1、農村飲用水安全農村飲用水安全與消毒與消毒 永興縣疾病預防控制中心 胡南方 副主任醫師 2015年11月7日2015/11/072目錄目錄l水資源危機與水體污染l農村飲用水安全與消毒l農村自來水廠衛生管理2015/11/073水資源危機與水體污染水資源危機與水體污染l地球是一個地球是一個藍色星球藍色星球，其表面的，其表面的70%被水覆蓋，被水覆蓋，按理說不應該缺水。但現實是，其中的按理說不應該缺水。但現實是，其中的97.5%為咸水，淡水僅占為咸水，淡水僅占2.5%。近。近70%的淡水固定的淡水固定在南極的冰層中，在南極的冰層中，地球上地球上只有不到只有不到1%的淡水的淡水可為人類利用，主要包括地

2、下水、湖泊、河流、可為人類利用，主要包括地下水、湖泊、河流、水庫和地表水。水庫和地表水。2015/11/074水資源分布水資源分布地球上的水分布（%） 海水97.5淡水2.5淡水分布情況（%）冰蓋、冰川68.9地下水、土壤水、沼澤30.7江河、湖泊0.30大氣0.042015/11/075海水和淡水所占比例海水和淡水所占比例2015/11/076淡水的組成淡水的組成2015/11/077水資源危機水資源危機 水是哺育人類的乳汁。沒有水的哺育，就沒有生命的繁衍；沒有水的世界，將是死亡的世界。地球上因為有了水，才變得生機勃勃。然而，由于種種原因，一方面人類對水的需求與日俱增，另一方面人為的破壞，使

3、水資源不斷枯竭。水資源危機將成為21世紀人類面臨的最為嚴峻的現實問題。我國是世界上水資源最緊缺的三個國家之一。（還有美國和印度）2015/11/078水資源危機的原因水資源危機的原因l自然條件影響（時間和空間上分布極不均勻）l城市與工業區集中發展（人多地少的城市）l用水浪費（城市生活和工業用水尤甚）l盲目開采地下水（北方多見）l水體污染（重點）2015/11/079什么是水體污染什么是水體污染 水體污染一般是指水體（河流、湖泊、沼澤、水庫、地下水、海洋等）中含有大量的懸浮物、溶解物質、底泥和水生生物等。由于人類活動排放的污染物進入水體，其數量超過了水體的自凈能力，致使其可利用性下降或喪失。因此

4、，水體污染是破壞水資源、造成可利用水資源短缺的重要原因之一。水體污染主要來源于工業廢水、生活污水、農業污水、廢物不適當堆放和意外事故等。2015/11/0710水體污染分類水體污染分類l物理性污染（主要指熱污染和放射性污染）l化學性污染（目前主要的污染來源）l生物性污染（重點）2015/11/0711生物性污染及危害生物性污染及危害l來源 主要來源于生活污水、醫院污水、畜牧和屠宰場的廢水等，垃圾和地表徑流也可帶來大量的病原體和微生物。污染水體的生物種類很多，主要有病毒、細菌、寄生蟲等 。l危害 引起傳染病尤其是腸道傳染病的暴發或流行；水體富營養化引起藻類大量繁殖聚集在一起，浮于水面，影響水的感

5、觀性狀，使水質出現異臭異味 ，有些藻類還能產生毒素，人食用后可引起中毒，甚至死亡 。2015/11/0712上海甲肝流行事件上海甲肝流行事件l 主要經過 1988年1月至5月，上海市發生了一次世界歷史上罕見的甲型肝炎暴發流行事件1月19日開始發現病人，之后發病人數不斷增加。2月1日，發病數高達19013例。流行期間的1月30日至2月14日，每天發病人數均超過10000例。至3月份，疫情基本得到控制，4月以后發病數 逐日下降。截止5月13日，共有310,746人發病，31人直接死于本病。 2015/11/0713罪魁禍首毛蚶圖罪魁禍首毛蚶圖2015/11/0714上海甲肝流行事件上海甲肝流行事件

6、l原因1.患者食用了帶有大量甲型肝炎病毒的毛蚶。2.毛蚶是一種水產品，類似于釘螺。上海居民普遍喜歡食用水產品，食用方法只在開水里浸一下就食用，病毒未被殺死。3.毛蚶來源于江蘇省啟東縣，當地水被糞便污染嚴重，糞便中有甲肝病毒。毛蚶能將甲肝病毒濃縮并貯存。2015/11/0715上海甲肝流行事件上海甲肝流行事件l原因概括（傳播過程）甲肝病人 含甲肝病毒糞便 水中 毛蚶 健康人的口 健康人的體內 健康人發病 新的病人未消毒未殺死2015/11/0716上海甲肝流行事件上海甲肝流行事件l啟示1. 樹立“大衛生”觀念和堅持“預防為主”的方針。2.加強水和糞便的管理。3.加強食品衛生工作。4.加強健康教育

