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1、編號：皖留號安徽省留學人才證申請表姓名留學國別留學類別申請日期安徽省人事廳制安徽省留學人才證申請表姓名性別民族國籍昭八、片出生地出生日期年月日出國以前最高學歷專業工作單位職務/職稱身份證號碼護照號碼派出渠道公派、口自費留學類別本科生、口研究生、博士生、博士后訪問學者、口進修人員、口合作研究員出國日期年月回國日期F月留學國別（地區）出國留學后與原工作單位的關系口停薪留職、口自動離職、口辭職、口除名留學院校、系別或研究機構名稱取得何種學位在國外學習專業（主要課程）及研究方向科研情況在研課題已結課題取得哪些科研成果（SCI、EI、ISTP等，請注明論文題目、發表時間、干U物名稱、研究成果及價值）獲獎

2、情況S內外（學從歷上及大主學要填工起作）簡歷起止年月在何地、何校、何部門學習或工作任何職家庭成員情況姓名關系性別年齡現在何地工作（學習）任何職來皖性質工作創業口服務擬推薦就業地區（部門）、崗位、專業引進單位意見年月日政府人事部門審批意見年月日現工作單位單位性質聯系地址郵政編碼聯系電話E-mail備注表格需如實填寫；有多個選項的，請在相應選項前的“”中打。報送申請表時，將。需提供的證明材料清單序號材料名稱1本人護照2我國駐外使（領）館教育機構出具的留學回國人員證明3國家教育部出具的國（境）外學歷學位認證書4國內派出單位的書面證明或自費留學相關證明5海外學習或進修受理單位的證明6國（境）外學歷學位證書7出國前的最高學歷學位證書或職稱證書8司法公證

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