1、醫院法定傳染病報告管理制度1 .目的為了預防、控制和消除傳染病發生與流行，保障人體健康和公共衛生。2 .標準2.1 須報告的傳染病種及報告時限，詳見國家法定傳染病報告種類、時限一覽表。2.2 傳染病報告填寫要求。2.2.1 須填報資料：2.2.1.1 住院就診者須填報：中華人民共和國傳染病報告卡一病一卡；住院傳染病登記簿。2.2.1.2 門診就診者須填報：中華人民共和國傳染病報告卡一病一門診傳染病登記簿、門診日志。2.2.2 填寫要求：2.2.2.1 應逐條逐項填寫，不可缺項，字跡清晰，項目齊全。2.2.2.2 中華人民共和國傳染病報告卡（以下稱報告卡），報告卡帶部分為必填項目。報卡類別：初次

2、報告（首次報告在此項打；訂正報告（當再次報告時此項打）住院號：住院就診者填寫住院號。就診者姓名：14歲以下患兒必須填寫家長姓名及聯系電話；出生日期不詳的患兒，可以不填出生日期，但必須填寫年齡。如果登記身份證號碼，則姓名和身份證上的姓名一致。說明：性病/AIDS等可填寫代號。身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性別：在相應的性別前打。出生日期：此項與年齡欄只選擇一欄填寫即可。實足年齡：對出生日期不詳的就診者填寫年齡。年齡單位：在現相應的單位前打，對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇單位（如天或月）。工作單位：如無工作單位則可填寫“無“。如就診者為幼托兒童、學生必

3、須詳細填寫其所在學校名稱和地址、具體班級。聯系電話：填寫就診者的聯系方式（盡可能為固定電話）。病例屬于：在相應的類別前打。用于標識就診者現住地址與就診醫院所在地區的關系現住地址（指住滿6個月者，否則填寫戶籍所在地）：須詳細填寫并填至鄉鎮（街道）及門牌號。省（自治區）、市（指地級市）、縣（縣級市、區）、鄉（鎮、街道）、村及門牌號碼。職業：在相應的職業名前打。病例分類：在相應類別前打，乙型肝炎、血吸蟲病須在急性或慢性前打。疑似病例：指未確診的病例。臨床診斷病例：指有臨床依據而無實驗室依據的病例。實驗室確診病例：經實驗室檢查確診的病例。病原攜帶者：如乙肝“大三陽”及“小三陽”就診者，無臨床癥狀及肝功

4、能無異常則屬于病原攜帶者。發病日期：本次發病日期（如不明確者可按接診或標本送檢日期）診斷日期：本次診斷日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打；有分型的傳染病還須在分型前打。輪狀病毒性腸炎、腺病毒腸炎、有檢驗結果的普通細菌性腸炎”除了在“除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病”前打外，還必須須在“備注”欄注明病原檢驗結果。重點監測傳染病；如果是不明原因肺炎病例，在病名前打也可填寫不明原因傳染病和新發傳染病名稱。新傳染病是指全球首次發現的傳染病；我國尚未發現傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等。XX市法定管理傳染病：指XX市納入

5、法定管理的傳染病“水痘、肝吸蟲病、恙蟲病”，在作出診斷的病名前打。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。責任報告人對疑似病例在確診后，臨床診斷病例更改診斷時，或發現因填卡選擇病種錯誤時，應在20天內訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正報告項，并注明原病種。報告單位及科室：填寫報告傳染病的單位及科室名稱。報告醫生:填寫報告人的姓名（必須字跡清晰，容易辨認）。填卡日期：填寫本卡日期。備注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。退卡原因：填寫卡片不合格的原因。說明：（1）如因法定傳染病報告后死亡，須重新填寫報告卡進行死亡報告（注明死亡日期）。（2）當年發病的乙型肝炎

6、病原攜帶者（含無臨床癥狀及肝功能損害的“大三陽”、“小三陽”者）不需網絡直報，只需記錄在本科室傳染病登記本內，注明“攜帶者”。注意剔除往年發病的病毒性肝炎病例和乙型肝炎病原攜帶者（如有既往史的），不用報告，但門診就診者須在“門診日志”內復診項目內打并注明時間；住院就診者須在既往史內注明肝炎類型。2.2.2.3 住院傳染病登記簿：住院傳染就診者須登記在此簿，并按項目填寫，住院部各科自存、備查。2.2.2.4 門診傳染病登記簿：門診傳染就診者須登記在此簿，并按項目填寫，門診各科自存、備查。2.2.2.5 門診日志：門診傳染就診者須登記在此簿，并填寫就診時間及傳染病名稱。2.2.2.6 結核病轉診單

