1、手術室手術室一一. .約束的目的約束的目的二二. .什么是約束工具什么是約束工具三三. .我科室常用的約束工具我科室常用的約束工具四四. .手術常用的體位手術常用的體位五五. .使用約束帶的注意事項使用約束帶的注意事項目錄目錄 保證患者的安全性，防止墜床、意外保證患者的安全性，防止墜床、意外拔管等不良事件的發生，利于手術操作者拔管等不良事件的發生，利于手術操作者的舒適性，利于麻醉的監護，減少患者術的舒適性，利于麻醉的監護，減少患者術后的不適感。后的不適感。約束的目的約束的目的l 約束工具 用于保護患者（包括躁動、手術等），限制身體，肢體或身體某部位的活動，防止患者自傷或墜床的工具。一一.什么是

2、約束工具什么是約束工具二二. .我科室常用的約束工具我科室常用的約束工具l 腕部約束帶l 肩部、膝部寬約束帶l 肩托l 腰撐三三. .手術常用體位手術常用體位仰 臥 位1俯 臥 位3截 石 位4側 臥 位2四四.常見手術體位的約束部位常見手術體位的約束部位一、仰臥位 （1）頭、面、頸部手術：背下墊一中單，雙手置于身旁，用中單將雙手與上腹部包裹，用兩根寬約束帶分別固定胸腹部和雙下肢。 （2）腹部手術：雙手置于手架上，手腕部約束帶固定，雙下肢膝部寬約束帶固定 （3）四肢手術：任何一側肢體的手術，在部影響消毒范圍和手術者操作的基礎下，其余肢體均用約束帶固定，必要時給予雙下肢膝部或胸腹部固定。（4）腹

3、腔鏡手術： 膽囊：雙手腕部約束帶固定于手架上，肋弓處腰撐固定，雙下肢寬約束帶固定。 闌尾：背下墊一中單，右手腕部約束帶固定于手架上，左手置于中單下，并反折于床墊下固定，肩部肩托固定，雙下肢膝部寬約束帶固定。 婦產科手術：背下墊一中單，左手腕部約束帶固定于手架上，右手置于中單下，并反折于床墊下固定，肩部肩托固定，雙下肢膝部寬約束帶固定。 二、側臥位 胸部側臥位：健側手腕約束帶固定于手架上，患側手臂置于托手架上約束帶固定，髂恥部與腰背部腰撐固定，肩部、髖部、雙下肢膝部寬約束帶固定。 腎臟側臥位：健側手腕約束帶固定于手架上，患 側手臂置于托手架上約束帶固定，胸腹部和背部固定，肩部、髖部、雙下肢膝部寬

4、約束帶固定。 髖部手術側臥位 ：健側手腕約束帶固定于手架上，患側手臂置于托手架上約束帶固定，骨盆兩側和胸背部兩側腰撐固定，肩部、雙下肢膝部寬約束帶固定。三、俯臥位 雙上肢自然彎曲置于頭側，手腕部約束帶固定于手架上，或雙上肢自然放于身體兩側，肩部寬約束帶固定，必要時臀部寬約束帶固定。 四、截石位 雙上肢腕部約束帶固定于手架上，雙腿外展屈膝放于腳架上，約束帶固定。必要時肩部寬約束帶固定。 二二. .使用約束帶的注意事項使用約束帶的注意事項l 約束帶只能短期使用，使用時肢體處于功能位置，并協助病人翻身，保證病人安全、舒適，擺放體位時避免過度、過伸、及時間過長。l 使用約束帶時，約束帶下應墊襯墊，肩托、腰撐使用時避免直接接觸皮膚，固定應松緊適宜，其松緊度以能伸入12手指為宜。注意1530分鐘觀察一次受約束部位的血液循環，。 包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺。l 每2小時定時松解一次，并改變病人的姿勢，