1、論文發(fā)表專家一閉合性腹部損傷論文：閉合性腹部損傷急診搶救體會摘要目的：對閉合性腹部損傷的治療進(jìn)行回顧性分析，對其進(jìn)行總結(jié)并合理指導(dǎo)救治。方法：選擇2009年4月2011年2月來本院門診或住院的患者共計60例，通過進(jìn)行腹腔穿刺，x、ct影像檢查，血液常規(guī)檢查，b超檢查確定發(fā)病原因。輕度患者24例行保守治療，重癥患者28例對各個臟器進(jìn)行修補或是行切除手術(shù)。術(shù)中由于失血量過大造成休克并死亡者8例，在治療過程中進(jìn)行抗休克、抗感染及動態(tài)監(jiān)測。結(jié)果：本組患者經(jīng)過搶救均脫離生命危險，但術(shù)后并發(fā)感染、膿腫等，均得到及時準(zhǔn)確的對癥處理。結(jié)論:閉合性腹部損傷要做到準(zhǔn)確確定受損部位，并及時完成各項檢查和治療，為患者

2、搶救奠定基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞閉合性腹部損傷；搶救；確診；臨床體會閉合性腹部損傷(bluntabdominalinjury,bai)是臨床上外科急診中常見的疾病，此類疾病由于多臟器受到嚴(yán)重?fù)p壞，病情相對復(fù)雜，易誤診或漏診，如不及時的診治將危及生命1。在治理過程中便捷、規(guī)范、合理、確切的檢查方法可以準(zhǔn)確提供患者的傷勢程度等信息，進(jìn)而指導(dǎo)急救2。同時在檢查過程容易遺漏檢查項目，處理不當(dāng)將嚴(yán)重威脅患者的生命。提高閉合性腹部損傷的治愈率成為急診和外科共同關(guān)注的領(lǐng)域。本篇對閉合性腹部損傷的治療進(jìn)行回論文發(fā)表專家一顧性分析，旨在總結(jié)經(jīng)驗，合理指導(dǎo)救治。1資料與方法1.1一般資料選擇2009年4月2011年2月來本院

3、門診或住院的患者共計60例，其中，男48例，女12例，男女之比為4:1,年齡1850歲，平均36歲。發(fā)病原因：交通事故傷38例，高空墜落傷16例，打架斗毆傷4例，其他原因2例。1.2具體傷情就診時間為20min48h，平均1.5h。僅單個臟器受損36例，其中小腸損傷4例，腎臟損傷6例，脾臟受損16例，肝臟受損10例。兩個或兩個以上臟器受損24例。其中小腸損傷合并腎臟損傷8例，脾臟損傷合并脾臟受損10例，小腸損傷合并胰腺損傷6例。患者出現(xiàn)了不同程度的休克、昏迷、張力性氣胸及胸膜炎表現(xiàn)。1.3檢查患者入院后行腹腔穿刺、x線、ct影像檢查、血液常規(guī)檢查、b超檢查確定發(fā)病原因，輕度患者行保守治療，重癥

4、患者采取對各個臟器進(jìn)行修補或是切除手術(shù)。2結(jié)果2.1檢查結(jié)果患者入院后初步檢查見表1論文發(fā)表專家一2.2治療結(jié)果輕度患者24例進(jìn)行了保守治療，重癥患者28例對各個臟器進(jìn)行修補或是切除手術(shù)，術(shù)中由于失血量過大造成休克并死亡者8例，在治療過程中進(jìn)行抗休克、抗感染及動態(tài)監(jiān)測、經(jīng)過搶救均脫離生命危險，但術(shù)后并發(fā)感染、膿腫等，均及時給予對癥處理。3討論3.1自救腹部閉合性損傷多具有偶然性、不可預(yù)料，一旦發(fā)生則對生命形成嚴(yán)重威脅，處理不當(dāng)可導(dǎo)致患者死亡3。由于患者在發(fā)生腹部閉合性損傷時出現(xiàn)各種臟器的損傷、休克，患者的病史、個人資料無法敘述清除，給確診帶來一定的困難。如果治療不及時，會造成嚴(yán)重的后果。由于腹部閉合性損傷所具有的不可預(yù)料性，則要求患者在去醫(yī)院治療前進(jìn)行自我救治，有效延緩病情的加重，使休克和感染性休克的發(fā)生概率降至最低。同時也給外科醫(yī)生搶救贏取了一定的時間。其次要注重事發(fā)后患者到醫(yī)院的時間，選擇最