到的前藥，增加了藥物的脂溶性。25.（共用備選答案）A.激動(dòng)藥B.部分激動(dòng)藥C.負(fù)性激動(dòng)藥D.拮抗藥E.受體調(diào)節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強(qiáng)的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:激動(dòng)藥，又稱(chēng)興奮藥，指既有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性的藥物，與受體結(jié)合能產(chǎn)生使該受體興奮的效應(yīng)。分為完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥。(2)與受體

29、有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:拮抗藥：能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無(wú)內(nèi)在活性（0）的藥物。它們本身不產(chǎn)生作用，但因占據(jù)受體而有拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。26.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（ ）。A.西咪替丁B.紅霉素C.甲硝唑D.利福平E.胺碘酮【答案】:D【解析】:ABCE四項(xiàng)，均屬于肝藥酶抑制劑。D項(xiàng)，常見(jiàn)的肝藥酶誘導(dǎo)劑有苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等。27.直接吞服可能導(dǎo)致患者窒息的劑型是（ ）。A.分散片B.滴丸劑C.腸溶片D.舌下片E.泡騰片【答案】:E【解析】:泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑，通常是有機(jī)酸和碳酸鈉、碳酸氫鈉的混合物。泡騰片在水的作用下，

30、會(huì)立即發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)，產(chǎn)生大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量氣體會(huì)急劇充斥氣道，引起食管的灼傷。而大量的氣泡也會(huì)導(dǎo)致氣管畸形，甚至存在窒息的風(fēng)險(xiǎn)。28.以下不屬于呋塞米的不良反應(yīng)的是（ ）。A.耳毒性B.升高血糖C.腹瀉D.高尿酸血癥E.水和電解質(zhì)紊亂【答案】:C【解析】:呋塞米的不良反應(yīng)包括：水與電解質(zhì)紊亂；高尿酸血癥；耳毒性；可引起血糖升高；低鉀血癥。29.與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，有增效作用的藥物是（ ）。A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.四環(huán)素E.羅紅霉素【答案】:C【解析】:丙磺舒與青霉素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌，延緩青霉素排泄，從而增加其作用時(shí)間。30.運(yùn)動(dòng)員禁用的興奮劑包括（ ）。A.麻黃堿B.甲

31、睪酮C.呋塞米D.奧美拉唑E.普萘洛爾【答案】:A|B|C|E【解析】:WADA公布的興奮劑目錄一般分為蛋白同化激素（如甲睪酮）、肽類(lèi)激素、麻醉藥品、精神刺激劑（含精神藥品）、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品（如麻黃堿）、醫(yī)療用毒性藥品及其他類(lèi)如受體阻斷劑（如普萘洛爾）和利尿劑（如呋塞米）。D項(xiàng)，奧美拉唑主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎，不屬于運(yùn)動(dòng)員禁用的興奮劑。31.（共用題干）溴化異丙托品氣霧劑【處方】溴化異丙托品0.374g無(wú)水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g檸檬酸0.040g蒸餾水5.000g共制1000g(1)處方中拋射劑為（ ）。A.HFA-

32、134aB.無(wú)水乙醇C.蒸餾水D.檸檬酸E.溴化異丙托品【答案】:A【解析】:AE兩項(xiàng)，該制劑為溶液型氣霧劑，溴化異丙托品為主藥，HFA-134a為拋射劑。B項(xiàng)，無(wú)水乙醇作為潛溶劑，增加藥物和拋射劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達(dá)到有效治療量。C項(xiàng)，加入少量水可以降低藥物因脫水引起的分解。D項(xiàng)，檸檬酸調(diào)節(jié)體系pH，抑制藥物分解。(2)下列物質(zhì)，哪種不屬于拋射劑（ ）。A.四氟乙烷B.七氟丙烷C.丙烷D.二氧化碳E.一氧化碳【答案】:E【解析】:AB兩項(xiàng)，氫氟烷烴：是目前最有應(yīng)用前景的一類(lèi)氯氟烷烴的替代品，主要為HFA-134a（四氟乙烷）和HFA-227（七氟丙烷）。C項(xiàng)，碳?xì)浠衔铮褐饕贩N有

