1、湖北中醫藥大學信息工程學院院長湖北中醫藥大學信息工程學院院長 趙臻教授趙臻教授二一年五月二十九日二一年五月二十九日主要內容主要內容u調查質控組織體系 u各級質控工作任務 u數據質量控制辦法 u調查表和調查數據質量驗收 建立調查質控組織體系建立調查質控組織體系落實調查質控崗位責任制落實調查質控崗位責任制 局領導小組辦公室組織建立局領導小組辦公室組織建立全國質全國質控督導組控督導組，負責對各省（區、市），負責對各省（區、市）調查工作實施質量檢查和督導。調查工作實施質量檢查和督導。 省、地市、縣級領導小組辦公室對省、地市、縣級領導小組辦公室對調查工作實施質量控制和檢查驗收，調查工作實施質量控制和檢查

2、驗收，指定專人指定專人負責調查質量監督和檢查負責調查質量監督和檢查工作，以調查質量核查人員為主形工作，以調查質量核查人員為主形成國家、省、地市、縣、填表人員成國家、省、地市、縣、填表人員五級質控工作組織體系五級質控工作組織體系。局領導小組辦公室局領導小組辦公室 省領導小組辦公室省領導小組辦公室 地市領導小組辦公室地市領導小組辦公室 縣（區、市）領導小組辦公室縣（區、市）領導小組辦公室 調查填表人員調查填表人員 本資料來源各級質控工作任務各級質控工作任務 局領導小組辦公室局領導小組辦公室督導各省（區、市）調查工作；督導各省（區、市）調查工作；審查各省（區、市）醫療機構清查統計表；審查各省（區、市

3、）醫療機構清查統計表；抽查上報各省（區、市）調查錄入數據；抽查上報各省（區、市）調查錄入數據；對各省級中醫藥管理部門、局直屬醫療機構的對各省級中醫藥管理部門、局直屬醫療機構的調查錄入數據進行復審。調查錄入數據進行復審。省領導小組辦公室省領導小組辦公室 制定質控實施方案或工作計劃；制定質控實施方案或工作計劃； 審查各地（市）醫療機構清查統計表；審查各地（市）醫療機構清查統計表； 抽查各地（市）上報的調查表和調查數據；抽查各地（市）上報的調查表和調查數據； 對地市級中醫藥管理部門及所屬醫療機構填報的調查對地市級中醫藥管理部門及所屬醫療機構填報的調查表和調查錄入數據進行復審；表和調查錄入數據進行復審

4、； 督促和檢查地（市）、縣（區、市）調查工作；督促和檢查地（市）、縣（區、市）調查工作； 解決調查表填報和數據錄入中存在的質量問題，及時解決調查表填報和數據錄入中存在的質量問題，及時上報共性問題上報共性問題 。各級質控工作任務各級質控工作任務 各級質控工作任務各級質控工作任務地市領導小組辦公室地市領導小組辦公室 落實質控實施方案或工作計劃；落實質控實施方案或工作計劃； 審查各縣（區、市）醫療機構清查統計結果；審查各縣（區、市）醫療機構清查統計結果； 抽查各縣（區、市）上報的調查表和調查數據抽查各縣（區、市）上報的調查表和調查數據 ； 復審縣級中醫藥管理部門及所屬醫療機構填報的調查復審縣級中醫藥

5、管理部門及所屬醫療機構填報的調查表和調查錄入數據；表和調查錄入數據； 督促和檢查各縣（區、市）調查工作；督促和檢查各縣（區、市）調查工作； 解決調查表填報和調查數據錄入存在的質量問題，及解決調查表填報和調查數據錄入存在的質量問題，及時上報共性問題。時上報共性問題。縣（區、市）領導小組辦公室縣（區、市）領導小組辦公室 清查被調查醫療機構名單；清查被調查醫療機構名單； 逐份審核上報調查數據；逐份審核上報調查數據； 解決調查數據錄入存在的質量問題，及時上報共性問題。解決調查數據錄入存在的質量問題，及時上報共性問題。調查填表人員調查填表人員 認真填寫調查表、錄入調查數據，確保數出有據認真填寫調查表、錄

