1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）2023年真題在線測試1.與抗菌藥配伍使用后，能增強抗菌療效的藥物稱為抗菌增效劑。屬于抗菌增效劑的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.舒他西林C.甲氧芐啶D.磺胺嘧啶E.氨曲南【答案】:C【解析】:抗菌增效劑甲氧芐啶（TMP）是二氫葉酸還原酶可逆性抑制劑，阻礙二氫葉酸還原為四氫葉酸，影響輔酶F的形成，從而影響微生物DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成，抑制了其生長繁殖。當磺胺類藥物和抗菌增效劑甲氧芐啶一起使用時，磺胺類藥物能阻斷二氫葉酸的合成，而甲氧芐啶又能阻斷二氫葉酸還原成四氫葉酸。二者合用，可產(chǎn)生協(xié)同抗菌作用，使細菌體內(nèi)葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍。2.

2、下列結(jié)構(gòu)中，對CYP450酶有不可逆性抑制作用的是（ ）。A.咪唑環(huán)B.吡啶環(huán)C.呋喃D.苯并環(huán)E.胺類【答案】:C【解析】:AB兩項，對CYP450酶有可逆性抑制作用的有咪唑環(huán)、吡啶環(huán)。C項，對CYP450酶有不可逆性抑制作用的有烯烴、炔烴、呋喃、噻吩、肼類等。DE兩項，對CYP450酶有類不可逆性抑制作用的有苯并環(huán)、胺類。3.（共用題干）某藥廠一種藥品作為處方藥上市多年，該藥廠打算申請轉(zhuǎn)換為非處方藥（OTC），如果成為OTC藥物可以擴大企業(yè)和產(chǎn)品的知名度，提高經(jīng)濟效益和社會效益。(1)案例中的藥品屬于下列哪一種？（ ）A.作用于全身的抗菌藥B.醫(yī)療用毒性藥品C.急救藥D.外用膏藥【答案】:

3、D【解析】:ABC三項，作用于全身的抗菌藥、醫(yī)療用毒性藥品和急救藥均不能申請轉(zhuǎn)換為非處方藥。此外還包括監(jiān)測期內(nèi)的藥品、特殊管理藥品等。因此案例中的藥品應(yīng)為外用膏藥類藥品。(2)該藥申請轉(zhuǎn)換為非處方藥，需具備的安全性評價要求是（ ）。A.作為處方藥時的安全性B.作為處方藥時經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng)C.成為非處方藥后廣泛使用時出現(xiàn)濫用、誤用情況下的容易發(fā)生嚴重不良反應(yīng)D.當處于消費者進行自我診斷、自我藥療的情況下，可能會出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)【答案】:A【解析】:處方藥轉(zhuǎn)換為非處方藥時，需要進行安全性以及有效性評價。非處方藥安全性評價包括：作為處方藥時的安全性；當藥品成為非處方藥后廣泛使用時出現(xiàn)濫用、誤用情況下

4、的安全性；當處于消費者進行自我診斷、自我藥療的情況下的藥品安全性。非處方藥有效性是指在足夠的使用指示及不安全使用警告的條件下，用于絕大多數(shù)目標人群中能夠產(chǎn)生合理、有效的預期藥理作用，并對其所治療的類型產(chǎn)生明顯的解除作用。(3)如果該藥只能申請為甲類非處方藥而不能申請為乙類非處方藥，可能是因為其為（ ）。A.婦科用藥B.化學藥品C.激素等成分的中西藥復方制劑D.中成藥【答案】:C【解析】:根據(jù)乙類非處方藥確定原則，激素等成分的中西藥復方制劑不宜作為乙類非處方藥；此外還包括兒童用藥、化學藥品含抗菌藥物的、中成藥含毒性藥材、重金屬的口服制劑、嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率達萬分之一以上的藥物、輔助用藥等。因此答

5、案選C。(4)下列關(guān)于雙跨藥品的管理的敘述，錯誤的是（ ）。A.雙跨藥品可使用其中一種類型藥品的標簽B.雙跨藥品應(yīng)當具有相同的商品名C.雙跨藥品的廣告宣傳內(nèi)容不得超出其非處方藥適應(yīng)證范圍D.雙跨藥品不能改變其用法【答案】:A【解析】:雙跨藥品可分別按照處方藥和非處方藥進行管理，因此必須分別使用其處方藥和非處方藥兩種標簽、說明書，其處方藥和非處方藥的包裝顏色應(yīng)當有明顯區(qū)別。4.患者接受順鉑化療時，藥師應(yīng)重點監(jiān)測的不良反應(yīng)是（ ）。A.心臟毒性B.肝臟毒性C.腎臟毒性D.肺纖維化E.過敏反應(yīng)【答案】:C【解析】:順鉑的主要副反應(yīng)包括耳、腎、神經(jīng)毒性以及消化道反應(yīng)。因此答案選C。5.（特別說明：本題

