1、會(huì)計(jì)學(xué)1第一頁(yè)，共62頁(yè)。第1頁(yè)/共61頁(yè)第二頁(yè)，共62頁(yè)。第2頁(yè)/共61頁(yè)第三頁(yè)，共62頁(yè)。第3頁(yè)/共61頁(yè)第四頁(yè)，共62頁(yè)。u 省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)省醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)3 3個(gè)個(gè)u 省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才3 3人人u 省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才2 2人人u 省雙創(chuàng)人才和特聘醫(yī)學(xué)專家省雙創(chuàng)人才和特聘醫(yī)學(xué)專家3 3人人u 省省“333”“333”工程培養(yǎng)對(duì)象工程培養(yǎng)對(duì)象1515人（其中二層次人（其中二層次3 3人）人）u 省高校省高校“青藍(lán)工程青藍(lán)工程”培養(yǎng)對(duì)象培養(yǎng)對(duì)象1 1人人u 市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才1414人人u 省醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)主任委員省醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)主任委員1 1名、副主任委員

2、名、副主任委員4 4名名u 市醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)正副主任委員市醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)正副主任委員4242人人u 市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人1313人、市科技骨干人、市科技骨干2727人人u 有突出貢獻(xiàn)的中青年專家有突出貢獻(xiàn)的中青年專家9 9人人u 博士生導(dǎo)師博士生導(dǎo)師(dosh)10(dosh)10人，碩士生導(dǎo)師人，碩士生導(dǎo)師(dosh)60(dosh)60余人余人第4頁(yè)/共61頁(yè)第五頁(yè)，共62頁(yè)。第5頁(yè)/共61頁(yè)第六頁(yè)，共62頁(yè)。u 醫(yī)院建有儀器設(shè)備先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)中心和五個(gè)市重點(diǎn)專科醫(yī)院建有儀器設(shè)備先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)中心和五個(gè)市重點(diǎn)專科(zhun k)(zhun k)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室，并與美國(guó)康奈爾大學(xué)共同

3、成立并與美國(guó)康奈爾大學(xué)共同成立“中美干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)研究所中美干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)研究所”，聯(lián)合開展干，聯(lián)合開展干細(xì)胞再生研究和應(yīng)用，與香港大學(xué)合作建設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，構(gòu)建免細(xì)胞再生研究和應(yīng)用，與香港大學(xué)合作建設(shè)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，構(gòu)建免疫學(xué)理論和技術(shù)研究平臺(tái)。疫學(xué)理論和技術(shù)研究平臺(tái)。第6頁(yè)/共61頁(yè)第七頁(yè)，共62頁(yè)。科研項(xiàng)目批文科研項(xiàng)目批文國(guó)家專利證書國(guó)家專利證書科研成果證書科研成果證書第7頁(yè)/共61頁(yè)第八頁(yè)，共62頁(yè)。u醫(yī)院與美國(guó)的耶魯大學(xué)、杜克大學(xué)、康奈爾大學(xué)以及德國(guó)、英國(guó)(yn u)、澳大利亞、加拿大、日本的大學(xué)附屬醫(yī)院建立著長(zhǎng)期的醫(yī)療技術(shù)交流與合作。第8頁(yè)/共61頁(yè)第九頁(yè)，共62頁(yè)。

4、 醫(yī)院有百萬(wàn)元以上醫(yī)療儀器設(shè)備百余臺(tái)件，為提高臨床科室診斷治療水平(shupng)提供了強(qiáng)有力的支持。醫(yī)院引進(jìn)的代表世界先進(jìn)診療技術(shù)的PET-CT、速光刀等設(shè)備為醫(yī)院的專學(xué)科建設(shè)提供了更強(qiáng)有力的支撐。第9頁(yè)/共61頁(yè)第十頁(yè)，共62頁(yè)。第10頁(yè)/共61頁(yè)第十一頁(yè)，共62頁(yè)。 醫(yī)院良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神面貌受到了中央電醫(yī)院良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精神面貌受到了中央電視臺(tái)、江蘇衛(wèi)視、東方衛(wèi)視、新華日?qǐng)?bào)視臺(tái)、江蘇衛(wèi)視、東方衛(wèi)視、新華日?qǐng)?bào)(xn (xn hu r bo)hu r bo)、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體多方報(bào)、揚(yáng)子晚報(bào)等媒體多方報(bào)道。道。 第11頁(yè)/共61頁(yè)第十二頁(yè)，共62頁(yè)。第12頁(yè)/共61頁(yè)第十三頁(yè)，共62頁(yè)。 醫(yī)

