1、灸法的宜忌與注意事項一、 灸法的適應證 艾灸與針刺都是通過刺激穴位激發經絡的功能而起作用，從而達到調節機體各組織器官的功能失調的治療目的。概而言之，灸療具有調節陰陽之偏，促使機體功能活動恢復正常的作用。因此，灸法的適應證是十分廣泛的。內外婦兒各科的急慢性疾病，不論寒熱虛實表里陰陽，都有灸法的適應證。從其作用歸納有如下幾方面。 1.溫經散寒，活血，通痹止痛 用于治療寒凝血滯、經絡痹阻引起的各種病癥，如風寒濕痹、痛經、經閉、寒疝腹痛等。2.疏風解表，溫中散寒 用于治療外感風寒表證及中焦虛寒嘔吐、腹痛、泄瀉等。3.溫陽補虛。回陽固脫 用于治療脾腎陽虛，元氣暴脫之證，如久泄、久痢、遺尿遺精、陽痿、早泄

2、、虛脫、休克等。4.補中益氣，升陽舉陷 用于治療氣虛下陷、臟器下垂之證，如胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛以及崩漏日久不愈等。5.消瘀散結，拔毒泄熱 用于治療外殼瘡瘍初起，以及瘰疬等證。用于瘡瘍潰久不愈，有促進愈合、生長肌肉的作用。6.降逆下氣 用于治療氣逆上沖的病癥，如腳氣沖心、肝陽上亢之證可灸涌泉穴治之。7.防病保健 灸法用于防病保健有著悠久的歷史，千金要方記載：“凡入吳蜀地游官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘瘟疫毒氣不能著人也。”扁鵲心書云：“人于無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百余年壽矣。”可見，我們祖先早已十分重視艾灸在防病保健方面的作用了。 二、灸法的禁

3、忌證 1.凡屬實熱證或陰虛發熱、邪熱內熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽瘡癤并有發熱者，均不宜使用艾灸療法。 2.器質性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。 3.顏面部、頸部及大血管走形的體表區域、黏膜附近均不宜直接灸。 三、禁灸穴 凡不可灸治的腧穴，稱禁灸穴。禁灸穴是針灸臨床避免事故差錯的根據，其意義是深遠的。但是，時至今日，如人體解剖學以對人體各部詳加洞察，前人所述的禁灸穴，通過實踐，并非皆然，故不可泥于古人。 古人的禁灸穴：凡接近五官、前后二陰及大動脈的腧穴，均不宜用灸法施治。如腦戶、風府、啞門、五處、承

4、光、脊中、心俞、白環俞、絲竹空、承泣、人迎、乳中、淵腋、鳩尾、經渠、天府、陰市、伏兔、地五會、膝陽關、迎香、地倉、少府、足通谷、天柱、頭臨泣、頭維、攢竹、清明、下關、周榮、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、申脈、委中、素髎、巨髎、禾髎、顴髎、天牖、髀關、承扶等。 這些都是古人的經驗之談。近代針灸臨床認為，除了晴明、素髎、人迎、委中等不宜灸外，其它的可適當采用灸治法 四、灸療的注意事項1.施灸前要與患者講清灸治的方法及療程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意與合作。瘢痕灸后，局部要保持清潔，必要時要貼敷料，每天換藥1次，直至結痂為止。在施灸前，要將所選穴位用溫水

5、或乙醇棉球擦洗干凈，灸后注意保持局部皮膚適當溫度，防止受涼，影響療效;瘢痕灸后要注意營養，以助灸瘡的發起。2.除瘢痕灸外，在灸治過程中，要注意防止艾火灼傷皮膚。尤其在顏面部施灸時或幼兒患者要特別注意。如有起皰時，可用乙醇消毒后，用毫針將水皰挑破，外用消毒敷料保護即可，數日后可痊愈。3.偶有灸后身體不適者，如身熱感、頭昏、煩躁等，可令患者適當活動身體，飲少量溫開水，或針刺合谷、后溪等穴位，可使癥狀迅速緩解。4.施灸時注意安全使用火種，防止燒壞衣服、被褥等物。灸治結束后，必須將燃著的艾絨熄滅，以防事故發生。5.灸法操作方法上的補瀉，在靈樞.背腧篇說：“以火補之，須自滅也。以火瀉之，疾吹其火。”針灸

6、大成曰：“以火補者，毋吹其火，須待自滅，即接其穴。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。”意指補法施灸，須艾火自滅，使火力緩緩透入深層，以補虛扶贏，溫陽起陷。而瀉法施灸須用口吹使火速燃，不燃至皮肉即便掃除，力促而短，以起消散作用。五、影響灸療效果的要素取得艾灸療效的6個要素是艾、灼、穴、久、均、傳。1.艾（材料） 艾具有溫經通路、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結、回陽救逆等功用。艾葉加工成艾絨作為施灸材料，有其他材料不可比擬的優點：（1）燃燒時熱力溫和，能穿透皮膚，直達深部；（2）艾絨便于搓成大小不同的艾炷，易于燃燒；（3）取材方便。2.灼（刺激強度） 從歷代醫學文獻看，有創傷艾灸療效極佳。灼的刺激較強，

7、灼傷可以維持較長時間的刺激。灼和灸相關，多次短時強刺激可以達到時間整合后的連續強刺激的結果。3.穴（點、配穴） 灸不離穴，效由穴生。艾灸一定要針對穴位刺激，即點刺激。這里的穴有兩個含義，一是穴位刺激，二是正確配穴。艾灸的取穴不一定，但要對癥，要選要穴。4.久（治療時間與療程） 從字義上看，久用火則為灸，要取得療效，灸必須久。久也有兩個含義，一是每次治療時間不能太短，二是多療程。要使身體有一個根本性的轉變，久治是可以理解的。5.均（均衡、連續作用） 連續均勻的艾條刺激是獲得療效的關鍵，也是灸法之要旨。這主要是一般情況下連續均勻的刺激可使刺激量積累，在達到一定作用量后，就能出現感傳，否則感傳不能出