6、涉及的考點教材已刪除）根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則，藥品零售企業(yè)的營業(yè)店堂應(yīng)做到（ ）。A.陳列藥品的類別標簽應(yīng)放置準確、字跡清晰B.明示服務(wù)公約、公布監(jiān)督電話、設(shè)置顧客意見簿C.陳列藥品的貨柜保持清潔和衛(wèi)生D.對顧客反映的問題，請坐堂醫(yī)生解決E.對陳列藥品應(yīng)按月進行檢查【答案】:A|B|C|E【解析】:藥品零售企業(yè)和零售連鎖門店在營業(yè)店堂陳列藥品時，應(yīng)做到：陳列藥品的貨柜及櫥窗應(yīng)保持清潔和衛(wèi)生，防止人為污染藥品；陳列藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、劑型或用途分類整齊擺放，類別標簽應(yīng)放置準確、字跡清晰；對陳列的藥品應(yīng)按月進行檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題要及時處理。6.批準文號是國妝特進字J20150020的是（

7、 ）。A.國產(chǎn)非特殊用途化妝品B.國產(chǎn)特殊用途化妝品C.進口特殊用途化妝品D.進口非特殊用途化妝品【答案】:C【解析】:進口特殊用途化妝品批準文號體例為“國妝特進字J”或“衛(wèi)妝特進字（年份）第號”，進口非特殊用途化妝品備案號體例為“國妝備進字J”或“衛(wèi)妝備進字（年份）第號”。7.（共用備選答案）A.胰島素B.蛋白同化制劑C.利尿劑D.麻醉止痛劑(1)屬于肽類激素，但在藥品零售企業(yè)可以經(jīng)營的興奮劑是（ ）。【答案】:A【解析】:零售企業(yè)不得經(jīng)營肽類激素，胰島素除外。嚴禁藥品零售企業(yè)銷售胰島素以外的蛋白同化制劑或其他肽類激素。藥品零售企業(yè)必須憑處方銷售胰島素以及其他按規(guī)定可以銷售的含興奮劑藥品。(

8、2)屬于參照特殊管理藥品實施嚴格管理的興奮劑是（ ）。【答案】:B【解析】:興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)屬于我國尚未實施特殊管理的蛋白同化制劑、肽類激素的，依照藥品管理法反興奮劑條例的規(guī)定，參照我國有關(guān)特殊管理藥品的管理措施和國際通行做法，其生產(chǎn)、銷售、進口和使用環(huán)節(jié)實施嚴格管理。(3)在藥品管理中明確實施特殊管理的興奮劑是（ ）。【答案】:D【解析】:興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)屬于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和藥品類易制毒化學品的，其生產(chǎn)、銷售、進口、運輸和使用，依照藥品管理法和有關(guān)行政法規(guī)的規(guī)定實施特殊管理。8.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法，需要報告所有不良反應(yīng)的是（ ）。A.首次獲準進

9、口5年內(nèi)的進口藥品B.企業(yè)首營品種C.所有進口藥品D.過監(jiān)測期的國產(chǎn)藥品【答案】:A【解析】:A項，新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品或首次獲準進口5年以內(nèi)的進口藥品，報告所有不良反應(yīng)。9.（共用備選答案）A.首次進口5年以內(nèi)的進口藥品B.已受理注冊申請的新藥C.已過新藥檢測期的國產(chǎn)藥品D.處于期臨床試驗的藥物根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法(1)應(yīng)報告所有不良反應(yīng)的是（ ）。【答案】:A(2)應(yīng)報告新的和嚴重的不良反應(yīng)的是（ ）。【答案】:C【解析】:藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法第二十條規(guī)定：我國藥品報告不良反應(yīng)的報告范圍是：新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品或首次獲準進口5年以內(nèi)的進口藥品，報告所有不良反應(yīng)；