5、療集團(tuán)的法人治理結(jié)構(gòu)由理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)、經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu)組成，形成了決策、執(zhí)行和監(jiān)督三權(quán)既合理分工又相互制衡的運(yùn)行體系。理事會(huì)由出資人代表、醫(yī)院(yyun)法人代表、醫(yī)院(yyun)職工代表及其他代表組成，理事會(huì)對(duì)出資人負(fù)責(zé)。醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。 第13頁(yè)/共61頁(yè)第十四頁(yè)，共62頁(yè)。第14頁(yè)/共61頁(yè)第十五頁(yè)，共62頁(yè)。第15頁(yè)/共61頁(yè)第十六頁(yè)，共62頁(yè)。第16頁(yè)/共61頁(yè)第十七頁(yè)，共62頁(yè)。 1、指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷和治療疾病為目的，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的診斷、治療措施(cush)。 2、臨床醫(yī)療技術(shù)

6、必須是經(jīng)過(guò)臨床研究，療效確切，安全可靠，適合臨床機(jī)構(gòu)應(yīng)用。一、醫(yī)療技術(shù)一、醫(yī)療技術(shù)(jsh)的定義的定義第17頁(yè)/共61頁(yè)第十八頁(yè)，共62頁(yè)。第18頁(yè)/共61頁(yè)第十九頁(yè)，共62頁(yè)。第19頁(yè)/共61頁(yè)第二十頁(yè)，共62頁(yè)。1 1、雙刃劍、雙刃劍 應(yīng)用得當(dāng)應(yīng)用得當(dāng)-治病救人；操控不當(dāng)治病救人；操控不當(dāng)-傷人害人；傷人害人；2 2、應(yīng)用趨勢(shì)、應(yīng)用趨勢(shì) （1 1）個(gè)性化）個(gè)性化-同一疾病、不同的選擇。如心肌梗死，內(nèi)科同一疾病、不同的選擇。如心肌梗死，內(nèi)科 選擇支選擇支架植入，外科選擇血管搭橋等等。架植入，外科選擇血管搭橋等等。 （2 2）專業(yè)融合交叉）專業(yè)融合交叉-非手術(shù)科室與手術(shù)科室，內(nèi)科涉足介入、內(nèi)

7、鏡非手術(shù)科室與手術(shù)科室，內(nèi)科涉足介入、內(nèi)鏡等，多科協(xié)作。等，多科協(xié)作。 （3 3）微創(chuàng)技術(shù)）微創(chuàng)技術(shù)-當(dāng)今當(dāng)今(dngjn)(dngjn)發(fā)展主流。發(fā)展主流。三、醫(yī)療(ylio)技術(shù)的應(yīng)用第20頁(yè)/共61頁(yè)第二十一頁(yè)，共62頁(yè)。 3、評(píng)估 新技術(shù)不斷涌現(xiàn)、進(jìn)一步完善(wnshn)，有些老的技術(shù)被該進(jìn)、或被淘汰、廢止。 技術(shù)評(píng)估-質(zhì)量、安全、有效； 經(jīng)濟(jì)評(píng)估-成本、效益； 倫理評(píng)估-科學(xué)、患者權(quán)益保護(hù)、生物生態(tài)保護(hù)等；第21頁(yè)/共61頁(yè)第二十二頁(yè)，共62頁(yè)。1、執(zhí)業(yè)(zh y)醫(yī)師法；2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例；3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法；4、護(hù)士管理?xiàng)l例；5、江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（2010版）；

