1、關于口腔科學之口腔正畸篇現在學習的是第一頁，共70頁一、錯牙合畸形的病因（一）遺傳因素1.種族進化現在學習的是第二頁，共70頁2.個體發育現在學習的是第三頁，共70頁注意遺傳性較后天因素所致的錯牙合畸形更加困難，保持也需更長時間現在學習的是第四頁，共70頁（二）后天因素1.全身性疾患2.局部性干擾現在學習的是第五頁，共70頁（1）母體因素胚胎時期，母體營養不良，接受輻射，妊娠初期風疹，梅毒等現在學習的是第六頁，共70頁唇裂和腭裂現在學習的是第七頁，共70頁（2）胎兒因素子宮大小或胎位異常可以壓迫胎兒顏面部使其發育發生障礙現在學習的是第八頁，共70頁出生后-生長發育停止前以下因素均可頜面部正常發

2、育維生素D缺乏引起的佝僂病內分泌失調外傷藥物營養不均衡鼻咽部慢性病現在學習的是第九頁，共70頁局部性干擾1）乳牙早失 2）乳牙滯留現在學習的是第十頁，共70頁3）恒牙萌出順序紊亂現在學習的是第十一頁，共70頁4）鼻咽部疾病導致口呼吸，可導致牙弓狹窄、腭蓋高拱、上頜前突、下頜后縮5）食物過于精細6）不正確的喂養姿勢，異常吞咽習慣，唇系帶位置異常等現在學習的是第十二頁，共70頁安撫奶嘴現在學習的是第十三頁，共70頁唇系帶異常現在學習的是第十四頁，共70頁（三） 口腔不良習慣1）吮指習慣可導致開唇露齒， 牙弓狹窄現在學習的是第十五頁，共70頁2）吐舌或咬舌習慣前牙梭形開頜間隙，下頜前突現在學習的是第

3、十六頁，共70頁3）咬唇習慣咬上唇：上前牙舌傾，前牙反頜，下頜前突咬下唇：上前牙唇傾，下頜后縮現在學習的是第十七頁，共70頁4）偏側咀嚼習慣下頜向咀嚼側偏斜 顏面發育不對稱現在學習的是第十八頁，共70頁5）托腮及單側枕物習慣現在學習的是第十九頁，共70頁二錯合畸形危害錯合畸形危害影響牙合面發育影響口腔健康影響口腔功能影響容貌美觀影響心理健康現在學習的是第二十頁，共70頁第二節、錯牙合的分類（一）Angle錯牙合分類法上頜第一磨牙的近中頰尖與下頜第一磨牙近中頰溝的位置關系現在學習的是第二十一頁，共70頁（1）ANGLE第一類錯牙合中性錯牙合后牙中性牙合現在學習的是第二十二頁，共70頁其它牙齒有錯

4、位：前牙擁擠、前牙反合上牙弓前突現在學習的是第二十三頁，共70頁其它牙齒有錯位：雙牙弓前突現在學習的是第二十四頁，共70頁其它牙齒有錯位：后牙頰、舌向錯位現在學習的是第二十五頁，共70頁（2 2）ANGLEANGLE第二類錯牙合第二類錯牙合遠中錯牙合：下頜第一磨牙頰溝位于上頜第一磨牙頰尖的遠中第一分類：上頜切牙唇向傾斜現在學習的是第二十六頁，共70頁第二分類：第二分類：上頜切牙舌向傾斜上頜切牙舌向傾斜現在學習的是第二十七頁，共70頁（3）ANGLE第三類錯牙合近中錯牙合：下頜第一磨牙頰溝位于上頜第一磨牙頰尖的近中現在學習的是第二十八頁，共70頁第三類亞類：磨牙一側近中錯合，另一側中性錯合現在學

5、習的是第二十九頁，共70頁二 診斷手段和方法1、病史采集主訴、現病史、既往史、個人生活史、家庭史、家族史、個人史：第一部分：出生前出生后的發育情況 嬰幼兒時期發育情況、喂養方式、乳牙萌出情況、不良習慣、乳牙列狀況全身疾病現在學習的是第三十頁，共70頁2、臨床檢查（1）.頜部軟硬組織檢查（1）上下頜形態、大小、位置（2）唇舌系帶情況（3）舌及口腔粘膜情況（4）咀嚼、發音及吞咽有無異常現在學習的是第三十一頁，共70頁（2）.牙列檢查 牙合的發育階段：乳牙期、替牙期、恒牙期牙齒的數目、形態、大小有無異常乳牙、恒牙萌出及替換有無異常齲齒、牙周病及口腔衛生情況現在學習的是第三十二頁，共70頁（3）.牙弓

