1、2022-5-30組織學 消化系統1循循 環環 系系 統統第第 七七 章章2022-5-30組織學 消化系統2循環系統組成循環系統組成心血管系統心血管系統 動脈動脈毛細血管毛細血管 靜脈靜脈淋巴管系統淋巴管系統淋巴導管淋巴導管 淋巴管淋巴管 毛細淋巴管毛細淋巴管心心 臟臟組織組織2022-5-30組織學 消化系統3核核閏盤閏盤心肌纖維心肌纖維一、心臟一、心臟 HeartHeart心臟壁很厚，心臟壁很厚，主要由心肌主要由心肌纖維組成纖維組成2022-5-30組織學 消化系統4（一）心壁的結構（一）心壁的結構 由由心內膜、心肌膜、心外膜心內膜、心肌膜、心外膜組成組成 內皮內皮：與血管的內皮相連續，

2、為單層扁平上皮。：與血管的內皮相連續，為單層扁平上皮。 心內膜下層心內膜下層：疏松結締組織，含血管、神經和心臟：疏松結締組織，含血管、神經和心臟 傳導系統的分支。傳導系統的分支。 1 1、心內膜（心內膜（endocardiumendocardium）內皮下層內皮下層：薄，結締組織及少量平滑肌。：薄，結締組織及少量平滑肌。圖圖2 2 心內膜模式圖心內膜模式圖2022-5-30組織學 消化系統62.2.心肌膜心肌膜（myocardium）2022-5-30組織學 消化系統72022-5-30組織學 消化系統8心房利鈉尿多肽：心房利鈉尿多肽：產生細胞：產生細胞：心房肌纖維心房肌纖維功能：有利尿功能：

3、有利尿, ,排鈉排鈉, ,擴擴張血管和降壓作用。張血管和降壓作用。心骨骼：心骨骼：在心房肌和心室在心房肌和心室肌交界處，由致密結締組肌交界處，由致密結締組織構成，是心肌和心瓣膜織構成，是心肌和心瓣膜的附著處。的附著處。2022-5-30組織學 消化系統9圖圖3 3 心內膜與心肌膜光鏡圖心內膜與心肌膜光鏡圖2022-5-30組織學 消化系統103.3.心外膜心外膜（epicardium） 心外膜心外膜圖圖5 5 心外膜模式圖心外膜模式圖2022-5-30組織學 消化系統124.4.心瓣膜心瓣膜（cardiac valve）內皮內皮 覆蓋表面覆蓋表面致密結締組織致密結締組織 ：圖圖6 6 心瓣膜模

4、式圖心瓣膜模式圖2022-5-30組織學 消化系統142022-5-30組織學 消化系統15心心臟臟的的傳傳導導系系統統圖圖8 8 心臟傳導系統模式圖心臟傳導系統模式圖2022-5-30組織學 消化系統172022-5-30組織學 消化系統18結構：結構：心內膜下層心內膜下層肌原纖維少肌原纖維少縫隙連接縫隙連接心室心室 同步收縮同步收縮3.普肯耶纖維普肯耶纖維 Purkinje fiber分布：分布：房室束及分支房室束及分支作用：作用：普肯耶纖維普肯耶纖維普肯耶纖維普肯耶纖維2022-5-30組織學 消化系統192022-5-30組織學 消化系統20動脈管壁的一般細微結構動脈管壁的一般細微結構

5、自腔面向外自腔面向外一般分三層一般分三層: : 內膜內膜 中膜中膜 外膜外膜二、動脈二、動脈 Artery Artery2022-5-30組織學 消化系統21（一）大動脈（一）大動脈 （彈性動脈彈性動脈) ) （二）中動脈（二）中動脈 （三）小動脈（三）小動脈 （肌性動脈）（肌性動脈）（四）微動脈（四）微動脈分類：分類：2022-5-30組織學 消化系統22中動脈中動脈外膜外膜 中膜中膜內膜內膜內膜內膜中膜中膜外膜外膜內彈性膜內彈性膜1.內膜（薄）內膜（薄）: 內皮內皮 內皮下層：較薄，結締組織內皮下層：較薄，結締組織 內彈性膜內彈性膜：彈性蛋白，明顯，：彈性蛋白，明顯， 有孔有孔 2.中膜（

6、厚）中膜（厚）: 10- 40層環行平滑肌纖維層環行平滑肌纖維 組成，平滑肌間有一些彈組成，平滑肌間有一些彈性纖維和膠原纖維性纖維和膠原纖維。3.外膜（厚）外膜（厚）: 結締組織、有明顯結締組織、有明顯的的外彈性外彈性膜膜。營養血管、淋巴管和神經營養血管、淋巴管和神經 外彈性膜外彈性膜2022-5-30組織學 消化系統23中動脈中動脈外膜外膜 中膜中膜內膜內膜內膜內膜中膜中膜外膜外膜(肌性動脈肌性動脈)內彈性膜內彈性膜外彈性膜外彈性膜HEHE染色染色功能：功能：調節分配到身體各部位調節分配到身體各部位 和各器官的血流量。和各器官的血流量。2022-5-30組織學 消化系統24（二）大動脈（二）

