1、NO：醫學院 2011 2012 學年第一學期外科學總考考試試卷（A 卷 ）年級專業班級 學號 姓名 注：1、考試時間共120分鐘，成績總分100 分。2、此試卷適用專業：2010 級口腔醫學（大專）專業。題號一二三四五總分總分501510817得分簽名第 3 頁 共 20 頁（每題 1 分，共 50 分）A 型 題1 、關于無菌術的概念，下列哪項不正確：A. 無菌術是臨床醫學的一個基本操作規范；B. 無茵術就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施；C. 無菌術的內容包括滅菌、消毒法、操作規則及管理制度；D. 消毒是指殺滅一切活的微生物；E. 滅菌和消毒都必須能殺死所有病原微生物和其他有

2、害微生物；2 、手臂消毒法能清除：A. 皮膚毛囊內的細菌；B. 皮膚皮脂腺內的細菌；C. 皮膚汗腺內的細菌；D. 皮膚表面的細菌；E. 皮膚表面及深層的細菌；3 、長期應用呋塞米（ 速尿 ） 可導致：A. 低氯性堿中毒B. 低氯性酸中毒c.呼吸性酸中毒D. 代謝性酸中毒E. 呼吸性堿中毒4 、 低鉀血癥及低鈣血癥糾正后，神經、 肌肉及中樞神經系統功能亢進癥狀仍無好轉，應考慮是：A. 低鉀血癥B. 低鈣血癥C. 低鎂血癥D. 低鈉血癥E. 低磷血癥5 、 女性， 60 歲。因反復嘔吐5 天入院，血清鈉 118 mmol/L ，脈搏 120 次 /分，血壓9.33/6.67 kPa(70/50 m

3、mHg) 。應診斷為：A. 輕度缺鈉B. 中度缺鈉C. 重度缺鈉D. 中度缺水E. 重度缺水6 、 女性， 40 歲。患小腸瘺，測得血清鉀2.Ommol/L ，鈉 140 mmol/L ，氯 80 mmol/L ，血漿滲透壓300 mmol/L，尿量25ml/h ，血壓8.00/6.00 kPa(60/45 mmHk。首選治療措施)是：A. 立即靜推氯化鉀溶液B. 靜滴晶體或膠體溶液，補足血容量C. 口服鉀鹽D. 立即靜滴5碳酸氫鈉E. 應用陽離子交換樹脂7 、 低鉀血癥對酸堿平衡的影響是：A. 細胞內堿中毒，細胞外酸中毒B. 細胞內堿中毒，細胞外正常C. 細胞內、外均堿中毒D. 細胞內、外均

4、酸中毒E. 細胞內酸中毒，細胞外堿中毒8、輸血反應發生率最高的是？A . 過敏反應B. 溶血反應C. 發熱反應D . 傳播疾病E. 循環超負荷9 、 急性腎功能衰竭少尿期電解質紊亂的臨床表現是：A高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣B高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、低鈣C高鉀、高鎂、低磷、低鈉、低氯、高鈣D高鉀、低鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣E高鉀、高鎂、高磷、低鈉、低氯、高鈣10 、感染性休克治療原則下列錯誤的是：A補充血容量以血漿為主B控制感染C糾正酸堿失衡D血管擴張藥物E營養支持11 、下列呼吸道方面的手術前準備中那項是錯誤的：A 吸 煙 病 人 必 須 停 止 吸 煙 12 周B鼓勵病人練習

5、深呼吸和咳嗽C 痰 液 稠 厚 者 可 用 霧 化 吸 入D哮喘經常發作者可給予地塞米松E咳嗽明顯者可給與鎮咳劑12 、 化膿性闌尾炎行闌尾切除術，術后 3 d切口紅腫，有膿性分泌物，10 d 后清刨縫合而愈合，切口愈合類型應記錄為：A. 乙B. /丙C. 甲D. /乙E. /丙13 、 外科感染的特點，下列哪項是錯誤的：A. 多有幾種細菌引起的混合感染B. 常有明顯的局部癥狀C. 病變往往集中在某個局部，而后化膿、壞死D. 不會引起嚴重的全身感染E. 一般是指需要手術治療的感染性疾病14 、 破傷風最可靠的預防方法是注射：A. 破傷風類毒素B. 破傷風抗毒素C. 破傷風免疫球蛋白D. 抗生素