8、6、侵權(quán)責(zé)任法；7、相關(guān)部門規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)等；四、醫(yī)療(ylio)技術(shù)管理法規(guī)第22頁(yè)/共61頁(yè)第二十三頁(yè)，共62頁(yè)。疾病的能力。疾病的能力。第23頁(yè)/共61頁(yè)第二十四頁(yè)，共62頁(yè)。第24頁(yè)/共61頁(yè)第二十五頁(yè)，共62頁(yè)。1 1、現(xiàn)狀及定位、現(xiàn)狀及定位 三級(jí)甲等醫(yī)院（省內(nèi)中等水平，離省內(nèi)大醫(yī)院有一定差距）；三級(jí)甲等醫(yī)院（省內(nèi)中等水平，離省內(nèi)大醫(yī)院有一定差距）； 處于蘇中地區(qū)處于蘇中地區(qū)(dq)(dq)，離南京、上海較近，醫(yī)療市場(chǎng)受其輻射，離南京、上海較近，醫(yī)療市場(chǎng)受其輻射影響較大；影響較大； 鎮(zhèn)江市人口三百萬(wàn)左右，醫(yī)院眾多（三級(jí)醫(yī)院鎮(zhèn)江市人口三百萬(wàn)左右，醫(yī)院眾多（三級(jí)醫(yī)院5 5家），市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

9、家），市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)急烈；急烈； 國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)專科僅占醫(yī)院臨床科室的國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)專科僅占醫(yī)院臨床科室的30%30%左右；左右；一、醫(yī)院現(xiàn)狀及發(fā)展(fzhn)目標(biāo)第25頁(yè)/共61頁(yè)第二十六頁(yè)，共62頁(yè)。2 2、“十三五十三五”醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)(mbio) (mbio) 省內(nèi)一流；省內(nèi)一流； 國(guó)內(nèi)有一定影響力；國(guó)內(nèi)有一定影響力； 國(guó)際有一定知名度；國(guó)際有一定知名度； 醫(yī)、教、研、防等全面發(fā)展的研究型大學(xué)附醫(yī)、教、研、防等全面發(fā)展的研究型大學(xué)附屬醫(yī)院；屬醫(yī)院；3 3、新技術(shù)的引進(jìn)、開展、轉(zhuǎn)化是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、新技術(shù)的引進(jìn)、開展、轉(zhuǎn)化是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)(mbio)(mbio)的保障之一。的保障之一。第26

10、頁(yè)/共61頁(yè)第二十七頁(yè)，共62頁(yè)。二、我院新技術(shù)的定義和范圍二、我院新技術(shù)的定義和范圍 1、能代表專科或多科聯(lián)合技術(shù)發(fā)展方向、具、能代表專科或多科聯(lián)合技術(shù)發(fā)展方向、具有良好的應(yīng)用前景、目前在醫(yī)院未常規(guī)獨(dú)立開有良好的應(yīng)用前景、目前在醫(yī)院未常規(guī)獨(dú)立開展或尚未開展的技術(shù)項(xiàng)目（并符合相關(guān)法律、展或尚未開展的技術(shù)項(xiàng)目（并符合相關(guān)法律、法規(guī)所規(guī)定的準(zhǔn)入條件）。法規(guī)所規(guī)定的準(zhǔn)入條件）。 2、重點(diǎn)支持項(xiàng)目、重點(diǎn)支持項(xiàng)目-強(qiáng)調(diào)臨床項(xiàng)目，非科研項(xiàng)強(qiáng)調(diào)臨床項(xiàng)目，非科研項(xiàng)目目 （1）國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科醫(yī)療技術(shù)水）國(guó)家級(jí)、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科醫(yī)療技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)（平標(biāo)準(zhǔn)（2015版）中必須開展而尚未開展的臨版）中必須開展

