1、量表使用參考：郝元濤，方積乾(中山醫科大學公共衛生學院)；世界衛生組織存質量測定量表中文版介紹及其使用說明；現代康復 2000年8月 第4卷第8期說明：這份問卷是要了解您對自己的生存質量、健康情況以及日常活動的感覺如何，請您一定回答所有問題。如果某個問題不能肯定如何回答，就選擇最接近您自己真實感覺的那個答案。所有問題都請您按照自己的標準、愿望或者自己的感覺來回答。注意所有問題都只是您最近兩星期內的情況。簡表請您根據兩周來您從他人處獲得的支持的程度在最適合的數字處打一共，如果您多數時候能得到所需支持，就在數字處打一個，如果根本得不到幫助，就在處打一個，。請閱讀每一個問題，根據您的感覺，選擇最適合

2、您情況的答案。1. ( G1)您怎樣評價您的生存質量？很差 差不好也不差好 很好2. (G2)您對自己的健康狀況滿意么？很不滿意不滿意 一般 滿意 很滿意下面的問題是關于兩周來您經歷某些事情的感覺。3. (F1.4)您身體有某種不適妨礙您做需要做的事嗎？非常有 比較有 有(一般) 很少有根本沒有4. (F11.3)您需要依靠醫療的幫助進行日常生活嗎？根本不要 很少要 需要(一般) 比較要 極需要5. ( F4.1)您覺得生活有樂趣嗎？根本沒很少有有(一般)比較有極有樂趣6. (24.2)您覺得自己的生活有意義嗎？根本沒很少有有(一般)比較有極有意義7. (F5.3)您能集中注意力嗎？根本不能很

3、少能 能(一般) 多數能完全能8. (F16.1)日常生活中您感覺安全嗎？根本不安全 很少安全 安全(一般) 比較安全 極安全9. (F22.1)您的生活環境對健康好嗎？根本不好很少好好(一般)比較好極好下面的問題是關于兩周來您做某些事情的能力10. (F2.1)您有充沛的精力去應付日常生活嗎？根本沒有很少有 有(一般)多數有 完全有11. (F7.1)您認為自己的外形過得去嗎？根本過不去很少過得去過得去比較過得去完全過得去12. (F18.1)您的錢夠用嗎？根本不很少夠用 夠用(一般)多數夠用完全夠用13. (F20.1)在日常生活中您需要的信息齊備嗎？根本不很少齊備齊備(一般)多數齊備完全

4、齊備14. (F21.1)您有機會進行休閑活動嗎？根本沒很少有 有(一般)多數有完全有機會下面的問題是關于兩周來您對自己日常生活各個方面的滿意程度15.(F9.1)您行動的能力如何?很差差不好也不差好很好16.(F3.3)您對自己的睡眠情況滿意嗎？很不滿意不滿意一般滿意滿意很滿意17.(F10.3)您對自己作日常事情的能力滿意嗎？很不滿意不滿意 一般滿意滿意很滿意18.(F12.4)您對自己的工作能力滿意嗎？很不滿意不滿意一般滿意滿意很滿意19.(F6.3)您對自己滿意嗎？很不滿意不滿意 一般滿意滿意很滿意20.(F13.3)您對自己的人際關系滿意嗎？很不滿意不滿意一般滿意滿意很滿意21.(F

5、15.3)您對自己的性生活滿意嗎？很不滿意不滿意一般滿意滿意很滿意22.(F14.4)您對自己從朋友處得到的支持滿意嗎？很不滿意不滿意一般滿意滿意很滿意23.(F17.3)您對自己居住條件滿意嗎？很不滿意不滿意一般滿意滿意很滿意24.(F19.3)您對得到的衛生保健服務程度滿意嗎？很不滿意不滿意一般滿意滿意很滿意25.(F23.3)您對自己的交通情況滿意嗎？很不滿意不滿意一般滿意滿意很滿意卜面的問題是關于兩周來您經歷某些事情的頻繁程度26. (F8.1)您有消極感受嗎？(如情緒低落、絕望、焦慮、抑郁)總有消極感受經常有消極感受時有時無偶爾有消極感受沒有消極感受此外，還有三個問題A、 家庭摩擦影