6、E ，地塞米松15 、急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現為：A病變不易局限，擴散訊速；B 附近淋巴結腫大；C多伴有全身癥狀；D 病變與正常組織無明顯界限；E局部疼痛；16、膿性指頭炎的切開引流切口應是：A波動最明顯處B患指側面縱性切開C患指則面橫行切開D患指背側E患指甲溝旁切開17 、 有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的：A開放傷口應用無菌紗布復蓋，纏上繃帶。B 昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C 四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D 對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E 對去管骨骨折就行簡易外固定后轉 運18 、 有關傷口的處理，下列哪項是錯誤的：A 受傷 12

7、小時， 傷口輕度污染，清創后可一期縫合B受傷已 12 小時，污染較重的傷口， 清創后可作延期縫合C受傷24-28 小時后傷口仍無明顯感染，清創后可將縫結扎紋創腺對合。D戰地傷口清創后可作一期縫合E受傷達24 小時的關節開放性損傷，請創后可予以縫合。19 、利多卡因用于局部浸潤麻醉一次限量 為A 100mg8 200mgC 300mgD 400mgE 500mg20、下列關于術后尿潴留的描述，那項是 錯誤的：A術后68 小時未排尿，恥骨上扣診有濁音即可明確診斷B較多見于肛門手術后C是引起術后尿路感染的主要原因D治療是應先安定病人的情緒E 導尿時尿量300ml， 就應留置導尿12天21、 腎功能不

8、全的病人手術前后可選擇使 用的藥物有：A慶大霉素B磺胺藥C紅霉素D多粘菌素E卡那霉素22、現代外科認為創傷治愈的基礎：A異體組織修復B自身組織修復C人造材料修復D異體骨皮E以上都不是23 、大面積燒傷休克期病人出現煩躁，多由于A疼痛B心理因素C早期毒血癥D血容量不足E以上都是24、癌和肉瘤的主要不同點在于：A病人年齡B腫塊質地C組織來源D轉移途徑E生長方式25、在休克監測中，哪項觀察結果表示預后極差：A中心靜脈壓低于0、49kPaB肺動脈楔壓超過4、0 kPaC乳酸鹽濃度超過8mmol/LD動脈二氧化碳分壓高于5、 33 kPaE血小板計數低于8、0 109/L26、治療休克時，常根據尿量的變

9、化來估計：A血容量B中心靜脈壓C微循環灌流情況 D心功能E大血管的舒縮情況27、癤病是指：A 多個相鄰毛囊及其皮脂腺或汗腺急 性化膿性感染B 毛囊及其附屬腺急性化膿性感染并 有全身癥狀者C 多個癤同時或在一段時間內反復發 生在全身各部位D 一個主囊及共附原腺的急性化膿性 感染E以上都不是28、下列哪項不是皮膚基底細胞癌的臨床 特點 ?A惡性程度很低極少轉移B腫塊呈淡黑色，潰瘍呈鼠咬狀C有滲出物，味臭，易出血D很少浸入基底組織E生長快29、下列良性腫瘤的特點中，哪項是錯誤A. 細胞分化程度高B. 多呈膨脹性生長，不發生轉移 C.永不威脅生命 D.有包膜與周圍組織分界明顯 E. 少數可惡變30、

10、女， 27歲， 被人用刀捅傷胸部，流血，2 小時到醫院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110 次 /min ，收縮壓90 70mmH，表淺靜脈塌陷，少尿。 g此患者休克達到何程度（） 。A代償期B晚期C輕度外科學總考考試試卷（）卷第 9 頁 共 20 頁D中度E重度31 、某患者頸部膿腫切開引流，并全身應用抗生素治療2 周后， 患處紅腫明顯妤轉。l天前開始突然出現高熱，40.O，寒戰，并出現神志淡漠，白細胞計數25 109 L。考慮病人是：A. 革蘭染色陽性細菌膿毒血癥B，革蘭染色陰性桿菌膿毒血癥C. 真菌性膿毒血癥D. 全身性炎癥反應性綜臺征E. 多器官功能不全綜合征32、男性