6、（1）上下牙弓近遠中關系1）磨牙關系：中性合、近中合、遠中合現在學習的是第三十三頁，共70頁（4）頜的檢查覆蓋上下前牙間的覆蓋關系I度深覆蓋 覆蓋為35mmII度深覆蓋 覆蓋為58mmIII度深覆蓋 覆蓋為8mm以上現在學習的是第三十四頁，共70頁覆合上下牙弓的高度關系 I 度深覆合 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠13而不足12者II 度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠12而不足23者III度深覆合 上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠23者現在學習的是第三十五頁，共70頁顳下頜關節情況有無壓疼、彈響及運動異常現在學習的是第三十六頁，共70頁（二）模型分析模型分析是口腔正畸臨床診斷、制訂治療計劃中的個重要步

7、驟，矯治前必須有記錄患者牙合情況的模型，稱之為記存模型(study model)。 現在學習的是第三十七頁，共70頁（2）牙齒擁擠度擁擠度：I度擁擠相差24mmII度擁擠相差48mmIII度擁擠相差8mm以上現在學習的是第三十八頁，共70頁1.記存模型 的制作現在學習的是第三十九頁，共70頁2.牙弓弧形長度的測量 用軟絲彎制成牙弓形態，放置在咬合面上所得長度即為牙弓現有弧形長度或可用間隙現在學習的是第四十頁，共70頁2. 測量排齊牙所需間隙 測量下頜第一磨牙前牙弓內各個牙的牙冠寬度，其總和為牙弓應有長度或必需間隙現在學習的是第四十一頁，共70頁X線檢查1.牙片2.咬合片3.顳下頜關節開閉口位片

8、現在學習的是第四十二頁，共70頁4.全頜曲面斷層片現在學習的是第四十三頁，共70頁5.手腕部X線片現在學習的是第四十四頁，共70頁6.X線頭影測量分析現在學習的是第四十五頁，共70頁面合照相（1）面像現在學習的是第四十六頁，共70頁（2）口內像現在學習的是第四十七頁，共70頁現在學習的是第四十八頁，共70頁矯治計劃的制定乳牙期（3-6歲） 一般牙齒錯位不需矯治對有口腔不良習慣引起的矯治應積極矯治牙性反頜可自行糾正嚴重反頜應積極治療現在學習的是第四十九頁，共70頁替牙期（712歲）：輕度的牙性錯合與功能發育影響不大者，暫不必治療骨性錯合，應積極治療 下頜前突，上頜后縮畸形，最佳時間為8-10歲

9、下頜后縮， 最佳時間為11歲現在學習的是第五十頁，共70頁恒牙期：1.以固定矯治器為主要手段2.青春發育期為矯治的最好時期。因第二恒磨牙萌出后，牙弓及面部寬度不再增加或增加甚微；合的發育基本上已達最后階段；現在學習的是第五十一頁，共70頁矯治目標： 美觀，平衡，穩定現在學習的是第五十二頁，共70頁基本矯治技術活動矯治器固定矯治技術現在學習的是第五十三頁，共70頁活動矯治器活動矯治器現在學習的是第五十四頁，共70頁現在學習的是第五十五頁，共70頁固定矯治器固定矯治器現在學習的是第五十六頁，共70頁固定矯治器傳統固定矯治技術 方絲弓矯治器 Begg細絲弓矯治器現代直絲弓矯治技術現在學習的是第五十七

10、頁，共70頁固定矯治技術的發展歷史 帶狀弓Angle 1912方絲弓矯治技術Angle 1928Begg 細絲弓矯治技術Begg 1954Tip-Edg 技術Kesling 1987Tweed 技術Tweed 1941方絲弓細絲弓技術直絲弓矯治技術 現在學習的是第五十八頁，共70頁二 主要組成部分帶環托槽 弓絲 其它附件現在學習的是第五十九頁，共70頁帶環帶環(BAND)(BAND)位于磨牙，由不銹鋼制成，可個別制作，也可選用預成商品頰面管內側是方形頜外唇弓插入的圓形管牽引鉤現在學習的是第六十頁，共70頁頰面管(BUCCAL) 矩形管 0.022 0.018 圓管 1.2mm 牽引鉤 現在學習

11、的是第六十一頁，共70頁托槽（BRACKET)功能部分 水平槽溝:容納弓絲 垂直槽溝：幫助判斷托槽的傾斜度。現在學習的是第六十二頁，共70頁矯治弓絲不銹鋼圓絲(round wire )有一定硬度和彈性，需要彎制方絲(rectangular wire)：有良好的硬度現在學習的是第六十三頁，共70頁結扎材料現在學習的是第六十四頁，共70頁1方絲弓現在學習的是第六十五頁，共70頁2.BEGG 細絲弓矯治器現在學習的是第六十六頁，共70頁3.直絲弓矯治技術不同直絲弓托槽包含不同的軸傾角，轉矩，旋轉及底板厚度現在學習的是第六十七頁，共70頁優缺點：優點粘接在牙齒上，固位良好支抗充分，適于施加各種類型的矯治力，有利于大多數牙齒的移動能有效地控制牙齒的移動方向（整體移動、轉矩移動） 能矯治較復雜的