1、經(jīng)方當(dāng)歸芍藥散高血壓案當(dāng)歸芍藥散首載于金匱要略,由當(dāng)歸,川芎、芍藥、白術(shù)、茯苓、澤瀉等6味藥組成,原方主治妊娠“腹中疼痛”以,及婦人雜病“腹中諸疾痛”。該方具有柔肝潛陽(yáng)、健脾利水、調(diào)和氣血之功效。個(gè)人多年來(lái)較常用本方加味治療高血壓，具有有較好療效。當(dāng)歸芍藥散、高血壓案筆者xx，68歲，2001年4月就診。間斷頭暈胸悶2月。既往體健，測(cè)血壓145195mmHg,心肺無(wú)異常，ECG：下壁心肌缺血。舌體大苔xxxx。診斷：原發(fā)性高血壓2級(jí)。處方，當(dāng)歸芍藥散加味制丸服：當(dāng)歸60g、芍藥300g、白術(shù)30g、茯苓30g、澤瀉60g、川芎30g、夏枯草120g、女貞子100g、制首烏60g、枳實(shí)30g。上

2、藥共研粉，練蜜為丸，桐子大，早晚各10g。服一付后頭暈胸悶緩解，ECG轉(zhuǎn)正常，血壓ImmHg，再服一付鞏固。此后，每隔一年服丸藥一付，觀察3年，直到2004年11月因肺癌去世，血壓均穩(wěn)定在120185mmHg范圍。其中，2004年8-9月，因肺癌廣泛腦轉(zhuǎn)移，岳父精神極恐懼，血壓短期升高1月多，SBP160-170mmHg左右，后自行恢復(fù)120130mmHg。關(guān)于血壓正常后停藥時(shí)間問(wèn)題：一年左右為xx,建議每年服丸藥一劑。體會(huì)：筆者不用降壓西藥用此方加味,治療高血壓初治患者多例；降壓要訣是,重用白芍,輔以清利,依其虛實(shí)寒熱酌情加減；較適合治療1-2級(jí)高血壓患者，血壓大多控制良好。停中藥后血壓維持

3、正常時(shí)間段，短者3個(gè)多月，長(zhǎng)者近2年。遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)西藥長(zhǎng)效降壓制劑，幾乎所有長(zhǎng)效降壓西藥，降壓維持時(shí)間不超過(guò)1-2天。就按最短算，本方加味治療2劑后不吃藥而血壓正常3個(gè)月（西藥無(wú)法相比），必有很多西醫(yī)現(xiàn)在未認(rèn)識(shí)到的治療靶點(diǎn)在起作用。關(guān)于已服降壓西藥的高血壓患者，服中藥后一部分可以減停西藥，但治療較麻煩，日后有空再總結(jié)。2、當(dāng)歸芍藥散、高脂血癥案XX,男，42歲，攀枝花人。初診：2001年11月20日。因發(fā)現(xiàn)血脂增高2年,頭暈半月就診。曾服血脂康、減肥、低脂飲食,均無(wú)效。體胖頭暈,神疲乏力,自覺(jué)勞動(dòng)耐量明顯下降,過(guò)勞則心累不適。舌偏紅臺(tái)白厚微黃,脈沉細(xì)。化驗(yàn)血脂：甘油三酯9.32mmol/L,膽固醇

4、6.86mmol/L。診斷：高甘油三酯血癥。囑適度運(yùn)動(dòng),予當(dāng)歸芍藥散加味：當(dāng)歸60g,川芎60g,茯苓30g，白術(shù)30g,澤瀉100g,白芍200g,夏枯草30g,女貞子60g,制首烏60g,生山楂60g，炒草決明60g,荷葉20g，陳皮15g。上藥粉碎，煉蜜，和藥粉，手工制丸，丸重約10克。每服一丸，一日兩次，數(shù)日后加至1丸半2丸，一日兩次。服丸藥一付，于2002年1月5日復(fù)查,甘油三酯3.81mmol/L,膽固醇5.60mmol/L,再服一付,多次化驗(yàn),膽固醇正常,甘油三酯1.181.76mmol/L之間。患者愈后引薦一高脂血癥朋友治療，用上方加減亦愈。體會(huì)：當(dāng)歸芍藥散加生山楂、菏葉等，制蜜丸早晚口服，治療高甘油三酯血癥十?dāng)?shù)例，有良效。高脂血癥病人大多數(shù)為肥胖者，治療要訣：宜選擇丸劑，另需配合生活調(diào)養(yǎng)（低脂飲食、少吃糕點(diǎn)、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重），否則血脂不易降正常，或降正常后又會(huì)升高。本癥合并糖尿病的服丸藥方法：主食減少0.5兩/日，或丸藥改為散劑（藥味酸苦，不易堅(jiān)持），早晚各10克，開(kāi)水沖服。:）:（確切的說(shuō)，這個(gè)醫(yī)案還不能說(shuō)已經(jīng)治愈，只是癥狀減輕而已，息肉估計(jì)還有，我覺(jué)得治療膽囊息肉應(yīng)該按照四圣心源的思路治療，右路氣聚補(bǔ)少瀉多，