33、丙烷、正丁烷和異丁烷。D項(xiàng)，壓縮氣體：主要有二氧化碳、氮?dú)?、一氧化氮等?3)處方中潛溶劑為（ ）。A.蒸餾水B.溴化異丙托品C.HFA-134aD.無(wú)水乙醇E.檸檬酸【答案】:D【解析】:無(wú)水乙醇作為潛溶劑增加藥物和拋射劑在制劑中的溶解度，使藥物溶解達(dá)到有效治療量。(4)溴化異丙托品氣霧劑的臨床適應(yīng)證為（ ）。A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.喘息型支氣管炎D.心絞痛E.急性咽炎【答案】:A【解析】:溴化異丙托品氣霧劑臨床適應(yīng)證：可逆性支氣管痙攣如支氣管哮喘、伴發(fā)肺氣腫的慢性支氣管炎。尤其適用于因用受體激動(dòng)劑產(chǎn)生肌肉震顫、心動(dòng)過(guò)速而不能耐受此類(lèi)藥物的患者。本品與受體激動(dòng)劑合用可相互增強(qiáng)療效。32

34、.對(duì)2型糖尿病表現(xiàn)為單純餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首選的藥品是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.羅格列酮D.尼莫地平E.碘塞羅寧【答案】:B【解析】:-葡萄糖苷酶抑制劑是一類(lèi)以延緩腸道碳水化合物吸收而達(dá)到治療糖尿病目的的口服降糖藥物，能顯著降低餐后血糖，是表現(xiàn)為單純餐后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首選。B項(xiàng)，阿卡波糖屬于-葡萄糖苷酶抑制劑。33.長(zhǎng)期大量服用可引起視物模糊、乳腺腫大，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞危險(xiǎn)的維生素是（ ）。A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素DE.維生素E【答案】:E【解析】:長(zhǎng)期服用大量維生素E（一日量400800mg），可

35、引起視物模糊、乳腺腫大、腹瀉、頭暈、流感樣綜合征、頭痛、惡心、胃痙攣、乏力。長(zhǎng)期服用超量（一日量800mg），對(duì)維生素K缺乏病人可引起出血傾向，改變內(nèi)分泌代謝（甲狀腺、垂體和腎上腺），改變免疫機(jī)制，影響性功能，并有出現(xiàn)血栓性靜脈炎或栓塞的危險(xiǎn)。34.（共用備選答案）A.氨芐西林B.舒巴坦鈉C.頭孢氨芐D.亞胺培南E.氨曲南(1)不可逆競(jìng)爭(zhēng)性-內(nèi)酰胺酶抑制藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:舒巴坦鈉為廣譜的、不可逆競(jìng)爭(zhēng)性-內(nèi)酰胺酶抑制劑，當(dāng)與氨芐西林合用時(shí)，能顯著提高后者的抗菌作用。(2)青霉素類(lèi)抗生素藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氨芐西林屬于廣譜半合成青霉素，該藥主要用于腸球菌、痢疾桿菌

36、、傷寒桿菌、大腸桿菌和流感桿菌等引起的感染，如呼吸道感染、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血癥和傷寒等。(3)單環(huán)-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氨曲南是第一個(gè)上市的全合成單環(huán)-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，氨曲南對(duì)需氧的革蘭陰性菌（包括綠膿桿菌）有很強(qiáng)的活性，對(duì)需氧的革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌作用較小，對(duì)各種-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，能透過(guò)血腦屏障，副反應(yīng)少。35.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊(cè)管理辦法，屬于其許可事項(xiàng)變更的是（ ）。A.法人變更B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別變更C.機(jī)構(gòu)注冊(cè)地址變更D.制劑配制地址變更【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證變更分為許可事項(xiàng)變更和登記事項(xiàng)變更：許可事項(xiàng)變更包括：制劑室負(fù)責(zé)人、配制地址、配制范圍

