1、心理咨詢師三級簡答題三級診斷題一、對該求助者進行心理咨詢時，如何確定談話的內容和范圍？（怎樣選擇切入點）1求助者主動提出的求助內容；2、理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點；3、心理咨詢師可以依據心理測評結果的初步分析發現問題；4、上級心理咨詢師為進一步診斷下達的會談目標。二、心理咨詢過程中使用傾聽技術時應注意哪些問題？1、不能隨便打斷求助者談話，不能隨便插入自己的評價；2、不能流露出不耐煩的態度；3、要有適當的言語和非言語反映；4、適當運用參與性技術。三、在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么？1、“為什么”的問題，有強烈的暗示性，暗示求助者的行為或情緒是錯誤的；2、多重選擇性問題，使我們獲

2、得的信息受限制；3、多重問題，使求助者不知所措；4、修飾性反問，使會談陷入僵局，對求助者毫無益處；5、責備性問題，對求助者能產生很大的威脅感，引起求助者的心理防衛；6、解釋性問題，對求助者的自我探索作用很小。四、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？1、態度必須保持中立；2、提問中避免失誤；3、會談中，除了提問和引導性語言，不能講任何題外話；4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容；5、會談后不應給出絕對性的結論；6、結束語要誠懇客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解。五、求助者可選用什么心理測驗并說明理由？1、可選用MMPI測驗，用來探尋病理人格特征以及作為精神病的鑒別診

3、斷；2、可選用SAS測驗，以評估其在焦慮方面的狀態和程度；3、可選用SDS測驗，以評估其在抑郁方面的狀態和程度；4、可選用SCL-90測驗，以了解其對自身癥狀的評估和程度；5、可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。六、還應收集求助者哪些方面的資料？1、經濟情況、生活情況、婚姻家庭情況、人際交往情況、社會支持系統情況、自我描述、工作情況。2、成長經歷。3、當前的身體、心理（對當前事件的認識）、社會功能情況4、心理測驗情況5、既往行為模式、既往情緒狀況、既往身體狀況。6、既往史情況，即身體檢查和心理咨詢情況。7、今后打算八、一般心理問題的診斷依據或程序。九、嚴重心理問題的診斷依據或程序。1、該求助

4、者沒有器質性病變做基礎，排除器質性病變。2、根據區分正常與異常的三原則，該求助者主客觀統一、心理活動協調一致、人格相對穩定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，主動求醫，可排除精神病性問題。3、該求助者心理沖突性質為常形，可排除神經性問題。4、該求助者的負性情緒已經泛化，排除一般心理問題。5、該求助者心理問題持續時間為2個月以上，半年以下；精神負擔重，內心痛苦，反應強烈，有短暫地失去理性控制；社會功能受到一定程度影響。6、綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題。十、產生心理問題的原因是什么？（一、）生物學原因1、軀體疾病2、生理年齡3、性別因素（二）、社會學原因1、負性生活事件2、社會支持

5、系統3、生存環境（家庭教育）4、社會文化（三）心理學原因1、存在認知偏差2、受痛苦、焦慮、抑郁等情緒困擾自己不會調整3、缺乏積極、合理、有效解決自己問題的行為模式和策略4、人格因素：十一、攝入性會談的工作程序是什么？1.確定會談的目標、內容和范圍。2.確定提問方式。3.傾聽。4.控制會談內容與方向。5.對會談內容歸類。6.結束會談。三級咨詢題一、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？1、尊重，咨詢師對求助者的無條件接納；2、熱情，咨詢師具有熱情助人的感情色彩；3、真誠，咨詢師具有真誠的態度，沒有偽裝；4、共情，咨詢師對求助者內心世界的理解與體驗；5、積極關注，咨詢師對求助者言語和行為的積極