11、病人，45 歲，欲擇期行腹股溝斜疝 修 補 術 ， 一 般 情 況 尚 好 ， BP： 140/95mmHg,針對這一情況應選擇下列那項處理。A用降壓藥使血壓下降至正常水平B可以不用降壓藥物C用降壓藥使血壓稍有下降D用降壓藥使血壓顯著下降E用降壓藥使血壓下降至略低于正常 水平問題33 35女性， 20 歲。汽車撞傷左季肋區。入院時意識模糊，體溫38 5，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血壓8. 00 5. 33 kPa（60 40mmHg，全腹壓痛、反跳痛，無尿。）33. 首先考慮該病人是：A. 變態反應性休克B. 低血容量性休克（ 重度）C. 低血容量性休克（ 中度）D. 感染性休克E. 神經

12、源性體克34. 理想的輔助診斷措施是：A. 血常規B. 中心靜脈壓測定C. 靜脈腎盂造影D. 腹腔穿刺E. 測定二氧化碳結合力35. 首先考慮的治療措施是：A. 靜脈輸注血管收縮藥物B. 立即剖腹探查C. 迅速補充血容量D. 大劑量應用抗生素E. 滴注和尿劑改善腎功能問題36 37地震現場，某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住，6 小時后被救出，救出后4 小時送抵醫院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：HR120 次 /min, Bp88/70mmHg, 左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水泡，足背動脈搏動較對側弱，趾端涼，無骨折征。36、根據上述病史可診斷為：A 左下肢挫傷B左下肢血栓形成C 腎挫傷

13、D足背動脈挫傷E 擠壓綜合征37、根據上題診斷，靜脈輸液宜首選：A 全血B右旋糖苷C 等滲鹽水加入1 、 25%碳酸氫鈉D 5%葡萄糖溶液E 多巴胺問題38 40女性， 25 歲。右足癬并感染1 周， 2 d 前開始右小腿有片狀紅疹，顏色鮮缸，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大38. 該病診斷為：A. 癤B. 癰C. 急性蜂窩織炎D. 丹毒E. 急性管狀淋巴管炎39. 該病致病菌是：A. 金黃色葡萄球菌B. 溶血性鏈球菌C. 埃希桿菌D. 變形桿菌E. 綠膿桿菌40. 首選抗生素是：A. 青霉素B. 鏈霉素C. 環丙沙星D. 甲硝唑E. 慶大霉素問題41 42F. 溶血性鏈球菌G. 金黃色

14、葡萄球菌H. 破傷風桿菌I. 大腸桿菌J. 綠膿桿菌41. 丹毒的致病菌是：42. 癰的致病菌是：問題43 45A. 二重感染B. 慢性感染C. 亞急性感染D.愿發感染E.繼發感染43. 致病菌在創傷發生同時立即進入傷口所引起的感染是：44. 病程超過2 個月的感染是：45. 使用抗生素后敏感菌株被消滅, 剩下的耐藥菌株大量繁殖所引起的感染是：X 型題（46 50）46、由同種抗體引起的溶血性輸血反應的原因有：A 誤輸ABO血型不合的血液B 自身免疫性溶血性貧血C Rh 血型不合D 某些藥物引起的溶血E 一般血型血清學方法未能發現的血型抗體47 、局麻藥中加入腎上腺素禁用于A 面部手術B 指、

15、趾末節手術C 頭部手術D 腹部手術E 頸部手術48 、氣管插管的優點有哪些？A. 保證呼吸道通暢，便于吸痰和吸入高濃度氧B. 提供一種給藥途徑C.保證胃內容物、血液及口腔分泌物不誤吸入肺D.術中麻醉醫師可以遠離病人頭部E 插管會損傷氣道49、一個20%燒傷患者的現場急救，下列哪些正確A. 立即消除致傷因素B. 清創后用無菌紗布包扎創面 C.骨折固定，昏迷病人的頭偏一側 D.可以口服補液 E. 強酸化學燒傷患者立即找中和劑中和50、嚴重損傷容易并發感染的原因有：A常并發休克 B細菌污染 C中性粒細胞功能降低 D皮膚屏障功能破壞 E嚴重損傷所致的腸道菌群移位外科學總考考試試卷（）卷第 13 頁 共

