1、關于不同類型的斜視對雙眼視功能的影響的特征第1頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四斜視的治療目的功能恢復（恢復雙眼單視）美容第2頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四產生雙眼視覺的條件 知覺的 運動的 中樞的 知覺的：（）兩眼視覺正常或近似。兩眼所見物象的形狀、大小、明暗、顏色等均需一致或近似（）單眼黃斑部能恒定地注視同一目標 （單眼注視力）（）雙眼同時知覺（）雙眼黃斑部具有共同的視覺方向 （）融合力第3頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四運動的： 為雙眼注視力,保持二眼的位置在各診斷眼位均能協調一致。（共軛運動與異向運動） 中樞

2、的： 雙眼視野重疊部分必須夠大第4頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四第5頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四眼位偏斜后的影響1.混淆視 ，復視 混淆視 復視第6頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四2.抑制雙眼交替抑制不形成弱視第7頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四單眼抑制形成弱視第8頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四3.偏心注視4.異常視網膜對應第9頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四雙眼單視的發育持續到5歲基本成熟5歲內發生斜視，雙眼單視易受損害第10頁，

3、共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四不同類型的斜視對雙眼單視的影響1. 對雙眼單視影響較小的斜視隱斜間歇性斜視（間歇性外斜視、調節性內斜視、急性共同性內斜視）有代償頭位的非共同性斜視5歲以后發生的斜視（對雙眼單視影響的主要方式為抑制）第11頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四不同類型的斜視對雙眼單視的影響2. 對雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視 小度數內斜視 建立和諧異常視網 內斜視 微內斜 膜對應(ARC)+抑制 大度數內斜視 建立不和諧ARC+抑制 單側內斜視，可形成斜視性弱視； 交替性內斜視，不形成斜視性弱視. 第12頁，共25頁，2022年，5月

4、20日，15點29分，星期四不同類型的斜視對雙眼單視的影響2. 對雙眼單視影響明顯的斜視恒定性斜視 外斜視： 一般不建立異常視網膜對應(ARC)，而是以抑制的形式代償； 單眼外斜視，可形成弱視；交替性者不形成弱視 第13頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四雙眼單視的臨床檢查方法1. 立體圖優點：簡便；可定性及定量檢查缺點：小度數內斜視也可以查到粗立體視； 大度數斜視無法檢查2. Worth四點燈優點：簡便，定性檢查缺點：需要戴紅綠眼鏡第14頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四Worth四點燈 第15頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，

5、星期四雙眼單視的臨床檢查方法3. 障礙閱讀法優點：簡便，可發現抑制缺點：不能判斷是否建立異常視網膜對應4. 集合試驗適用于嬰幼兒；有集合反應存在，可推測有雙眼單視功能第16頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四雙眼單視的臨床檢查方法5. 同視機優點：對有斜視者，可調整鏡筒，發現潛在的 雙眼單視功能； 可以檢查三級視功能缺點：鏡筒屬于雙眼視融合，不是自然狀態； 對某些外斜視，可能提供不恰當的信息第17頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四雙眼單視的臨床檢查方法6. 線狀鏡法優點：是自然狀態下的雙眼單視功能檢查 簡便易行缺點：不能檢查三級視功能第18頁，共2

6、5頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四線狀鏡檢查第19頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四線狀鏡檢查第20頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四小 結1. 斜視后是否形成弱視無論是內斜視或是外斜視，單側斜視易形成（斜視性）弱視，交替斜視不形成（斜視性）弱視；內斜視形成弱視的機會多，外斜視形成弱視的機會較少，垂直斜視很少形成弱視第21頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四小 結2. 斜視后是否建立異常視網膜對應(ARC)內斜視：易建立ARC，恒定性內斜視度數越小， 越容易建立（和諧） ARC外斜視：一般不建立ARC，抑制是代償的主要 方式 兩套對應說？垂直斜視：一般不建立ARC第22頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四小 結3. 斜視發生時間與代償形式的關系年齡越小，越容易建立ARC和形成弱視；超過5歲以后，一般不會建立ARC，也不容易形成弱視為什么5歲后發生的急性共同性內斜視，復視是臨床主要癥狀？第23頁，共25頁，2022年，5月20日，15點29分，星期四小 結早發現、早干預是達到功能治愈的基本原則；加強科普宣傳，加強社區的流調，建立嬰