6、光明正性的方面予以關注。二、尊重應當注意些什么? 1、尊重意味著咨詢師對求助者無條件的接納；2、意味著平等；3、意味著禮貌；4、意味著信任；5、意味著保護隱私；6、意味著真誠。三、熱情應當注意些什么? 1、在初診接待階段打好熱情的基礎；2、通過傾聽和非言語行為，表達熱情；3、咨詢中認真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達。4、咨詢結束時，使求助者感到溫暖。四、真誠應當注意些什么? 1、真誠不等于實話實說；2、真誠應該實事求是；3、真誠不是自我發泄；4、表達真誠應該適度；5、真誠還體現在非言語交流上；5、表達真誠應考慮時間因素；6、真誠體現在咨詢師的坦誠上。五、共情時應當注意些什么?1、咨詢師從求

7、助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題；2、共情不是要求必須有與求助者相似的經歷感受，而是能設身處地地理解；3、表達共情應因人而異；4、表達共情應把握時機，共情應適度；5、表達共情要善于把握角色；6、表達共情要善于使用軀體語言；7、表達共情要考慮求助者的特點與文化特征；8、咨詢師應驗證自己是否與求助者產生共情。六、積極關注應當注意些什么? 1、咨詢師辯證客觀地看待求助者；2、幫助求助者辯證、客觀地看待自己；3、避免盲目樂觀；4、反對過分消極；5、立足實事求是。七、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？（一）咨詢目標需經咨詢師求助者共同商定。應具備以下特征：1、屬于心理

8、學范疇；2、積極的；3、具體或量化的；4、可行的；5、可以評估的；6、雙方接受的；7、多層次統一的。（二）如何與求職者商定咨詢目標：1、找出求助者的主要問題；2、確定從哪個問題入手；雙方商定咨詢目標。咨詢目標可以變更，但需經雙方協商。八、針對該求助者的咨詢，應怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內容。1、診斷階段（初期）：內容包括建立良好的咨詢關系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者信息，明確問題及原因嚴重程度等，做出明確的心理診斷。2、咨詢階段（中期）：是心理咨詢職業活動的核心、最重要的實質性階段，包括調整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。3、鞏固階段。這

9、是咨詢的總結、提高階段。九、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。包括七方面內容：1. 咨詢目標 2. 咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程 3.咨詢的效果及評價手段 4. 雙方各自特定的責任、權利與義務 5. 咨詢的次數與時間安排 6. 咨詢的相關費用 7. 其他問題及有關說明。雙方商定的心理咨詢方案不是一成不變的，很有可能會隨著咨詢的進程而有所調整、改變。十、傾聽時應注意什么？傾聽是在接納的基礎上，積極地聽、認真地聽、關注的聽、思考的聽，并在傾聽時適度參與。傾聽時給予適當的鼓勵性回應。容易出現的錯誤：1.打斷求助者，

10、作道德或正確性判斷。2. 急于下結論 3. 輕視求助者的問題 4. 干擾、轉移求助者的話題 5不適當的運用咨詢技巧 （1）詢問過多（2）概述過多（3）不適當的情感反應。十一、心理咨詢師使用了面質技術，請說出其定義、求助者的常見矛盾及應用注意事項。又稱“質疑”，“對峙”，“對質”，“對抗”，“正視現實”， 是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者的探索，最終實現統一。常見矛盾：1. 理想與現實不一致2.言行不一致3.前后言語不一致4. 雙方意見不一。注意事項：1. 以事實根據為前提 2.避免個人發泄 3.避免無情攻擊 4. 要以良好咨詢關系為基礎 5.可用嘗試性面質十二、放松訓練的原理、程

11、序和注意事項。原理：又稱松弛訓練，是一種通過訓練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。是一種求助者完全可以掌握的解決緊張焦慮等情緒困擾及軀體癥狀的方法。基本假設是改變生理反應，主觀體驗也會隨之改變。經由人的意識可以把“隨意肌肉”控制下來，再間接地使主觀體驗松弛下來，建立輕松地心情狀態。因此，放松訓練就是訓練求助者，使其能隨意的把自己的全身肌肉放松，以便隨時保持心情輕松地狀態，從而緩解緊張、焦慮情緒等。程序：1.咨詢師介紹原理2.咨詢師進行示范、指導3.強化求助者的練習4.指導求助者用掌握的放松方法，代替緊張焦慮。注意事項：1.第一次，咨詢師應給求助

