1、感控辦2019年3月v堅持環境的清潔v消毒隔離v保潔人員不了解清潔區、半污染區、污染區的劃分及意義，拖布沒有完全分區運用，部分人員混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 v不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的運用方法 。v醫療渣滓分類不清，醫療渣滓登記本記錄不完全，沒有照實記錄。v自我防護知識欠缺，不能正確運用防護用品v消毒隔離根本知識v清潔衛生的程序和方法v醫療廢物的管理v職業暴露與規范預防v手衛生規范v消毒劑的配制方法濃度含氯消毒片量水量250mg/L1片2升500mg/L2片2升1000mg/L4片2升v病房分區v 清潔區：醫務人員值班室、更衣室、儲物間v 半污染區： 換藥室

2、、治療室、辦公室、護士站、內走廊v 污染區：病房、洗污間v產房分區v 非限制區：洗澡更衣室、換鞋及推車轉換處、衛生處置室、污物間、產婦接納區v 半限制區：辦公室、待產室、隔離待產室、敷料預備室、器械室、刷手間v 限制區：分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間v v手術室分區v 非限制區：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉換處、污物間、病人接納區v 半限制區：辦公室、敷料預備室、器械室、刷手間v 限制區：無菌手術間、普通手術間、隔離手術間、無菌物品存放間普通要求： 1、濕式清掃，一天1-2次。 2、拖把嚴厲分區運用，標識清楚，運用后沖洗晾干備用。定期消毒。 3、有條不紊，有次序、不脫漏、一次擦完 4、

3、早晨8點之前完成 v假設地面有血跡、分泌物、排泄物時，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。v墻面和門窗v1、應堅持無塵和清潔，更不允許出現霉斑v2、通常運用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立刻便用消毒劑擦拭v3、各室抹布應分開運用，用后清洗消毒，晾干分類放置v v治療室、換藥室、辦公室等抹布分別運用，病房床頭柜應一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗v 干凈，晾干備用。v醫院廢物 生活廢物 感染性廢物 v 損傷性廢物v 醫療廢物 病理性廢物v 藥物性

4、廢物v 化學性廢物v生活廢物黑色袋v醫療渣滓有警示標識的黃色公用包裝袋v三不準三制止v 三不準：不準混合放置醫療廢物v 不準取出已放入容器中的醫療廢物v 不準運出未達包裝要求的醫療廢物v 三制止：制止買賣醫療廢物v 制止在非存放地點傾倒醫療廢物v 制止將醫療廢物混入生活渣滓v四川遂寧農婦張秀瓊，在九龍坡區被查獲非法收買了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，涉嫌非法儲存危險物質罪，被九龍坡區檢察院同意拘捕。假設罪名成立，她將坐牢3年至10年。據悉，她是重慶市也是全國第一個由于收買醫療廢物而被拘捕的人。2019年12月20日v全國首例非法收買醫療廢物案被告受審辯全國首例非法收買醫療廢物案被告受審

5、辯稱確實不知道有毒稱確實不知道有毒v本報訊本報訊 “我確實不知道有毒，知道就我確實不知道有毒，知道就不會收了！昨日，全國首例以醫療廢物不會收了！昨日，全國首例以醫療廢物為儲存對象的非法儲存危險物質案本報為儲存對象的非法儲存危險物質案本報昨日獨家報道，在九龍坡區法院開庭。昨日獨家報道，在九龍坡區法院開庭。庭審中，張秀瓊多次辯稱本人不知醫療廢庭審中，張秀瓊多次辯稱本人不知醫療廢物有毒。物有毒。 醫療廢物產生科室要求在盛裝醫療廢物前，該當對醫療廢物包裝物或者容器進展仔細檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物該當運用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標

6、識，立刻送醫療廢物暫存間。盛裝的醫療廢物到達包裝袋或者容器的3/4時，該當運用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。v包裝物或者容器的外外表被感染性廢物污染時，該當對被污染處進展消毒處置或者添加一層包裝。v盛裝醫療廢物的每個包裝袋、容器外外表要貼警示標識和中文標簽，內容包括：醫療廢物產生科室、產生日期、類別、分量、袋數、交接人簽名及需求的特別闡明等。 運送、搜集的任務要求運送人員每天從科室用“醫療廢物公用密封車將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間和道路送至醫療廢物暫存間。醫療廢物轉運、搜集時要核對分量、數量、類別等，科室清潔工和收運員要分別簽名，科室監管員監視。移交情況記錄于科室醫療

7、廢物登記本內。運送人員在運送醫療廢物時，該當防止呵斥包裝物或容器破損和醫療廢物的流失、走漏和分散，并防止醫療廢物直接接觸身體。v醫療廢物處置員將醫療廢物移交給益盛環保技術的搜集員時，要仔細清點核實數量，照實填寫四聯單并簽名。v以上各種記錄資料要妥善保管，至少保管3年。v收運來的醫療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫療廢物暫時儲存的時間不得超越2天。醫療廢物轉出后及時進展清潔消毒場地。v每天運送任務終了后，該當對運送工具及時進展清潔和消毒。v什么是醫務人員職業暴露v 是指醫務人員在從事臨床醫療或相關任務中不測被血源性傳播性疾病感染者或患者血液或體液污染了皮膚或粘膜或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚

8、，以及吸入具有感染性的氣溶膠或直接接觸了傳染性物質而暴露于某種傳染源的情況。v v 血源性傳播性感染者或患者血液、體液被污染的針頭或其他銳器感染性的氣溶膠傳染性物質任務人員v經呼吸道傳播麻疹、水痘、結核、流感等v經消化道傳播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等v經血液傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等v銳器傷后怎樣辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時包扎報告科室擔任人v規范預防主要內容v 把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進展隔離，不論能否接觸非完好的皮膚與粘膜，必需采取防護措施。 規范預防措施手衛生洗手和手消毒手套口罩、護目鏡、面罩防護服裝按要求搜集、運送、儲存醫療渣滓v任務人員在處置醫療廢物時必需穿任務服、戴任務帽，穿橡膠