1、第六章泌尿系統疾病患者的護理(習題)一、單選題。(1) .多尿是指成人24h尿量大于；A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE3000ml(2) .慢性腎炎尿毒癥產生致命性危險的因素是：A. 高鎂血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鈣血癥(3) .腎小球腎病的飲食治療應給予：A. 高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B. 低鈉、高蛋白、低糖。低維生素飲食C.低鈉、高蛋白、高糖、高維生素飲食D.高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食E.高蛋白、高脂肪、高糖、高鈉飲食(146).慢性腎炎引起的腎功不全代償期癥狀特點A.腎功不全尚無表現B.高血壓C水腫D.蛋白尿E.管型尿(153

2、).尿毒癥后期在心前區聞及心包摩擦音是A. 心包積液B.腦腔積氣C.肋骨炎D.腦膜炎E.心包炎答案：1.D2.D3.C4.A5.E二、多選題。(1) .對腎盂腎炎病人進行健康教育的內容應包括A注意會陰部和肛周皮膚清潔B. 不穿緊身褲C. 鼓勵病人多飲水勤排尿D. 指導病人養成二次排尿習慣E. 告訴病人應攝取低鈉鹽、低蛋白食物(2) .引起腎盂腎炎較常見的致病菌為：A大腸埃希菌B. 變形桿菌C. 葡萄球菌D. 糞鏈球菌E. 真菌和病毒答案:1.ABCD2.ABCD三、判斷題。(1) .積極治療原發疾病和及時糾正腎衰的誘發因素，是治療腎衰的關鍵。()答案：對四、填空題。(1).慢性腎小球腎炎的臨床

3、特征為起病緩慢、隱匿，以、為基本表現，多數患者有不同程度的。(2) .根據腎功能減退程度和臨床表現，可將慢性腎功能不全分為3期，即答案：(1).水腫高血壓蛋白尿血尿腎功能損害(2).腎功能不全代償期腎功能不全失代償期腎功能衰竭期四、名詞解釋。(1).尿路刺激征答案：包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。五、簡答題。1、慢性腎衰竭病人體液過多的護理措施是什么？答案：慢性腎衰竭病人體液過多的護理措施有：病情觀察：定時測量生命體征，每日定時測量體重，準確記錄出入水量，包括服藥時的飲水量。密切觀察液體量過多的癥狀和體征：如短期內體重迅速增加、出現水腫或水腫加重、血壓升高、意識改變、心率加快、肺

4、底濕啰音、頸靜脈怒張等。減輕病人的水腫：嚴格控制入液量(入液量一般為400700ml加前一日尿量)，已進行透析的病人，同樣應強調量出為入的原則。為減輕病人煩渴現象，可用含冰塊代替飲水。限制鈉鹽攝入。遵醫囑使用利尿劑和血管擴張劑，觀察利尿效果。六、案例分析。1、患者，女性，52歲，尿頻。尿急、尿痛反復發作20余年，近1個月來，水腫加重，并出現少尿、惡心、嘔吐，食欲差，周身皮膚瘙癢。護理體檢：慢性病容，貧血貌，眼瞼水腫。BP2M3kPa,Hb60g/L,Cr900卩mol/L,血鉀5.5mmol/L,CO2CP15mmol/L,血鈣1.9mmol/L,血磷2.9mmol/L,B超雙腎長軸7.5cm

5、。請問：(1)本例最可能的診斷是什么？(2)主要護理診斷是什么？(3) 主要護理措施是什么？答案：(1)慢性腎功能衰竭。(2)主要護理診斷有： 營養失調：低于機體需要量與腎功能不全,代謝產物滯留有關； 體液過多：與腎小球濾過功能降低導致水鈉潴留有關。(3) 主要護理措施：合理飲食護理：制定合理的飲食計劃。飲食宜清淡、易消化，食物應富含B族維生素、維生素C、葉酸和鈣質等，囑病人吃優質低蛋白飲食，盡量少攝入植物蛋白；給予病人充足的熱量，主要由碳水化合物和脂肪供給，長期低蛋白飲食應使用必需氨基酸。監測血清電解質的變化，密切觀察高鉀血癥的征象，如有高鉀血癥時應限制含鉀高的食物，并積極預防感染、及時糾正代謝性酸中毒、禁止輸入庫血。如有低鈣血癥的癥狀，可攝入含鈣高的食物