1、呼吸的基本環節。2.肺通氣的動力；呼吸時肺內壓與胸內壓的變化； 胸內負壓的意義；肺的彈性阻力及肺泡表面活性 物質的作用與意義；肺活量、用力肺活量和肺泡 通氣量的概念；通氣/血流比值；人工呼吸原理3.O2、CO2的運輸形式，氧容量和血氧飽和度的概念4.血液CO2、H+、O2濃度變化對呼吸的影響。1.呼吸運動的形式；肺通氣的非彈性阻力；肺容量 補吸氣量、補呼氣量、余氣量、深吸氣量、功能 余氣量、每分通氣量、無效腔氣量。2.氧離曲線；氣體交換的過程及其影響因素。3.肺牽張反射。 胸膜腔負壓形成原理；胸廓彈性阻力；呼吸中樞與吸節律的形成；呼吸肌的本體感受性反射及防御性呼吸反射；特殊環境對呼吸的影響。呼

2、吸全過程呼吸全過程組組織織換換氣氣細胞內細胞內氧化代謝氧化代謝肺肺換換氣氣氣體運輸氣體運輸肺通氣肺通氣O2CO2 呼吸呼吸: : 機體與外界環境之間的氣體交換過程機體與外界環境之間的氣體交換過程。呼吸過程三環節呼吸過程三環節肺通氣、肺通氣肺通氣、肺通氣 組織換氣組織換氣維持機體內環境中維持機體內環境中O2和和CO2含量的相對穩定，以含量的相對穩定，以保證生命活動的正常進行。保證生命活動的正常進行。呼吸功能是通過呼吸功能是通過和和兩個系統相互配兩個系統相互配合而完成的。合而完成的。 肺通氣（肺通氣（pulmonary ventilationpulmonary ventilation） 肺與外界環

3、境之間的氣體交換過程。肺與外界環境之間的氣體交換過程。實現肺通氣的器官：實現肺通氣的器官： 呼吸道、肺泡和胸廓。 決定氣流方向的力：決定氣流方向的力： 肺通氣（肺通氣（pulmonary ventilationpulmonary ventilation） 肺與外界環肺與外界環境之境之間間的的 氣氣體體交換交換過程過程 。實現肺通氣的器官：實現肺通氣的器官： 呼吸道 肺泡 胸廓 決定氣流方向的力：決定氣流方向的力： 肺與外界大氣之間的壓力差。 呼吸肌的收縮舒張所引起的 概念：概念： 呼吸肌收縮舒張引起的呼吸肌收縮舒張引起的 胸廓有節律的擴大和縮小。胸廓有節律的擴大和縮小。膈肌膈肌呼氣肌呼氣肌斜角

4、肌斜角肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌肋間外肌肋間外肌 腹部肌群腹部肌群肋間內肌肋間內肌 膈肌 平靜呼吸時: 下降1 2cm 用力呼吸時： 下降710cm 增加的胸腔容積 相當于肺通氣總 量的4/5 呼吸運動呼吸運動 類別類別 吸氣過程的變化吸氣過程的變化 呼氣過程的變化呼氣過程的變化 膈肌和肋間外肌膈肌和肋間外肌 膈肌和肋間外肌膈肌和肋間外肌舒張舒張 胸廓和肺的容積擴大胸廓和肺的容積擴大 胸廓和肺的容積縮小胸廓和肺的容積縮小 肺內氣壓肺內氣壓大氣壓大氣壓 肺內氣壓肺內氣壓大氣壓大氣壓 空氣進入肺泡空氣進入肺泡 氣體流出肺泡氣體流出肺泡 （） （） 除同上外，吸氣輔助肌如除同上外，吸氣輔助肌如 除同上外

5、，腹壁肌、除同上外，腹壁肌、 胸鎖乳突肌、斜角肌等參胸鎖乳突肌、斜角肌等參 肋間內肌也參與收縮。肋間內肌也參與收縮。 與收縮。與收縮。 （） （） 腹式呼吸胸式呼吸腹式呼吸胸式呼吸腹式呼吸胸式呼吸腹式呼吸胸式呼吸吸氣吸氣 呼氣呼氣 0 0-2-2壓力壓力( ( mmHg ) ) 2 2 呼氣末 吸氣末 肺肺泡泡內內的的壓壓力。力。吸氣吸氣呼氣呼氣0 0-2-2壓力壓力( ( mmHg ) ) 2 2肺內壓肺內壓大氣壓大氣壓 + 12mmHg 肺內壓肺內壓 大氣壓大氣壓肺內壓肺內壓大氣壓大氣壓 12mmHg 胸內壓胸內壓 2mm 2mm 占總氣道阻力的占總氣道阻力的80809090 小氣道: 氣

6、道口徑氣道口徑2mm 7 頭昏、頭痛等癥狀頭昏、頭痛等癥狀 1520， 呼吸被抑制呼吸被抑制 驚厥、驚厥、 昏迷，甚至呼吸停止。昏迷，甚至呼吸停止。動脈血中動脈血中POPO2 2 + + 外周化學感受器外周化學感受器+ + 呼吸中樞呼吸中樞 呼吸呼吸加深加快加深加快（）（）動脈血中動脈血中HH+ + + + 外周化學感受器外周化學感受器+ + 呼吸中樞呼吸中樞 呼吸呼吸加深加快加深加快 呼吸道粘膜受刺激時，引起的一些對機體有保護 作用的呼吸反射。 清潔呼吸道清潔鼻腔肺通氣肺通氣 呼吸運動呼吸運動 胸內壓胸內壓 順應性順應性 潮氣量潮氣量 補吸氣量補吸氣量 補呼氣量補呼氣量 余氣量余氣量 深吸氣

7、量深吸氣量 功能余氣量功能余氣量 肺活量肺活量 用力呼氣量用力呼氣量 肺總量肺總量 每分通氣量每分通氣量 肺泡通氣量肺泡通氣量 通氣通氣/血流比值血流比值 血氧容量血氧容量 血氧含量血氧含量 血氧飽合度血氧飽合度 氧解離曲線氧解離曲線 肺擴張反射肺擴張反射 1.1.何謂呼吸？呼吸全過程由哪幾個環節組成何謂呼吸？呼吸全過程由哪幾個環節組成 ？ 2.2.決定胸內壓的主要因素是什么？胸內負壓的決定胸內壓的主要因素是什么？胸內負壓的 生理意義是什么？生理意義是什么？3.3.簡述肺泡表面活性物質的來源及生理意義？簡述肺泡表面活性物質的來源及生理意義？4.4.通氣血流比值是怎樣影響肺部氣體交換的？通氣血流比值是怎樣影響肺部氣