6、響您的生活嗎？極大影響 較大影響 影響(一般) 很少影響 根本不影響B、 您的食欲怎么樣？很差 差不好也不差好 很好C、 如果讓您綜合以上各方面(生理健康、心理健康、社會關系和周圍環境等方面)給自己的生存質量打一個總分，您打多少分(滿分為100分)分。您是在別人幫助下填寫這份調查表嗎？是 否您花了多長時間來填寫這份調查表？()分鐘您對本問卷有何建議：感謝您的幫助！填表日期：全表下列問題是問前兩星期中的某些事情，諸如快樂或滿足之類積極的感覺。如果您極大程度上經歷過這些事情，就在對應于“極”的數字“5”處打 一人，；如果您根本沒有經歷過這些，就在對應于“根本不”或“根本無”的數字“1 ”處打 ，；

7、如果您的答案介于“根本無”和“極”之間，就在數字 “2”、“3”、“4”中挑選一個最適合您的情況打 問題均涉及前兩個星期。F1.2您對自己的疼痛或不舒服擔心嗎？口1根本不擔心2很少擔心 3擔心（一般）4比較擔心 5極擔心F1.3對在對付疼痛或不舒服時有困難嗎？口1根本沒困難 2很少有困難3有困難（一般）4比較困難5極困難F1.4 您覺得疼痛妨礙您去做自己需要做的事情嗎？口1根本不妨礙 2很少妨礙 3有妨礙（一般）4比較妨礙 5極妨礙F2.2您容易累嗎？口1根不容易累2很少容易累3容易累（一般）4比較容易累 5極容易累F2.4疲乏使您煩惱嗎？口1根本不煩惱2很少煩惱 3煩惱（一般）4比較煩惱5極

8、煩惱F3.2您睡眠有困難嗎？口1根本沒困難 2很少有困難 3有困難（一般）4比較困難 5極困難F3.4睡眠問題使您擔心嗎？口1根本不擔心 2很少擔心 3擔心（一般）4比較擔心5極擔心F4.1您覺得生活有樂趣嗎？口1根本沒樂趣2很少有樂趣3有樂趣（一般）4比較有樂趣5極有樂趣F4.3您覺得未來會好嗎？口1根本不會好2很少會好3會好（一般）4會比較好5會極好F4.4在您生活中有好的體驗嗎？口1根本沒有2很少有3有（一般）4比較多5極多F5.3您能集中注意力嗎？口1根本不能2很少能3能（一般）4比較能5極能F6.1您怎樣評價自己？口1根本沒價值2很少有價值 3有價值（一般）4比較有價值5極有價值F6

9、.2您對自己有信心嗎？口1根本沒信心2很少有信心3有信心（一般）4比較有信心5極有信心F7.2 您的外貌使您感到壓抑嗎？口1根本沒壓抑 2很少有壓抑 3有壓抑（一般）4比較壓抑5極壓抑F7.3您外貌上有無使您感到不自在的部分？口1根本沒有2很少有3有（一般）4比較多5極多F8.2 您感到憂慮嗎？口1根本沒憂慮 2很少有憂慮 3有憂慮（一般）4比較憂慮5極憂慮F8.3悲傷或憂郁等感覺對您每天的活動有妨礙嗎？口1根本沒妨礙 2很少有妨礙 3有妨礙（一般）4比較妨礙5極妨礙F8.4憂郁的感覺使您煩惱嗎？口1根本不煩惱2很少煩惱3煩惱（一般）4比較煩惱5極煩惱F10.2您從事日常活動時有困難嗎？口1根

10、本沒困難 2很少有困難 3有困難（一般）4比較困難5極困難F10.4日常活動受限制使您煩惱嗎？口1根本不煩惱2很少煩惱3煩惱（一般）4比較煩惱5極煩惱F11.2您需要依靠藥物的幫助進行日常生活嗎？口1根本不需要 2很少需要3需要（一般）4比較需要5極需要F11.3您需要依靠醫療的幫助進行日常生活嗎？口1根本不需要 2很少需要3需要（一般）4比較需要5極需要F11.4您的生存質量依賴于藥物或醫療輔助嗎？口1根本不依賴2很少依賴3依賴（一般）4比較依賴5極依賴F13.1生活中，您覺得孤獨嗎？口1根本不孤獨2很少孤獨3孤獨（一般）4比較孤獨5極孤獨F15.2您性方面的需求得到滿足嗎？口1根本不滿足2

