1、呼和浩特市示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地申報(bào)書名稱:中報(bào)旗縣區(qū):中報(bào)日期：年月日目錄：1、創(chuàng)業(yè)平臺(tái)認(rèn)定及獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào)書（后附表樣一）；2、示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地為創(chuàng)業(yè)者提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)人員花名冊(cè)（后附表樣二）；3、示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地服務(wù)管理機(jī)構(gòu)工作人員花名冊(cè)（后附表樣三）；4、示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地入駐創(chuàng)業(yè)實(shí)體基本情況表（后附表樣四）；5、示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地入駐創(chuàng)業(yè)實(shí)體營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本

2、掃描件；6、示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地現(xiàn)行的創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策文件、資金安排、支由證明掃描件；7、示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地運(yùn)營(yíng)主體法定代表人身份證掃描件；8、示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地產(chǎn)權(quán)（或證明）掃描件；9、示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地管理制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、退由機(jī)制掃描件。表樣項(xiàng)目名稱（一）中報(bào)旗縣區(qū)人力資源和社會(huì)保障局情況人力資源和社會(huì)保障部門單位名稱負(fù)責(zé)人職務(wù)聯(lián)系電話聯(lián)系人職務(wù)聯(lián)系電話（二）示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)

3、民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地基本情況入駐實(shí)體主要人員類別（最多選2項(xiàng)）口大學(xué)生口返鄉(xiāng)農(nóng)牧民工口退役轉(zhuǎn)業(yè)軍人口就業(yè)困難人員其他（需另作說明）園區(qū)定位示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地口特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地口返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地經(jīng)營(yíng)主體公辦民辦口企業(yè)社會(huì)團(tuán)體其他（需另作說明）組建方式政府投資（新建口改建）民營(yíng)投入口其他（需另作說明）法人代表姓名職務(wù)聯(lián)系電話聯(lián)系人姓名職務(wù)聯(lián)系電話注冊(cè)時(shí)間產(chǎn)權(quán)歸屬服務(wù)機(jī)構(gòu)后口無入駐管理辦法后口無入駐實(shí)體檔案后口無創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺(tái)后口無服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)后口無入駐流程后口無3創(chuàng)業(yè)服務(wù)后口無管理服務(wù)人員后口無園區(qū)類型（只選1項(xiàng)）工業(yè)型商貿(mào)流逋類口種植類養(yǎng)殖類互聯(lián)網(wǎng)+高新技術(shù)文化旅游類口電商類食品加工類小商品

4、制作口電商類新業(yè)態(tài)新模式其他計(jì)劃投入資金（萬元）已經(jīng)投入資金（萬元）生產(chǎn)辦公面積（平方米）入駐實(shí)體戶數(shù)其中，大學(xué)生數(shù)其中，就業(yè)困難人員數(shù)其中，農(nóng)牧民工人數(shù)其中，退役轉(zhuǎn)業(yè)軍人吸納就業(yè)人數(shù)（不含創(chuàng)業(yè)者本人）孵化期扶持政策（需要文字表述）一年兩年三年（三）項(xiàng)目地區(qū)基本情況概述（四）示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地項(xiàng)目基本情況主要表述：示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地項(xiàng)目的可行性內(nèi)容（五）示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益運(yùn)行情況主要表述：示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)

5、農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地對(duì)當(dāng)?shù)貏?chuàng)業(yè)、就業(yè)工作的推動(dòng)情況，以及對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展發(fā)揮的作用。（六）項(xiàng)目保障措施主要表述：當(dāng)?shù)卣蛏鐣?huì)力量出臺(tái)的面向創(chuàng)業(yè)園和創(chuàng)業(yè)孵化基地創(chuàng)業(yè)者的扶持政策以及資金支持情況（具體政策、文件需提供掃描件）。（七）項(xiàng)目申報(bào)創(chuàng)業(yè)活動(dòng)及投融資對(duì)接情況（八）申報(bào)地區(qū)意見所在地人力資源和社會(huì)保障局意見（公章）年月日7表樣二:為創(chuàng)業(yè)者提供創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)服務(wù)人員花名冊(cè)姓名性別身份證號(hào)碼工作單位（機(jī)構(gòu)）職務(wù)職稱是否是創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)老師聯(lián)系電話旗縣區(qū)人力資源和社會(huì),.,一保障部門（蓋章）：就人（簽字）：日期：年月日表樣三:示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地服務(wù)管理機(jī)構(gòu)工作人員花名冊(cè)姓名性別身份證號(hào)碼工作單位（機(jī)構(gòu)）職務(wù)職稱聯(lián)系電話旗縣區(qū)人力資源和社會(huì),一保障部門（蓋章）：9f人（簽字）：日期：年月日9表樣四:示范性創(chuàng)業(yè)園孵化基地、特色創(chuàng)業(yè)園孵化基地、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園孵化基地入駐創(chuàng)業(yè)