7、大動脈 （彈性動脈）（彈性動脈）內膜內膜中膜中膜外膜外膜（薄）（薄）（厚厚）（較薄）（較薄）內皮；內皮下層較內皮；內皮下層較厚，內彈性膜不明厚，內彈性膜不明顯。顯。 40 70層層彈性膜彈性膜為主為主夾少量彈性夾少量彈性/膠原纖維膠原纖維和平滑肌和平滑肌結締組織、無明顯彈結締組織、無明顯彈性膜、有營養血管性膜、有營養血管2022-5-30組織學 消化系統25大動脈大動脈（彈性動脈）（彈性動脈）內膜內膜中膜中膜外膜外膜HEHE染色染色 彈性染色彈性染色2022-5-30組織學 消化系統26功能：功能： 具有良好的彈性具有良好的彈性, 將心臟斷續將心臟斷續射入動脈的血液變為連續的血流。射入動脈的血

8、液變為連續的血流。2022-5-30組織學 消化系統27( (三三) )小動脈小動脈（small artery ） 管徑在管徑在1mm以下以下, 0.3mm以上的動脈稱小動以上的動脈稱小動脈，也屬肌性動脈。脈，也屬肌性動脈。( (四）微動脈四）微動脈（arteriole） 管徑在管徑在0.3mm以以下的小動下的小動脈。脈。功能：功能：管壁的平滑肌收縮，可使血管管徑變細，管壁的平滑肌收縮，可使血管管徑變細，增加血流阻力，與正常血壓的維持密切相關。增加血流阻力，與正常血壓的維持密切相關。2022-5-30組織學 消化系統28有的明顯有的明顯無無3-103-10層層1-21-2層層厚厚薄薄微動脈與小

9、動脈的比較微動脈與小動脈的比較2022-5-30組織學 消化系統29（五）動脈管壁結構與功能的關系（五）動脈管壁結構與功能的關系大動脈大動脈管徑擴張、回縮使動脈血連續。管徑擴張、回縮使動脈血連續。中動脈中動脈平滑肌的收縮和舒張，可調節平滑肌的收縮和舒張，可調節分配身體和各器官的血流量。分配身體和各器官的血流量。小動脈和微動脈小動脈和微動脈的舒縮，能調節器官的舒縮，能調節器官和組織的血流量，維持血壓。故又稱和組織的血流量，維持血壓。故又稱外周阻力血管。外周阻力血管。2022-5-30組織學 消化系統30動、靜脈模式圖比較動、靜脈模式圖比較外膜外膜中膜中膜內膜內膜向心向心離心離心靜靜脈脈瓣瓣202

10、2-5-30組織學 消化系統31三、靜脈三、靜脈 Vein 靜脈靜脈 動脈動脈分層分層 不明顯不明顯 較明顯較明顯數量數量 多多 少少管徑管徑 較粗較粗 較細較細管腔管腔 較大（不規則）較大（不規則） 較小（較規則）較小（較規則）管壁管壁 薄而軟、彈性小薄而軟、彈性小 厚、彈性好厚、彈性好2022-5-30組織學 消化系統32中動脈中動脈 結構比較圖結構比較圖 中靜脈中靜脈外膜外膜中膜中膜內膜內膜內膜內膜中膜中膜外膜外膜2022-5-30組織學 消化系統33靜脈按管徑大小分類靜脈按管徑大小分類 大靜脈大靜脈 d 10mm 中靜脈中靜脈 d（2mm 9mm） 小靜脈小靜脈 d（ 0.2mm 2m

11、m） 微靜脈微靜脈 d（ 0.05mm 0.2mm）毛細血管后微靜脈：毛細血管后微靜脈：結構與毛細血管相似，結構與毛細血管相似，但管徑較粗，內皮細胞高，間隙更大。但管徑較粗，內皮細胞高，間隙更大。2022-5-30組織學 消化系統34中靜脈模式圖中靜脈模式圖2022-5-30組織學 消化系統35 1、中靜脈中靜脈 與伴行的中動脈比較與伴行的中動脈比較 內彈性膜不發達內彈性膜不發達 中膜薄，平滑肌少中膜薄，平滑肌少 外膜厚外膜厚，由結締組織構成，無外彈性膜，由結締組織構成，無外彈性膜 2、大靜脈大靜脈(Large vein) 內膜薄內膜薄 中膜薄，不發達中膜薄，不發達 外膜厚外膜厚，C.T.組成

12、組成,有大量有大量縱行平滑肌縱行平滑肌 2022-5-30組織學 消化系統36大靜脈模式圖大靜脈模式圖2022-5-30組織學 消化系統373、小靜脈小靜脈 內皮外有平滑肌纖維，外膜厚內皮外有平滑肌纖維，外膜厚4、微靜脈微靜脈 內皮外有或無平滑肌纖維，外膜薄內皮外有或無平滑肌纖維，外膜薄5、靜脈瓣靜脈瓣 內膜向官腔突入，游離緣朝向血流內膜向官腔突入，游離緣朝向血流方向，形成兩個半月形的薄片，彼此方向，形成兩個半月形的薄片，彼此相對，相對，功能：防止血液倒流。功能：防止血液倒流。2022-5-30組織學 消化系統38四、毛細血管四、毛細血管 Capillary光鏡光鏡HE掃描電鏡掃描電鏡管徑最細

