1、中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)大綱二、基本教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時安排第一篇 總論第一章 中西醫(yī)結(jié)合骨傷科發(fā)展史【了解】傷科學(xué)的源流、發(fā)展，認(rèn)識我國傷科學(xué)的悠久歷史。教學(xué)內(nèi)容1、介紹傷科學(xué)的源流、發(fā)展。2、介紹我國歷代在傷科學(xué)方面的成就。3、以辨證唯物論為指導(dǎo)，走中西醫(yī)結(jié)合的道路。4、介紹新中國成立以后，中西醫(yī)結(jié)合骨傷科的形成過程。5、介紹上世紀(jì)70年代，中西醫(yī)結(jié)合治療骨折技術(shù)的發(fā)展及取得的成就。6、介紹中西醫(yī)結(jié)合骨傷科所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。第二章 骨與關(guān)節(jié)的形成 第一節(jié) 骨的形成【熟悉】骨的正常結(jié)構(gòu)。【了解】骨發(fā)生的過程。教學(xué)內(nèi)容1、骨的發(fā)生：講解骨發(fā)生的三個過程。2、認(rèn)識長骨的形成的過程。3、介紹骨的正常結(jié)構(gòu)。4

2、、介紹骨內(nèi)外膜的生理功能。第二節(jié) 關(guān)節(jié)的形成【熟悉】關(guān)節(jié)的類型。【了解】關(guān)節(jié)發(fā)生的過程。教學(xué)內(nèi)容1、關(guān)節(jié)的發(fā)生：講解關(guān)節(jié)發(fā)生的過程。2、認(rèn)識關(guān)節(jié)的類型，其包括滑膜關(guān)節(jié)，軟骨關(guān)節(jié)及纖維關(guān)節(jié)。3、介紹關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)及其生理功能特點。第三章 骨傷科生物力學(xué)基礎(chǔ) 0.5學(xué)時【掌握】骨傷科生物力學(xué)的概念。【熟悉】骨的基本力學(xué)性質(zhì)及骨折固定中的生物力學(xué)。【了解】 幾個概念：力、應(yīng)力和應(yīng)變；骨的強度、剛度和穩(wěn)定性。教學(xué)內(nèi)容1、介紹幾個概念：力、應(yīng)力和應(yīng)變；骨的強度、剛度和穩(wěn)定性。2、詳細(xì)介紹骨的基本力學(xué)性質(zhì)。3、詳細(xì)介紹骨折固定中的生物力學(xué)。（1）骨折固定的基本機(jī)制，包括：夾板作用和加壓作用。（2）介紹張力

3、帶原理及其原則。（3）介紹應(yīng)力集中現(xiàn)象及其在骨折固定中的應(yīng)用。（4）介紹應(yīng)力遮擋現(xiàn)象及其在骨折固定中的應(yīng)用。（5）介紹金屬材料的力學(xué)強度，疲勞斷裂與應(yīng)力的大小和交變的關(guān)系。第四章 骨傷科物理檢查 0.5學(xué)時【掌握】骨關(guān)節(jié)檢查法、神經(jīng)系統(tǒng)檢查法的內(nèi)容。【熟悉】基本檢查法的內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容1、基本檢查法：望診、觸診、叩診、聽診、量診。2、骨關(guān)節(jié)檢查法：3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查法：（1）感覺檢查。（2）淺感覺。（3）深感覺。4、運動檢查（1）肌容量。（2）肌張力。（3）肌力測量（按Code分級）。5、反射檢查（1）淺反射。（2）深反射。（3）病理反射檢查。（4）周圍神經(jīng)檢查。第五章 骨傷科實驗室檢查 1學(xué)時第

4、一節(jié) 常規(guī)檢查【掌握】血分析、尿分析的內(nèi)容。【熟悉】血生化檢查的內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容1、血分析。2、尿分析。3、血液生化檢查。第二節(jié) 穿刺檢查【掌握】各關(guān)節(jié)的穿刺途徑。【熟悉】腰椎穿刺腦脊液檢查、病灶穿刺活檢的內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容1、關(guān)節(jié)穿刺檢查。（1）各關(guān)節(jié)的穿刺途徑。（2）臨床意義。2、腰椎穿刺腦脊液檢查。 第三節(jié) 病理檢查【熟悉】石蠟切片組織檢查、冰凍活檢 內(nèi)容。【了解】組織化學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)檢查 。教學(xué)內(nèi)容1.冰凍活檢。2.石蠟切片組織檢查。3.組織化學(xué)檢查。4.免疫組織化學(xué)檢查。5.電子顯微鏡檢查。6.分子病理學(xué)檢查。第六章 骨傷科醫(yī)技檢查 1學(xué)時第一節(jié) X線檢查【掌握】X線照片閱讀方法。【

5、熟悉】骨與關(guān)節(jié)X線照片的分析。教學(xué)內(nèi)容1、X線照片閱讀方法。2、骨與關(guān)節(jié)X線照片的分析。（1）軟組織疾病X線的基本表現(xiàn)。（2）四肢骨疾患的X線表現(xiàn)。（3）關(guān)節(jié)疾病的X線表現(xiàn)。第二節(jié) 造影【掌握】血管造影適應(yīng)癥。【熟悉】椎管造影的適應(yīng)癥。教學(xué)內(nèi)容1、血管造影：（1）適應(yīng)癥。（2）造影方法。（3）注意事項。2、椎管造影：（1）適應(yīng)癥。（2）造影方法。第三節(jié) CT、MRI、ECT【掌握】計算機(jī)斷層掃描、磁共振成像的主要應(yīng)用范圍。【熟悉】放射性核素骨顯像的應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容1、計算機(jī)斷層掃描。2、磁共振成像。3、放射性核素骨顯像。第四節(jié) 電生理檢查【了解】體感誘發(fā)電位、肌電圖的應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容1、體感誘發(fā)電