11、而尚未開展的臨床技術(shù)項(xiàng)目；床技術(shù)項(xiàng)目； （2）多學(xué)科聯(lián)合診療技術(shù)項(xiàng)目；）多學(xué)科聯(lián)合診療技術(shù)項(xiàng)目； （3）醫(yī)院所認(rèn)定的其他技術(shù)項(xiàng)目。）醫(yī)院所認(rèn)定的其他技術(shù)項(xiàng)目。 3、重點(diǎn)扶持科室、重點(diǎn)扶持科室(ksh)：市級(jí)重點(diǎn)向省重點(diǎn)：市級(jí)重點(diǎn)向省重點(diǎn)科室科室(ksh)創(chuàng)建，省重點(diǎn)向國(guó)家重點(diǎn)科室創(chuàng)建，省重點(diǎn)向國(guó)家重點(diǎn)科室(ksh)創(chuàng)建的科室創(chuàng)建的科室(ksh)。第27頁(yè)/共61頁(yè)第二十八頁(yè)，共62頁(yè)。 4、注重自身實(shí)際發(fā)展需求，注重新技術(shù)、新項(xiàng)目開展與醫(yī)院發(fā)展不同(b tn)階段、時(shí)期發(fā)展的一致。第28頁(yè)/共61頁(yè)第二十九頁(yè)，共62頁(yè)。三、臨床醫(yī)療新技術(shù)、項(xiàng)目分級(jí)級(jí)：級(jí)：院級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目，指本院未開展，其他醫(yī)

12、院已開展的技術(shù)項(xiàng)目。級(jí)：級(jí)：市級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目，指本市未開展，省內(nèi)其他地市已開展的技術(shù)項(xiàng)目。級(jí)：級(jí)：省級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目，指省內(nèi)未開展，國(guó)內(nèi)其他省市已開展的技術(shù)項(xiàng)目。級(jí)：級(jí)：國(guó)家級(jí)新技術(shù)新項(xiàng)目，指國(guó)內(nèi)未開展，國(guó)外已開展的技術(shù)項(xiàng)目。級(jí)：級(jí)：國(guó)際新技術(shù)新項(xiàng)目，指在國(guó)內(nèi)外均未常規(guī)開展的技術(shù)項(xiàng)目。 第29頁(yè)/共61頁(yè)第三十頁(yè)，共62頁(yè)。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì) -技術(shù)審核（先進(jìn)性、科學(xué)性、安全性及可行性論證(lnzhng)），技術(shù)分級(jí)判定醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)； -倫理審查促進(jìn)臨床新技術(shù)新項(xiàng)目開展領(lǐng)導(dǎo)小組； -推進(jìn)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部 -日常管理（立項(xiàng)初審、保障、考核、資金管理等）。臨床科室 -組織實(shí)

13、施四、醫(yī)療技術(shù)管理組織(zzh)架構(gòu)第30頁(yè)/共61頁(yè)第三十一頁(yè)，共62頁(yè)。醫(yī)務(wù)(yw)職能部門評(píng)估質(zhì)量(zhling)與安全部門審核倫理(lnl)委員會(huì)審核五、醫(yī)療新技術(shù)的準(zhǔn)入流程五、醫(yī)療新技術(shù)的準(zhǔn)入流程臨床專家內(nèi)部評(píng)估科室申報(bào)第31頁(yè)/共61頁(yè)第三十二頁(yè)，共62頁(yè)。流程（一）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申請(qǐng)流程（一）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申請(qǐng)1 1、結(jié)合科室和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)行可行性論證，確定、結(jié)合科室和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)行可行性論證，確定(qudng)(qudng)項(xiàng)目項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和參加人員；負(fù)責(zé)人和參加人員；2 2、申報(bào)人資質(zhì)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)以上技術(shù)職稱；、申報(bào)人資質(zhì)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)以上技術(shù)職稱；3 3

14、、臨床新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)書填寫。、臨床新技術(shù)新項(xiàng)目申報(bào)書填寫。 內(nèi)容包括：內(nèi)容包括： (1) (1)目前科室內(nèi)相應(yīng)技術(shù)的開展情況；目前科室內(nèi)相應(yīng)技術(shù)的開展情況； (2) (2)開展該項(xiàng)醫(yī)開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的目的、意義和實(shí)施方案；療技術(shù)的目的、意義和實(shí)施方案； (3) (3)該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的基本概況，包該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的基本概況，包括國(guó)內(nèi)外應(yīng)用情況、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、技術(shù)路線、質(zhì)量控括國(guó)內(nèi)外應(yīng)用情況、適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)、技術(shù)路線、質(zhì)量控制措施、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法，與其他醫(yī)療技術(shù)診療同種疾病的制措施、療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法，與其他醫(yī)療技術(shù)診療同種疾病的風(fēng)險(xiǎn)、療效、費(fèi)用及療程比較等；風(fēng)險(xiǎn)、療