10、其他國產(chǎn)藥品和首次獲準進口5年以上的進口藥品，報告新的和嚴重的不良反應(yīng)。10.有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)，下列說法錯誤的是（ ）。A.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)包括直接接觸藥品的包裝材料和容器的互聯(lián)網(wǎng)交易服務(wù)B.省級藥品監(jiān)督管理部門負責審批為藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)C.藥品零售連鎖企業(yè)向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)無需審批D.向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)，至少必須是藥品零售連鎖企業(yè)【答案】:B【解析】:A項，互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)，是指通過互聯(lián)網(wǎng)提供藥品（包括醫(yī)療器械、直接接觸藥品的包裝材料和容器）交易服務(wù)的電子商務(wù)活動。BC兩項，國務(wù)院已取消互聯(lián)網(wǎng)藥品交易

11、服務(wù)企業(yè)的審批。D項，向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)，必須是藥品零售連鎖企業(yè)。11.TDDS制劑中常用的壓敏膠材料是（ ）。A.聚乙烯醇B.羥丙甲纖維素C.聚乙烯D.聚異丁烯E.聚丙烯【答案】:D【解析】:經(jīng)皮給藥制劑（TDDS制劑）常用的壓敏膠材料有聚異丁烯、聚丙烯酸酯和聚硅氧烷類。12.下列輔料中，可作為栓劑油脂性基質(zhì)的是（ ）。A.聚乙二醇B.聚乙烯醇C.椰油酯D.甘油明膠E.聚維酮【答案】:C【解析】:栓劑油性基質(zhì)：可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯（椰油酯、棕櫚酸酯、混合脂肪酸甘油酯）。13.抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點是（ ）。A.含有兩個羧基B.是前體藥物C.

12、可抑制血管緊張素的合成D.屬于血管緊張素受體拮抗劑E.手性中心均為R構(gòu)型【答案】:D|E【解析】:依那普利分子中含有雙羧基結(jié)構(gòu)，并且有3個手性中心，均為S-構(gòu)型，其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素的生物合成，從而舒張血管，使血壓下降。14.屬于阿司匹林的不良反應(yīng)的是（ ）。A.嗜睡B.心動過速C.呼吸抑制D.凝血障礙E.戒斷癥狀【答案】:D【解析】:阿司匹林的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)；凝血障礙；變態(tài)反應(yīng)；水楊酸反應(yīng)；瑞夷綜合征；腎臟損害；肝損害。15.出血是肝素最常見的不良反應(yīng)，對明顯出血者所需選用的特異性拮抗藥是（ ）。A.氟馬西尼

13、B.魚精蛋白C.地塞米松D.烯丙嗎啡E.酚磺乙胺【答案】:B【解析】:服用肝素輕度出血時停藥即可，明顯出血者需輸血或應(yīng)用特異性拮抗藥硫酸魚精蛋白。16.通過抗氧化作用，抑制ox-LDL生成而抗動脈粥樣硬化的藥物是（ ）。A.辛伐他汀B.考來烯胺C.普羅布考D.煙酸E.吉非貝齊【答案】:C【解析】:普羅布考的作用有：抗氧化作用：能抑制ox-LDL的生成及其引起的一系列病變過程。調(diào)脂作用：該類藥能降低血漿TC及LDL-C水平，還能使HDL-C降低。對動脈粥樣硬化病變的影響：為疏水性抗氧化劑，抗氧化作用強，減少脂質(zhì)過氧化物生成，減緩動脈粥樣硬化病變的一系列過程。同時還可抑制HMG-CoA還原酶，抑制

14、膽固醇合成，降低血漿TC及LDL-C水平。17.下列是生長抑素的適應(yīng)證的是（ ）。A.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療B.胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥的治療C.嚴重皮炎等過敏性疾病D.活動性風濕病E.嚴重急性食管靜脈曲張出血【答案】:A|B|E【解析】:生長抑素主要用于：嚴重急性食管靜脈曲張出血。嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術(shù)后并發(fā)癥的預防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。18.患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇。給予丙戊酸鈉200 mg tid治療。關(guān)于患者用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.應(yīng)于每日三餐前服用藥物B.不要隨意增減劑量C.

15、發(fā)作次數(shù)增多時應(yīng)及時復診D.必要時監(jiān)測血藥濃度E.用藥期間應(yīng)避免懷孕【答案】:A【解析】:抗癲癇藥物要求小劑量開始，滴定增量，長期規(guī)律用藥。有條件應(yīng)測定藥物的血漿濃度。所以B、D正確。發(fā)作次數(shù)增多時應(yīng)及時復診，所以C正確。育齡期婦女酌情選用卡馬西平（或奧卡西平）、拉莫三嗪，所以丙戊酸鈉用藥期間應(yīng)避免懷孕。丙戊酸鈉會導致胃腸功能紊亂，最好選擇餐后服用。19.能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是（ ）。A.卡比馬唑B.普萘洛爾C.甲巰咪唑D.甲硫氧嘧啶E.大劑量碘【答案】:E【解析】:大劑量的碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用，在甲亢患者表現(xiàn)尤為明顯。但由于其作用時間短暫（最多維持2周），且服用時間過長時，不僅作用消失，且可