11、很少滿足3滿足（一般）4多數滿足5完全滿足F15.4您有性生活困難的煩惱嗎？口1根本沒煩惱2很少有煩惱 3有煩惱（一般）4比較煩惱5極煩惱F16.1日常生活中您感覺安全嗎？口1根本不安全 2很少安全 3安全（一般）4比較安全 5極安全F16.2 您覺得自己居住在一個安全和有保障的環境里嗎？口1根本沒安全保障2很少有安全保障3有安全保障（一般）4比較有安全保障5極有安全保障F16.3 您擔心自己的安全和保障嗎 ？口1根本不擔心 2很少擔心3擔心（一般）4比較擔心5極擔心F17.1您住的地方舒適嗎？口1根本不舒適 2很少舒適3舒適（一般）4比較舒適5極舒適F17.4您喜歡自己住的地方嗎？口1根本不

12、喜歡 2很少喜歡 3喜歡（一般）4比較喜歡 5極喜歡F18.2您有經濟困難嗎？口1根本不困難 2很少困難 3困難（一般）4比較困難 5極困難F18.4您為錢財擔心嗎？口1根本不擔心 2很少擔心 3擔心（一般）4比較擔心5極擔心F19.1您容易得到好的醫療服務嗎？口1根本不容易得到2很少容易得到 3容易彳#到（一般）4比較容易得到5極容易得到F21.3您空閑時間享受到樂趣嗎？口1根本沒樂趣 2很少有樂趣 3有樂趣（一般）4比較有樂趣 5極有樂趣F22.1您的生活環境對健康好嗎？口1根本不好2很少好3好（一般）4比較好5極好F22.2居住地的噪聲問題使您擔心嗎？口1根本不擔心 2很少擔心 3擔心（

13、一般）4比較擔心5極擔心F23.2您有交通上的困難嗎？口1根本沒困難 2很少有困難 3有困難（一般）4比較困難5極困難F23.4交通上的困難限制您的生活嗎？口1根本沒限制2很少有限制 3有限制（一般）4比較限制5極限制.例如洗衣服、穿卜列問題是問過去兩星期內您做某些事情的能力是否“完全、十足”衣服、吃飯等動作。如果您完全能夠做到這些事情，則在“完全”所對應的數字“ 5”處打V,如果您根本不能彳到這些事情，就在 與“根本不”對應的數字“ 1”處打，如果您認為是介于“完全”和“根 本不”之間，就在數字“2”、“3”或“4”處打問題均涉及前兩個星期。F2.1您有充沛的精力去應付日常生活嗎？口1根本沒

14、精力2很少有精力 3有精力（一般）4多數有精力5完全有精力F7.1您認為自己的外形過得去嗎？口1根本過不去 2很少過得去3過得去（一般）4多數過得去 5完全過得去F10.1您能做自己日常生活的事情嗎？口1根本不能2很少能3能（一般）4多數能 5完全能F11.1您依賴藥物嗎？口1根本不依賴 2很少依賴 3依賴（一般）4多數依賴 5完全依賴F14.1您能從他人那里得到您所需要的支持嗎？口1根本不能2很少能 3能（一般）4多數能 5完全能F14.2當需要時您的朋友能依靠嗎 ？口1根本不能依靠2很少能依靠3能依靠（一般）4多數能依靠 5完全能依靠F17.2您住所的質量符合您的需要嗎 ？口1根本不符合2

15、很少符合3符合（一般）4多數符合5完全符合F18.1您的錢夠用嗎？口1根本不夠用2很少夠用 3夠用（一般）4多數夠用 5完全夠用F20.1在日常生活中您需要的信息都齊備嗎 ？口1根本不齊備 2很少齊備 3齊備（一般）4多數齊備 5完全齊備F20.2您有機會得到自己所需要的信息嗎？口1根本沒機會 2很少有機會3有機會（一般）4多數有機會5完全有機會F21.1您有機會進行休閑活動嗎？口1根本沒機會 2很少有機會3有機會（一般）4多數有機會5完全有機會F21.2您能自我放松和自找樂趣嗎？口1根本不能2很少能 3能（一般）4多數能 5完全能F23.1您有充分的交通工具嗎？口1根本沒有2很少有 3有（一