37、的變更；登記事項(xiàng)變更包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別、法定代表人、注冊(cè)地址等事項(xiàng)的變更。36.在膜劑處方中，除主藥和成膜材料外，還包括（ ）。A.著色劑B.脫膜劑C.增塑劑D.表面活性劑E.填充劑【答案】:A|B|C|D|E【解析】:膜劑是指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑。膜劑一般組成為：主藥、成膜材料（PVA等）、增塑劑（甘油、山梨醇等）、表面活性劑（聚山梨酯80、十二烷基硫酸鈉等）、填充劑（碳酸鈣、二氧化硅、淀粉）、著色劑（色素、二氧化鈦等）、脫膜劑（液狀石蠟）。37.對(duì)于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)選取哪種給藥途徑進(jìn)行抗菌藥物治療（ ）。A.口服給藥B.肌內(nèi)注射C.皮內(nèi)注射D.

38、靜脈注射E.靜脈滴注【答案】:A【解析】:對(duì)于輕至中度感染的大多數(shù)患者，應(yīng)予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。38.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍包括（ ）。A.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品B.生物制品C.放射性藥品D.中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑【答案】:A|B|D【解析】:藥品經(jīng)營(yíng)范圍包括：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品、第二類(lèi)精神藥品、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品、醫(yī)療用毒性藥品、生物制品、藥品類(lèi)體外診斷試劑、中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥。其中，麻醉藥品、精神藥品、藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品、醫(yī)療用毒性藥品等經(jīng)營(yíng)范圍的核定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；經(jīng)營(yíng)冷藏、冷凍藥品或者

39、蛋白同化制劑、肽類(lèi)激素的，還應(yīng)當(dāng)在藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)范圍項(xiàng)下予以明確。39.劑量是每日20mg，一日1次的抗抑郁藥物可以是（ ）。A.舍曲林B.氟西汀C.帕羅西汀D.氯米帕明E.文拉法辛【答案】:B|C【解析】:氟西汀、帕羅西汀用于治療抑郁癥時(shí)的成人用量均為20mg，1次/日。40.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告中結(jié)果判讀包括（ ）。A.敏感B.耐藥C.中介D.劑量依賴(lài)性敏感E.陽(yáng)性【答案】:A|B|C|D【解析】:細(xì)菌藥敏試驗(yàn)報(bào)告中結(jié)果判讀敏感、耐藥、中介、劑量依賴(lài)性敏感。41.（共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.氨曲南(1)不良反應(yīng)產(chǎn)生耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的藥物是（

40、）?！敬鸢浮?B【解析】:典型不良反應(yīng)常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。前庭功能受損表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙；耳蝸功能受損可引起耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾。氨基糖苷類(lèi)藥在腎皮質(zhì)高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細(xì)胞，引起腎小管腫脹，甚至壞死，出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或紅細(xì)胞尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能不全等。氨基糖苷類(lèi)的腎毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。氨基糖苷類(lèi)可與體液內(nèi)的鈣離子絡(luò)合，降低組織內(nèi)鈣離子濃度，抑制節(jié)前神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性，造成神經(jīng)肌肉接頭處傳遞阻斷，由此可發(fā)生心肌抑制、血壓下降、肢體癱瘓，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡，過(guò)敏反應(yīng)可

