1、精選ppt神經內科神經內科魏海麗魏海麗精選ppt 概述概述 發病機制發病機制 臨床表現臨床表現 護理護理 預防預防精選ppt概述概述 面神經炎又稱面神經面神經炎又稱面神經麻痹或麻痹或BellBell麻痹，是因麻痹，是因莖乳孔內面神經非特異莖乳孔內面神經非特異性炎癥所致的周圍性面性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的面神癱。是一種常見的面神經癱瘓性疾病。經癱瘓性疾病。精選ppt病因及發病機理病因及發病機理面部受涼面部受涼血管痙攣血管痙攣 缺血、缺氧及水腫缺血、缺氧及水腫 面神經麻痹面神經麻痹精選ppt面神經癱瘓的分型面神經癱瘓的分型精選ppt精選ppt1.1.見于任何年齡見于任何年齡2.2.無性別

2、差異無性別差異3.3.多為單側多為單側4.4.病前常有面部受涼史病前常有面部受涼史5.5.病初常有患側的外耳道、耳后或下頜角區疼痛病初常有患側的外耳道、耳后或下頜角區疼痛 臨床表現臨床表現1精選ppt 突發的一側面部表情肌癱瘓：口角向健側突發的一側面部表情肌癱瘓：口角向健側歪斜，患側口角漏水、頰部儲食、閉眼不歪斜，患側口角漏水、頰部儲食、閉眼不能、皺額不能、表情不能；能、皺額不能、表情不能； 患側面部僵硬；患側面部僵硬； 患側耳周疼痛；患側耳周疼痛； 臨床表現臨床表現2精選ppt 同側聽覺過敏同側聽覺過敏 舌前舌前2/32/3味覺減退或消味覺減退或消失失 同側淚腺分泌障礙同側淚腺分泌障礙 臨床

3、表現臨床表現3 3精選ppt精選ppt精選ppt治療原治療原則則改善局部血液循環改善局部血液循環減輕面神經水腫減輕面神經水腫緩解神經受壓緩解神經受壓促進功能恢復促進功能恢復精選ppt治療原則治療原則 面神經炎的面神經炎的治療原則治療原則是改善局部血液循是改善局部血液循環，減輕面神經水腫，緩解神經受壓，環，減輕面神經水腫，緩解神經受壓，促進功能恢復。促進功能恢復。 急性期治療急性期治療 腎上腺皮質激素治療，可腎上腺皮質激素治療，可用潑尼松或者地塞米松，靜脈滴注，一用潑尼松或者地塞米松，靜脈滴注，一個療程。個療程。 B B族維生素的補充，口服維生素族維生素的補充，口服維生素B1B1或或B12B12

4、，肌肉注射維生素，肌肉注射維生素B1B1，B12B12，甲鈷胺等，甲鈷胺等。 抗病毒治療抗病毒治療 阿昔洛韋靜脈滴注，連用阿昔洛韋靜脈滴注，連用兩周。預防性的靜點一周。兩周。預防性的靜點一周。 高壓氧治療。高壓氧治療。精選ppt治療原則治療原則 恢復期治療恢復期治療 繼續使用繼續使用B B族維生素。族維生素。 莖乳孔附近超短波熱療法，紅外線照射或者局莖乳孔附近超短波熱療法，紅外線照射或者局部熱敷，有助于改善局部血液循環，消除神經部熱敷，有助于改善局部血液循環，消除神經水腫。水腫。 后遺癥期治療后遺癥期治療 少數在發病兩年后留有不同程度后遺癥，可行少數在發病兩年后留有不同程度后遺癥，可行面神經面

5、神經副神經，面神經副神經，面神經舌下神經吻合術，舌下神經吻合術，但是效果不確定。但是效果不確定。精選ppt常見護理診斷常見護理診斷 自我形象紊亂自我形象紊亂 與面與面神經受損致面肌癱神經受損致面肌癱瘓，口角歪斜有關瘓，口角歪斜有關 疼痛疼痛 下頜角或乳突下頜角或乳突部疼痛，與面神經部疼痛，與面神經病變及膝狀神經節病變及膝狀神經節病變有關病變有關精選ppt飲食護飲食護理理局部護局部護理理心理護心理護理理用藥護用藥護理理對癥護對癥護理理一般護一般護理理護護理理精選ppt護理護理 一般護理一般護理 休息休息 急性期注意休息，避免風寒，特別是患側莖急性期注意休息，避免風寒，特別是患側莖乳孔周圍應加以保

6、護。外出戴口罩。乳孔周圍應加以保護。外出戴口罩。精選ppt飲食護理飲食護理 食物宜清淡，保證營養的攝入，嚴重者予食物宜清淡，保證營養的攝入，嚴重者予流質或半流質飲食。指導患者保持口腔清流質或半流質飲食。指導患者保持口腔清潔，飯后及時漱口，清除口腔患側滯留的潔，飯后及時漱口，清除口腔患側滯留的食物。食物。精選ppt對癥護理對癥護理護眼護眼由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出

7、時戴墨鏡保護，同時滴一些有，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑、消炎、營養作用的眼藥水，睡潤滑、消炎、營養作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。 精選ppt局部護理：局部護理：熱敷祛風：熱敷祛風：以生姜末局部敷于面癱側，每以生姜末局部敷于面癱側，每日日1/21/2小時；溫濕毛巾熱敷面小時；溫濕毛巾熱敷面部，每日部，每日2323次，并于早晚自次，并于早晚自行按摩患側，按摩時力度要適行按摩患側，按摩時力度要適宜、部位準確；只要患側面肌宜、部位準確；只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額能運動就可自行對鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動作、閉眼、吹口哨、示齒等動作，每個

8、動作做，每個動作做2 2個八拍或個八拍或4 4個八個八拍，每天拍，每天2323次，對于防止麻次，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的。常重要的。 精選ppt局部護理局部護理 加強面肌的主動和被動運動，加強面肌的主動和被動運動，如教會患者對著鏡子做擠眉，如教會患者對著鏡子做擠眉，露露 齒，閉眼，鼓腮等動作，每齒，閉眼，鼓腮等動作，每日數次，每次日數次，每次515515分鐘并輔助分鐘并輔助以按摩，理療，針灸等治療。以按摩，理療，針灸等治療。精選ppt用藥護理用藥護理 使用糖皮質激素治療的患者，使用糖皮質激素治療的患者，應注意藥物的副作用，觀察有應注意藥物的副作用，觀察有無胃腸道出血，感染征象，有無胃腸道出血，感染征象，有無血壓升高，血糖升高等。無血壓升高，血糖升高等。精選ppt心理護理心理護理 患者多為突然起病，難患者多為突然起病，難免會產生緊張、焦慮、免會產生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔心恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞于見人及面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后治療效果不好而留下后遺癥，這時要根據患者遺癥，這時要根據患者不同的心理特征，耐心不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工做好解釋和