15、效、費(fèi)用及療程比較等； (4) (4)開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)具備的條件開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)具備的條件，包括主要技術(shù)人員資質(zhì)、相關(guān)履歷，設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條件、，包括主要技術(shù)人員資質(zhì)、相關(guān)履歷，設(shè)備、設(shè)施、其他輔助條件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案；第32頁(yè)/共61頁(yè)第三十三頁(yè)，共62頁(yè)。申報(bào)申報(bào)(shnbo)書填寫書填寫第33頁(yè)/共61頁(yè)第三十四頁(yè)，共62頁(yè)。流程（二）：臨床專家內(nèi)部評(píng)估流程（二）：臨床專家內(nèi)部評(píng)估1 1、是否是、是否是“三級(jí)綜合醫(yī)院三級(jí)綜合醫(yī)院(yyun)(yyun)醫(yī)療技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)” ” 重點(diǎn)重點(diǎn)科室必備項(xiàng)目；科室必備項(xiàng)目；2 2、是否符合專業(yè)技術(shù)發(fā)展方向

16、；、是否符合專業(yè)技術(shù)發(fā)展方向；3 3、是否代表本學(xué)科前沿，創(chuàng)新性；、是否代表本學(xué)科前沿，創(chuàng)新性；4 4、是否符合臨床切實(shí)需要，臨床價(jià)值；、是否符合臨床切實(shí)需要，臨床價(jià)值；5 5、技術(shù)難度，是否比現(xiàn)有臨床技術(shù)具有更大優(yōu)勢(shì)，風(fēng)險(xiǎn)程度、技術(shù)難度，是否比現(xiàn)有臨床技術(shù)具有更大優(yōu)勢(shì)，風(fēng)險(xiǎn)程度；6 6、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目組是否能勝任該項(xiàng)新技術(shù)的開展；、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目組是否能勝任該項(xiàng)新技術(shù)的開展；第34頁(yè)/共61頁(yè)第三十五頁(yè)，共62頁(yè)。流程（三）：醫(yī)務(wù)等職能部門審核流程（三）：醫(yī)務(wù)等職能部門審核1 1、新技術(shù)開展的合規(guī)性：是否符合國(guó)家衛(wèi)生主管部門相關(guān)規(guī)范；、新技術(shù)開展的合規(guī)性：是否符合國(guó)家衛(wèi)生主管部門相關(guān)規(guī)范

17、；2 2、是否符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)或優(yōu)先發(fā)展方向；、是否符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，重點(diǎn)或優(yōu)先發(fā)展方向；3 3、審核新技術(shù)開展所需必備條件：人員資質(zhì)，場(chǎng)地要求，設(shè)備需求等；、審核新技術(shù)開展所需必備條件：人員資質(zhì)，場(chǎng)地要求，設(shè)備需求等；4 4、審核新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，相關(guān)制度制定，是否具有、審核新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案，相關(guān)制度制定，是否具有(jyu)(jyu)可操作可操作性；性；5 5、新技術(shù)的分級(jí)確定；、新技術(shù)的分級(jí)確定；第35頁(yè)/共61頁(yè)第三十六頁(yè)，共62頁(yè)。流程（四）：倫理委員會(huì)的審核流程（四）：倫理委員會(huì)的審核1 1、是否符合倫理學(xué)原則；、是否符合倫理學(xué)原則；2 2、可能的收益與風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估；、可能的

18、收益與風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估；3 3、知情同意的要點(diǎn)，替代方案有無(wú)；、知情同意的要點(diǎn)，替代方案有無(wú)；4 4、審核新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、審核新技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范(fngfn)(fngfn)預(yù)案，相關(guān)制度制定，是否具有可操作性預(yù)案，相關(guān)制度制定，是否具有可操作性；5 5、新技術(shù)的分級(jí)確定；、新技術(shù)的分級(jí)確定；第36頁(yè)/共61頁(yè)第三十七頁(yè)，共62頁(yè)。流程（五）：質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的審核流程（五）：質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的審核1 1、總體評(píng)估新技術(shù)開展的必要性，可行性；是否符、總體評(píng)估新技術(shù)開展的必要性，可行性；是否符合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，是否需重點(diǎn)合醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，是否需重點(diǎn)(zhngdin)(zhngdin)、優(yōu)先扶、優(yōu)先扶持；