12、者示范，減輕求助者的焦慮，并能提供模仿的信息。2.可使用多種放松方法，一般以一兩種為宜。3.關鍵是放松，既強調身體、肌肉的放松，更強調精神、心理的放松，咨詢師要幫助求助者體驗身體放松后的體驗。4.練習時，應集中精力，全身心地投入，避免各種干擾，通過訓練真正達到放松的效果。5.引導語有錄音盒口頭兩種，開始時，口頭語引導更便于求助者接受和掌握。6.對想象力強、容易受暗示的求助者效果較好，對獨立性強而想象力差的求助者可能效果不顯著，可以使用其他方法。7.促進求助者領悟，放松最重要的目的是能在日常生活環境中可以隨時做到隨意的放松，并運用自如。十三、請寫出陽性強化法的原理、工作程序和注意事項。原理：陽性

13、強化法的理論基礎是行為主義理論，行為主義理論認為人及動物的行為是后天習得的，是行為結果被強化的結果。如果想建立或保持某種行為，可以對其行為進行陽性刺激，即獎勵，通過獎勵強化該行為，從而促進該行為的產生和出現的頻率，行為得以產生或改變。 它是建立、訓練某種良好行為的治療技術或矯正方法，也稱正強化法或積極強化法。通過及時獎勵目標行為，忽視或淡化異常行為，促進目標行為的產生。程序：1. 明確目標行為2.監控目標行為3.設計干預方案，明確陽性強化物4. 實施強化5.追蹤評估。注意事項：1.目標行為單一具體2.應適時、適當 3隨時間進程，強化物可由物質變為精神獎勵。十四、合理情緒療法的原理和程序、注意事

14、項。原理：合理情緒療法由美國著名心理學家埃利斯于20世紀50年代創立，其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發生的事件，而是人們對事件的態度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B,情緒和行為反應為C，因此其核心理論又稱ABC理論。程序：1.心理診斷階段，向求助者解釋abc理論，明確求助者的abc. 2. 領悟階段，幫助求助者認識到情緒困擾來自于自己對事件的評價，而不是事件本身。3.修通階段， 運用辯論技術、合理情緒想象技術、家庭作業等幫求助者建立新的合理信念。4.再教育階段， 鞏固前幾個

15、階段治療所取得的效果，使新的觀念得以強化，使求助者咨詢結束之后仍能用學到的思維方式、合理信念等應對生活中遇到的問題 ，更好的適應現實生活。注意事項：1. 有其自身的局限性。首先，假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維。2.對于那些有嚴重的情緒和行為障礙的求助者不合適2.是一種著重認知取向的方法，對年紀較輕、智力和文化水平較高、領悟力較強的求助者更有效果。對拒絕做出改變自己信念努力的，或過分偏執以及領悟困難的求助者，難以奏效。對于自閉癥、急性精神分裂癥等病癥有限。3與咨詢師本身有關，也要與不合理信念辯論。十五、修通的技術有哪些？1.與不合理信念辯論（產婆術式）2. 合理情緒想

16、象技術。3.家庭作業RET自助表（更嚴格） RSA自我分析報告4. 其他方法 其他情緒方法和行為技術。 （自我管理程序 操作條件發射 自我獎勵自我懲罰）十六、合理情緒療法的近期目標和遠期目標是什么？1是針對求助者癥狀的改變，即盡可能減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，稱為不完美目標。2.使求助者產生更長遠、更深刻的變化。改變不合理的思維方式，稱為完美目標。十七、試述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區別？1.合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實；能使人保護自己，努力使自己生活愉快；能使人更快的達到自己的目標；會使人不介入他人的麻煩；能使人阻止或很快消除情緒困擾。2.不合理的信念

17、包含更多的主觀臆測成分；使人產生情緒困擾；使人難以達到現實的目標而苦惱；主動介入他人的麻煩；長時間無法消除或減輕情緒困擾，造成不適當的反應。十八、多話的類型及相應的處理策略。類型：1宣泄型2.傾吐型3.癔癥性 4.表現型 5.表白型 6.掩飾型 7.外向型。處理：1.對于宣泄型、傾吐型，充分尊重需要，耐心傾聽，給他們安全感、理解和愛護，必要時給予指導。不可粗暴打斷。2.對于癔癥性、表現型，只要給予注意就能滿足要求。3.對于表白型， 一方面一定要認真傾聽，不能對其指責或評論；另一方面要幫助他們認識自己的錯誤，要善于運用他們的話、他們的思維方式，以其之矛攻其之盾，擺事實講道理，從不同角度啟發引導。

