1、一、名解1 .流行病學：研究疾病（包括傷害）和健康狀況在人群中的分布及其影響因素，借以制訂和 評價預防、防制和消滅疾病及促進健康的策略與措施的科學。2 .隊列研究：是將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或按不同暴露水平分為亞組，追蹤觀察一定時間，比較兩組或各組的發病率或死亡率的差異，以驗證暴露因素與某疾病有無因果關聯及關聯強度大小的一種觀察性研究法。3 .病例對照研究：是按照疾病狀態將研究對象分為病例和對照，分別追溯其既往（發病前） 所研究因素的暴露情況， 并進行比較，以推測疾病與暴露之間有無關聯及關聯強度大小的一 種觀察性研究。4 .隨機對照實驗： 將研究人群隨機分為試驗組與對照組，將研究者

2、所控制的措施給予試驗人群后，隨訪并比較兩組人群的結果，以判斷措施的效果。5 .散發：某病在某地區人群中呈歷年的一般發病率水平，病例在人群中散在發生或零星出現，病例之間無明顯聯系。6 .流行：某地區某病在某時間的發病率顯著超過歷年一般發病率水平的時候稱為流行。7 .暴發：在一個局部地區或集體單位的人群中，短時間突然出現多臨床癥狀相似病例的現象。8 .統計地性：由于社會因素而導致一些疾病的發病率顯著地高于其他地區，這種情況與地 區自然條件無關。9 .自然地性：由于自然環境的影響，而使一些疾病只在這些地區存在。10 .自然疫源性：是指某些傳染病可在某一地區長期存在，這些疾病的病原體不依靠人而能獨立地

3、在自然界的野生動物中傳播,并且在一定條件下可傳染給人。11 .長期趨勢（長期變異）：是指在一個相當長的時間，疾病的發病率、死亡率、 臨床表現、病原體種類及宿主等面發生了很大變化的現象。12 .暴露（研究變量）：指研究對象（人）曾經接觸某因素，或者具備某些特征，或者處于某種狀態。13 .相對危險度（RR）:是反映暴露與發病（死亡）關聯強度的指標，為暴露組發病或死亡的危險是非暴露組的多少倍。14 .歸因危險度（AR,率差）：是暴露組發病率與非暴露組發病率相差的絕對值，說明危險 特異地歸因于暴露因素的程度。15 .匹配（配比）：即要求對照在某些因素或特征上與病例保持一致，目的是對兩組進行比 較，排出

4、這些因素或特征的干擾。16 .比值比（OR）:就病例對照研究而言，病例組的暴露比值與對照組的暴露比值之比。17 .單盲：指研究對象不知道自己的分組和所接受處理的情況，但觀察者和資料收集分析者 知道。18 .雙盲：研究對象和觀察者都不知道分組情況，也不知道研究對象的處理措施。19 .篩檢：是運用快速、簡便的試驗、檢查或其它法，從表面上無病的人群中查出某病的陽 性者和可疑陽性者，指定就醫，以便進一步診斷和治療的一種法。（此概念在七版書上已刪去）20 .診斷實驗：指應用各種實驗、醫療儀器等手段對病人進行檢查，以確定或排除疾病的試驗法。21 .真實性（效度、準確性）：指診斷實驗的測量值與實際值相符合的

5、程度。22 .靈敏度（真陽性率）：是由金標準診斷為 有病”的病例中，經診斷試驗檢測為陽性例數 的比例。23 .特異度（真陰性率）：是由金標準診斷為 先病”的病例中，經診斷試驗檢測為陰性例數 的比例。24 .可靠性：指診斷實驗在相同條件下進行重復操作獲得相同結果的穩定程度。25 .并聯試驗：同時做幾個試驗中只要有任一項診斷試驗結果為陽性就可定為陽性。26 .病因：那些使疾病發生概率升高的因素就是病因，當其中的一個或多個因素不存在時，人群中發生該種疾病的幾率就會下降。27 .傳染病流行病學： 主要研究傳染病在人群中發生、流行過程及影響流行過程的因素，并制定預防、控制和消滅傳染病的對策與措施.28

6、.傳染過程： 病原體侵入機體后，與機體相互作用、相互斗爭的過程。29 .傳染源：體有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。30 .病原攜帶者：沒有任臨床癥狀而能排出病原體的人。31 .傳播途徑：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環境中所經歷的全部過程。32 .醫源性傳播：指在醫療、預防工作中，由于未能格執行規章制度和操作規程，而人為地 造成某些傳染病的傳播。33 .垂直傳播：病原體通過母體傳給子代的傳播。34 .人群易感性：人群作為一個整體對傳染病的易感程度。35 .疫源地：傳染源及其排出的病原體向圍所能波及的圍。36 .人工自動免疫：指將利用病原微生物或其代產物制成的生物制