16、使病情加重。20.下列屬于高效利尿藥的是（ ）。A.袢利尿藥B.噻嗪類利尿藥C.類噻嗪類利尿藥D.留鉀利尿藥E.乙酰唑胺【答案】:A【解析】:A項，袢利尿劑又稱高效利尿劑，代表藥物有呋塞米、布美他尼。BC項，噻嗪類與類噻嗪類利尿藥屬于中效利尿藥。D項，留鉀利尿藥屬于低效利尿藥。E項，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥。21.一巨幼細胞貧血患兒肌內(nèi)注射維生素B12，一次2550g，應(yīng)抽取0.5mg/ml的藥液（ ）。A.0.0250.05mlB.0.050.10mlC.0.100.20mlD.0.150.30mlE.0.200.40ml【答案】:B【解析】:設(shè)需抽取0.5mg/ml藥液Vml，0.5mg/

17、mlVml2550g，可得V0.050.10ml。22.藥品批發(fā)企業(yè)應(yīng)當根據(jù)相關(guān)驗證管理制度，形成的驗證控制文件包括（ ）。A.偏差處理B.驗證評價C.驗證方案D.預防措施【答案】:A|B|C|D【解析】:藥品批發(fā)企業(yè)應(yīng)當根據(jù)相關(guān)驗證管理制度，形成驗證控制文件。驗證控制文件包括驗證方案、報告、評價，偏差處理和預防措施等。驗證報告應(yīng)經(jīng)過審核和批準，驗證文件應(yīng)存檔。23.（共用備選答案）A.復方甘草片B.含可待因復方口服液體制劑C.含麻黃堿復方制劑D.藥品類易制毒化學品單方制劑(1)列入第二類精神藥品管理的是（ ）。【答案】:B【解析】:含可待因及其包括的鹽和單方制劑，按照麻醉藥品管理，含可待因復

18、方口服液體制劑按照第二類精神藥品管理。(2)零售藥店銷售時，應(yīng)當查驗、登記購買人身份證明，一次銷售不得超過兩個最小包裝的是（ ）。【答案】:C【解析】:藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復方制劑，應(yīng)當查驗購買者的身份證，并對其姓名和身份證號碼予以登記。除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過2個最小包裝。(3)納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，零售藥店不得銷售的是（ ）。【答案】:D【解析】:藥品類易制毒化學品單方制劑和小包裝麻黃素，納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，僅能由麻醉藥品全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷，不得零售。24.（共用題干）某藥品經(jīng)營企業(yè)想在本省內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)。(1)該經(jīng)

19、營企業(yè)需要經(jīng)過哪個部門的審批，才能從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)？（ ）A.該企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門B.國家藥品監(jiān)督管理部門C.該企業(yè)所在地衛(wèi)生行政管理部門D.該企業(yè)所在地公安部門和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，應(yīng)當經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準，并予以公布。(2)因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要，該批發(fā)企業(yè)與另一本省批發(fā)企業(yè)之間調(diào)劑，應(yīng)在調(diào)劑后幾天內(nèi)分別報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門？（ ）A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第

20、二十六條規(guī)定：區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)在調(diào)劑后2天內(nèi)將調(diào)劑情況分別報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案。(3)由于特殊地理位置的原因，該經(jīng)營企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，須經(jīng)過哪個部門批準？（ ）A.衛(wèi)生行政管理部門B.該醫(yī)療機構(gòu)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準C.國家藥品監(jiān)督管理部門D.該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規(guī)定：由于特殊地理位置的原因，區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需要就近向其他省、

21、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，須經(jīng)過該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準。審批情況由負責審批的藥品監(jiān)督管理部門在批準后5日內(nèi)通報醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門。25.（共用備選答案）A.扎來普隆B.佐匹克隆C.唑吡坦D.咪達唑侖E.丁螺環(huán)酮(1)結(jié)構(gòu)中含有咪唑并吡啶的藥物是（ ）。【答案】:C(2)結(jié)構(gòu)中含有吡啶并嘧啶的藥物是（ ）。【答案】:A(3)結(jié)構(gòu)中含有三氮唑的藥物是（ ）。【答案】:D(4)結(jié)構(gòu)中含有吡咯的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:A項，扎來普隆是具有吡啶并嘧啶結(jié)構(gòu)的催眠藥