41、引起皮疹、發(fā)熱、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，甚至引起嚴(yán)重過(guò)敏性休克，尤其是鏈霉素，應(yīng)引起警惕。(2)常作為氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物替代品的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:本品具有腎毒性低、免疫原性弱以及與青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)交叉過(guò)敏反應(yīng)少等特點(diǎn)，因此可用于替代氨基糖苷類(lèi)藥物，作為聯(lián)合用藥之一治療腎功能損害患者的需氧革蘭陰性菌感染；并可在密切觀(guān)察下用于對(duì)青霉素、頭孢菌素過(guò)敏的患者。42.下列不屬于藥品經(jīng)營(yíng)許可證許可事項(xiàng)變更的是（ ）。A.經(jīng)營(yíng)范圍變更B.注冊(cè)地址、倉(cāng)庫(kù)地址（包括增減倉(cāng)庫(kù)）變更C.負(fù)責(zé)人變更D.企業(yè)分立、合并【答案】:D【解析】:許可事項(xiàng)變更是指注冊(cè)地址、主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)范圍、倉(cāng)庫(kù)地

42、址（包括增減倉(cāng)庫(kù)）的變更。登記事項(xiàng)變更是指企業(yè)名稱(chēng)、社會(huì)信用代碼、法定代表人等事項(xiàng)的變更。企業(yè)分立、新設(shè)合并、改變經(jīng)營(yíng)方式、跨原管轄地遷移，按照新開(kāi)辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)申領(lǐng)藥品經(jīng)營(yíng)許可證。43.下列哪些因素可能影響藥效？（ ）A.藥物的脂水分配系數(shù)B.藥物與受體的結(jié)合方式C.藥物的解離度D.藥物的電子云密度分布E.藥物的立體結(jié)構(gòu)【答案】:A|B|C|D|E【解析】:全身麻醉藥，盡管這些藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)型有多種，但其麻醉作用與藥物的脂水分配系數(shù)有關(guān)。藥物結(jié)構(gòu)中不同的官能團(tuán)的改變可使整個(gè)分子的理化性質(zhì)、電荷密度等發(fā)生變化，進(jìn)而改變或影響藥物與受體的結(jié)合、影響藥物在體內(nèi)的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)最終影響藥物的藥效，有時(shí)

43、會(huì)產(chǎn)生毒副作用。改變藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)，有時(shí)會(huì)對(duì)弱酸或弱堿性藥物的解離常數(shù)產(chǎn)生較大的影響，從而影響生物活性。在藥物和受體相互作用時(shí)，兩者之間原子或基團(tuán)的空間互補(bǔ)程度對(duì)藥物的吸收、分布、排泄均有立體選擇性。因此，藥物分子的立體結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致藥效上的差異。藥物與受體結(jié)合時(shí)，彼此間立體結(jié)構(gòu)的匹配度越好，三維結(jié)構(gòu)契合度越高，所產(chǎn)生的生物活性越強(qiáng)。44.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括（ ）。A.性欲減退B.倦怠C.口干D.甲狀腺功能減退E.心動(dòng)過(guò)緩【答案】:A|B|C【解析】:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)：氟西?。何肥?、焦慮、腹瀉、倦怠、頭痛、失眠；帕羅西?。悍?/p>

44、力、腹瀉、多汗、失眠、性功能減退、震顫、尿頻；舍曲林：腹瀉、心悸、震顫、頭暈、困倦、多汗、口干、性功能障礙；氟伏沙明：口干、腹瀉、便秘、頭痛、困倦、震顫、失眠、眩暈、焦慮；西酞普蘭：多汗、口干、頭痛、失眠、癲癇發(fā)作、過(guò)敏；艾司西酞普蘭：失眠、多汗、口干、疲勞、嗜睡、頭痛、上呼吸道感染、背痛、陰莖勃起障礙。45.（共用備選答案）A.新編藥物學(xué)B.藥物治療學(xué)C.中華人民共和國(guó)藥典D.藥物流行病學(xué)E.注射藥物手冊(cè)藥師在提供藥物信息咨詢(xún)服務(wù)時(shí)常需查閱各種資料。除藥品說(shuō)明書(shū)外，還可以查閱多種常用藥物信息資料。(1)查詢(xún)藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選的書(shū)籍是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:中華人民共和國(guó)藥典是我國(guó)的