13、、管壁最薄、分布最廣，連接動脈管徑最細、管壁最薄、分布最廣，連接動脈和靜脈，分支吻合成網，代謝旺盛處最多，和靜脈，分支吻合成網，代謝旺盛處最多，是血液與周圍物質交換的場所。是血液與周圍物質交換的場所。2022-5-30組織學 消化系統39（一）毛細血管的結構（一）毛細血管的結構管徑：管徑：最細，最細，6 8 6 8 m m 管壁：管壁：由一層由一層內皮細胞內皮細胞和和基膜基膜組成。基膜外有少許結組成。基膜外有少許結締組織。締組織。周細胞周細胞：在內皮細胞與基膜之間散在有一種扁而有突在內皮細胞與基膜之間散在有一種扁而有突起的細胞。起的細胞。2022-5-30組織學 消化系統40（二）分類（二）分

14、類1.連續毛細血管連續毛細血管2.有孔毛細血管有孔毛細血管3.血血 竇竇2022-5-30組織學 消化系統411.連續毛細血管連續毛細血管管徑管徑 5 10 m 管壁管壁 較厚較厚 細胞連接細胞連接 緊密連接緊密連接內皮內皮 吞飲小泡多吞飲小泡多基膜基膜 連續而完整連續而完整分布分布 C.T 肌組織、腦、肺等肌組織、腦、肺等2022-5-30組織學 消化系統42吞飲吞飲小泡小泡吞飲吞飲小泡小泡細胞細胞連接連接基膜基膜連續毛細血管模式圖連續毛細血管模式圖2022-5-30組織學 消化系統43管徑管徑 不定不定管壁管壁 薄薄細胞連接細胞連接 有緊密連接有緊密連接內皮內皮 孔多、吞飲小泡少孔多、吞飲

15、小泡少基膜基膜 連續連續分布分布 胃腸、腎、內分泌腺胃腸、腎、內分泌腺2.2.有孔毛細血管有孔毛細血管2022-5-30組織學 消化系統44有孔毛細血管模式圖有孔毛細血管模式圖吞飲吞飲小泡小泡細胞細胞連接連接內皮內皮窗孔窗孔基膜基膜2022-5-30組織學 消化系統453.血竇血竇管徑管徑 30 40 m 管壁管壁 較薄、不規則較薄、不規則細胞連接細胞連接 不明顯、不明顯、間隙大間隙大內皮內皮 有有孔孔基膜基膜 不連續不連續/無無分布分布 肝、脾、骨髓等肝、脾、骨髓等2022-5-30組織學 消化系統46(三三)毛細血管的功能毛細血管的功能a 物質交換物質交換b 合成和代謝功能合成和代謝功能c

16、 抗血栓的形成抗血栓的形成2022-5-30組織學 消化系統47五、微循環五、微循環（一）定義：（一）定義：（二）組成：（二）組成：1.微動脈：微動脈：2.毛細血管前微動脈毛細血管前微動脈 和中間微動脈：和中間微動脈：3.真毛細血管網：真毛細血管網：4.直捷通路：直捷通路：5.動靜脈吻合：動靜脈吻合：6.微靜脈微靜脈指從微動脈到微靜脈之間的血液循環，指從微動脈到微靜脈之間的血液循環，是血液循環的基本功能單位。是血液循環的基本功能單位。2022-5-30組織學 消化系統48六、淋巴管系統六、淋巴管系統（一）毛細淋巴管（一）毛細淋巴管 淋巴系統的起始部分，為盲管。官腔淋巴系統的起始部分，為盲管。官

17、腔大，不規則，管壁薄。大，不規則，管壁薄。（二）淋巴管和淋巴導管（二）淋巴管和淋巴導管 與靜脈相似，官腔大而不規則，管壁薄與靜脈相似，官腔大而不規則，管壁薄淋巴管瓣膜多，結構與靜脈瓣相似。淋巴管瓣膜多，結構與靜脈瓣相似。2022-5-30組織學 消化系統49小結小結2022-5-30組織學 消化系統50動、靜脈模式圖比較動、靜脈模式圖比較外膜外膜中膜中膜內膜內膜向心向心離心離心靜靜脈脈瓣瓣2022-5-30組織學 消化系統51靜脈靜脈 Vein 靜脈靜脈 動脈動脈分層分層 不明顯不明顯 較明顯較明顯數量數量 多多 少少管徑管徑 較粗較粗 較細較細管腔管腔 較大（不規則）較大（不規則） 較小（較規則）較小（較規則）管壁管壁 薄而軟、彈性小薄而軟、彈性小 厚、彈性好厚、彈性好2022-5-30組織學 消化系統52毛細血管毛細血管1.連續毛細血管連續毛細血管2.有孔毛細血管有孔毛細血管3.血血 竇竇2022-5-30組織學 消化系統53思