16、 20 頁（每空 0.5分，共 15分）1、 機體除依靠緩沖系統來維持酸堿平衡之外還依靠、的調節。2 、失血性休克時，估計失血量約占全身血容量的百分比，輕度休克為，中度休克為，重度休克為。3 、急性腎衰竭（ARF）的發生是一個錯綜復雜的，有些機理還不十分清楚的過程，但、和是主要原因。4、典型的高鉀血癥心電圖改變為早期出現T 波， QT 間期，隨后出現QRS ， PR間期。5、麻醉前用藥，常用藥物分成四類、。6、燒傷的臨床分期為、。7、導致全身性外科感染的原因有、。8、 腫瘤可分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤一般稱為。 惡性腫瘤來自于上皮組織者稱為；來源于間葉組織者稱為；胚胎性腫瘤常稱。9、血細胞

17、制劑包括：、和。10 、無功能性細胞外液占體重的，占組織間液的左右。（每題 2 分，共 10 分）1 、乙級愈合：2、全身麻醉：3、破傷風：4、清創術：5、腫瘤：（每題 4 分，共 8 分）1 、復蘇后治療的主要內容是什么？2、惡性腫瘤有哪幾種轉移方式？五、問答題：（第 1 題 8 分，第 2 題 9 分，共 17 分）1 、簡述革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點2、試述不利于創傷修復的因素有哪些？試卷 （A 卷 ）參考答案（每題分，共分）1、D2、D3、A4、C5、C6、B7、 E8、C9、A10、A11、E12、E13、D14、A15、D16、B17、B18、D19、D20、E21、C22、

18、B23、D24、C25、C26、C27、C28、E29、C30、D31、B32、B33、C34、D35、C36、E37、C38、D39、B40、A41、A42、B43、D44、B45、A46、ACE47、B48、A B C D49、A C D50、ABCDE二、填空題：（每空 0.5分，共15分）1 、肺，腎2 、 2040 40 3、腎血管收縮腎小管上皮細胞變性和壞死4、高而尖，延長，增寬，延長。5、安定鎮靜藥催眠藥鎮痛藥抗膽堿藥6、急性體液滲出期（休克期）感染期修復期7、致病菌的數量多致病菌的毒力強機體抗感染能力低下8、瘤癌 肉瘤母細胞瘤9、紅細胞白細胞血小板10、 1%-2%， 10%。

19、三、名詞解釋：（每題 2 分，共 10 分）1 、乙級愈合：指愈合處有炎癥反應，如：紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿。2、全身麻醉：麻醉藥經呼吸道吸入或靜脈，肌肉注射進入人體內，產生中樞神經系統的抑制，臨床表現為神志消失，全身的痛覺喪失，遺忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，這種方法稱為全身麻醉。3、破傷風：4、 清創術：是將開放污染的傷口經過傷口清創后變為接近無菌的傷口，從而為傷口閉合與組織修復創造條件。5、 腫瘤： 機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下所產生的增生與異常分化所形成的新生物。（每題 5 分，共 10 分）1 、答：維持良好的呼吸功能；確保循環功能的穩定； 防治腎功能

20、衰竭； 腦復蘇2、 （ 1）直接蔓延為腫瘤細胞與原發灶相連續的擴散生長；（ 2）淋巴結轉移：多數情況為區域性轉移（ 3）血道轉移：可經門脈，體循環或錐旁靜脈系統轉移；（ 4）種植性轉移：腫瘤細胞脫落后在體腔或空腔臟器內的轉移。五、問答題：（每題 10 分，共 20 分）1 、答：革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點：常為大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌所引起，多見于膽道、尿路、腸道和大面積燒傷感染等。多以突發寒戰為初發癥狀，呈間歇性發熱，嚴重時體溫不升或低于正常。病人四肢厥冷、發紺、少尿或無尿。休克發生早，持續時間長有時白細胞計數增加不明顯或反而減少；多無轉移性膿腫2、答：不利于創傷修復的因素：凡有抑

21、制創傷性炎癥、破壞或抑制細胞增生和基質沉積的因素，都將阻礙創傷修復使傷口不能及時愈合。常見的因素有以下幾種：感染：破壞組織修復的最常見原因。常見致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。異物存留和失活組織過多：此類物質充填傷處的組織裂隙，阻礙新生的細胞與基質連接，不利于組織修復。血流循環障礙：較重的休克使用組織低灌流；傷口包扎或縫合過緊、止血帶使用時間過長，導致局部缺血；以及傷前有閉塞性脈管炎等影響局部血運的疾病，均可導致組織修復遲緩。局部制動不夠，使新生的組織受到繼續損傷。全身性因素：i 、營養不良，如蛋白及鐵、銅鋅等微量元素缺乏，使細胞增生和基質形成緩慢或質量欠佳；ii