19、持；第37頁(yè)/共61頁(yè)第三十八頁(yè)，共62頁(yè)。2、確定(qudng)新技術(shù)的最終分級(jí)，據(jù)技術(shù)分級(jí)確定(qudng)資助金額；下列情況不予立項(xiàng)：1、違反國(guó)家衛(wèi)生部門相關(guān)規(guī)定，違背倫理原則；2、已淘汰技術(shù)或療效不確切的技術(shù)；3、違反常規(guī)，缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)證明該技術(shù)成熟、可靠、安全；4、與現(xiàn)有技術(shù)相比，創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高；5、未被同行公認(rèn)，爭(zhēng)議較大的技術(shù)；第38頁(yè)/共61頁(yè)第三十九頁(yè)，共62頁(yè)。 類別內(nèi)容技術(shù)準(zhǔn)入內(nèi)鏡技術(shù)、有創(chuàng)檢查和治療等微創(chuàng)操作技術(shù)二、三類技術(shù)準(zhǔn)入臨床診療新技術(shù)項(xiàng)目管理人員資質(zhì)準(zhǔn)入項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、成員資質(zhì)手術(shù)分級(jí)管理場(chǎng)地、設(shè)備準(zhǔn)入應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)入 重點(diǎn)審核重點(diǎn)審核(shnh)(shnh)內(nèi)容內(nèi)容第

20、39頁(yè)/共61頁(yè)第四十頁(yè)，共62頁(yè)。一、技術(shù)項(xiàng)目追蹤管理。一、技術(shù)項(xiàng)目追蹤管理。1 1、凡被批準(zhǔn)實(shí)施的新技術(shù)均列為高風(fēng)險(xiǎn)、凡被批準(zhǔn)實(shí)施的新技術(shù)均列為高風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)(fngxin)技術(shù)；技術(shù)；2 2、新技術(shù)第一例開展前做好充分知情同意、新技術(shù)第一例開展前做好充分知情同意（必要時(shí)可在醫(yī)患溝通辦會(huì)議室履行知情同（必要時(shí)可在醫(yī)患溝通辦會(huì)議室履行知情同意、術(shù)前溝通），項(xiàng)目辦人員參與；建立醫(yī)意、術(shù)前溝通），項(xiàng)目辦人員參與；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(fngxin)(fngxin)預(yù)警制度，保障醫(yī)療預(yù)警制度，保障醫(yī)療安全；安全；六、新技術(shù)(jsh)實(shí)施管理第40頁(yè)/共61頁(yè)第四十一頁(yè)，共62頁(yè)。 3

21、、每季度、半年進(jìn)行階段性總結(jié)，提交項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告：診療病例數(shù)，主要不良反應(yīng)，合并癥并發(fā)癥，臨床應(yīng)用(yngyng)效果，存在問(wèn)題缺陷，改進(jìn)措施；第41頁(yè)/共61頁(yè)第四十二頁(yè)，共62頁(yè)。 4、資金投入按項(xiàng)目(xingm)進(jìn)展情況分時(shí)投入； （1）院級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目(xingm)啟動(dòng)基金2萬(wàn)元，中期考核合格追加2萬(wàn)元，年終考核合格再追加2萬(wàn)元； （2）市級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目(xingm)啟動(dòng)基金4萬(wàn)元，中期考核合格4萬(wàn)元，年終考核合格再追加4萬(wàn)元； （3）省級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目(xingm)啟動(dòng)基金6萬(wàn)元，中期考核合格6萬(wàn)元，年終考核合格再追加6萬(wàn)元； （4）國(guó)家級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目(xingm)啟動(dòng)基金8萬(wàn)元