7、品接種到機體，使之產生特 異性免疫。37人工被動免疫：將含有抗體的血清或其制劑注入機體，使機體立即獲得抗體而受到保護。38 .冷鏈：為了保證疫苗從生產到使用的整個過程均在適當的冷藏條件下進行，所需的多環 節鏈式儲存、運輸設備。39 .觀察終點：指觀察對象出現的預期結果，至此不再觀察此對象。40 .遺傳度：人體性狀或者疾病由基因決定程度，一般用百分比表示。41 .移民流行病學：通過比較移民人群、移居地當地人群和原居住地人群的某病發病率和死 亡率差異，分析該病的發生與遺傳因素和環境因素的關系。（12年考過的題，七版 28頁）42 .流行病學實驗：將研究人群隨機分為實驗組和對照組，研究者對實驗組施加

8、某種干預措施 對對照組施加對照措施后，隨訪并比較兩組研究人群中所研究結局的差別，以判斷干預措施效果的一種研究法。43 .分子流行病學：應用先進的技術測量生物學標志的分布情況， 結合流行病學現場研究法， 從分子或基因水平闡明疾病的病因及其相關的致病過程，并研究疾病的防治和促進健康的策略和措施的科學。44 . 一級預防：又稱病因預防，是在疾病尚未發生時針對病因 （或危險因素）所采取的措施。（人人網醫大學習吧）二、填空1 .流行病學研究法按設計策略（或研究性質）分為 ：觀察性研究、實驗性研究、理論性研 究。2 .流行病學研究重要的觀點 ：群體的觀點、比較的觀點、概率論的觀點、疾病病因多因論 觀點、預

9、防為主的觀點。3 .流行病學用途： 研究人群健康，疾病消長以及疾病特征變化的規律、對社區和人群健康做 出診斷、用于衛生決策和評價、 揭示疾病完整的自然史、利用流行病學法探討原因不明疾病的病因、疾病預防、疾病診斷、治療與預防法或措施的效果評價。4 .流行病學三大要素：原理、法、應用。5 .流行病學任務的三個階段 ：揭示現象、找出原因、提供措施。6 .疾病的三間分布:地區、時間、人群 。7 .描述疾病流行強度常用術語：散發、流行、暴發。8 .疾病的時間分布變化形式有四種類型：短期波動、季節性、期性、長期趨勢。9 .特定時間一定人群中某病新舊病例數所占的比例稱為患病率。10 .病例與對照選擇的基本原

10、則有兩個：可比性、代表性。11 .隊列研究中，暴露與疾病的關聯分析常用指標有:相對危險度、歸因危險度、歸因危險度百分比、人群歸因危險度、人群歸因危險度百分比。12 .隊列研究的特點為 時序上是由前向后的、由因及果的研究、研究對象按暴露與否進行分組、屬于觀察性研究。13 .病例對照研究的特點為：觀察法、設立對照、觀察向由果”及 因“、不能確證疾病與暴露的因果關系。14根據研究對象進入隊列的時間及資料獲取的式不同，隊列研究可以分為 前瞻性、歷史性、雙向性三種類型。15 .病例對照研究中，選擇病例的要求：符合格的診斷標準、符合研究標準、選用確診新病妙16 .評價某藥的治療法，常用指標有：有效率、治愈

11、率、病死率、生存率。17 .聯合診斷試驗，串聯可以提高 特異度，并聯可以提高 靈敏度。18 .診斷實驗評價中，受患病率影響的指標是預測值。19 .形成病因假設的邏輯推理法（ Mill準則）有：求同法，求異法，共變法 ，類推法,排除 法。20 .流行病學病因定義為：那些使疾病發生概率增加的因素，當它們之中的一個或多個不存在時，人群中發生該種疾病的幾率就會下降。21 .疾病發生三角模型中三要素是指：宿主、環境、病因。22 .病因模型有： 三角模型、輪狀模型、病因網模型 。23 .因果聯系式包括： 單因單果，單因多果，多因單果，多因多果24 .如果某病與某可疑病因之間有 統計學聯系時，還需分析它們之

12、間是否存在倜筐，必須在排除這兩者后，才可進行因果推斷。25 .因果推斷的標準是 關聯的強度、關聯的時間順序、關聯的特異性、關聯的可重復性、 劑量反應關系、因素與疾病分布的一致性、關聯的生物學合理性、實驗證據、相似性。26,影響人群易感性降低的主要因素有 ：計劃免疫、傳染病流行、隱性感染。27 .影響人群易感性升高的主要因素有：新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然28 .傳染病流行的三環節：傳染源、傳播途徑、易感人群。29 .病原攜帶者一般分為三類：潛伏期病原攜帶者，恢復期病原攜帶者，健康病原攜帶者30 .病原體經空氣傳播的三種形式 ：飛沫傳播、飛沫核傳播、塵埃傳播。31 .經水傳播的兩

13、種式：經飲用水傳播、經疫水傳播。32 .垂直傳播的三種式：經胎盤傳播、上行性傳播、分娩時引起傳播。33 .構成傳染病流行過程的基本單位是疫源地。34 .疫源地圍大小取決于：傳染源活動圍、傳播途徑特點與疫源地特點35 .疫源地消滅必須具備的條件：傳染源被移走或消除了攜帶狀態、進行了終末消毒、經過最長潛伏期，易感者中沒有新的感染發生。36 .疫源地消毒分為 隨時消毒、終末消毒。37 .志愿者偏倚是屬于哪種類型的偏倚 選擇偏倚。38 .流行病學所說的偏倚一般歸納為：選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。39 .流行病學實驗設計實質上就是針對實驗三要素研究對象、處理因素、效應指標，而進行密計劃和安排。40 .