22、、使用皮質激素、細胞毒等藥物，使創傷性炎癥和細胞增生受抑制；iii 、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。NO：學年第學期總考考試試卷（ B 卷 ）年級專業班級 學號 姓名 注：1、考試時間共120分鐘，成績總分100 分。2、此試卷適用專業：2010 級口腔醫學（大專）專業。題號一二三四五總分題分分值簽名一、選擇題：（每題 1 分，共 50 分）A 型 題1 、 手術區皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍：A 15cm 的區域B 10cm 的區域C 5cm的區域D 12cm的區域E 30cm 的區域2 、細胞內液絕大部分存在于A血液中B脂肪中C骨骼肌中D腎臟中E肝臟中3 、 評估術后液體平衡、簡

23、單、 實用的方法是：A. 心率B. 血壓C. 尿量D. 逐日測體重E. 中心靜脈壓4 、 幽門梗阻病人長期嘔吐可造成：A. 低氯低鉀酸中毒B. 低氯低鉀堿中毒c. 高氯高鉀酸中毒D. 高氯高鉀堿中毒E. 高氯低鉀堿中毒5、男性，50 歲。阻塞性黃疸入院，測得血清鉀為3.0 mmol/L ，血清鈉128 mmol/L ，氯 75 mmol/L ，動脈血pH 7.4 。應診斷為：A. 低鉀血癥B. 低鈉血癥第 15 頁 共 20 頁c. 低氯血癥D. 低鉀、低鈉、低氯血癥E. 低鉀、低鈉血癥、堿中毒6、 男性， 40 歲。因粘連性腸梗阻5 d 入院，病人出現呼吸深快，血漿pH 7.0 ，予以5碳酸

24、氫鈉糾正酸中毒后，病人出現手足抽搐，應立即給予：A. 5 碳酸氫鈉B. 10 氯化鉀C. 鹽酸D. 醋酸鉀E. 10 葡萄糖酸鈣7、 重度缺鈉補液時應首選的是：A. 5 葡萄糖鹽水B. 10 葡萄糖C. 生理鹽水D. 2/3 的 5氯化鈉+1/ 3的生理鹽水E. 1/3 的 5氯化鈉+2/3 的生理鹽水8、引起發熱反應最常見的原因是？A. 血小板抗體B. 紅細胞抗體C. 細菌污染D. 白細胞抗體E. 致熱原9、以下哪項不屬于MODS的高危因素？A. 創傷與大手術B. 壞死性胰腺炎C. 膿毒血癥D. 心跳驟停復蘇后E. 慢性胃病10 、失血性休克時應立即予擴容治療，首 先應補充：A右旋糖酐溶液B

25、全血C血漿D平衡鹽溶液E 5葡萄糖溶液11 、手術前常規禁食的目的是：A避免胃膨脹而妨礙手術B防止圍手術期的嘔吐和誤吸C防止術后膨脹D防止術后腸麻痹E防止術后便秘12 、闌尾切除術后5d 體溫一直在38. 539. 2 ，并出現腹瀉10 次天，有里急后重感。考慮可能并發：A. 切口感染B. 切口裂開C. 盆腔膿腫D. 手術后出血E. 尿路感染13 、 溶血性鏈球菌的感染，下列哪項是錯誤的：A. 易擴散，缺乏局限化傾向B. 農業稀薄C. 易導致敗血癥D. 常有轉移性膿腫E. 是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌14 、 鄰近的多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為：A. 癤B. 癰C. 急性蜂

26、窩織炎D. 丹毒第 12 頁 共 20 頁外科學總考考試試卷（）卷E. 膿腫15 、感染轉為慢性結局的主要原因是：A我體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態B治療不當C. 人 體 抵 抗 力 下 降D細菌毒力增大E以上都不是16 、 聯合應用抗生素，下列哪項是錯誤的。A聯合以多為好B能提高抗菌效果C可降低藥物劑量D能防止或延遲藥物出現而藥性E聯合用藥應避免敢用不敢停的弊病17 、 損傷后 2-3 天體溫在38左右是由于A傷口感染B中樞性損傷所致發熱C并發肺部感染D分解產物被吸收E病因不明18 、 損傷后出現全身性反應的主要環節是：A循環系統功能障礙B蛋白分解障礙C神經內分泌系統效應D腎功能障礙E體溫反