22、，中期考核合格8萬(wàn)元，年終考核合格再追加8萬(wàn)元； （5）國(guó)際級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目(xingm)啟動(dòng)基金10萬(wàn)元，中期考核合格10萬(wàn)元，年終考核合格再追加10萬(wàn)元；第42頁(yè)/共61頁(yè)第四十三頁(yè)，共62頁(yè)。 5、資金投入按實(shí)際完成病例數(shù)進(jìn)行考核； （1）院級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目每年(minin)開展不少于30例； （2）市級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目每年(minin)開展不少于20例； （3）省級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目每年(minin)開展不少于5例； （4）國(guó)家級(jí)、國(guó)際級(jí)新技術(shù)、新項(xiàng)目每年(minin)開展不少于1例；第43頁(yè)/共61頁(yè)第四十四頁(yè)，共62頁(yè)。 6、實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)下列安全隱患，經(jīng)評(píng)估應(yīng)中止實(shí)施該新技術(shù)。 （1）

23、出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，原因尚未分析明確； （2）該技術(shù)項(xiàng)目本身實(shí)際效果不確切(quqi)； （3）該技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)本身存在醫(yī)療質(zhì)量安全與隱患； （4）人員、設(shè)備等技術(shù)保障條件發(fā)生變動(dòng)，不能滿足繼續(xù)實(shí)施該項(xiàng)技術(shù)； （5）新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中違反相關(guān)法律、法規(guī)或出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛； （6）無(wú)特殊原因，未按計(jì)劃開展新技術(shù)，未能通過(guò)中期考核；第44頁(yè)/共61頁(yè)第四十五頁(yè)，共62頁(yè)。 二、醫(yī)師動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入。二、醫(yī)師動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入。 1 1、將新技術(shù)開展情況、將新技術(shù)開展情況(qngkung)(qngkung)納入醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)檔案，按照考核周期納入醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)檔案，按照考核周期對(duì)醫(yī)師資質(zhì)實(shí)施嚴(yán)格管理；對(duì)醫(yī)師資質(zhì)實(shí)施嚴(yán)

24、格管理； 2 2、將授權(quán)制與負(fù)面清單制相結(jié)合、將授權(quán)制與負(fù)面清單制相結(jié)合，高風(fēng)險(xiǎn)新技術(shù)開展實(shí)行授權(quán)制，無(wú)授，高風(fēng)險(xiǎn)新技術(shù)開展實(shí)行授權(quán)制，無(wú)授權(quán)一律不允許開展，嚴(yán)禁先開展后申請(qǐng)權(quán)一律不允許開展，嚴(yán)禁先開展后申請(qǐng)。建立負(fù)面清單制，作為新技術(shù)實(shí)施過(guò)。建立負(fù)面清單制，作為新技術(shù)實(shí)施過(guò)程中人員準(zhǔn)入?yún)⒖迹怀讨腥藛T準(zhǔn)入?yún)⒖迹坏?5頁(yè)/共61頁(yè)第四十六頁(yè)，共62頁(yè)。一、相關(guān)制度建立落實(shí)一、相關(guān)制度建立落實(shí)1 1、建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，督促落實(shí)；、建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，督促落實(shí)；2 2、建立醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案；、建立醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案；3 3、強(qiáng)化、強(qiáng)化(qinghu)(qinghu)醫(yī)療不良事件報(bào)

25、告制度執(zhí)行；醫(yī)療不良事件報(bào)告制度執(zhí)行；七、新技術(shù)(jsh)實(shí)施保障第46頁(yè)/共61頁(yè)第四十七頁(yè)，共62頁(yè)。二、資金撥付及獎(jiǎng)勵(lì)1、基金按實(shí)施效果分階段進(jìn)行實(shí)用實(shí)付，必須的設(shè)備購(gòu)置等費(fèi)用經(jīng)討論可以提前預(yù)支。 2、優(yōu)先給予立項(xiàng)項(xiàng)目配置或更新專項(xiàng)設(shè)備，器械科負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備登記、使用情況、設(shè)備維護(hù)、經(jīng)濟(jì)效益等定期分析并進(jìn)行考核。 3、按病例獎(jiǎng)勵(lì)：成功(chnggng)開展第一例按新技術(shù)分級(jí)難易給予項(xiàng)目組500-5000元獎(jiǎng)勵(lì)，以后每開展一例再給予100-1000元不等獎(jiǎng)勵(lì)。4、每年度對(duì)開展的新技術(shù)新項(xiàng)目按新技術(shù)新項(xiàng)目考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，按經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng)，按新技術(shù)新項(xiàng)目等級(jí)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)