22、；B項，佐匹克隆是吡咯酮類鎮(zhèn)靜催眠藥；C項，唑吡坦是具有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的鎮(zhèn)靜催眠藥；D項，咪達唑侖的結(jié)構(gòu)中含有三氮唑結(jié)構(gòu)；E項，丁螺環(huán)酮是具有氮雜螺環(huán)結(jié)構(gòu)的抗焦慮藥。26.關(guān)于氫氯噻嗪的說法，錯誤的是（ ）。A.氫氯噻嗪在堿性溶液中易水解失活，一般不與堿性藥物配伍使用B.氫氯噻嗪可與鹽酸成鹽C.氫氯噻嗪常與降壓藥合用，可用于治療輕、中度高血壓D.氫氯噻嗪可與氨苯蝶啶合用，增加利尿作用E.氫氯噻嗪大劑量或長期使用，應(yīng)與KCl同服，避免血鉀過低【答案】:B【解析】:A項，氫氯噻嗪在丙酮中溶解，在乙醇中微溶，在水中不溶，在氫氧化鈉溶液中溶解，成鈉鹽后可制成注射液；本品在堿性溶液中水解生成二磺酰胺中間

23、體和甲醛，易水解失活，故本品不宜與堿性藥物配伍。B項，氫氯噻嗪不與鹽酸反應(yīng)。CE兩項，本品常與其他降壓藥合用，以增強療效；對輕、中度高血壓，單獨使用即可有效；大劑量或長期使用時，應(yīng)與氯化鉀同服，以避免血鉀過低。D項，氫氯噻嗪導致低血鉀而氨苯蝶啶可保留鉀，氫氯噻嗪可與氨苯蝶啶合用，減少鉀的流失，增加利尿作用。27.治療鉤端螺旋體感染，宜選用的藥物是（ ）。A.鏈霉素B.兩性霉素BC.紅霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】:D【解析】:阿莫西林適應(yīng)癥包括鉤端螺旋體病。28.（共用備選答案）A.沙美特羅B.孟魯司特C.多索茶堿D.布地奈德E.噻托溴銨(1)屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是（ ）。【答案】:

24、C【解析】:屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥包括茶堿、氨茶堿、多索茶堿。(2)屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是（ ）。【答案】:B【解析】:白三烯受體阻斷劑是指通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應(yīng)激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品。常用藥有孟魯司特和扎魯司特。29.不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物是（ ）。A.頭孢曲松B.頭孢哌酮C.頭孢他啶D.頭孢替安E.頭孢匹胺【答案】:C【解析】:“雙硫侖樣”反應(yīng)指用藥后飲酒，發(fā)生的面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死

25、亡等癥狀。“雙硫侖樣”反應(yīng)與藥物中的特定結(jié)構(gòu)有關(guān)，化學結(jié)構(gòu)中沒有甲硫四氮唑側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈的頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等無雙硫侖樣反應(yīng)。30.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說法，正確的有（ ）。A.糖皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是含有-3,20-酮和11,17,21-三羥基（或11-羰基、17,21-二羥基）的孕甾烷B.糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)僅存在細微的差別，通常糖皮質(zhì)激素藥物也具有一些鹽皮激素作用，如可產(chǎn)生鈉潴留而發(fā)生水腫等副作用C.在糖皮質(zhì)激素甾體的6-和9-位引入氟原子后，可使糖皮質(zhì)激素的活性顯著增加，副作用不增加D.可的松和氫化可的松是天

26、然存在的糖皮質(zhì)激素E.在可的松和氫化可的松的1位增加雙鍵，由于A環(huán)幾何形狀從半椅式變?yōu)槠酱綐?gòu)象，增加了與受體的親和力和改變了藥物動力學性質(zhì)，使其抗炎活性增強，但不增加潴留作用【答案】:A|B|D|E【解析】:C項，在糖皮質(zhì)激素6-和9-位引入氟原子后，可使糖皮質(zhì)激素的活性顯著增加，其原因可能是引入9-氟原子后，增加了鄰近11-羥基的離子化程度；引入6-氟原子后，則可組織6位的氧化代謝失活，但單純的在9-引入氟原子的皮質(zhì)激素，其抗炎活性和鈉潴留副作用會同時增加，無實用價值。31.（共用備選答案）A.3日內(nèi)B.7日前C.15日內(nèi)D.20日(1)當事人要求聽證的，應(yīng)在行政機關(guān)告知后提出的期限是（