6、位。2、肌電圖。第五節(jié) 骨密度檢查【了解】X線骨密度估計法。教學(xué)內(nèi)容1X線骨密度估計法。2骨密度的測定。第七章 辨證施治基礎(chǔ) 1學(xué)時第一節(jié) 骨傷科內(nèi)治法【掌握】 內(nèi)治法的三期分治以及常用藥物。【熟悉】 內(nèi)治法的具體方法及適應(yīng)范圍。【了解】 內(nèi)治法的藥方具體藥物組成。教學(xué)內(nèi)容1、內(nèi)治法概念。2、各期特點及不同治法的立法依據(jù)。第二節(jié) 骨傷科外治法【掌握】 外治法的常用藥物。【熟悉】 外治法的分類。【了解】 外治藥物的制作方法。教學(xué)內(nèi)容1、定義。 2、淵源。3、分類。4、我院治療特色介紹及常用外治法簡介。第八章 骨傷科常用基本技術(shù) 1學(xué)時第一節(jié) 手法【掌握】正骨八法的概念。【熟悉】各種手法的操作。教

7、學(xué)內(nèi)容1、正骨手法。2、理傷手法。3、脫位整復(fù)手法。第二節(jié) 外固定技術(shù)【掌握】夾板固定、石膏固定的作用，適應(yīng)癥、操作等，對各種牽引操作的進(jìn)針點掌握。【熟悉】外固定支架的相關(guān)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容1、夾板固定（1）夾板固定的作用機(jī)制。（2）夾板固定的適應(yīng)癥 （3）夾板的制作要求。（4）固定墊 常用的固定墊。 固定墊的使用方法。（5）扎帶。（6）夾板固定的操作步驟。（7）夾板固定后的注意事項。2、石膏固定（1）常用石膏固定類型。 石膏托。 石膏夾板。 石膏管型。 軀干石膏。（2）石膏固定技術(shù)。（3）石膏固定后注意事項。3、外固定支架（1）骨外固定器的適應(yīng)癥。（2）骨外固定器的類型。（3）骨外固定器的優(yōu)缺點

8、 4、牽引療法（1）皮膚牽引適應(yīng)癥與禁忌癥。（2）骨牽引適應(yīng)癥與禁忌癥。（3）常用的骨牽引:顱骨牽引、尺骨鷹嘴牽引、股骨下端牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引、布托牽引、頜枕帶牽引、骨盆懸吊牽引、骨盆牽引帶牽引。第三節(jié) 內(nèi)固定技術(shù)【熟悉】鋼板和髓內(nèi)釘固定原理。教學(xué)內(nèi)容1、鋼板： 動力加壓接骨板、鎖定加壓接骨板的發(fā)展。2、髓內(nèi)釘： 髓內(nèi)釘?shù)陌l(fā)展。教學(xué)方法課堂講授。第四節(jié) 經(jīng)皮撬撥內(nèi)固定技術(shù)【掌握】經(jīng)皮撬撥內(nèi)固定技術(shù)的定義。【熟悉】經(jīng)皮撬撥內(nèi)固定技術(shù)的常用范圍。教學(xué)內(nèi)容1、定義。2、常用范圍。3、一般指征。4、操作原則。第五節(jié) 封閉療法【掌握】封閉療法的概念。【熟悉】封閉療法的注意事項。教學(xué)內(nèi)容1、封閉

9、療法的概念。2、封閉療法的注意事項。第六節(jié) 小針刀療法【熟悉】小針刀療法的適應(yīng)癥與注意事項。教學(xué)內(nèi)容1、適應(yīng)癥及禁忌癥。2、操作要點與注意事項。第九章 骨科新技術(shù)概述 1學(xué)時第一節(jié) 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)【了解】關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的診斷和治療應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的診斷和治療應(yīng)用。第二節(jié) 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)【了解】人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的發(fā)展史，應(yīng)用范圍。教學(xué)內(nèi)容1、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的發(fā)展史。2、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用范圍。第三節(jié) 脊柱外科新技術(shù)概述【了解】脊柱外科新技術(shù)的最新發(fā)展史，應(yīng)用范圍。教學(xué)內(nèi)容1.微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的概念。 2.經(jīng)皮穿刺手術(shù)技術(shù)。 3.微創(chuàng)技術(shù)為內(nèi)鏡輔助技術(shù)。第二篇 創(chuàng)傷第十章 創(chuàng)傷嚴(yán)重并發(fā)癥 3學(xué)時第一

10、節(jié) 創(chuàng)傷性休克【掌握】創(chuàng)傷性休克的處理原則。【熟悉】創(chuàng)傷性休克的診斷要點。【了解】創(chuàng)傷性休克的病因病理。教學(xué)內(nèi)容1、介紹創(chuàng)傷性休克概念。2、病因病理:（1）損傷失血。（2）中醫(yī)辨證。3、診斷與鑒別診斷：（1）診斷要點。（2）鑒別診斷。 4、治療（1）緊急治療。（2）補充血容量。（3）積極處理原發(fā)病。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)。（5）血管活性藥物的應(yīng)用。（6）中醫(yī)辨證治療第二節(jié) 骨筋膜室綜合【掌握】骨筋膜室綜合征、診查要點及治療方法。【熟悉】骨筋膜室綜合征的定義。【了解】骨筋膜室綜合征的病因病理。 教學(xué)內(nèi)容1、概念。2、病因病理 。3、診斷。（1）介紹典型“5P”征的具體內(nèi)容。（2）臨床表現(xiàn):分別介

11、紹小腿及前臂骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)。（3）介紹肌間隔壓力測定。4、治療：早期徹底切開減壓。第三節(jié) 脂肪栓塞綜合征【掌握】脂肪栓塞綜合征的診查要點及治療方法。【熟悉】脂肪栓塞綜合征的概念。【了解】脂肪栓塞綜合征的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、概念。 2、病因病理。（1）發(fā)病機(jī)理:介紹機(jī)械和化學(xué)的聯(lián)合學(xué)說。（2）中醫(yī)分型。3、臨床表現(xiàn)。4、影像學(xué)及實驗室檢查。5、診斷和鑒別診斷（1）診斷要點： 外傷史； 臨床表現(xiàn)； 實驗室檢查。（2）可依據(jù)3項主要標(biāo)準(zhǔn)、2項次要標(biāo)準(zhǔn)和7項參考標(biāo)準(zhǔn)作出診斷。6、治療。1.治療原則：呼吸支持;糾正休克; 減輕腦損害;抗脂栓藥物的應(yīng)用。2.措施: 現(xiàn)場急救處理； 傷肢處理；