45、國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，它是國(guó)家為保證藥品質(zhì)量所制定的關(guān)于藥品的規(guī)格、檢驗(yàn)方法等要求，具有法律效益。查詢(xún)藥物質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)可首選中華人民共和國(guó)藥典。(2)查詢(xún)輸液劑的配伍禁忌可首選的書(shū)籍是（ ）。【答案】:E【解析】:注射藥物手冊(cè)由美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會(huì)出版，書(shū)中提供各種藥物配伍和穩(wěn)定性資料，這些信息主要以表格形式列出，便于迅速查閱，書(shū)中還包括給藥途徑以及藥物規(guī)格等內(nèi)容。(3)查詢(xún)?nèi)焉锛安溉槠谟盟幙墒走x的書(shū)籍是（ ）?！敬鸢浮?B46.（共用備選答案）A.腎上腺素B.異煙肼C.鹽酸四環(huán)素D.地西泮E.氟康唑(1)用紫外-可見(jiàn)分光光度法檢查酮體的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:腎上腺素在生產(chǎn)中由其酮體經(jīng)氫

46、化還原制得。若氫化不完全，則易引入酮體雜質(zhì)。中國(guó)藥典規(guī)定，需對(duì)酮體進(jìn)行限量檢查。檢查原理是利用酮體在310nm波長(zhǎng)有最大吸收，而腎上腺素主成分在此波長(zhǎng)幾乎無(wú)吸收，因此通過(guò)紫外-可見(jiàn)分光光度法限制在310nm波長(zhǎng)處的吸光度值，即可達(dá)到限制相應(yīng)酮體含量的目的。(2)用薄層色譜法檢查游離肼的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:異煙肼中的游離肼可由合成時(shí)的原料引入，也可在貯存過(guò)程中降解產(chǎn)生。肼是一種致癌物質(zhì)，因此國(guó)內(nèi)外藥典均要求對(duì)異煙肼原料藥及其制劑中的游離肼進(jìn)行檢查。中國(guó)藥典采用薄層色譜法檢查異煙肼原料藥和注射劑中的游離肼。(3)用氧瓶燃燒-比色法檢查含氟量的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:由于

47、氟含量超標(biāo)對(duì)人體有害，所以氟康唑通過(guò)氧瓶燃燒-比色法檢查含氟量以保證安全。47.關(guān)于緩（控）釋制劑的說(shuō)法，正確的有（ ）。A.緩（控）釋制劑可以避免或減少血藥濃度的峰谷現(xiàn)象B.可以用聚氯乙烯、聚乙烯等制成不溶性骨架片達(dá)到緩（控）釋效果C.可以用羥丙甲纖維素等制成親水性凝膠骨架片達(dá)到緩（控）釋效果D.可以用巴西棕櫚蠟等制成溶蝕性骨架片達(dá)到緩（控）釋效果E.可以用微晶纖維素等制成滲透泵片達(dá)到緩（控）釋效果【答案】:A|B|C|D【解析】:A項(xiàng)，緩（控）釋制劑的優(yōu)點(diǎn)包括釋藥徐緩，使血液濃度平穩(wěn)，避免峰谷現(xiàn)象，有利于降低藥物的毒副作用，減少耐藥性的發(fā)生。B項(xiàng)，緩（控）釋制劑中藥物的釋放速度主要是通過(guò)輔

