1、會(huì)計(jì)學(xué)1神經(jīng)系統(tǒng)查體神經(jīng)系統(tǒng)查體58509第一頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第1頁(yè)/共54頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第2頁(yè)/共54頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第3頁(yè)/共54頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第4頁(yè)/共54頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第5頁(yè)/共54頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第6頁(yè)/共54頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第7頁(yè)/共54頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第8頁(yè)/共54頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第9頁(yè)/共54頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第10頁(yè)/共54頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于

2、星期二：五點(diǎn) 五十六分。第11頁(yè)/共54頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。n淺淺：對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)，眼球有浮動(dòng)，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。n中：對(duì)強(qiáng)烈刺激尚有反應(yīng)（如壓眶等疼痛刺激），各種生理、病理反射減弱。n深深：對(duì)任何強(qiáng)烈刺激均無反應(yīng)，眼球固定，反射消失，生命中樞機(jī)能也減低。第12頁(yè)/共54頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第13頁(yè)/共54頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第14頁(yè)/共54頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。n第15頁(yè)/共54頁(yè)第十六頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第16頁(yè)/共54頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。記憶力記憶力近

3、記憶近記憶: : 首先告訴患者首先告訴患者3 3個(gè)東西，請(qǐng)其記住，個(gè)東西，請(qǐng)其記住，3 35 5分鐘后讓分鐘后讓他回憶（如天空、旗桿、綿羊），或者提問早餐、午餐等他回憶（如天空、旗桿、綿羊），或者提問早餐、午餐等。遠(yuǎn)記憶遠(yuǎn)記憶: : 詢問他個(gè)人重大生活事件的發(fā)生時(shí)間詢問他個(gè)人重大生活事件的發(fā)生時(shí)間 ( (如結(jié)如結(jié)婚時(shí)間、大兒子出生日期婚時(shí)間、大兒子出生日期) )第17頁(yè)/共54頁(yè)第十八頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力紀(jì)錄方法紀(jì)錄方法: :人物人物: : “他是？他是？”（可以是患者熟悉的人或者其他人）（可以是患者熟悉的人或者其他人） 地點(diǎn)地點(diǎn): :

4、 “在什么地方？在什么地方？”、 “ “你的家在什么地方？你的家在什么地方？”時(shí)間時(shí)間: : 現(xiàn)在是什么時(shí)間？現(xiàn)在是什么時(shí)間？ 另外如生日等另外如生日等第18頁(yè)/共54頁(yè)第十九頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第19頁(yè)/共54頁(yè)第二十頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。1.嗅神經(jīng)2.視神經(jīng)3.動(dòng)眼神經(jīng)4.滑車神經(jīng)5.三叉神經(jīng)6.外展神經(jīng)7.面神經(jīng)8.位聽神經(jīng)9.舌咽神經(jīng)10.迷走神經(jīng)11.副神經(jīng)12.舌下神經(jīng)第20頁(yè)/共54頁(yè)第二十一頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第21頁(yè)/共54頁(yè)第二十二頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第22頁(yè)/共54頁(yè)第二十三頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第23頁(yè)/

5、共54頁(yè)第二十四頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。n外展神經(jīng)（外展神經(jīng)（abduct nerveabduct nerve）：）：支配外直肌支配外直肌第24頁(yè)/共54頁(yè)第二十五頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。上瞼下垂，復(fù)視，外斜視，瞳孔散大，同側(cè)光反應(yīng)消失（直接間接均消失）。眼球不能向上、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，向下運(yùn)動(dòng)受限。第25頁(yè)/共54頁(yè)第二十六頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。123第26頁(yè)/共54頁(yè)第二十七頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第27頁(yè)/共54頁(yè)第二十八頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第28頁(yè)/共54頁(yè)第二十九頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。中樞性面神經(jīng)麻痹瞼裂以上的面部表情肌由瞼

6、裂以上的面部表情肌由雙側(cè)雙側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配第29頁(yè)/共54頁(yè)第三十頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第30頁(yè)/共54頁(yè)第三十一頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。n假性球麻痹見于兩側(cè)腦血管病變和腦炎等假性球麻痹見于兩側(cè)腦血管病變和腦炎等n出現(xiàn)出現(xiàn)吞咽困難吞咽困難，需要鼻飼、經(jīng)皮胃造瘺等。，需要鼻飼、經(jīng)皮胃造瘺等。第31頁(yè)/共54頁(yè)第三十二頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第32頁(yè)/共54頁(yè)第三十三頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第33頁(yè)/共54頁(yè)第三十四頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第34頁(yè)/共54頁(yè)第三十五頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第35頁(yè)/共54頁(yè)第三十六頁(yè)，

7、編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第36頁(yè)/共54頁(yè)第三十七頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第37頁(yè)/共54頁(yè)第三十八頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。輪替動(dòng)作(alternate motion)跟膝脛試驗(yàn)(heel-knee-tibia test)閉目難立征（Romberg 征） 第38頁(yè)/共54頁(yè)第三十九頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。 第39頁(yè)/共54頁(yè)第四十頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第40頁(yè)/共54頁(yè)第四十一頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第41頁(yè)/共54頁(yè)第四十二頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第42頁(yè)/共54頁(yè)第四十三頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第43頁(yè)/共54頁(yè)第四十四頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第44頁(yè)/共54頁(yè)第四十五頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。肱二頭肌肱二頭肌反射反射第45頁(yè)/共54頁(yè)第四十六頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。肱三頭肌反肱三頭肌反射射第46頁(yè)/共54頁(yè)第四十七頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。橈橈 反反 射射第47頁(yè)/共54頁(yè)第四十八頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。膝膝 反反 射射第48頁(yè)/共54頁(yè)第四十九頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。跟腱反射跟腱反射第49頁(yè)/共54頁(yè)第五十頁(yè)，編輯于星期二：五點(diǎn) 五十六分。第50頁(yè)/共54頁(yè)第五十一頁(yè)，編輯于星期二