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文檔簡介
1、論文發表專家一中國學木論文網結節性癢疹論文全蟲方加減論文:全蟲方加減聯合沙利度胺治療結節性癢疹50例臨床觀察摘要目的觀察全蟲方加減聯合沙利度胺治療結節性癢疹的臨床療效方法將確診的結節性癢疹患者采取內服全蟲方加減聯合沙利度胺治療結果50例患者中痊愈39例顯效6例,好轉4例,無效1例,總效率為:92%關鍵詞結節性癢疹;全蟲方加減;沙利度胺結節性癢疹,是為慢性癥狀結節損害,多發生于四肢,尤其好發于小腿的伸側面,常見于成年人,尤以婦女為多,病程較長,累月不愈1,2。筆者將50例結節性癢疹患者采用全蟲方加減聯合沙利度胺治療的臨床療效進行總結,現報告如下:1資料與方法:1.1臨床資料1.1.1納入標準符合
2、結節性癢疹診斷標準4,年齡18歲,皮損位于四肢的患者1月內未全身應用糖皮質激素和抗組胺藥物,1月內未外用糖皮質激素。1.1.2排除標準妊娠及哺乳期婦女,有其他嚴重的系統疾病,如急性傳染病,重癥心臟病,肝腎功能異常者,正在使用糖皮質激素和抗組胺藥物,或近期使用過上述藥物且停服糖皮質激素不足4周,抗組胺藥物不足一周者。1.1.3一般資料:50例均是我院皮膚科門診患者,男論文發表專素一中國學木論文網vww.59168,net23例,女27例,年齡32-70歲,平均年連49歲,病程5月至4年,平均年齡20±1.6年1.2治療方法:1.2.1中藥全蟲方加減內服(全蟲6克朿U蒺藜15克皂角刺6克
3、荊芥10克防風10克苦參10克白癬皮10克赤芍10克當歸10克車前子10克澤瀉10克夏枯草15克)每日一劑,水煎2次,每次取液150ml混合,分2次口服,1周為1療程,4療程后觀察療效,服用期間忌食腥發動風,辛辣刺激之物。1.2.2沙利度胺50mgbid一周后加量50mgtid與中藥同時口服。2結果:2.1療效標準根據國家中醫藥管理局頒布的療效標準4痊愈:皮損全部消退,瘙癢消失;顯效:皮損消退,大于70%瘙癢明顯減輕;有效:皮損消退30%-70%瘙癢有所減輕;無效:皮損消退小于30%瘙癢減輕不明顯。2.2臨床療效50例患者中痊愈39例顯效6例有效4例無效1例總效率92%2.3不良反應:20例患
4、者有口干,嗜睡癥狀,未做特殊處理。3討論:結節性癢疹是一種治療較困難的疾病,現代醫學對結節性癢疹的病因尚未闡明,認為可能與精神刺激、昆論文發表專家中國學木論文網68,net蟲叮咬、胃腸功能紊亂及內分泌障礙等有關3;中醫學認為多因素體蘊濕、外感風毒、蟲叮、濕邪風毒聚結肌膚等所致5。與祖國醫學文獻中記載的“馬疥”相類似,諸侯源侯記疥侯記載:“馬疥者,皮肉隱磷起作根土蔗,搔之不知痛”。本病屬頑癥痛疾,纏綿難愈,其病機為素體不耐,臟腑失調,風濕熱邪蘊伏肌腠之間,氣血凝滯,痰濕結聚而為病。北京中醫院趙炳南老醫生稱結節性癢疹為“頑濕聚結”。本病治療包括全身治療如抗組胺類藥等、局部治療、物理治療等,但療效均不令人滿意,臨床常采用綜合治療。本病多因體內蘊濕,外感風毒,或昆蟲叮咬,濕邪風毒聚于皮里肉外,經絡阻隔,氣血凝滯,形成結節而作癢;或因血分伏熱,風熱內蘊不能外泄致皮膚出現增厚結節;或由于憂思郁怒,七情所傷,脈絡淤阻所致。總之,本病證屬風濕凝滯,但往往多兼有風熱、痰濕、血瘀等證,臨床常見為濕毒兼血瘀證,其治則為除濕解毒、疏風止癢、活血軟堅1,6。全蟲方為近代醫家趙炳南先生的經驗方,具有祛風止癢、除濕解毒的功效,常用于治療慢性濕疹、神經性皮炎等慢性頑固瘙癢性皮膚病。方中全蟲、荊芥、防風、刺蒺藜、皂角刺散風止
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