12、 全身治療; 中醫(yī)治療。第四節(jié) 擠壓綜合征【掌握】擠壓綜合征的診查要點及治療方法。【熟悉】擠壓綜合征的概念。【了解】擠壓綜合征的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、概念。2、病因病理。低容量; 毒素吸收; 腎小管堵塞。3、臨床表現(xiàn):(1)病史：受傷史，尿色及尿量改變。 (2)體征。4、影像學(xué)及實驗室檢查:包括尿液檢查;血液檢查及血生化檢查。5、治療：（1）現(xiàn)場急救處理；（2）傷肢處理；（3）全身治療-急性腎衰搶救。 第五節(jié) 周圍神經(jīng)損傷【掌握】周圍神經(jīng)損傷診查要點及治療方法。【熟悉】周圍神經(jīng)損傷的概念。【了解】周圍神經(jīng)損傷的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、概念。2、病因病理。（1）病因。（2）病理。3、臨床表現(xiàn):

13、介紹各種周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn),重點介紹橈神經(jīng)損傷,正中神經(jīng)損傷, 尺神經(jīng)損傷,腓總神經(jīng)損傷 。 4、診斷與鑒別診斷。（1）外傷史。（2）局部檢查。（3）臨床癥狀。（4）電生理檢查。5、影像與實驗室檢查: 神經(jīng)肌電圖檢查。6、治療。第六節(jié) 四肢血管損傷【掌握】四肢血管損傷診查要點及治療方法。【熟悉】四肢血管損傷的概念。【了解】四肢血管損傷的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、病因病理：（1）分為開放性與閉合性損傷。（2）介紹血管損傷分類。 2、臨床表現(xiàn)。3、診斷與鑒別診斷。4、影像與實驗室檢查。5、治療：分別介紹非手術(shù)治療與手術(shù)治療方法第十一章 顱腦損傷 4學(xué)時第一節(jié) 顱腦損傷概論、【掌握】顱腦損傷的分類

14、。【熟悉】顱腦損傷的概念。顱腦損傷的損傷機(jī)理。【了解】了解顱腦損傷的診斷原則及治療原則。教學(xué)內(nèi)容 1、顱腦損傷的概念。2、顱腦損傷的機(jī)理。（1）直接暴力致傷。（2）間接暴力致傷。（3）中醫(yī)學(xué)認(rèn)識。3、顱腦損傷的分類。4、診斷原則。5、治療原則：急救與轉(zhuǎn)送，分類處理原則。第二節(jié) 閉合性顱腦損傷【掌握】腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)和基本治療。【熟悉】腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、外傷性顱內(nèi)血腫的概念。【了解】腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫的病因病理及腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、顱內(nèi)血腫的鑒別。教學(xué)內(nèi)容 1、腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、外傷性顱內(nèi)血腫的概念。2、腦挫裂傷（1）病因病理：西醫(yī)病因病理，中醫(yī)病因病機(jī)。

15、（2）臨床表現(xiàn)。（3）影像學(xué)征象。（4）治療：非手術(shù)治療；手術(shù)治療。3、顱內(nèi)血腫（1）病因病理：西醫(yī)病因病理，中醫(yī)病因病機(jī)。（2）臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高征象，腦受壓局灶征象，腦疝征象。（3）影像學(xué)征象。（4）治療：非手術(shù)治療；手術(shù)治療。4、腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、顱內(nèi)血腫的特點與鑒別。第三節(jié) 開放性顱腦損傷【熟悉】開放性顱腦損傷的概念。【掌握】開放性顱腦損傷的診斷要點和治療原則。教學(xué)內(nèi)容1、開放性顱腦損傷的概念。2、開放性顱腦損傷的主要臨床表現(xiàn)和診斷要點。3、開放性顱腦損傷的治療原則。第十二章 骨與關(guān)節(jié)損傷 第一節(jié) 顳頜關(guān)節(jié)脫位 0.5學(xué)時【掌握】顳頜關(guān)節(jié)脫位的閉合整復(fù)和固定方法。【熟悉】熟

16、悉顳頜關(guān)節(jié)脫位的分類及診斷。【了解】顳頜關(guān)節(jié)脫位的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、概述：（1）根據(jù)發(fā)病的時間、部位及原因分類。（2）臨床上以前脫位多見。2、病因病理：（1）西醫(yī)病因病理: 過度張口; 外力打擊; 杠桿作用。（2）中醫(yī)病因病機(jī): 氣滯血瘀, 致局部氣血運行紊亂。 肝腎虧虛, 筋肉失養(yǎng)，韌帶松弛。3、臨床表現(xiàn): 介紹單側(cè)及雙側(cè)脫位的癥狀及體征。4、影像檢查。5、診斷與鑒別診斷：臨床表現(xiàn)和影像檢查。6、治療：介紹口腔內(nèi)復(fù)位法、口腔外復(fù)位法、固定方法。第二節(jié) 肩部損傷 2學(xué)時【掌握】掌握鎖骨骨折,肩關(guān)節(jié)脫位及肩周炎的診斷要點及治療方法。【熟悉】肩部各類損傷的病因病理及肱骨外科頸骨折診斷要點及治

17、療方法。【了解】肩部的相關(guān)應(yīng)用解剖。教學(xué)內(nèi)容 1、復(fù)習(xí)與肩部損傷的相關(guān)應(yīng)用解剖。2、鎖骨骨折。(1)概述。 (2)病因病理。(3)臨床表現(xiàn)。 局部腫脹，疼痛。 典型受傷姿勢。 患處壓痛明顯。 影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷： 診斷要點: 臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。 鑒別診斷: 注意與肩鎖關(guān)節(jié)脫位鑒別。(6)治療： 非手術(shù)治療: 介紹整復(fù)手法、"8"字繃帶的固定法。中醫(yī)辨證治療:按骨折三期辨證施治。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)癥及常用的手術(shù)方法。3、肱骨外科頸骨折(1)概述： 介紹肱骨外科頸的定義。(2)病因病理：多為間接暴力所致。 外展型骨折：外展傳達(dá)暴力所致 。 內(nèi)收型骨折：由