8、現，而感傳是影響療效的重要因素。6.傳（感傳） 要提倡灸法，推崇灸法，必須掌握灸法的基本規律。灸感是灸效的保證。總之，艾是刺激源，穴是施灸對象，均、久和灼是方法和方法的特征，傳是效果。灼中含久，久均則傳，6個要素構成一個整體。此外，施灸的順序是先灸上，后灸下；先灸背，后灸腹；先灸頭，后灸肢，先陽經，后陰經；先少后多。六、灸傷等級與灸量（一）灸法與皮膚組織灸法是通過溫度及灸材化學刺激，或利用溫度、化學作用使皮膚組織發生一定的變化從而達到治療目的的。所有的灸治方法必須通過皮膚才能起到作用。灸后皮膚的一切變化，是灸治的療效標志。因此應用灸法治病，必須對皮膚的組織結構及其功能有所了解，才能更好地掌握各

9、種灸法，進一步提高其臨床療效。皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而富有彈性，是人體抵御外界各種有害刺激的第一道防線，為衛氣的運行部位，具有保護人體、調節體溫、吸收、分泌和排泄以及感覺等功能。皮膚由表皮、真皮和皮下組織三部分組成。表皮在最外層，是復層扁平上皮組織在真皮下面，主要是脂肪組織。人體各部位皮膚的厚度不同，一般四肢的內側面和胸腹部較薄，四肢的外側面、背部、手掌面及足底等處較厚。皮膚的表面有著無數高起的皮嵴和下陷的溝紋，它們將皮膚分成高低不平的三角形、菱形和其他形狀的小片。皮膚除本身結構外，含有豐富的血管、淋巴和神經纖維，另外還有皮膚的附屬器，包括皮脂腺、汗腺、毛發等。（二）灸傷的等級1.度灸傷 使

10、用任何灸療方法，對表皮基底層以上的皮膚組織造成傷害發生水腫或水皰者均稱之為度灸傷。度灸傷不損害基底層，灸傷的皮膚可以在5-8天內結痂并自動脫落，愈后不留瘢痕，故又稱之為無痕損傷性灸。（三）灸傷的處理1.度灸傷的處理 度灸傷后，95%會發生水皰，一般直徑為1厘米左右，不需任何處理，待其吸收即可。直徑2-3厘米的水皰多數會破裂，待水流盡，可涂龍膽紫以防感染（禁忌剪去皰皮），待結痂自愈。（四）灸量與灸效的關系實驗證明，灸量與灸效有相當密切的關系。例如據一組879例次的實驗統計，用底面積6平方毫米、高8平方毫米的艾炷灸，平均19.6壯出現循經感傳，隨著壯數的增加，感傳逐漸由線狀加寬呈帶狀，速度也逐漸加

11、快。不同灸量對“陽虛”動物脫氧核糖核酸合成率也有不同的影響，艾灸命門3壯組與羥基脲組相比，差別不顯著，但5壯組與羥基脲組比較有非常顯著的差異，這說明雖然艾灸命門可以糾正“陽虛”動物的虛損癥狀，但從脫氧核糖核酸合成率的水平來看，采用5壯要比3壯為好。然而，灸量與灸的關系，并非都是灸量越大療效越好。例如，艾灸至陰穴糾正胎位不正的效果，一般都以第1、2次艾灸較明顯，第3次以后效果則較差。因此，臨床證實必須根據不同情況采用不同的灸量。是的，又到春分時分，今日已是晝夜平分春色，這也意味著，我們的春天，轉眼已經走到一半。不禁，有了些許淡淡的悵然。這歲序更迭啊，從來不會給任何人眷戀的機會。我們甚至來不及感嘆

12、，便匆匆走向下一個節氣。不經意間，我們走著走著，便把春天走成了姹紫嫣紅，草長鶯飛。此時正是，春風又綠江南岸，萬紫千紅總是春。是春風花草香，又把新桃換舊符。那些走過的時光，隨手握一把，滿是春天新鮮的味道，沁滿春日陽光的暖。這春風啊，總是來的那么急，那么聲勢浩蕩，帶著泥土松軟的芳香，帶著小河流水的嘩嘩聲，還有桃花杏花梨花的艷。我們無需刻意尋芳，自有滿眼的春色，驚艷了原本平淡的生活。這就是春天，無論走著，還是睡著。一抬頭，就會遇見一樹花開。一低眉，便會遇見一行青柳。那些匆匆擦肩的路人，已是換了薄薄的春衫，令你眼前一亮，心情也隨之明媚起來。沿河緩緩行走，總會有姹紫嫣紅的花事，與你撞個滿懷。那小桃紅，玉蘭粉，梨花白，連翹黃，還有那些婀娜的柳絲，瞬間讓時光變得柔軟，而詩意！最喜歡，吹面不寒楊柳風，斜風細雨不須歸。漫步柳堤，踏著柔軟的土地，看風吹葉綠，看花開滿枝，心兒也隨風怒放。這輕輕楊柳風，這悠悠桃花水，如詩，如畫，是否也會醉了你的眼？經年的淡定，昔日的重逢，漫過春天靜好的光陰，讓滄桑了無痕。走在繁花似錦的陌上，清風徐徐，鶯聲燕語，該是多么愜意。心底，全是對這個世界的感動與喜歡。隨手落下的小字，亦是沾香帶露，綠意瑩瑩。是春分，平分了春天，讓世界變得如此美麗。