27、）。【答案】:A(2)行政機關(guān)舉行聽證會，應(yīng)當通知當事人的時間為（ ）。【答案】:B【解析】:當事人要求聽證的，應(yīng)當在行政機關(guān)告知后3日內(nèi)提出。行政機關(guān)應(yīng)當在聽證的7日前，將舉行聽證的時間、地點和其他相關(guān)事項通知當事人。32.吸附薄層色譜法最常用的吸附劑是（ ）。A.硅膠B.聚酰胺C.醋酸鈉D.氫氧化鈉E.十八烷基硅烷鍵合硅膠【答案】:A【解析】:吸附薄層色譜法是以涂布于支持板上的支持物作為固定相，以合適的溶劑為流動相，對混合樣品進行分離、鑒定和定量的一種層析分離技術(shù)。硅膠是最常用的吸附劑，其主要原理是利用吸附力與分配系數(shù)的不同，使混合物得以分離。33.（共用備選答案）A.鈣劑B.抗菌藥物C.

28、中草藥劑D.復合維生素E.蛋白質(zhì)（氨基酸類）(1)孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者可適當選服（ ）。【答案】:A【解析】:鈣劑一般適合于孕婦、絕經(jīng)后女性及骨質(zhì)疏松癥患者，這類人群較難從飲食中攝取足夠需要量的鈣，因此需要適當添加鈣和維生素D的補充劑。(2)消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者可適當選服（ ）。【答案】:E【解析】:蛋白質(zhì)（氨基酸類）適合于消化功能差、創(chuàng)傷及手術(shù)后患者，健康人群可通過飲食攝入充足的蛋白質(zhì)，不必額外補充。(3)飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童可適當選服（ ）。【答案】:D【解析】:復合維生素一般適用于飲食不規(guī)律者、多數(shù)孕婦、老年人和兒童，而市場上復合維生素產(chǎn)品的各種成分與

29、含量也不盡相同，應(yīng)針對特殊需求選擇成分恰當?shù)漠a(chǎn)品。34.含有大環(huán)內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的抗結(jié)核藥物有（ ）。A.鹽酸乙胺丁醇B.硫酸鏈霉素C.利福噴丁D.利福平E.利福布汀【答案】:C|D|E【解析】:抗結(jié)核藥物根據(jù)化學結(jié)構(gòu)分為：合成抗結(jié)核藥：異煙肼、對氨基水楊酸、乙胺丁醇等；抗結(jié)核抗生素包括氨基糖苷類：鏈霉素、卡那霉素、利福霉素、環(huán)絲氨酸、紫霉素、卷曲霉素等，其中含有大環(huán)內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的為利福霉素類抗生素，包括利福霉素B、利福霉素SV、利福平、利福米特、利福定、利福噴汀、利福布汀等。35.藥物經(jīng)濟學研究可用于（ ）。A.指導新藥研究生產(chǎn)B.指導新藥質(zhì)量標準制定C.制定醫(yī)院用藥目錄D.指導制訂醫(yī)院制劑質(zhì)量標準

30、E.制訂國家基本醫(yī)療保險藥品目錄【答案】:A|C|E【解析】:藥物經(jīng)濟學研究可用于：指導新藥研究生產(chǎn)；制訂國家基本醫(yī)療保險藥品目錄；制定醫(yī)院用藥目錄。36.（共用備選答案）A.鹽酸諾氟沙星B.磺胺嘧啶C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧芐啶(1)結(jié)構(gòu)中含有嘧啶結(jié)構(gòu)，常與磺胺甲噁唑組成復方制劑的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:甲氧芐啶具有廣譜抗菌作用，抗菌譜與磺胺藥類似，通過抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮抗菌作用，但細菌較易產(chǎn)生耐藥性，很少單獨使用。通常與磺胺類藥物，如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用，可使其抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至有殺菌作用，而且可減少耐藥菌株的產(chǎn)生，還可增強多種抗生素（如四環(huán)素、慶大霉

31、素）的抗菌作用。(2)結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子，其左旋體活性較強的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:鹽酸左氧氟沙星為左旋體，其混旋體為氧氟沙星，也在臨床上使用。與氧氟沙星相比，優(yōu)點為：活性是氧氟沙星的2倍。(3)結(jié)構(gòu)中含1位乙基，主要用于泌尿道、腸道感染的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:鹽酸諾氟沙星結(jié)構(gòu)中含1個乙基，主要用于敏感菌所致泌尿生殖道感染，消化系統(tǒng)感染和呼吸道感染。37.糖化血紅蛋白的正常值參考范圍是（ ）。A.直接遮蔽法1.2%4.0%B.一點終點法3.9%6.1%C.兩點終點法3.1%5.7%D.鄰甲苯胺法3.8%5.0%E.高效液相法4.8%6.0%【答案】:E【解析】:糖化