7、（兩聯單）：肺結核（含結核性胸膜炎）就診者轉診時須填寫。2.3 發現法定報告傳染病就診者的處理程序。2.3.1 門診、急診、體檢中心及住院就診者（含VIP）,經檢驗（查）或臨床診斷為疑似或確定的任何一種法定、報告傳染病時，首診醫生應按照中華人民共和國傳染病防治法的要求于法定時間內填寫傳染病登記本、“傳染病報告卡”一醫院感染控制科一醫院感染控制科審核無誤一網絡直報。肺結核（含結核性胸膜炎）須轉診至所在區慢性病防治所歸口治療，其余結核病可在本院治療。2.3.2 對于下列重點監測傳染病，應按照要求的時限，及時向所在區CDC艮告（根據上級衛生部門要求隨時增減）：2.3.2.1 臨床醫務人員發現以下病種

8、的就診者或疑似就診者時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，立即填寫傳染病報告卡并電話報告醫院感染控制科（節假日電話報告行政總值班），醫院感染控制科接到報告后2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。2.3.2.1.1 甲類傳染病：鼠疫、霍亂。2.3.2.1.2 乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質炎。2.3.2.1.3 不明原因肺炎及不明原因死亡病例。2.3.2.2 登革熱：臨床醫務人員發現登革熱輸入性病例和暴發疫情事件后，除填報傳染病卡外還應在2小時內用電話等方式向所屬地區、縣級疾病預防控制中心報告。（根據XX市登革熱監測方案（試行）。2.3.2.3 流行性腦

9、脊髓膜炎、狂犬病：臨床醫務人員發現流行性腦脊髓膜炎病例、狂犬病病例，必須在6小時以內進行報告。（根據全國流行性腦脊髓膜炎監測方案、XX市狂犬病監測方案（試行）2.3.2.4 急性遲緩性麻痹（AFP、流行性乙型腦炎、麻疹、新生兒破傷風：臨床醫務人員發現急性遲緩性麻痹（AFB病例、流行性乙型腦炎病例、麻疹病例、新生兒破傷風病例后，必須在12小時內以最快的方式報告到當地縣級疾控機構。（根據全國急性弛緩性麻痹（AF?病例監測方案、全國流行性乙型腦炎監測方案、XX市計劃免疫監測方案）。2.3.3 HIV初篩實驗陽性者處理程序2.3.3.1 醫院感染控制科人員接到HIV初篩試驗陽性報告后，立即電話聯系主管

10、醫生，告知就診者篩查試驗結果。“初篩陽性結果告知、醫學咨詢”由醫院感染控制科人員（可以和主管醫生一起）負責進行。同時了解相關醫務人員有無發生職業暴露的情形，做好“血液一體液隔離”，尤其是防止銳器傷，并特別強調做好就診者隱私保護和不歧視就診者，否則可能帶來的嚴重后果（艾滋病擴散、蔓延和引起醫療糾紛等）。2.3.3.2 進行初篩陽性告知、醫學咨詢時，為做好就診者隱私保護，醫院感染控制科人員（和主管醫生）盡可能與就診者在單間內進行陽性告知、醫學咨詢事宜，動員其（兒童則最好包括其父母親，父母自行至XX市CDC故確認試驗）再次采集1份血標本送XX市CDC故確認試驗。2.3.3.3 醫院感染控制科接市CDC艾滋病科電話告知確認試驗結果后，通知運輸隊取回書面報告，聯系就診者（兒童則為其直系親屬監護人）。2.3.3.4 若確認試驗結果是（+）就診者，醫院感染控制科人員通知主管醫生進行傳染病報卡，并由醫院感染控制科工作人員對就診者（兒童則為其直系親屬監護人）進行確證實驗結果告知和流行病學調查。18個月以下兒童只確認實驗陽性無需進行網絡直播，需確診艾滋病時才需報卡。2.3.3.5 若確認試驗結果是（）就診者，醫院感染控制科人員電話通知主管醫生及就診者檢測結果。2.3.3.6 接到取回的確認試驗報告后，醫院感染控制科人員復印2份檢測報告，