6、入調查數據，確保數出有據 ； 醫療機構負責人對調查表填報數據進行確認、簽章。醫療機構負責人對調查表填報數據進行確認、簽章。各級質控工作任務各級質控工作任務數據質量控制辦法數據質量控制辦法 摸清醫療機構底數摸清醫療機構底數編制調查實施方案編制調查實施方案選擇與培訓調查工作人員選擇與培訓調查工作人員核查調查表核查調查表核查調查數據調查表和調查數據質量驗收核查調查數據調查表和調查數據質量驗收 摸清醫療機構底數摸清醫療機構底數要求：確保被調查醫療機構不重不漏要求：確保被調查醫療機構不重不漏 措施：加強對醫療機構清查質量的檢查措施：加強對醫療機構清查質量的檢查 采取縣級調查質量核查人員自查、地市級以上調

7、查質量采取縣級調查質量核查人員自查、地市級以上調查質量核查人員按職責范圍分區初查、交換復查的核查人員按職責范圍分區初查、交換復查的工作機制工作機制。對照本地區對照本地區20092009年衛生統計調查年報數據年衛生統計調查年報數據，核實各類醫，核實各類醫療機構數目、各類調查表填寫數目，對出現的原因不明療機構數目、各類調查表填寫數目，對出現的原因不明的數目差額，及時查明原因，排重、補漏。的數目差額，及時查明原因，排重、補漏。 對本級所屬的，但不在調查范圍內的醫療機構對本級所屬的，但不在調查范圍內的醫療機構，應對醫，應對醫療機構名稱、類別進行復核。療機構名稱、類別進行復核。對本級所屬的，但已撤銷對本

8、級所屬的，但已撤銷或已變更的醫療機構或已變更的醫療機構名單進行確認。名單進行確認。編制調查實施方案編制調查實施方案應參考被調查醫療機構清查結果應參考被調查醫療機構清查結果考慮基層信息網絡、交通條件等實際情況考慮基層信息網絡、交通條件等實際情況專門組織專家咨詢論證，必要時可組織實施預調查專門組織專家咨詢論證，必要時可組織實施預調查選擇與培訓調查工作人員選擇與培訓調查工作人員精心選擇調查工作人員精心選擇調查工作人員所有調查工作人員必須經過調查培訓并考核合格，所有調查工作人員必須經過調查培訓并考核合格，才能參加正式調查才能參加正式調查分類對待調查工作人員的培訓和考核，突出主要分類對待調查工作人員的培

9、訓和考核，突出主要職責職責發放調查表 根據醫療衛生機構清查匯總表及統計表進行，確保有序發放、根據醫療衛生機構清查匯總表及統計表進行，確保有序發放、如數回收如數回收 堅持堅持“誰發放、誰負責誰發放、誰負責”的原則，保證調查表填報責任和質的原則，保證調查表填報責任和質量核查責任可追蹤。量核查責任可追蹤。 審核調查表 對調查表填寫完整性、規范性、合理性、準確性進行審核。對調查表填寫完整性、規范性、合理性、準確性進行審核。 形式審查：確保調查表填寫完整、規范形式審查：確保調查表填寫完整、規范 邏輯審查：確保調查表填寫合理、準確。不同類型調查表邏邏輯審查：確保調查表填寫合理、準確。不同類型調查表邏輯審核

10、內容要有側重。輯審核內容要有側重。 對于審查不通過的調查表，要重新報送直至通過審核。對于審查不通過的調查表，要重新報送直至通過審核。 核查調查表核查調查表抽查調查表 按照調查方案確定的抽查比例（按照調查方案確定的抽查比例（5%5%），對下級調查辦公室），對下級調查辦公室報送的醫療機構調查表進行隨機抽樣并審查。報送的醫療機構調查表進行隨機抽樣并審查。 抽查結果作為決定下級調查辦公室報送的調查表是否通過抽查結果作為決定下級調查辦公室報送的調查表是否通過驗收的依據。驗收的依據。 經核實確定調查表填報數據或調查錄入數據有誤的，可根經核實確定調查表填報數據或調查錄入數據有誤的，可根據錯誤情況，代為更正或