18、內(nèi)收傳達(dá)暴力所致 。 肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位：外展外旋傳達(dá)暴力所致。 (3)臨床表現(xiàn)。 (4)影像學(xué)檢查。 X線攝片。 CT檢查。 (5)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷: 注意與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別。(6)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。4、 肩關(guān)節(jié)脫位(1)概述。(2)病因病理。 介紹脫位的分型,其中以前脫位中的喙突下脫位最常見。 肩關(guān)節(jié)前脫位多為間接暴力所致。 介紹脫位后的病理改變。 (3)臨床表現(xiàn)。 共同癥狀:局部疼痛、腫脹、功能障礙、壓痛明顯。 分別介紹不同類型脫位的體征:“方肩”畸形 ；肩盂空虛；直尺試驗陽性；搭肩試驗陽性（Dugas征 )等。(4)影像學(xué)檢查。 (5)診斷與

19、鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷: 與肱骨外科頸骨折相鑒別。 并發(fā)癥。(6)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。5、肩鎖關(guān)節(jié)脫位(1)概述。(2)病因病理。 病因:多由直接暴力所致。 病理:肩鎖關(guān)節(jié)囊，肩鎖韌帶和喙鎖韌帶損傷。 (3)臨床表現(xiàn)。 傷后肩部疼痛、壓痛、腫脹。(4)影像學(xué)與實驗室檢查 。 X線攝片：常規(guī)攝肩關(guān)節(jié)正位、穿胸側(cè)位片。 診斷困難時可做提重試驗。(5)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷。(6)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。6、肩關(guān)節(jié)周圍炎(1)概述： 介紹肩周炎的定義。 好發(fā)于4050歲以上中、老年人。女性多于男性。 又稱為“五十肩”；“凍結(jié)肩”或“肩凝癥”。 (2)病因

20、病理 病因:;外傷及肩周組織退變有關(guān)。 中醫(yī): 年老體衰，氣血虛損，筋失濡養(yǎng), 風(fēng)寒濕侵襲。(3)臨床表現(xiàn)。 逐漸加重的肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。 疼痛: 夜間疼痛加重，不敢患側(cè)臥位。 肌肉痙攣與肌肉萎縮。(4)影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷。 診斷要點: 通過臨床表現(xiàn)和檢查可明確診斷。 鑒別診斷。(6)治療。第三節(jié) 上臂及肘部損傷 3學(xué)時【掌握】肱骨干骨折、橈骨下端骨折及肘關(guān)節(jié)脫位的診斷要點及治療方法。【熟悉】熟悉肱骨髁上、外髁、內(nèi)上髁骨折、橈尺骨干雙骨折的診斷、整復(fù)和夾板固定方法。【了解】了解肱骨外科頸骨折、尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位、舟骨骨折和掌指骨骨折的治療方法。上臂及肘部各類損

21、傷的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、復(fù)習(xí)與上臂及肘部損傷的相關(guān)應(yīng)用解剖。2、肱骨干骨折。(1)概述： 肱骨干骨折是指肱骨外科頸以下2cm至內(nèi)外髁上2cm處的骨折。 肱骨中下段骨折容易合并橈神經(jīng)損傷及遲延愈合與不愈合。(2)病因病理： 直接暴力。 間接暴力。 (3)臨床表現(xiàn)。(4)影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷： 診斷要點: 結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可明確診斷。 鑒別診斷: 主要依靠 X線照片。 并發(fā)癥:包括血管及橈神經(jīng)損傷。(6)治療。 非手術(shù)治療手法復(fù)位及固定。 中醫(yī)辨證治療:按骨折三期辨證用藥。 手術(shù)治療。3、肱骨髁上骨折(1)概述。 為兒童常見骨折。 介紹肱骨髁上的解剖特點與骨折的關(guān)系。 介紹

22、前頃角與提攜角的臨床意義。 骨折嚴(yán)重移位時，可損傷肘部神經(jīng)和血管。(2)病因病理。(3)臨床表現(xiàn)(4)影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷。 診斷要點: 結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可明確診斷。 鑒別診斷:與肘關(guān)節(jié)后脫位相鑒別。 并發(fā)癥: 包括血管神經(jīng)損傷, 缺血性肌攣縮與肘內(nèi)翻。(6)治療： 非手術(shù)治療。手法復(fù)位及固定。 中醫(yī)辨證治療:按骨折三期辨證用藥。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方式。4、肱骨髁間骨折 (1) 概述： 是青壯年嚴(yán)重的肘部損傷。 屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，治療上要求力線正確，關(guān)節(jié)面平整。(2) 病因病理： 直接或間接暴力均可致骨折的發(fā)生。 按骨折斷端移位方向分為伸直和屈曲兩型。 按骨折線

23、形狀分為T型和Y型或粉碎型。 按骨折移位程度可分為四度。(3)臨床表現(xiàn)。(4)影像學(xué)檢查: 肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可明確骨折類型和移位方向。(5)診斷與鑒別診斷： 診斷要點: 結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可明確診斷。 鑒別診斷:與肘關(guān)節(jié)后脫位鑒別。 并發(fā)癥: 包括血管神經(jīng)損傷。(6)治療： 非手術(shù)治療。手法整復(fù): 麻醉下整復(fù),介紹不同類型骨折的整復(fù)手法;分別介紹夾板,石膏外固定的方法。中醫(yī)辨證治療:按骨折三期辨證用藥。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方式。5、肱骨外髁骨折(1)概述： 兒童常見的肘部損傷, 為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。 復(fù)習(xí)肱骨外髁的解剖特點與骨折的關(guān)系。(2)病因病理。(3)臨床表現(xiàn)。(4)影像學(xué)