16、般）4多數有 5完全有下列問題要求您對前兩個星期生活的各個方面說說感覺是如何的“滿意、高興 或好”,例如關于您的家庭生活或您的精力.想一想對您生活的各個方面是如何的滿意或不滿意，在最符合您的感覺的數字上打。問題均涉及前兩個星期。G2您對自己的生存質量滿意嗎？口1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意4滿意5很滿意G3總的來講，您對自己的生活滿意嗎？口1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意4滿意5很滿意G4您對自己的健康狀況滿意嗎？口1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意4滿意5很滿意F2.3您對自己的精力滿意嗎？口1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意4滿意5很滿意F3.3您對自己的睡眠情況滿意

17、嗎？1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F5.2您對自己學習新事物的能力滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F5.4您對自己作決定的能力滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F6.3您對自己滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F6.4 您對自己的能力滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F7.4您對自己的外形滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F10.3您對自己做日常生活事情的能力滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F13.3您對自己的人際關

18、系滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F15.3您對自己的性生活滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F14.3您對自己從家庭得到的支持滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F14.4您對自己從朋友那里得到的支持滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F13.4您對自己供養或支持他人的能力滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F16.4您對自己的人身安全和保障滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F17.3您對自己居住地的條件滿意嗎？4 Wm5很滿意1

19、很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F18.3您對自己的經濟狀況滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F19.3您對得到衛生保健服務的方便程度滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意19.4您對社會福利服務滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F20.3您對自己學習新技能的機會滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F20.4您對自己獲得新信息的機會滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意F21.4您對自己使用空閑時間的方式滿意嗎？4 Wm5很滿意1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不

20、滿意4 Wm5很滿意F22.3您對周圍的自然環境（比如：污染、氣候、噪聲、:景色等）滿意嗎？1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意4 Wm5很滿意F22.4您對自己居住地的氣候滿意嗎？口1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意4滿意5很滿意F23.3您對自己的交通情況滿意嗎？口1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意4滿意5很滿意F13.2您與家人的關系愉快嗎？口1很不愉快2不愉快3既非愉快也非不愉快4愉快 5很愉快G1您怎樣評價您的生存質量？口1很差2差3不好也不差4好5很好F15.1您怎樣評價您的性生活？口1很差2差3不好也不差4好5很好F3.1您睡眠好嗎？口1很差2差3不好也不差4好5很好F

21、5.1您怎樣評價自己的記憶力？口1很差2差3不好也不差4好5很好F19.2您怎樣評價自己可以得到的社會服務的質量？口1很差2差3不好也不差4好5很好下列問題有關您感覺或經歷某些事情的“頻繁程度”.例如關于您親友支持或覺得不安全之類的消極感受。如果您在前兩個星期里根本沒有這些感受，就在“沒有”的數字處打如果您經歷過這些，想一想頻繁的程度，在最接近您的情形的數字處打，。例如 ：如果您時時刻刻都有疼痛的感覺，就在“總是有”下數字 5處打，問題涉及前兩個星期。F1.1您有疼痛嗎？口1沒有疼痛2偶爾有疼痛3時有時無4經常有疼痛5總是有疼痛F4.2您通常有滿足感嗎？口1沒有滿足感 2偶爾有滿足感 3時有時

22、無 4經常有滿足感 5總是有滿足感F8.1您有消極感受嗎？（如情緒低落、絕望、焦慮、憂郁）口1沒有消極感受2偶爾有消極感受3時有時無 4經常有消極感受5總是有消極感受以下問題有關您的工作，這里工作是指您所進行的主要活動。包括志愿性工作、全日性學習、家務、照顧孩子、有收入的工作和無收入的工作等。所以，這里所說的工作，是指用去您大部分時間和精力的活動.問題涉及前兩個星期。F12.1您能工作嗎？口1根本不能2很少能 3能（一般）4多數能 5完全能F12.2您覺得您能完成自己的職責嗎？口1根本不能2很少能3能（一般）4多數能5完全能F12.4您對自己的工作能力滿意嗎 ？口1很不滿意2不滿意3既非滿意也

23、非不滿意 4滿意5很滿意F12.3 您如何評價自己的工作能力？口1很差 2差 3不好也不差4好 5很好以下問題問的是您在前兩個星期中“行動的能力”如何。這里指當您想做事情或需要做事情或需要做事情的時候移動身體的能力。F9.1您行動的能力如何？口1很差 2差 3不好也不差 4好 5很好F9.3行動困難使您煩惱嗎？口1根本不煩惱2很少煩惱3煩惱（一般）4比較煩惱5極煩惱F9.4行動困難影響您白生活方式嗎？口1根本不影響2很少影響3影響（一般）4比較影響5極影響F9.2 您對自己的行動能力滿意嗎？口1很不滿意2不滿意3既非滿意也非不滿意4滿意 5很滿意以下問題有關您個人的信仰，以及這些如何影響您的生