18、語言上要緩和。4.對于掩飾型，應為其創造一個寬松、安全的氛圍，請他慢慢講，善于抓住時機，明察秋毫。5.對于外向型，要善于及時把會談引人正題。無論哪種類型的多話，都可用內容反應技術加提出新問題的方式處理。十九、沉默的類型及相應的處理策略。1懷疑型 重視良好咨詢關系的建立，注意提高面談技巧。2. 茫然型 進行很好傾聽，通過內容反應和表達技術，促進充分表達，幫助深化認識，明確問題、原因。3.情緒型 使用情感反應和表達技術，通過共情，緩解情緒。4.思考型 可以等待，同時以微笑、目光、微微點頭等表示關注、理解和鼓勵。若時間過長，咨詢師課關切詢問，協助思考。5. 內向型 以極大熱情和耐心加以引導，多用傾聽

19、技巧，多做鼓勵性反應，鼓勵表達，善于領會他已說和想說的。不可急躁、不耐煩。6.反抗型 首先應辨明原因一是對別人讓他來咨詢不滿，對咨詢本身無偏見。 二是對咨詢本身有偏見。向求助者表明咨詢是建立在自愿基礎上，如強烈反對的，可以終止咨詢。二十、依賴與移情的區別？1. 成分不同：依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感；2. 目的不同：依賴是尋求現實的幫助，移情是彌補過去的感情；3. 時機不同：依賴者多在遇到困難時來尋求幫助，移情則時常想見到咨詢師。4. 尋求的依靠不同：依賴者尋求心理依靠，而移情者尋求感情依靠；5.對象不同： 依賴者的對象是現實目標，移情者尋找替代物。6依賴者對咨詢師的感情色彩淡，而移

20、情者濃。二十一、簡述阻抗的表現形式、原因和阻抗的應對方法。表現形式：1.講話程度上的阻抗：沉默、寡言和贅言。2.講話內容上的阻抗：理論交談、情緒發泄、談論小事和假提問題等。3.講話方式上的阻抗：心理外歸因，健忘，順從，控制話題和最終暴露等。4.咨詢關系上的阻抗：不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客、送禮等。原因：一是因為成長必然帶來某種痛苦，二是因為行為失調是機能性的，三是求助者可能帶有某種反抗心理咨詢的動機。應對方式：1.建立良好的咨詢關系解除求助者的戒備心理。2. 正確的進行心理診斷和分析。3. 以誠懇的態度幫助求助者正確的對待阻抗。4使用咨詢技巧突破阻抗。二十二、對本案例進行效果

21、評估，心理咨詢師應該選擇哪些維度或指標?1.求助者對咨詢效果的自我評估（自評）2. 求助者社會功能恢復的情況。3.求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定。（他評）4.求助者咨詢前后心理測量結果的比較。5.咨詢師的觀察與評定。6.求助者某些癥狀的改善程度。二十三、心理咨詢師的效果通過何種機制起作用？1. 宣泄疏導求助者的情感而緩解情緒壓力。2. 鼓勵求助者傾訴內心痛苦并進行針對性的指導。3.探尋求助者的潛意識并使之領悟。4. 協助求助者改進認知結構，學會合理思維。5. 通過學習與訓練來建立積極、合理、有效地行為模式。6. 幫助求助者排除心理行為障礙，促進自然復愈與成長等。二十四、心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？1. 咨詢師和求助者之間建立的和諧、信任的咨詢關系，是最基本的共同特點。2. 求助者的強烈求治動機、積極態度，自己探索改變的信心和自覺性，是影響咨詢效果的最大變量。3.有一套雙方都相信的理論和方法。4. 咨詢師本身的特征。5. 促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。二十五、不匹配時應如何處理？一旦咨詢師意識到咨詢關系存在不匹配的情況，咨詢師應主動加以處理。當無