32、血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，通常可以反映患者近812周的血糖控制情況。糖化血紅蛋白的正常值參考范圍：高效液相法4.8%6.0%。38.米非司酮的作用機制是（ ）。A.抗受精卵著床B.促進受精卵著床C.抑制排卵D.促進子宮內(nèi)膜壁充血增厚E.促進子宮內(nèi)膜脫落【答案】:A【解析】:米非司酮是孕激素受體拮抗劑，具有終止早孕、抗著床、誘導月經(jīng)和促進宮頸成熟的作用。39.不易導致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是（ ）。A.氫氧化鋁B.三硅酸鎂C.碳酸鈣D.鋁碳酸鎂E.硫糖鋁【答案】:D【解析】:A項，氫氧化鋁可能引起便秘。B項，三硅酸鎂能中和胃酸和保護潰瘍面，可引起腹瀉。C項，碳酸

33、鈣因釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，長期大劑量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D項，鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上無便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。E項，鋁劑可致便秘。40.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（ ）。A.高血壓B.高血鉀C.糖尿病D.骨質(zhì)疏松癥E.動脈粥樣硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮質(zhì)激素類不良反應(yīng)：早期治療常見的不良反應(yīng)如失眠、情緒不穩(wěn)定、食欲亢進、體重增加、高血壓、糖尿病、消化性潰瘍等；持續(xù)大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的不良反應(yīng)如感染、骨壞死、肌病等；隱匿的或延遲的不良反應(yīng)與并發(fā)癥如骨質(zhì)疏

34、松癥、皮膚萎縮、白內(nèi)障、動脈粥樣硬化等；少見及不可預測的并發(fā)癥如精神病、青光眼、過敏性休克等。41.處方中常見外文縮寫“St.”的含義是（ ）。A.軟膏劑B.標明用法C.立即D.溶液E.必要時【答案】:C【解析】:A項，外文縮寫“ung.”的含義為軟膏劑；B項，外文縮寫“Sig.”的含義是標明用法；C項，外文縮寫“St.”的含義為立即；D項，外文縮寫“Sol.”的含義為溶液；E項，外文縮寫“sos.”的含義為必要時。42.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說法，正確的有（ ）。A.紅霉素可抑制肝藥酶活性，與環(huán)孢素合用可增加環(huán)孢素的血藥濃度B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與華法林合用可增強華

35、法林的抗凝活性C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用，可增加Q-T間期延長的風險D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大環(huán)內(nèi)酯類藥物（紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素）可與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成。紅霉素、克拉霉素均為肝藥酶的抑制劑，與其他經(jīng)過肝藥酶代謝的藥物（如環(huán)孢素、華法林等）合用可以增加藥效。C項，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物具有Q-T間期延長的副作用，氟喹諾酮類藥物也具有導致Q-T間期延長的副作用，兩者合用心臟不良反應(yīng)增加。D項，琥乙紅霉素具有肝損傷副作用，用藥期間定期檢查肝功能，與辛伐

36、他汀合用，可增加肝毒性。E項，大環(huán)內(nèi)酯類與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結(jié)合位點，產(chǎn)生拮抗作用。43.（共用備選答案）A.含片B.普通片C.泡騰片D.腸溶片E.薄膜衣片(1)中國藥典規(guī)定崩解時限為5分鐘的劑型是（ ）。【答案】:C(2)中國藥典規(guī)定崩解時限為30分鐘的劑型是（ ）。【答案】:E【解析】:根據(jù)中國藥典要求，普通片劑的崩解時限是15分鐘；分散片、可溶片為3分鐘；舌下片、泡騰片為5分鐘；薄膜衣片為30分鐘；腸溶衣片要求在鹽酸溶液中2小時內(nèi)不得有裂縫、崩解或軟化現(xiàn)象，在pH6.8磷酸鹽緩沖液中1小時內(nèi)全部溶解并通過篩網(wǎng)等。44.心力衰竭的常規(guī)聯(lián)合用藥方案是（ ）。A.受體阻斷劑利尿