11、退回要求重報。據錯誤情況，代為更正或退回要求重報。 核查調查表核查調查表核查調查數據核查調查數據錄入調查數據 指對照已填報的調查表，錄入調查數據并提交成功指對照已填報的調查表，錄入調查數據并提交成功 的過程。的過程。 各級調查辦公室結合本地實際，組織調查填表人員或安排專各級調查辦公室結合本地實際，組織調查填表人員或安排專門人員錄入門人員錄入 確立數據錄入崗位責任制。確立數據錄入崗位責任制。 審核調查數據 對已經錄入并提交成功的調查數據，逐條核對調查錄入對已經錄入并提交成功的調查數據，逐條核對調查錄入數據與調查表填報數據的一致性，確保數據錄入正確率。數據與調查表填報數據的一致性，確保數據錄入正確

12、率。 抽查調查數據 按照調查方案確定的抽查比例（按照調查方案確定的抽查比例（5%5%），對下級調查辦公室報），對下級調查辦公室報送的醫療機構調查表進行隨機抽樣并審查。送的醫療機構調查表進行隨機抽樣并審查。 抽查結果作為決定下級調查辦公室報送的調查數據是否通過抽查結果作為決定下級調查辦公室報送的調查數據是否通過驗收的依據。驗收的依據。復審調查數據 國家、省、地市級調查辦公室對本級所轄衛生行政部國家、省、地市級調查辦公室對本級所轄衛生行政部門、中醫藥管理部門的調查錄入數據，以及所屬醫療機構的門、中醫藥管理部門的調查錄入數據，以及所屬醫療機構的調查錄入數據進行再次審核調查錄入數據進行再次審核 。核查

13、調查數據核查調查數據調查表和調查數據質量驗收調查表和調查數據質量驗收 實行地市、省、國家三級調查表和調查數據驗收制度。實行地市、省、國家三級調查表和調查數據驗收制度。 上一級調查辦公室負責驗收下一級調查辦公室上報的調上一級調查辦公室負責驗收下一級調查辦公室上報的調查表和調查數據。查表和調查數據。 驗收分為兩個步驟：驗收分為兩個步驟：對醫療機構調查表和調查數據進行抽查；對醫療機構調查表和調查數據進行抽查；對下級衛生行政部門、中醫藥管理部門以及所屬醫療機構對下級衛生行政部門、中醫藥管理部門以及所屬醫療機構調查表和調查數據進行復審。調查表和調查數據進行復審。 驗收重點：考察調查表填報率、調查數據上報

14、率以及調驗收重點：考察調查表填報率、調查數據上報率以及調查數據錄入正確率。查數據錄入正確率。調查表和調查數據質量驗收調查表和調查數據質量驗收滿足下列條件的，通過驗收：滿足下列條件的，通過驗收： 每個調查對象都要上報調查表和調查數據，對逾期未上報或每個調查對象都要上報調查表和調查數據，對逾期未上報或無法上報的，縣級調查辦公室應與調查對象所屬衛生行政部無法上報的，縣級調查辦公室應與調查對象所屬衛生行政部門核實后，出具書面說明；門核實后，出具書面說明； 經抽查發現的不合格調查表（數據未填寫完整或數據有誤）經抽查發現的不合格調查表（數據未填寫完整或數據有誤）總數占被抽查調查表總數的比例應小于總數占被抽

15、查調查表總數的比例應小于15%15%； 經抽查發現的不合格調查數據（數據有誤或調查錄入數據與經抽查發現的不合格調查數據（數據有誤或調查錄入數據與調查表填報數據不一致）占被抽中的調查數據總數的比例小調查表填報數據不一致）占被抽中的調查數據總數的比例小于于15%15%； 對下級衛生行政部門、中醫藥管理部門以及所屬醫療機構調對下級衛生行政部門、中醫藥管理部門以及所屬醫療機構調查數據的復審要全部合格。查數據的復審要全部合格。 符合驗收標準的：符合驗收標準的： 驗收通過，對抽查和復審過程中發現的不合格調查表和調查驗收通過，對抽查和復審過程中發現的不合格調查表和調查數據，及時聯系調查填表人員修改或退回重報。數據，及時聯系調查填表人員修改或退回重報。 不符合驗收標準的：不符合驗收標準的： 要進行第二次抽查，如第二次抽查仍不合格