14、流行病學實驗設計的原則:隨機、對照、盲法、重復。41 .醫院感染的分類： 自身感染、醫源性感染、帶入感染、交叉感染（人人網醫大學習吧）三、大題1 .簡述流行病學定義及其基本涵定義：研究疾病（包括傷害）和健康狀況在人群中的分布及其影響因素，借以制訂和評價預 防、防制和消滅疾病及促進健康的策略與措施的科學。含：研究對象是人群。研究對象的三個層次：疾病、傷害和健康，這是研究對象的深入。研究重點是研究疾病和健康狀態的分布及其影響因素（揭示現象、找出原因 =任務）流行病學的落腳點是為控制和消滅疾病及促進健康提供科學的決策依據（提供措施，目的）2 .簡述病例對照研究的優缺點優點：特別適用于罕見病病因的研究

15、；省力，省，出結果快，且易于實施；可同時對一種疾病的多種病因進行研究；不僅可以用于病因的探討，也可研究藥物不良反應，疫苗效果等 缺點：不適合研究人群中暴露比例很低的因素；易發生各種偏倚，特別是回憶偏倚；結果的可靠性不如隊列研究；不能直接計算發病率；3 .請回答不匹配不分層病例對照研究資料的分析步驟，并將每一步公式及解釋寫清楚暴露與疾病的統計學聯系關聯強度分析OR可信區間的計算(公式參考七版65-67頁)4 .簡述病例對照研究的設計原理，資料分析(公式只列式子)基本原理：以確診患某種特定疾病的病人作為病例； 以不患該病但具有可比性的個體作為對 照；通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集既往危險因素

16、暴露史；測量并比較兩組各因素的暴露比例，經統計學檢驗該因素與疾病之間是否存在統計學關聯。資料分析：(1) 描述性分析：描述一般特征，均衡性檢驗(2) 推斷性分析：分析暴露與疾病的關聯，確定關聯強度。將資料整理成表格形式；病例和對照組暴露比例差異的顯著性檢驗；即回答E和D是否有聯系?估計暴露因素疾病之間的聯系強度；結果解釋。可能存在哪些偏倚？得出什么結論？不匹配資料分析最基本形式1 : 1配對資料的分析(公式參考書)(3) 分層分析：把具備某特征的人群分成不同的層次，如分成男性、女性兩個層次；年齡分成20 39歲和4059歲兩個層次，分別分析各層中暴露與疾病的關聯，以排除這 些特征因素對病因關聯

17、的干擾。(4) 分級分析(5) 多因素分析5 .舉例說明如用三間分布進行流行病學分析描述疾病的法是將流行病學調查或疾病報告登記資料按不同人群、地區和時間的特征進行分組，并通過計算相關疾病發生和死亡等測量指標來分析比較疾病在不同地區、不同時間和不同人群的分布現象。(1) 地區分布：可按行政區域，自然地理因素劃分。(2) 時間分布：短期波動季節性期性長期趨勢或長期變異：(3)人群分布：固有特征：性別、種族、遺傳 。動態特征：年齡、職業、宗教、行為(4)綜合描述：如移民流行病學6 .疾病呈散發的原因(1)人群存在者一定的免疫水平。（2）病例不容易集中的傳染病（隱性感染為主）（3）傳播機制不易實現的傳

18、染病（感染機會較少）（4）潛伏期長的傳染病7 .隊列研究中，常用暴露與疾病聯系強度指標有哪些？寫出計算公式。（54-56頁）8 .隊列研究的設計原理根據研究對象是否暴露于某研究因素或其不同水平將研究對象分成暴露組與非暴露組隨訪 一定時間，比較兩組之間所研究結局發生率的差異，研究暴露因素與研究結局之間的關系。9 .簡述隊列研究優缺點？（七版書58頁）10 .試驗性研究中選擇研究對象的原則必須使用統一的診斷和排除標準 被選的對象應該能夠從中受益。 盡可能選擇癥狀和體征明顯的研究對象盡可能不用孕婦做研究對象。盡量選擇依從者作研究對象。11 .經空氣傳播三種形式及流行特征式：飛沫傳播、飛沫核傳播、塵埃傳播流行特征：傳播途徑易實現，易爆發流行冬春季高發未免疫預防人群期性升高受居住條件和人口密度的影響12 .簡