37、劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.利尿劑鈣通道阻滯劑受體阻斷劑C.利尿劑受體阻斷劑受體阻斷劑D.利尿劑鈣通道阻滯劑強心苷E.利尿劑受體阻斷劑強心苷【答案】:A【解析】:心力衰竭藥物治療包括利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯(lián)合用藥。45.下列藥物中可以導致Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的是（ ）。A.特非那定B.非索非那定C.阿司咪唑D.諾阿司咪唑E.溴苯那敏【答案】:A|C【解析】:特非那定和阿司咪唑，因主要導致Q-T間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速（TDP）等心臟不良反應(yīng)，后被宣布撤出美國市場和歐美市場。46.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫屬于（

38、）。A.特級信息源B.一級信息源C.二級信息源D.三級信息源E.四級信息源【答案】:D【解析】:三級信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對之進行評估而發(fā)表的結(jié)果；三級信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫、藥學應(yīng)用軟件以及臨床實踐指南、系統(tǒng)評價或綜述型文章等。47.屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是（ ）。A.右美沙芬B.噴托維林C.福爾可定D.可待因E.苯丙哌林【答案】:E【解析】:外周性鎮(zhèn)咳藥有：苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、咳嗽糖漿；中樞性鎮(zhèn)咳藥有：可待因、福爾可定、噴托維林、右美沙芬、普羅嗎酯、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米諾苯。48.易混淆的藥品中文名是

39、（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興奮藥，尼可剎米。B項，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：眼科用藥，普羅碘銨。C項，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；消炎痛：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，吲哚美辛。D項，他巴唑：抗甲狀腺藥，甲巰咪唑；地巴唑：抗高血壓藥。E項，泰寧：抗帕金森病藥，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。49.根據(jù)處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行），關(guān)于藥品按處方藥與非處方藥分類管理的說法，正確的是（ ）。A.按照

40、藥品品種、規(guī)格、給藥途徑及療效的不同進行分類B.按照藥品類別、規(guī)格、適應(yīng)癥、成本效益比的不同進行分類C.按照藥物經(jīng)濟學評價指標中的風險效益比或成本效益比的不同進行分類D.按照藥品品種、包裝規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑的不同進行分類E.按照藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑的不同進行分類【答案】:E【解析】:處方藥與非處方藥分類管理辦法（試行）第二條規(guī)定：根據(jù)藥品品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑不同，對藥品分別按處方藥與非處方藥進行管理。50.中華人民共和國藥典臨床用藥須知（2015年版）中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥物有（ ）。A.青霉素鈉B.阿莫西林C.阿奇霉素D.破傷風抗毒素E.甲鈷胺

41、【答案】:A|B|D【解析】:中華人民共和國藥典臨床用藥須知（2015年版）中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的常用藥有：細胞色素C注射液，降纖酶注射液，青霉素鉀注射液，青霉素鈉注射液，青霉素V鉀片，普魯卡因青霉素注射劑-青霉素，普魯卡因青霉素注射劑-普魯卡因，破傷風抗毒素注射劑，抗蛇毒血清注射劑，抗狂犬病毒血清注射劑等。此外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、內(nèi)酰胺酶抑制劑的復方制劑均應(yīng)按說明書要求做皮膚試驗。B項，阿莫西林為半合成青霉素藥。51.下列既用于新生兒出血，又用于長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏的藥物是（ ）。A.維生素K1B.酚磺乙胺C.魚精蛋白D.卡巴克絡(luò)E.

42、矛頭蝮蛇血凝酶【答案】:A【解析】:用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。52.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選用右美沙芬。53.國家調(diào)整基本藥物目錄品種和數(shù)量的依據(jù)有（ ）。A.已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價B.國家基本藥物的應(yīng)用情況監(jiān)

43、測和評佶C.我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化D.我國疾病譜的變化【答案】:A|B|C|D【解析】:國家基本藥物目錄的品種和數(shù)量調(diào)整應(yīng)當根據(jù)以下因素確定：我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；我國疾病譜變化；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測評價；國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測和評估；已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學評價；國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。54.高選擇性42尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對吸煙的渴求和滿足感生的藥物是（ ）。A.可樂定B.安非他酮C.伐尼克蘭D.去甲替林E.尼古丁替代藥物【答案】:C【解析】:伐尼克蘭是一種口服的高選擇性42尼古丁-乙酰膽堿受體部分激動/部分拮抗藥，可幫助吸煙者緩解戒斷癥狀，減少對吸煙的渴求和滿足感。55.（共用備選答案）A.嗎啡B.鹽酸哌替啶C.鹽酸曲馬多D.鹽酸美沙酮E.酒石酸布托啡諾(1)具有激動/拮抗雙重作用的鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。【答案】:E