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1、會(huì)計(jì)學(xué)1病程病程(bngchng)記錄書寫規(guī)范記錄書寫規(guī)范2012第一頁，共37頁。第1頁/共36頁第二頁，共37頁。第2頁/共36頁第三頁，共37頁。第3頁/共36頁第四頁，共37頁。第4頁/共36頁第五頁，共37頁。第5頁/共36頁第六頁，共37頁。第6頁/共36頁第七頁，共37頁。第7頁/共36頁第八頁，共37頁。第8頁/共36頁第九頁，共37頁。第9頁/共36頁第十頁，共37頁。第10頁/共36頁第十一頁，共37頁。第11頁/共36頁第十二頁，共37頁。第12頁/共36頁第十三頁，共37頁。第13頁/共36頁第十四頁，共37頁。第14頁/共36頁第十五頁，共37頁。第15頁/共36頁第

2、十六頁，共37頁。第16頁/共36頁第十七頁，共37頁。第17頁/共36頁第十八頁，共37頁。第18頁/共36頁第十九頁，共37頁。第19頁/共36頁第二十頁，共37頁。第20頁/共36頁第二十一頁，共37頁。第21頁/共36頁第二十二頁，共37頁。第22頁/共36頁第二十三頁，共37頁。第23頁/共36頁第二十四頁，共37頁。者本人或家屬簽署。第24頁/共36頁第二十五頁，共37頁。第25頁/共36頁第二十六頁，共37頁。第26頁/共36頁第二十七頁，共37頁。第27頁/共36頁第二十八頁，共37頁。第28頁/共36頁第二十九頁，共37頁。其明日好轉(zhuǎn)出院第29頁/共36頁第三十頁，共37頁。

3、第30頁/共36頁第三十一頁，共37頁。第31頁/共36頁第三十二頁，共37頁。第32頁/共36頁第三十三頁，共37頁。第33頁/共36頁第三十四頁，共37頁。第34頁/共36頁第三十五頁，共37頁。第35頁/共36頁第三十六頁，共37頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。3.新開醫(yī)囑、停用醫(yī)囑及其依據(jù)。（3）臨床醫(yī)師查房、行政(xngzhng)領(lǐng)導(dǎo)查房與患者病情有關(guān)的意見也要記錄。在疾病的診斷與治療有重大變化時(shí)亦須對病情和治療及時(shí)總結(jié)。住院醫(yī)師應(yīng)于手術(shù)前完成術(shù)前討論記錄，由主治醫(yī)師閱改簽名。搶救記錄必須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成。出院醫(yī)囑（治療、調(diào)攝的要求，出院帶藥）。診療經(jīng)過要求簡明扼要地總結(jié)住

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