24、存質量。這些問題有關宗教、 神靈和其它信仰。這些問題也涉及前兩個星期。F24.1您的個人信仰增添您生活的意義嗎？4有比較大增添4比較有意義4有比較大力量4有比較大幫助5有極大增添5極有意義5有極大力量5有極大幫助1根本沒增添2很少有增添3有增添（一般）F24.2您覺得自己的生活有意義嗎？1根本沒意義2很少有意義3有意義（一般）F24.3您的個人信仰給您力量去對待困難嗎？1根本沒力量2很少有力量3有力量（一般）F24.4您的個人信仰幫助您理解生活中的困難嗎？1根本沒幫助2很少有幫助3有幫助（一般） 額外的三道題目:101 .家庭摩擦影響您的生活嗎 ？口1根本不影響2很少影響3影響（一般）4有比較

25、大影響 5有極大影響102 .您的食欲怎么樣？口1很差 差 不好也不差 好 很好1 2 3 4103 .如果讓您綜合以上各方面（生理健康、心理健康、社會關系和周圍環境等方面）給自己的生存質量打一個總分，您打多少分？（滿分為100分） 分口 問卷中20%的數據缺失便作廢2,2.4 關于數據缺失當一份問卷中仃20%的數據Wt夫時.該份何於使作廢“如果一個方面中布一個問題條H缺失，喇以該方面中另外條H的平均分代科該缺失條II的得分.如果一個 方面中有寶卜西個（包含兩個）條件缺失，那么就不再計仃談方 而的得分$對產生理，心理和社會關系領域，如果有 個方面的 得分祓失，可以用其它方面得分的平均僅代等.對

26、于環境儲械. 口f以允許有兩個方面的域失.此時用具它方面（U分的平均值優 將域失依.量表計分：6個domain、24個facet以及一個評價一般健康狀況和生存質量的評分。6domain指：生理（PHYS）、心理（PSYCH）、獨立性（IND）、社會關系（SOCIL）、環境（ENVIR ）和精神/ 宗教信仰（DOM6）。各維度上得分均為正向得分，得分越高生存質量越好。PHYS: pain、energy、sleepPSD： Positive-feel （積極感受）、think （思想、學習、記憶和注意力）、esteem、body （身材與相貌）、negativeIND： mobil （行動能力）、

27、active （日常生活能力）、medic （對藥物與醫療的依賴性）、workSOCIL : relationship、supp、sexxENVIR : safety、home、finance> service （醫療服務與社保：獲得及質量）、information、Leisure （休閑活動的參與機會與程度）、environment > transportDOM6 : spiritPHYS=（24-pain）+energy+sleep/3PSYCH=P-feel+think+esteem+body+（24-neg）/5IND=mobil+activ+（24-medic）+work

28、/4SOCIL=（relat+supp+sexx）/3ENVIR=（safety+home+finance+service+inform+ Leisure+envir+transport）/8DOM6=spirit18 個反向計分項：F2.2、F2.4、F3.2、F3.4、F7.2、F7.3、F9.3、F9.4、F10.2、F10.4、F13.1、F15.4、F16.3、F18.2、F18.4、F22.2、F23.2、F23.4得分轉化為百分制：轉化后得分=（原始分數-4） *100/16 各方面所屬條目及量表計分COMPUTE pain = (MEAN. 3(FI 1. F12. F13.

29、F14) *4.CUMPIT1E energy 二(MEAN. 3(F21. F22. F23. F24) *&COMPUTE sleep 二(MEAN. 3什3132/33, E34) *4.COMPUTE pfeel = (MEAN. 3(F4LF42. F43,F44)*4.COMPUTE think = (MEAN. 3”5I. F52. K53. F54) * 4.COMPUTE eMem = (MEAN. 3(F61.E62, h63,K64)*4.COMPUTE body = (MEAN. 3(F71, F72. F73. F74) *4.COMPUTE ne” (MEAN. 3(，F82. F83. F84)*4.COMPUTE mobil = (MEAN. 3仆01. F92. F93. F94) *4COMPITIT acliv = (MEAN. 3(H01. H02. F101 H04) *4.COMPUTE medic 工(MEAN. 3(H I lw H 12. Fl 13. F! 14)