7、工作。2015/11/0717農村飲用水安全與消毒農村飲用水安全與消毒l獲得安全飲用水是人的基本需求，事關群眾的身心健康和生命安全，關系建設社會主義新農村和全面建設小康社會宏偉目標的實現。研究表明：人體的5966是由水組成的，人類80%的疾病由不安全的水和惡劣的衛生條件造成。維護人的生命健康，最行之有效的措施就是使所有人得到安全的飲用水和合格的衛生條件。2015/11/0718農村飲用水現狀農村飲用水現狀l2000年以來，國家開始著手解決農民飲水困難和不安全問題，特別是近年來，工作力度進一步加大，許多的農村飲用水安全工程相繼完工，很大程度上緩解了農村飲水難、不衛生的矛盾，但仍然存在一些問題。表

8、現在：見下頁2015/11/0719農村飲用水不安全問題農村飲用水不安全問題l水源污染嚴重，水質合格率低。水質超標不僅有細菌學指標，而且有化學和毒理學指標。l部分地區農民飲用高氟水、高砷水、苦咸水，致骨骼變形乃至癱瘓，皮膚病、癌癥、智力低下等水性地方病的問題。l水中出現病原菌和致病微生物等問題。l局部地區有季節性缺水和水源保證率低等問題。2015/11/0720我縣農村飲用水工程存在問題我縣農村飲用水工程存在問題l農村飲水工程建設和供水量標準較低，工程建設標準已不適應當前農村的發展要求。l水質不達標的情況十分普遍。l農村飲水處理設施一般都比較簡陋。農村飲用水源為深井水和泉水的一般都很少做水處理

9、，直接供水到農戶。水源為地表水的消毒工作不夠到位,消毒工作時斷時續。l農村飲水工程管理難度大。農村飲水工程單頂工程規模小，數量多，分布范圍很廣，維護管理和經營難度大。2015/11/0721解決我縣農村飲水不安全主要措施解決我縣農村飲水不安全主要措施l加強組織領導l加大投入積極開展農村安全自來水建設工作 l加強水質監測l加強飲水消毒l加強水源、水廠管理2015/11/0722生活飲用水標準（生活飲用水標準（85版）版）GB5749-85l1不含病原微生物。l2水中所含化學物質及放射性物質不得對人體健康產生危害，要求水中的化學物質及放射性物質不引起急性和慢性中毒及潛在的遠期危害（致癌、致畸、致突

10、變作用）。l3感官良好，為人民所樂于飲用。 生活飲用水水質標準共35項。其中感官性狀和一般化學指標15項，主要為了保證飲用水的感官性狀良好；毒理學指標15項、放射指標2項，是為了保證水質對人不產生毒性和潛在危害；細菌學指標3項是為了保證飲用水在流行病學上安全而制定的。2015/11/0723生活飲用水標準（生活飲用水標準（2006版）版）GB5749-2006l三個特點1.提高了要求，增加了項目。原35項，現106項。2.統一城鎮和農村飲用水衛生標準。3.實現了標準與國際接軌，指標要求更為嚴格。2015/11/0724我縣可以開展我縣可以開展 的監測項目和結果的監測項目和結果l項目 共34項，

11、包括感官和一般指標、微生物指標、理化指標、消毒副產物、有機物六類。l超標情況 90%以上為細菌學指標。其余還有下列指標偶爾超標：氨氮、硝酸鹽、鐵、錳、砷、PH值、肉眼可見物、耗氧量和氟化物等。2015/11/0725與消毒有關與消毒有關 的幾項指標要求的幾項指標要求1.細菌總數 是評價水質清潔和凈化效果的一項指標。飲水細菌總數不超過100CFUml的標準，細菌總數增多說明水被污染。 2.總大腸菌群 總大腸菌群不只來自人和溫血動物糞便，還來自植物和土壤。總大腸菌群是評價飲用水水質的重要指標。在新修訂的標準中（GB5749-2006）規定任意l00ml水樣中不得檢出總大腸菌群。 2015/11/0

12、726與消毒有關與消毒有關 的幾項指標要求的幾項指標要求3. 耐熱大腸菌群：不得檢出。 作為一種衛生指標菌，耐熱大腸菌群中很可能含有糞源微生物，但是，耐熱大腸菌群的存在并不代表對人有什么直接的危害。耐熱大腸菌群的存在可認為水直接或間接的受到了比較近期的糞便污染。2015/11/0727與消毒有關與消毒有關 的幾項指標要求的幾項指標要求4.大腸桿菌 不得檢出。大腸埃希氏菌通常被稱為大腸桿菌，以前認為是非致病菌。現在認為有病原性，尤其對嬰兒和幼畜(禽)，常引起嚴重腹瀉和敗血癥，5.游離性余氯 用氯消毒時接觸30分鐘后，游離性余氯應不低于0.3mgL. 集中式給水除出廠水應符合上述要求外，管網末梢水