24、檢查。(5)診斷與鑒別診斷： 診斷要點: 結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可明確診斷。 鑒別診斷: 與肱骨遠(yuǎn)端骨骺分離相鑒別。 并發(fā)癥: 肘外翻畸形及牽拉性尺神經(jīng)麻痹。(6)治療： 非手術(shù)治療：手法整復(fù)及固定、中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)方法。6、肱骨內(nèi)上髁骨折(1)概述： 兒童常見的肘部損傷, 多見于715歲。 復(fù)習(xí)肱骨內(nèi)上髁的解剖特點與骨折的關(guān)系。(2)病因病理。(3)臨床表現(xiàn)。(4)影像學(xué)檢查。 肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可明確骨折類型和移位方向。(5)診斷與鑒別診斷： 診斷要點: 結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可明確診斷。 鑒別診斷: 小于5歲患兒, 與內(nèi)上髁骨骺分離相鑒別。 并發(fā)癥: 晚期可出現(xiàn)遲發(fā)

25、性尺神經(jīng)麻痹。(6)治療。 非手術(shù)治療。 手法整復(fù)及固定: 無移位者用夾板固定屈肘位90°約2周即可。移位者采用推擠手法復(fù)位, 用夾板超關(guān)節(jié)固定于屈肘90°位23周。中醫(yī)辨證治療:按骨折三期辨證用藥。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。7、尺骨鷹嘴骨折(1)概述： 骨折屬關(guān)節(jié)骨折。 復(fù)習(xí)尺骨鷹嘴的解剖特點與骨折預(yù)后的關(guān)系。(2)病因病理。(3)臨床表現(xiàn)。(4)影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷： 診斷要點: 結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可明確診斷。 鑒別診斷: 小于5歲患兒, 與內(nèi)上髁骨骺分離相鑒別。 并發(fā)癥: 晚期可出現(xiàn)遲發(fā)性尺神經(jīng)麻痹。(6)治療：要求解剖復(fù)位。 非手術(shù)治療

26、：手法整復(fù)、中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。8、橈骨小頭骨折(1)概述： 屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,幼年、少年、青壯年均可發(fā)生。 治療不及時，晚期會造成前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。(2)病因病理。多為間接暴力所致。(3)臨床表現(xiàn)。(4)影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷。(6)治療：要求解剖復(fù)位。 非手術(shù)治療：手法整復(fù)、固定方法、中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。9、肘關(guān)節(jié)脫位(1)概述： 介紹肘關(guān)節(jié)脫位的定義。 介紹“肘后三角”的概念及其臨床意義。(2)病因病理： 多為間接暴力所致。 介紹肘關(guān)節(jié)脫位的不同類型及其受傷機(jī)制,臨床后脫位常見。(3)臨床表現(xiàn)。(4) X線檢查： 肘關(guān)

27、節(jié)正側(cè)位X線片可顯示脫位類型。 (5)診斷與鑒別診斷： 診斷要點: 通過臨床表現(xiàn)及X線可明確診斷。 鑒別診斷。 并發(fā)癥。(6)治療：要求解剖復(fù)位。 非手術(shù)治療：手法復(fù)位及固定、中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。10、橈骨小頭半脫位(1)概述： 橈骨小頭半脫位又稱“牽拉肘”。 多發(fā)生于5歲以下兒童，13歲發(fā)病率最高。 介紹小兒橈骨小頭與環(huán)狀韌帶的解剖特點。(2)病因病理： 多由間接暴力牽拉前臂引起。 介紹受傷機(jī)制及其病理變化。(3)臨床表現(xiàn)。(4)診斷與鑒別診斷： 診斷要點。 鑒別診斷。(5)治療： 手法復(fù)位及固定。11、肱骨外上髁炎(1)概述： 介紹肱骨外上髁炎的定義。 又名

28、網(wǎng)球肘, 好發(fā)于4050歲，以男性略多。(2)病因病理。(3)臨床表現(xiàn)。(4) 診斷與鑒別診斷： 診斷要點: 主要依靠臨床體查, 結(jié)合臨床表現(xiàn)可明確診斷。 鑒別診斷：與神經(jīng)根型頸椎病相鑒別。(5)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。12、肱骨內(nèi)上髁炎(1)概述： 介紹肱骨內(nèi)上髁炎的定義。 又名內(nèi)網(wǎng)球肘, 常見于網(wǎng)球、高爾夫球、棒球等運動員。(2)病因病理。 西醫(yī)病因病理。(3)臨床表現(xiàn)。(4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點: 依靠臨床體查, 結(jié)合臨床表現(xiàn)可明確診斷。(5)治療。 非手術(shù)治療:分別介紹傳統(tǒng)療法及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法。 手術(shù)治療。第四節(jié) 前臂損傷 3學(xué)時【掌握】橈骨遠(yuǎn)端骨折的診斷要點及治療方法。【

29、熟悉】尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位、橈尺骨干雙骨折的診斷、整復(fù)和夾板固定方法。【了解】前臂的相關(guān)應(yīng)用解剖及前臂各類損傷的病因病理。教學(xué)內(nèi)容1、復(fù)習(xí)與前臂的相關(guān)應(yīng)用解剖。2、橈尺骨干雙骨折。 (1)概述： 為上肢常見骨折，可發(fā)生于任何年齡，青少年多見。 介紹骨間膜的生理特點及其臨床意義。(2)病因病理。 直接暴力。 間接暴力。 扭轉(zhuǎn)暴力。(3)臨床表現(xiàn)。(4) 診斷與鑒別診斷：(5)治療：原則是盡量恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。 非手術(shù)治療：手法整復(fù)與固定、中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。3、尺骨上13骨折合并橈骨頭脫位。(1)概述：1. 介紹尺骨上13骨折合并橈骨頭脫位的定義。2.