27、應19 、 、 決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是A 藥物容積B藥物比重C藥物濃度D 病人的體位E給藥的速度20、手術前準備的最根本目的是：A促進切口良好愈合、B 防止術后感染C 是病人盡可能接近于生理狀態，提高對手術的耐受力D防止術中各種并發癥發生E促進術后早日康復21 、術后肺不張的主要治療方法是：A應用廣譜抗生素B霧化吸入C應用祛痰D吸氧E深吸氣和咳嗽22、清創術的主要目的是A使傷口盡量轉為清潔傷口，爭取一期愈合B避免應用抗生素C避免行延期縫合D盡可能保存更比組織E清除異物與壞死組織23、嚴重燒傷的第一位死因是：A休克B急性呼吸衰竭C急性腎功能衰竭D膿毒癥E電解質紊亂24、下列哪項對中心靜

28、脈壓的影響較小A血容量外科學總考考試試卷（）卷第 19 頁 共 20 頁B靜脈血管張力 C肺動脈楔壓 D靜脈回心血量 E右心室排血能力25、急性失血時機體的早期代償反應，下列哪項是錯誤的A心臟收縮加快B貯血器官（肝、脾）和皮膚血管收縮C抗利尿激素和醛固酮分泌增加D組織間液移向血管內E細胞內液移向血管內26 、 休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常，處理原則是：A. 充分補液B. 適當補液C. 用強心藥物D. 舒張血管E. 補液試驗27 、 感染性休克補充血容量時，主要是用：A. 全血B. 血漿C. 10 葡萄糖溶液D. 平衡鹽溶液E. 生理鹽水28、下列哪種腫瘤不屬于交界性腫瘤?A膀胱乳頭狀瘤B腎

29、上腺嗜鉻細胞瘤c唾腺混合瘤D胸腺瘤E卵巢囊腺瘤29、惡性腫瘤診斷中正確性最高的A. 癥狀和體征B. 有關的化驗陽性C. X 線檢查D.應用新技術的特殊檢查如CTE.病理檢查30、 女， 27歲， 被人用刀捅傷胸部，流血，2 小時到醫院就診。查體，一般情況可，訴口渴，皮膚蒼白，脈搏110 次 /min ，收縮壓90 70mmH，表淺靜脈塌陷，少尿。 g請結合病情，估計此患者大約失血量：A約20%B約50%C約40%D 20% 40%E小于20%問題 31 34男性， 20 歲。在一次戰斗中，子彈射入股內側，12 h 后被送入醫院。患處脹裂樣劇痛 . 患處皮膚水腫、蒼白，在患處可觸及捻發音，傷口處

30、肌肉變為紫黑色。31 . 傷口分泌物涂片可見：A. 大量革蘭陰性桿菌B. 大量革蘭陽性桿菌C. 大量革蘭陽性球菌D. 大量革蘭陰性球菌E. 真菌32 X 線檢查發現特征性改變是：A. 肌群間有液體B. 肌群間有氣體C. 肌群間有鈣化D. X 線無異常發現E. 骨折第 14 頁 共 20 頁33 首選抗生素是：A. 青霉素B. 鏈霉素C. 甲硝唑D. 阿米卡星（ 丁胺卡那霉素）E. 復方磺胺甲口惡唑（ 復方新諾明）34 下列治療措施中錯誤的是：A. 采用全身麻醉B. 用止血帶C. 病變區廣泛，多處切開D. 切除無活力的肌組織E. 敞開傷口35 、 70 歲，男性，欲行胃大部切除術、有冠心病史，術

31、前心律為45 次 / 分， 術前準備應：A強心劑B降壓藥C使用抗生素D皮下注射阿托品E注射嗎啡36 、 胃潰瘍穿孔36 h，病人處于中毒性休克狀態，最佳處理措施是：A. 糾正休克同時及早行穿孔修補術B. 糾正休克同時及早行胃大部切除術C. 立即胃大部切除術D. 靜脈滴注碳酸氫鈉，靜脈應用抗生素E. 靜脈補充血容量問題 37 39男性， 67 歲。右下腹痛8 d 伴嘔吐，體溫 35，脈搏120 次 /分，血壓10.7/6.67kPa（80/50 mmHg，神志不清，煩躁不安，全）腹壓痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑發紺，尿量25 ml/h 。 3 年前有陳舊性心肌梗死。37. 首先考慮該病人是：