26、。第47頁(yè)/共61頁(yè)第四十八頁(yè)，共62頁(yè)。1、知識(shí)水平(shupng)、勞動(dòng)價(jià)值體現(xiàn)-調(diào)動(dòng)積極性；2、政策扶持，資金的傾斜投入，新技術(shù)申報(bào)逐年增多； 2013年臨床科室申報(bào)24項(xiàng)； 2014年臨床科室申報(bào)46項(xiàng)； 2015年臨床科室申報(bào)84項(xiàng)；八、實(shí)施(shsh)成效第48頁(yè)/共61頁(yè)第四十九頁(yè)，共62頁(yè)。手術(shù)臺(tái)次增多(zn du)第49頁(yè)/共61頁(yè)第五十頁(yè)，共62頁(yè)。新近開展部分新技術(shù)：1、肥胖減重手術(shù)-外科、內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作；2、新生兒臍動(dòng)脈/臍靜脈插管術(shù)-早產(chǎn)兒搶救；3、靜脈輸液港植入-解決長(zhǎng)期化療(hu lio)反復(fù)穿刺對(duì)靜脈血管損傷；第50頁(yè)/共61頁(yè)第五十一頁(yè)，共62頁(yè)。

27、新生兒臍動(dòng)脈新生兒臍動(dòng)脈(dngmi)/臍靜脈插管術(shù)臍靜脈插管術(shù)第51頁(yè)/共61頁(yè)第五十二頁(yè)，共62頁(yè)。第52頁(yè)/共61頁(yè)第五十三頁(yè)，共62頁(yè)。 1、臨床新技術(shù)(jsh)的合理界定 申報(bào)新技術(shù)(jsh)項(xiàng)目中，有多種情形： （1）有的是技術(shù)(jsh)本身無(wú)重大變化，只是部分環(huán)節(jié)應(yīng)用了新的工藝或材料； （2）有的是將兩種常規(guī)技術(shù)(jsh)整合在一起，形成一種新的技術(shù)(jsh)等。 臨床新技術(shù)(jsh)開展必須追求“高、新、難、獨(dú)、宜”。 “高”就是高起點(diǎn)，高效益； “新”介紹技術(shù)(jsh)新， “難”就是技術(shù)(jsh)難度大，科技含量高， “獨(dú)”就是有獨(dú)特性，有創(chuàng)新性，人無(wú)我有， “宜”就是患者

28、市場(chǎng)，適合社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r。 如何對(duì)申報(bào)的新技術(shù)(jsh)項(xiàng)目進(jìn)行合理的界定和把握，提出有可操作性的界定標(biāo)準(zhǔn)，是提高準(zhǔn)入管理水平和效率的關(guān)鍵。 第53頁(yè)/共61頁(yè)第五十四頁(yè)，共62頁(yè)。 2、新技術(shù)準(zhǔn)入后的追蹤評(píng)估時(shí)機(jī)(shj) （1）新技術(shù)準(zhǔn)入后的追蹤評(píng)估時(shí)機(jī)(shj)的選擇-對(duì)新技術(shù)評(píng)估非常重要。 （2）各類新技術(shù)存在大小、難易之分，準(zhǔn)入后合理評(píng)估是準(zhǔn)入管理的延續(xù)-準(zhǔn)入后的評(píng)估時(shí)機(jī)(shj)應(yīng)有所不同。 （3）技術(shù)評(píng)估需要積累一定的樣本量，取決于各種技術(shù)的收效時(shí)間長(zhǎng)短-多方面綜合考慮準(zhǔn)入技術(shù)的評(píng)估時(shí)機(jī)(shj)。 第54頁(yè)/共61頁(yè)第五十五頁(yè)，共62頁(yè)。 3、臨床新技術(shù)中創(chuàng)新與安全的問(wèn)題 新技術(shù)的應(yīng)用，使得臨床診斷和治療水平大大提高，但是與成熟技術(shù)相比，開展新技術(shù)確實(shí)要承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)在，如何在