30、 又稱孟氏骨折, 是上肢常見、最復(fù)雜的骨折。(2)病因病理。 (3)臨床表現(xiàn)。(4)影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 并發(fā)癥:橈骨頭脫位時，應(yīng)注意有無橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)。(6)治療。 非手術(shù)治療：手法整復(fù)及外固定、中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。四、橈骨下1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位(1)概述： 又稱蓋氏（Galeazzi）骨折,屬不穩(wěn)定性骨折。 可發(fā)生于兒童和成人, 以2040歲的成年男性多見。(2)病因病理。 (3)臨床表現(xiàn)。(4) 前臂全長正側(cè)位X線片可明確骨折類型和移位方向。(5)診斷與鑒別診斷。 鑒別診斷。 診斷要點。(6)治療。 非手術(shù)治療:手法整復(fù)、

31、固定方法、練功活動、中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。5、橈骨遠(yuǎn)端骨折(1)概述： 橈骨遠(yuǎn)端骨折是指橈骨遠(yuǎn)端3cm范圍內(nèi)的骨折，臨床常見。 多見于老年人及青壯年人，女性居多。 介紹橈骨遠(yuǎn)端的解剖特點, 掌傾角及尺傾角的臨床意義。(2)病因病理 。(3)臨床表現(xiàn)。(4)腕部正側(cè)位X線片可明確骨折類型和移位方向。 (5)診斷與鑒別診斷。 (6)治療： 非手術(shù)治療：手法整復(fù)、固定方法、練功活動、中醫(yī)辨證治療。第五節(jié) 腕及手部損傷 2學(xué)時【掌握】腕及手部各類損傷的診斷要點。【熟悉】指伸、屈肌腱斷裂,腕管綜合征,腕舟狀骨骨折及第1掌骨基底部骨折脫位的治療方法。【了解】腕及手部的相關(guān)應(yīng)用

32、解剖;各類損傷的病因病理。教學(xué)內(nèi)容1、復(fù)習(xí)與腕及手部的相關(guān)應(yīng)用解剖。2、腕舟狀骨骨折。(1)概述： 腕舟狀骨骨折是較常見的骨折，多發(fā)生于青壯年。 介紹腕舟狀骨構(gòu)成:分結(jié)節(jié)、腰部和體部三部分。 介紹腕舟狀骨的血液供應(yīng)的特點與骨折預(yù)后的關(guān)系。(2)病因病理。 (3)臨床表現(xiàn): 腕背橈側(cè)疼痛、腫脹，以陽溪穴部位明顯。(4)影像學(xué)檢查: 腕關(guān)節(jié)正、側(cè)、斜。(5)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷。(6)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方法。3、第1掌骨基底部骨折脫位。(1)概述： 指第1掌骨基底部lcm處的骨折, 合并掌腕關(guān)節(jié)脫位。 第1掌骨基底部骨折脫位的治療直接關(guān)系到拇指和

33、手部功能的恢復(fù)。(2)病因病理。 (3)臨床表現(xiàn)。(4) 以拇指為準(zhǔn)的正、側(cè)位X線片可明確骨折類型和移位方向。(5)診斷與鑒別診斷。(6)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。4、月骨脫位(1)概述： 腕關(guān)節(jié)的腕骨中以月骨脫位最常見。 介紹月骨的解剖特點,其參與腕管壁的構(gòu)成。 臨床上月骨向掌側(cè)脫位為多。(2)病因病理。(3)臨床表現(xiàn)。(4) 腕部正、側(cè)位X線片可明確月骨移位方向。(5)診斷與鑒別診斷。 (6)治療 。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)癥及月骨摘除術(shù)。5、指伸、屈肌腱斷裂。(1)概述： 手指肌腱損傷是指屈伸肌腱的損傷，是手部外傷常見病。 介紹指屈伸肌腱解剖特點及其生理功能。(2)病

34、因病理。 (3)臨床表現(xiàn)。 指伸肌腱斷裂。 指屈肌腱斷裂， 不能屈指。(4)影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。（6）治療。 手術(shù)治療。 固定方法:將患指固定于肌腱處于張力最小的位置。 中醫(yī)辨證治療:按損傷三期辨證施治。 練功活動。6、腕管綜合征 。 (1)概述： 介紹腕管綜合征的定義 。 腕管綜合征多見于3060歲的女性。 介紹腕管的構(gòu)成及其內(nèi)容物。(2)病因病理 。(3)臨床表現(xiàn)。(4)實驗室檢查。(5)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷。(6)治療。7、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(1)概述： 橈骨莖突腱鞘為拇長展肌和拇短伸肌的共同腱鞘。 兩肌腱的腱鞘炎即為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。(

35、2)病因病理。 (3)臨床表現(xiàn): 橈骨莖突部局限性疼痛。(4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷。(6)治療： 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：腱鞘松解術(shù)。8、腱鞘囊腫(1)概述： 介紹腱鞘囊腫的概念。 任何年齡均可發(fā)病，以青年和中年多見，女性多于男性。(2)病因病理。 (3)臨床表現(xiàn):局部可捫及包塊,輕度壓痛,有囊樣感或波動感。(4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點:結(jié)合癥狀及體征可作診斷。 鑒別診斷：與脂肪瘤相鑒別。(6)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：可手術(shù)切除。9、手外傷的處理原則(1)概述： 手是人體最為靈活的肢體器官，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。 手外傷往往為開放性損傷，涉及多種結(jié)構(gòu)的損傷。(2) 手外傷的處

36、理原則。 清潔創(chuàng)面。 閉合傷口。 矯正畸形。 修復(fù)損傷的組織。 制動與活動。10、手指離斷傷(1)概述：(2)病因病理。 切割傷。 電鋸傷。 沖壓傷。 壓砸傷。 撕脫傷。(3)臨床表現(xiàn)。 (4)影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷。診斷要點。(6)治療。第六節(jié) 髖部及大腿損傷 3學(xué)時【掌握】 髖部、股骨干骨折的診斷要點及治療方法。【熟悉】 髖部及大腿的相關(guān)應(yīng)用解剖, 股骨干骨折與創(chuàng)傷性休克的關(guān)系。【了解】 髖部及大腿各類損傷的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、復(fù)習(xí)與髖部及大腿損傷的相關(guān)應(yīng)用解剖。2、股骨頸骨折。(1)概述： 股骨頸骨折是指股骨頭以下至股骨頸基底部之間的骨折。 多見于60歲以上的老人。 易發(fā)生

37、骨折不愈合、股骨頭壞死和塌陷。 介紹股骨頸的頸干角和前傾角及其臨床意義。 介紹股骨頸的三個主要血供途徑。(2)病因病理。 (3)臨床表現(xiàn)。(4)影像學(xué)檢查。(5)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷。 并發(fā)癥: 骨折不愈合、股骨頭壞死。(6)治療。 第七節(jié) 膝部及小腿損傷 4學(xué)時【掌握】 髕骨骨折、脛腓骨干骨折的診斷要點及治療方法。【熟悉】 膝部及小腿的相關(guān)應(yīng)用解剖,小腿骨折與筋膜間隔區(qū)綜合征的關(guān)系。【了解】 膝部及小腿各類損傷的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、復(fù)習(xí)與膝部及小腿損傷的相關(guān)應(yīng)用解剖。2、股骨髁間骨折(1)病因病理。(2)臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。 (4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。