48、料來(lái)控制。常見(jiàn)的非溶蝕性骨架材料有：纖維素類(lèi)，如乙基纖維素；聚烯烴類(lèi)，如聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等；聚丙烯酸酯類(lèi)，如聚甲基丙烯酸甲酯等。C項(xiàng)，親水凝膠骨架材料大致分為四類(lèi)：天然高分子材料類(lèi)，如海藻酸鈉、瓊脂等；纖維素類(lèi)，如羥丙甲纖維素、甲基纖維素等；非纖維素多糖，如殼聚糖、半乳糖甘露聚糖等；乙烯聚合物，如卡波普、聚乙烯醇等。D項(xiàng)，生物溶蝕性骨架材料主要有：蠟類(lèi)：如蜂蠟、巴西棕櫚蠟、蓖麻蠟、硬酯醇等；脂肪酸及其酯類(lèi)：如硬脂酸、氫化植物油、甘油三酯等。E項(xiàng)，微晶纖維素用作藥品的緩釋劑。48.（共用備選答案）A.非布索坦B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.別嘌醇E.碳酸氫鈉(1)腎結(jié)石患者禁用的藥物是（ ）

49、。【答案】:B【解析】:促進(jìn)尿酸排泄藥有丙磺舒、苯溴馬隆。服用苯溴馬隆過(guò)程中應(yīng)多飲水，堿化尿液，保持尿道通暢，防止形成腎結(jié)石；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，有中、重度腎功能不全或者腎結(jié)石者禁用苯溴馬隆。(2)可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化，用于痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:秋水仙堿可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化，與中性白細(xì)胞微管蛋白的亞單位結(jié)合而改變細(xì)胞膜功能，用于痛風(fēng)急性發(fā)作。49.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫(kù)屬于（ ）。A.特級(jí)信息源B.一級(jí)信息源C.二級(jí)信息源D.三級(jí)信息源E.四級(jí)信息源【答案】:D【解析】:三級(jí)信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對(duì)之進(jìn)行評(píng)估而發(fā)

50、表的結(jié)果；三級(jí)信息資源包括醫(yī)藥圖書(shū)（工具書(shū)、教科書(shū)、手冊(cè)等）、光盤(pán)或在線(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述型文章等。50.（共用備選答案）A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜B.抑制咳嗽的沖動(dòng)傳入C.溶解氣管內(nèi)黏液D.激動(dòng)氣管受體E.抑制咳嗽中樞(1)噴托維林的作用是（ ）。【答案】:E【解析】:噴托維林是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于急性上呼吸道感染引起的無(wú)痰干咳和百日咳，常與氯化銨合用。(2)克倫特羅的作用是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:克倫特羅是一種強(qiáng)效的2受體激動(dòng)藥，用于治療哮喘。51.不宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.卡前列甲酯栓B.雙歧三聯(lián)活菌制劑C.胰島素筆芯D.前列地爾注射液E.脂肪乳

51、注射液【答案】:B|C|D|E【解析】:不宜冷凍貯存的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素。人血液制品：人血白蛋白、胎盤(pán)球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原。輸液劑：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液。乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液、康萊特注射液等。活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑等。局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚。其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液等。52.可導(dǎo)致藥源性肝損害的有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對(duì)乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出

52、現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，常見(jiàn)藥物包括有：抗菌藥物：異煙肼、利福平、磺胺類(lèi)藥物；非甾體類(lèi)抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥：對(duì)乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類(lèi)抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；他汀類(lèi)：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。E項(xiàng)，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，不良反應(yīng)不常見(jiàn)，其不良反應(yīng)多為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，另可有皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，肝功能發(fā)生變化者極少。53.對(duì)夜間咳嗽宜首選（ ）。A.鹽酸嗎啡B.羧甲司坦C.苯丙哌林D.右美沙芬E.乙酰半胱氨酸【答案】:D【解析】:常用的外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林，中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林。右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴(lài)性中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無(wú)鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對(duì)呼吸中樞無(wú)抑制作用，亦無(wú)成癮性。成人，一次1530mg，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)812小時(shí)，比相同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng)，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。54.下列哪一個(gè)屬于碳青霉烯類(lèi)-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素？（ ）A.舒巴坦鈉B.他唑巴坦C.亞胺培南D.氨