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會計學1肝硬化腹水利尿劑的治療肝硬化腹水利尿劑的治療第1頁/共15頁第2頁/共15頁第3頁/共15頁門體分流,肝細胞功能障礙內源性血管擴張因子積聚外周血管擴張,EABV降低RAASSNSAVP第4頁/共15頁第5頁/共15頁分類分類藥名藥名作用機理作用機理螺內酯(spirondactone)通過拮抗競爭醛固酮水平而發揮利尿效應，其效應與醛固酮水平相關。氨 苯 喋 啶(triamterene）直接抑制遠曲小管的鉀-鈉交換，減少鈉的重吸收。保保 鉀鉀氨 氯 吡 咪（amiloride）抑制鈉-鉀-ATP 酶，降低氫的分泌和鉀-鈉交換。排排 鉀鉀噻嗪類（thiazides）增強鈉、鉀、氯的排出，抑制尿液稀釋，對濃縮力無影響，其可致腎血管收縮，故不作為首選用藥。第6頁/共15頁第7頁/共15頁速尿+安體舒通無效第8頁/共15頁第9頁/共15頁第10頁/共15頁第11頁/共15頁第12頁/共15頁敬 請 指 正第13頁/共15頁門體分流,肝細胞功能障礙內源性血管擴張因子積聚外周血管擴張,EABV降低RAASSNSAVP第14頁/共15頁第15頁/共15頁

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