38、鑒別診斷:與股骨髁上骨折相鑒別。(5)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證,手術(shù)。3、髕骨骨折(1)病因病理。(2) 臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。(4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。(5)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)證,手術(shù)方法。4、脛骨髁骨折(1)病因病理。(2)臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。(4)診斷與鑒別診斷。(5)治療。 非手術(shù)治療：介紹整復(fù)和固定方法,牽引治療及中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)目的和原則,以及手術(shù)方法。5、膝關(guān)節(jié)半月板損傷 (1)病因病理。(2)臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。(4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷。(5)治療。 非手術(shù)治療。

39、 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)癥。6、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷 (2)臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。 (4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷：與膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。(5)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方法。 7、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷(2)臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。(4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷：見膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷。(5)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)癥。8、膝關(guān)節(jié)脫位(1)病因病理。(2)臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。 X線正側(cè)位檢查了解移位方向。 MRI檢查了解關(guān)節(jié)內(nèi)部軟組織結(jié)構(gòu)損傷情況。(4)診斷與鑒別診斷：診斷要點。鑒別診斷。(5)治療： 非手

40、術(shù)治療: 分別介紹手法整復(fù),固定方法及中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方法。 9、髕骨脫位(1)病因病理。(2)臨床表現(xiàn): 膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，腫脹，關(guān)節(jié)血腫，皮下瘀斑。 膝關(guān)節(jié)微屈位，活動受限, 股四頭肌及髕腱緊張。(3)影像學(xué)檢查: X線正側(cè)位，軸位檢查可見脫位的髕骨。(4)診斷與鑒別診斷：診斷要點: 有典型外傷史,結(jié)合臨床表現(xiàn)體查及X線片可明確診斷。(5)治療： 非手術(shù)治療: 分別介紹手法整復(fù),固定方法及中醫(yī)辨證治療。 手術(shù)治療：介紹手術(shù)適應(yīng)癥。10、脛腓骨干骨折(1)病因病理。(2) 臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查: X線攝片包括脛腓骨全長的正、側(cè)位片。(4)診斷與鑒別診斷

41、： 診斷要點。 并發(fā)癥。(5)治療： 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。第八節(jié) 踝部及足部損傷 3學(xué)時【掌握】 踝部及足部損傷的診斷要點。【熟悉】 踝關(guān)節(jié)骨折脫位, 踝關(guān)節(jié)扭挫傷,跟骨及距骨骨折的治療方法。【了解】 踝部及足部的應(yīng)用解剖, 踝部及足部損傷的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、復(fù)習(xí)與踝部及足部損傷的相關(guān)應(yīng)用解剖。2、踝關(guān)節(jié)骨折脫位： (1)病因病理。 (2)臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。(4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷。(5) 治療： 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。3、踝關(guān)節(jié)扭挫傷：(1)病因病理。(2)臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。(4)診斷與鑒別診斷。(5)治療： 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。4、跟

42、腱斷裂：(1)病因病理。(2)臨床表現(xiàn)。(3)診斷與鑒別診斷。(4)治療： 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。5、距骨骨折脫位(1)病因病理。(2)臨床表現(xiàn)。(3)診斷與鑒別診斷。(4)治療： 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。6、跟骨骨折 (1)臨床表現(xiàn)。(2)影像學(xué)檢查。(3)診斷與鑒別診斷。(4)治療。 第九節(jié) 骨盆和髖臼損傷 2學(xué)時【掌握】 骨盆骨折的診斷要點及治療方法。【熟悉】 骨盆骨折的并發(fā)癥及髖臼骨折的診斷要點及治療方法。【了解】 骨盆和髖臼的應(yīng)用解剖, 骨盆和髖臼損傷的病因病理。教學(xué)內(nèi)容 1、 復(fù)習(xí)骨盆的應(yīng)用解剖特點。2、 骨盆骨折。(1)病因病理。(2) 臨床表現(xiàn)： 嚴(yán)重骨盆骨折可見出血性休克表

43、現(xiàn)。 局部疼痛、腫脹、瘀斑，不能起坐、站立和翻身，下肢活動困難。(3)影像學(xué)與實驗室檢查。(4)診斷與鑒別診斷。(5)治療： 急救：不穩(wěn)定骨折，急診行骨盆兜或外支架固定，減少斷端的活動減輕血管損傷，積極處理出血性休克。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：分別介紹，手術(shù)方法。3、髖臼骨折(1)病因病理。 (2)臨床表現(xiàn)。(3)影像學(xué)檢查。(4)診斷與鑒別診斷。 診斷要點。 鑒別診斷。 并發(fā)癥。(5)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療：分別介紹手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)方法。第十節(jié) 多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷 0.5學(xué)時【掌握】 多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷的診斷要點。【熟悉】 多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷的治療方法及病因病理。【了解】 多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷的并發(fā)癥

44、。教學(xué)內(nèi)容 1、概述。2、病因病理。3、治療(1)原則:首先應(yīng)針對其并發(fā)癥和合并傷采取緊急措施。(2)分別介紹各種多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷的治療方法。第三篇 脊柱傷病第十三章 頸部傷病 3學(xué)時【掌握】頸椎骨折脫位、頸椎病、落枕的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療。【熟悉】落枕的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療。【了解】頸椎管狹窄癥、頸椎間盤突出的定義、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療。教學(xué)內(nèi)容1、簡要復(fù)習(xí)頸部的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2、頸椎骨折脫位(1)病因病理。(2)診斷要點。 (3)治療。3、頸椎病（1）定義。(2)病因病理。 分型神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型頸椎病。(3)診斷要點。(4)治療。 系統(tǒng)

