1、活血化瘀藥、谷云龍 適應證適應證：血行不暢、瘀血阻滯證。血行不暢、瘀血阻滯證。 肢體麻木、半身不遂；疼痛如針肢體麻木、半身不遂；疼痛如針刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫刺，部位固定；痹痛日久；出血色紫或挾血塊；跌仆損傷，瘀腫疼痛；癰或挾血塊；跌仆損傷，瘀腫疼痛；癰腫瘡瘍；腫瘡瘍；癥積等。癥積等。23應用應用：根據血行不暢、瘀血阻滯的病因病情而選根據血行不暢、瘀血阻滯的病因病情而選藥配伍，以達標本兼顧目的。藥配伍，以達標本兼顧目的。痰濕痰濕配化痰除濕藥配化痰除濕藥寒凝寒凝配溫經散寒藥配溫經散寒藥熱郁熱郁配清熱涼血藥配清熱涼血藥 風濕風濕配祛風除濕藥配祛風除濕藥 癥積癥積配軟堅散結藥配軟堅散結藥

2、因瘀致虛或因虛致瘀因瘀致虛或因虛致瘀配補益藥配補益藥4 根據部位選取藥：根據部位選取藥： 頭面頭面川芎川芎 胸中胸中丹參丹參 膈下膈下延胡延胡 少腹少腹五靈脂五靈脂 四肢四肢姜黃、牛膝姜黃、牛膝 腰背腰背澤蘭澤蘭5 使用注意使用注意： 本類藥物易耗血動血，對月本類藥物易耗血動血，對月經過多、出血而無瘀血證及孕婦經過多、出血而無瘀血證及孕婦均應慎或忌。均應慎或忌。 分類分類： 1. 1.活血止痛藥活血止痛藥 2. 2.活血調經藥活血調經藥 3. 3.活血療傷藥活血療傷藥 4. 4.破血消癥藥四類。破血消癥藥四類。7一、活血止痛藥一、活血止痛藥 功效功效：活血散瘀止痛，多兼行活血散瘀止痛，多兼行

3、氣，止痛作用明顯。氣，止痛作用明顯。 主治主治：血瘀氣滯諸痛證。：血瘀氣滯諸痛證。 應用應用：根據痛證的病因病情而配：根據痛證的病因病情而配 他藥。他藥。8川芎川芎特點：特點：辛散溫通，辛散溫通， “血中之氣藥血中之氣藥”, ,“入血入血祛一切風祛一切風, ,調一切氣調一切氣”，活血行氣，祛風活血行氣，祛風止痛。止痛。1、善治風濕痹痛，頭痛。、善治風濕痹痛，頭痛。為治頭痛要藥。為治頭痛要藥。凡風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀、痰凡風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀、痰濁等頭痛均可使用。濁等頭痛均可使用。2 2、善治血瘀氣滯諸痛證，又為婦科活血、善治血瘀氣滯諸痛證，又為婦科活血調經之要藥。調經之要藥。 9

4、川芎 川芎在復方中多作輔助藥，作主藥川芎在復方中多作輔助藥，作主藥 者者不多，其應用范圍可概括為四句話：不多，其應用范圍可概括為四句話： 上行巔頂治頭痛，下達血海治經產病上行巔頂治頭痛，下達血海治經產病 內通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛內通胸腹治胸腹痛，旁走四肢治痹痛延胡索延胡索行血中之氣滯，氣中之血滯，行血中之氣滯，氣中之血滯，專治一身上下諸痛。無論何種疼痛，專治一身上下諸痛。無論何種疼痛，尤尤氣滯血瘀諸痛證氣滯血瘀諸痛證效佳效佳。為活血行為活血行氣止痛的良藥。氣止痛的良藥。12延胡索 13消腫生肌消腫生肌, ,多用治多用治乳香乳香長于行氣伸筋長于行氣伸筋外傷科跌打損傷，外傷科跌打損傷，瘡癰

5、腫痛及瘡瘍潰瘡癰腫痛及瘡瘍潰破久不收口。破久不收口。 沒藥沒藥長于散血化瘀長于散血化瘀外、傷科之要藥外、傷科之要藥 。一切氣滯血瘀諸痛一切氣滯血瘀諸痛。乳香、沒藥乳香、沒藥郁金郁金行氣解郁行氣解郁-肝郁氣滯血瘀諸痛證。肝郁氣滯血瘀諸痛證。降氣涼血止血降氣涼血止血-苦泄降寒清降，血熱妄苦泄降寒清降，血熱妄行出血。行出血。尤氣火逆亂之各種出血。尤氣火逆亂之各種出血。3、清心開竅、清心開竅-苦寒清降，入心經苦寒清降，入心經-熱病熱病神昏，濕濁、痰火蒙心的昏聵、癲狂。神昏，濕濁、痰火蒙心的昏聵、癲狂。4、利膽退黃、利膽退黃-苦泄寒清，入肝膽苦泄寒清，入肝膽-濕熱黃濕熱黃疸和膽石癥。疸和膽石癥。15郁金