13、不應低0.05mg/L 。2015/11/0728飲用水消毒飲用水消毒一、 基本概念1 消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。2 滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。3 消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達到消毒或滅菌要求的制劑。4 滅菌劑：可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）使其達到滅菌要求的制劑。5 有效氯：有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當的氯量（非指消毒劑所含氯量），其含量用mg/L或%濃度表示。2015/11/0729飲用水消毒飲用水消毒l常見消毒方法1.氯消毒（最常見、成本低）2.二氧化氯消毒（成本高、制備難）3.紫外線

14、消毒（作用廣、易反復）4.臭氧消毒（作用最強，不穩定）2015/11/0730飲用水消毒飲用水消毒l消毒方法1、氯消毒法（通過有效氯來殺滅細菌或病毒）（1）液氯消毒法 氯在常溫下為黃綠色氣體，具強烈刺激性及特殊臭味，氧化能力很強。在6、7個大氣壓下，可變成液態氯，體積縮小457倍。液態氯灌入鋼瓶，有利于貯存和運輸。液氯消毒法（chlorine disinfection）是將液氯汽化后通過加氯機投入水中完成氧化和消毒的方法。2015/11/0731飲用水消毒飲用水消毒l氯消毒法（2）漂白粉消毒 農村自來水廠最適用。將每包50kg的漂白粉先加400500kg水攪拌成10-15的溶液，再加水調成1-

15、2濃度、澄清后、由計量設備投到過濾后水中，可采用重力將漂白粉溶液投加到水泵吸水管中，也可用水射器向壓力管中投加。農村分散式供水也可使用，使用方法同上，只不過漂白粉量少而已。 2015/11/0732飲用水消毒飲用水消毒l氯消毒法（3）漂白精片消毒 將它碾碎或直接投入水中。最適合分散式井水或家庭缸中水消毒，也可以用作集中供水消毒。l其它消毒法（略）2015/11/0733飲用水消毒飲用水消毒l漂白粉（精片）消毒液的配制 漂白粉（精）的投加量應根據水體的水質狀況、水量、規定加氯量及漂白粉（精）有效氯含量等因素決定。應加漂白粉（精片）量(g)飲水量體積（立方米）飲水加氯量漂白粉有效氯含量 飲水加氯量

16、一般取2克/噸(2毫克/升),水質低下時,需加 大劑量，如洪災期間。漂白粉的有效含 氯量為25%；漂白精片的有效含氯量為8085%。2015/11/0734飲用水消毒飲用水消毒l氯消毒法消毒液配制舉例1.漂白精的有效氯含量為80%，按2克/噸加氯,消毒1噸水需要漂白精多少克? 1 280%2.5克2.漂白粉的有效氯含量為25%，按4克/噸加氯，消毒一噸水需要漂白粉多少克？ 1 4 25%16克 日常工作中，可以根據飲水水質具體情況，按每噸水58克漂白粉來投放；家庭中，若用漂精片消毒，可按每片漂白精片消毒水50千克計算。2015/11/0735飲用水消毒飲用水消毒l 氯消毒法注意事項注意事項：（

17、1）漂白粉進行水消毒時，不能直接將漂白粉投入需消毒的水中，應取上清液加入。（2）漂白粉具有腐蝕性，對織物有漂白作用，對金屬有腐蝕作用；高濃度時對人有刺激性，配制溶液時應戴口罩、橡膠手套。漂白粉（漂精片）性質不穩定，遇高溫、亮光、潮濕會失效，所以必須放在能避光、干燥、涼爽處，如用棕色瓶擰緊瓶蓋存放。當漂白粉的有效氯含量低于15%時或己結成硬塊時，就不能用于消毒。（3）消毒后的飲用水應達到消毒效果，水中游離余氯量應達到0.30.5mg/L, 即氯嗅明顯，投藥不要過量。2015/11/0736農村飲用水水源、水廠衛生管理農村飲用水水源、水廠衛生管理l農村集中式供水單位生產區及水源周圍30米以內及二次

18、供水單位蓄水池周圍10米以內應保持清潔，無廁所、垃圾堆等污染源，必要時采取一定消毒措施：用1000mg/L含氯消毒劑進行噴灑消毒。水源可采取過濾、沉淀、消毒等流程進行處理。2015/11/0737水源、水廠衛生管理水源、水廠衛生管理l新建、更換、維修生活飲用水輸、配水管道時，對使用的新管道內壁進行清洗后，用含有效氯300mg/L的消毒劑進行消毒。l對二次供水設施進行消毒應遵循以下原則：l1、工作人員必須配備專用清洗消毒裝備；進入蓄水池之前必須穿戴經消毒的工作衣、帽和鞋，工作衣、帽和鞋必須有明顯的已消毒標志；清洗消毒工具必須保持清潔。2015/11/0738水源水廠衛生管理水源水廠衛生管理l2、工作人員進入蓄水池之前，應先對蓄水池入口用含有效氯300mg/L的消毒劑進行噴灑消毒。l對二次供水設施的清洗消毒：（1）、清理淤積物，清水刷洗貯水設施內壁，排污,重復兩次。（2）、用含有效氯300mg/L的消毒液噴灑貯水設施內壁，并停留30分鐘，