45、的非手術(shù)治療包括牽引、按摩推拿、外固定、針灸、理療、藥物治療等 脊髓型頸椎病出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。4、頸椎管狹窄癥（1）定義。(2)病因病理。(3)診斷要點。(4)治療。5、頸椎間盤突出癥(1)定義。(2)治療方案與頸椎病相同。6、落枕(1)定義。(2)病因病理。(3)診斷要點。(4)治療方案：理筋手法、藥物內(nèi)服外治。第十四章 胸背部傷病 3學(xué)時【掌握】胸椎骨折脫位、胸腰段骨折脫位、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療。【了解】胸椎黃韌帶骨化、胸椎間盤突出癥的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療。教學(xué)內(nèi)容1、簡要復(fù)習(xí)胸背部的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2、胸椎骨折脫位。(1)病因病理。(2)診斷要點

46、：外傷史、典型的胸背部疼痛及活動受限。 (3)治療：包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)治療。3、胸腰段骨折脫位。(1)病因病理(2)診斷要點。 病史。 癥狀與體征。 影像學(xué)檢查。(3)治療：包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療。第十五章 腰骶尾部傷病 3學(xué)時【掌握】腰椎滑脫癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療。【熟悉】急性腰扭傷的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療，熟悉骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的新治療技術(shù)。【了解】第3腰椎橫突綜合征、梨狀肌綜合征臀上皮神經(jīng)綜合征的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷要點及治療。教學(xué)內(nèi)容1、簡要復(fù)習(xí)腰骶尾部的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。2、腰椎骨折脫位

47、的診治要點。3、腰椎滑脫癥(1)定義。（2）病因病理。(3)診斷要點。 臨床表現(xiàn)。 影像學(xué)檢查。(3)治療：包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療。 非手術(shù)治療。 手術(shù)適應(yīng)癥 手術(shù)治療。4、腰椎間盤突出癥(1)定義。(2)病因病理。(3)診斷要點。 癥狀與體征。 影像學(xué)檢查。(4)治療：包括非手術(shù)治療及手術(shù)治療。5、腰椎管狹窄癥(1)定義。(2)病因病理。(3)診斷要點。 癥狀體。 影像學(xué)檢查。(5)治療：包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。6急性腰扭傷定義。診斷要點。第十六章 脊柱化膿性感染 1學(xué)時【掌握】脊柱化膿性感染的定義與特點、致病途徑、危險因素、診查要點與常規(guī)治療。【熟悉】脊柱化膿性感染的病原學(xué)特點、影像學(xué)

48、表現(xiàn)。【了解】脊柱化膿性感染的鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容1、 定義。2、病因病理。3、診斷與鑒別診斷。 診斷要點：臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及實驗學(xué)檢查。 鑒別診斷：脊椎結(jié)核，脊柱腫痛。4、治療。第十七章 脊柱結(jié)核 1學(xué)時【掌握】脊柱結(jié)核的定義與特點、病原學(xué)、診查要點與常規(guī)治療。【熟悉】脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。【了解】脊柱化膿性感染的鑒別診斷。教學(xué)內(nèi)容1、發(fā)病特點。2、致病特點。3、病因病理。4、診斷與鑒別診斷。 診斷要點。臨床表現(xiàn)。 鑒別診斷。5、治療。第十八章 特發(fā)性脊柱側(cè)彎 1學(xué)時【掌握】特發(fā)性脊柱側(cè)彎的診斷要點及治療。【熟悉】特發(fā)性脊柱側(cè)變的病因病理。【了解】特發(fā)性脊柱側(cè)彎的king分型及l(fā)enk 分型。

49、教學(xué)內(nèi)容1、特點。2、定義。3、病因病理假說。4、臨床表現(xiàn)。5、側(cè)凸角的測量。6、診斷要點。7、鑒別診斷。8、king分型。9、治療。10、lenk 分型。第十九章 脊柱腫瘤 1學(xué)時【掌握】脊柱腫瘤的診斷要點及治療方法。【熟悉】脊柱腫瘤的特點、分類。【了解】脊柱腫瘤的病因病理。教學(xué)內(nèi)容1、定義。2、 生物特性分類：良性、惡性（原發(fā)性、轉(zhuǎn)移性）。3病因病理。4、tomita分型及WBB分期。5、診斷與鑒別診斷：（1） 診斷要點。（2） 鑒別診斷。6、治療。第四篇 骨關(guān)節(jié)疾病第二十章 先天性骨關(guān)節(jié)疾病 4學(xué)時第一節(jié) 先天性肌性斜頸【掌握】先天性肌性斜頸的診斷、臨床表現(xiàn)。【熟悉】先天性肌性斜頸病因病

50、理等。【了解】先天性肌性斜頸治療。教學(xué)內(nèi)容1、概述。2、病因病理3、臨床表現(xiàn):介紹嬰兒期、兒童期、成人期各期的表現(xiàn)。4、診斷與鑒別診斷:結(jié)合臨床表現(xiàn)作出診斷。5、治療。教學(xué)方法課堂講授。第二節(jié) 先天性髖關(guān)節(jié)脫位【掌握】先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷、X線檢查等。【熟悉】先天性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)。【了解】先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病因病理及治療。教學(xué)內(nèi)容1、病因病理:了解先天性髖關(guān)節(jié)脫位的病因病理。2、臨床表現(xiàn)。3、實驗室與其他檢查。4、診斷與鑒別診斷:結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、X線檢查作出相應(yīng)的診斷。5、治療。第三節(jié) 先天性髖內(nèi)翻【掌握】先天性髖內(nèi)翻臨床表現(xiàn)。【熟悉】先天性髖內(nèi)翻X線檢查。【了解】先天性髖內(nèi)翻的發(fā)病機(jī)理。教學(xué)內(nèi)容1、病因病理。2、臨床表現(xiàn)。（1）無痛性跛行。（2）髖關(guān)節(jié)活動受限。（3）畸形。3、X線檢查示患側(cè)股骨頸干角明顯變小，多數(shù)在90°以下。4、診斷與鑒別診斷。（1）診斷要點：無痛性跛行或鴨行步態(tài)。（2）X線檢查：雙髖正位X線片見患側(cè)股骨頸干角明顯變小，多數(shù)小于90°。5、治療。第四節(jié) 先天性脛骨