32、A. 心源性休克B. 低血容量性休克（ 中度）C. 低血容量性休克（ 重度）D. 感染中毒性休克（ 冷休克）E. 感染中毒性休克（ 暖休克）38. 進一步確診不應做的檢查是：A. 冠狀動脈造影B. 血常規C. 心電圖D. 動脈血氣分析E. 二氧化碳結合力39. 治療原則應是：A. 不宜手術B. 立即手術C. 休克糾正同時及早手術D. 抗生素控制感染后擇期手術E 應用升壓藥物血壓正常后再手術問題40 45E. 金黃色葡萄球菌F. 溶血性鏈球菌G. 大腸桿菌H. 綠膿桿菌I. 類桿菌40. 感染有局限化特征, 感染可發生轉移性膿腫是:41. 可引起假膜性腸炎是42. 能產生溶血素和透明質酸酶, 使

33、感染易擴散而缺乏局限化趨勢為43. 存在于腸道內對維生素K合成有重要第 23 頁 共 20 頁48 、除非急救，氣管插管的絕對禁忌癥有A 喉水腫B 急性喉炎 C 喉頭黏膜下血腫D 胸部外傷E 腹部創傷49、下列哪些是淺度燒傷的正確描述A. 傷及表皮層B. 有水皰，水皰基底潮紅C. 愈合后會有瘢痕D. 三周后愈合E. 一般需要植皮才能愈合50、損傷修復的不利因素：A感染B異物存留C艾滋病D微量元素缺乏E長期使用皮質激素作用是44. 膿汁特點比較稀薄, 淡紅色 , 量較多為45. 丹毒 淋巴管炎的致病菌是X 型題（ 46 50）46 、發生輸血反應如何處理？ A 停止輸血，對癥處理 B 余血送回輸

34、血科復查血型、交叉配血、做血培養C 請臨床詳細填寫輸血反應反饋信息卡 交輸血科D 直接由臨床送檢驗科處理E 不停止輸血，對癥處理后，減慢輸血 速度，觀察病情變47 、局麻藥中加人少量腎上腺素的目的是 A 增強局麻作用 B 收縮血管，延緩局麻藥的吸收 C 延長局麻作用時間 D 預防吸收中毒 E 防止局麻藥的過敏反應（每空 0.5分，共 15分）1 、中心靜脈壓（CVP）低于表示血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不全。2 、人體的體液可分為和兩部分。3、引起MOD（S MSOF）疾病的共同病理生理變化是、。4、典型的低鉀血癥心電圖的改變為早期出現T 波，隨后出現ST段，QT間期和 U 波。5

35、、常用局麻藥有普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中和屬酯類，和屬酰胺類。6、休克指數的計算方法是可以幫助判定有無休克及其程度。指數為 0、 5， 一般表示；表示存在休克；2、 0 以上表示。7、破傷風的綜合治療原則包括、8、 惡性腫瘤的發生發展過程包括，三個階段。9、常規的心肺腦復蘇的三個階段分別是、。10、創傷時機體的蛋白質增加，尿排出增加，出現負氮平衡。第 25 頁 共 20 頁（每題 2 分，共 10 分）1、限期手術：2、局部麻醉：3、電除顫：4、創傷：5、條件性感染（每題 4 分，共 8 分）1 、簡述術前胃腸道準備的內容2、何謂癌癥的三級預防？第 27 頁 共 20 頁五、問

36、答題：（第 1 題 8 分，第2 題 9 分，共 17 分）1 、多器官功能不全綜合征（MOD）發病機制中共同的病理生理變化是什么？如何預防SMODS的發生？2、簡述創傷急救的原則及創傷急救的注意事項。參試卷 （ 考B卷 )答案一、選擇題：（每題1 分，共50 分）1、A2、C3、C4、B5、D6、E7、D8、D9、E10、D11、B12、C13、D14、B15、A16、A17、D18、C19、A20、C21、E22、A23、D24、C25、E26、B27、D28、B29、E30、D31、B32、B33、A34、B35、D36、A37、D38、A39、C40、A41、A42、B43、C44、B45、B46、A、B、 C47、B、 C、D48、ABC49、B50、ABCDE二、填空題：（每空0.5分，共15 分）1、 5cmH2O、 15 cmH2O2、細胞內液，細胞外液。3、組織缺血再灌注過程全