6、 16五靈脂五靈脂1 1、苦咸疏泄溫通，苦咸疏泄溫通，專入肝經血分，故專入肝經血分，故長于活血化瘀止痛，為血瘀諸痛之要藥。長于活血化瘀止痛，為血瘀諸痛之要藥。2 2、炒用長于化瘀止血，治血瘀出血證。炒用長于化瘀止血，治血瘀出血證。 17二、活血調經藥二、活血調經藥-活血祛瘀活血祛瘀, ,調暢血脈以調經調暢血脈以調經-月經不調、痛經、經閉及產后瘀滯腹月經不調、痛經、經閉及產后瘀滯腹痛之證。痛之證。-應用時，考慮到女子以肝為先天，肝應用時，考慮到女子以肝為先天，肝氣疏則氣血暢，經有定時，經行調暢。氣疏則氣血暢，經有定時，經行調暢。故常配伍疏肝理氣之品。故常配伍疏肝理氣之品。-有出血傾向者不宜用有出

7、血傾向者不宜用，孕婦慎、忌用。孕婦慎、忌用。18丹參丹參“一味丹參功同四一味丹參功同四物物”-祛瘀生血祛瘀生血不傷正，不傷正，善活血化瘀，補血善活血化瘀，補血生血調經生血調經，為婦，為婦科調科調經的要藥，活血化經的要藥，活血化瘀要藥。瘀要藥。【功效】活血調經，袪瘀止痛， 涼血消癰，清心安神。紅花紅花 辛溫，為活血祛瘀、通經止痛辛溫，為活血祛瘀、通經止痛的要藥，婦科血瘀證的常用藥。為的要藥，婦科血瘀證的常用藥。為治跌打損傷瘀血腫痛的要藥。治跌打損傷瘀血腫痛的要藥。 番紅花（藏紅花）番紅花（藏紅花）功同紅花，功同紅花，但作用較紅花強但作用較紅花強。甘涼活血，兼有。甘涼活血，兼有涼血解毒涼血解毒之功

8、之功,尤宜于熱毒血瘀的尤宜于熱毒血瘀的斑色不紅活者。斑色不紅活者。20藏紅花、紅花21益母草益母草 為婦、產科活血祛瘀調經的要藥為婦、產科活血祛瘀調經的要藥，故有益母之名。凡胎前產后瘀滯諸故有益母之名。凡胎前產后瘀滯諸證皆可用。證皆可用。1.清熱解毒清熱解毒-瘡癰腫毒和皮膚癢疹，瘡癰腫毒和皮膚癢疹，尤其對后者有良效。尤其對后者有良效。22益母草 第三節：活血療傷藥第三節：活血療傷藥 活血化瘀、消腫止痛、續活血化瘀、消腫止痛、續筋接骨，止血生肌。筋接骨，止血生肌。多用于跌打損傷瘀腫疼痛，多用于跌打損傷瘀腫疼痛，骨折筋損和創傷出血等。骨折筋損和創傷出血等。常配補益肝腎藥同用。常配補益肝腎藥同用。2

9、4蘇木 25共性：共性：消腫散結，活血療傷，消腫散結，活血療傷，通絡止痛通絡止痛主主治跌打損傷，瘀滯腫治跌打損傷，瘀滯腫痛，癰腫瘡毒痛，癰腫瘡毒 馬錢子馬錢子蘇木血竭蘇木血竭馬錢子馬錢子1 1、苦寒有大毒。為傷科療傷止痛、苦寒有大毒。為傷科療傷止痛的佳品。的佳品。2 2、有良好的散結作用有良好的散結作用，常用治癰，常用治癰疽和喉痹腫痛。疽和喉痹腫痛。2 2、長于開通經絡，透達關節止痛長于開通經絡，透達關節止痛力強力強-痿證、風濕頑痹、面癱。痿證、風濕頑痹、面癱。土鱉蟲土鱉蟲 味咸寒性味咸寒性泄，入肝，故泄，入肝，故功能功能破血通經破血通經-血瘀經閉、血瘀經閉、干血成勞、經干血成勞、經閉、產后瘀

10、滯、閉、產后瘀滯、腹痛、癥積痞腹痛、癥積痞塊等塊等自然銅自然銅 長于續筋接骨，長于續筋接骨，為傷科續筋接為傷科續筋接骨要藥骨要藥。 辛散性平，入辛散性平，入肝，故能散瘀肝，故能散瘀止痛止痛-傷科傷科滯血諸痛滯血諸痛。29 骨碎補骨碎補 亦治金瘡傷筋斷骨，痛亦治金瘡傷筋斷骨，痛不可忍，不可忍，為傷科要藥。補為傷科要藥。補腎強骨，續傷止痛腎強骨，續傷止痛30第四節：破血消癥藥第四節：破血消癥藥破血逐瘀消癥積破血逐瘀消癥積血瘀之癥積、經閉、瘀腫疼痛及血瘀之癥積、經閉、瘀腫疼痛及偏癱等。偏癱等。藥性強烈，多蟲類藥，多有毒。藥性強烈，多蟲類藥，多有毒。易傷陰動血，耗損氣血，故凡出易傷陰動血，耗損氣血，故凡出血證、陰血虧虛、氣虛體弱及孕婦血證、陰血虧虛、氣虛體弱及孕婦當忌或慎用。當忌或慎用。穿山甲穿山甲 咸寒入肝胃，性善走竄，咸寒入肝胃，性善走竄，達臟腑達臟腑, ,達關節，達關節，破血消破血消癥癥-癥積、經閉、瘡癰癥積、經閉、瘡癰瘰癘，風濕痹痛、中風瘰癘，風濕痹痛、中風偏癱偏癱 通經下乳通經下乳-為治療產后為治療產后乳汁