1、明確收治的范圍重癥監(jiān)護病房收治的都是危重癥患者重癥監(jiān)護病房收治的都是危重癥患者重癥監(jiān)護病房護士的任務(wù)重癥監(jiān)護病房護士的任務(wù)護士全面的精心護理，嚴格執(zhí)行重癥監(jiān)護護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護士全面的精心護理，嚴格執(zhí)行重癥監(jiān)護護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。有效提高病人的整體質(zhì)量。有效提高病人的整體質(zhì)量。全面全面 護理：護理：1.呼吸道管理及監(jiān)測呼吸道管理及監(jiān)測u定時聽診雙肺呼吸音定時聽診雙肺呼吸音 u妥善固定氣管插管及呼吸機管妥善固定氣管插管及呼吸機管u做好呼吸道加溫、濕化、霧化，做好呼吸道加溫、濕化、霧化， u拔除氣管導(dǎo)管后常規(guī)護理拔除氣管導(dǎo)管后常規(guī)護理2.循環(huán)系統(tǒng)的護理：循環(huán)系統(tǒng)的護理：嚴密監(jiān)測心率、心律、血壓及血流動力學(xué)

2、指標(biāo)嚴密監(jiān)測心率、心律、血壓及血流動力學(xué)指標(biāo) 監(jiān)測體溫及末梢循環(huán)變化監(jiān)測體溫及末梢循環(huán)變化 3.3.各管道的護理各管道的護理中心靜脈測壓管的護理監(jiān)測體溫中心靜脈測壓管的護理監(jiān)測體溫 及末梢循環(huán)變化及末梢循環(huán)變化導(dǎo)尿管護理導(dǎo)尿管護理 動脈測壓管的護理動脈測壓管的護理 胸腔引流管胸腔引流管 及其他管道的護理及其他管道的護理 中心靜脈測壓管中心靜脈測壓管留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿管動脈測壓管的護理動脈測壓管的護理 胸腔引流管胸腔引流管4. 4. 并發(fā)癥的護理并發(fā)癥的護理心力衰竭：警惕洋地黃毒性反應(yīng)心力衰竭：警惕洋地黃毒性反應(yīng) ;腦栓塞腦栓塞:注意觀察病人四肢活動情況、神志、瞳孔變化注意觀察病人四肢活動情況、

3、神志、瞳孔變化;急性腎功能衰竭：注意尿的顏色、量和比重，嚴格出入量急性腎功能衰竭：注意尿的顏色、量和比重，嚴格出入量 ;消化系統(tǒng)的并發(fā)癥：消化系統(tǒng)的并發(fā)癥：感染：感染： 其他：其他：5.5.一般護理：一般護理：心理護理：關(guān)心體貼病人、主動為病人做好生活護理，注意與病人進行語言和非語言的交心理護理：關(guān)心體貼病人、主動為病人做好生活護理，注意與病人進行語言和非語言的交流流 ;預(yù)防褥瘡：病人生命征平穩(wěn)可采取半臥位，床頭抬高預(yù)防褥瘡：病人生命征平穩(wěn)可采取半臥位，床頭抬高30度，以利各種引流和呼吸，采用氣墊度，以利各種引流和呼吸，采用氣墊床，防止褥瘡床，防止褥瘡 ;口腔護理：注意口腔衛(wèi)生口腔護理：注意口

4、腔衛(wèi)生 .總結(jié)總結(jié) : :重癥監(jiān)護的護士在危重癥病人的各項治療護理中起著重要的作用重癥監(jiān)護的護士在危重癥病人的各項治療護理中起著重要的作用. . 附重癥監(jiān)護護理質(zhì)量要求附重癥監(jiān)護護理質(zhì)量要求1.本室工作人員認真履行職業(yè)道德和行為本室工作人員認真履行職業(yè)道德和行為守則，熟悉其工作職責(zé)、崗位職責(zé)及基本守則，熟悉其工作職責(zé)、崗位職責(zé)及基本制度，服務(wù)熱情、語言文明、行為舉止符制度，服務(wù)熱情、語言文明、行為舉止符合要求。無生、冷、硬、頂現(xiàn)象，無推諉、合要求。無生、冷、硬、頂現(xiàn)象，無推諉、拒絕收治患者的現(xiàn)象。拒絕收治患者的現(xiàn)象。2.病房管理符合要求。布局合理，標(biāo)識明確。層流、負壓管理符合要求。工作人員和患

5、者通道分病房管理符合要求。布局合理，標(biāo)識明確。層流、負壓管理符合要求。工作人員和患者通道分別設(shè)置。實施別設(shè)置。實施“五常法五常法”管理，治療室、處置室、護士站、護士長辦公室、更衣室、值班室、管理，治療室、處置室、護士站、護士長辦公室、更衣室、值班室、庫房、污洗室、廁所、走道等整潔，無雜物，地面干燥，污物及時處理。專科健康教育宣傳庫房、污洗室、廁所、走道等整潔，無雜物，地面干燥，污物及時處理。專科健康教育宣傳欄符合要求。欄符合要求。 3.認真落實物品管理制度，專科儀器設(shè)備管理到位。多功能病床、床旁監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、認真落實物品管理制度，專科儀器設(shè)備管理到位。多功能病床、床旁監(jiān)護系統(tǒng)、呼吸機、除顫

6、儀、輸液泵、吊臂設(shè)備帶等，有專人管理，定期檢測、維修和保養(yǎng)，功能良好、清潔、除顫儀、輸液泵、吊臂設(shè)備帶等，有專人管理，定期檢測、維修和保養(yǎng)，功能良好、清潔、安全、方便、實用、無損。安全、方便、實用、無損。4.認真落實藥品管理制度。各類藥品保存、保管方法正確。外用、口服、注射、靜脈用藥分開放認真落實藥品管理制度。各類藥品保存、保管方法正確。外用、口服、注射、靜脈用藥分開放置。藥物定期清理，注射藥用原裝盒盛裝，各類藥物標(biāo)簽清晰，藥瓶清潔無破損，無霉變等置。藥物定期清理，注射藥用原裝盒盛裝，各類藥物標(biāo)簽清晰，藥瓶清潔無破損，無霉變等變質(zhì)過期、積壓。變質(zhì)過期、積壓。5.嚴格執(zhí)行搶救制度。搶救車藥品及用

7、物齊全，各搶救儀器功能良好。管理做到嚴格執(zhí)行搶救制度。搶救車藥品及用物齊全，各搶救儀器功能良好。管理做到“四定四定”（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期檢查）和（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期檢查）和“三及時三及時”（及時檢查、及時消毒、及（及時檢查、及時消毒、及時補充）。搶救危重患者有組織、有記錄。有青霉素專用盤和搶救盒，用物符合要求。時補充）。搶救危重患者有組織、有記錄。有青霉素專用盤和搶救盒，用物符合要求。麻醉及精神一類藥品管理嚴格執(zhí)行管理制度。做到麻醉及精神一類藥品管理嚴格執(zhí)行管理制度。做到“五專五專”（專人、專柜、專鎖、專處方、（專人、專柜、專鎖、專處方、專用登記本）。交接班

8、記錄和使用登記符合要求。急救物品完好率專用登記本）。交接班記錄和使用登記符合要求。急救物品完好率100%。6.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，有消毒隔離措施。工作人員進入本病區(qū)需更換鞋帽和衣服。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，有消毒隔離措施。工作人員進入本病區(qū)需更換鞋帽和衣服。吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機螺紋管、簡易呼吸器等各類物品消毒或滅菌處理和保存符合要吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機螺紋管、簡易呼吸器等各類物品消毒或滅菌處理和保存符合要求，無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)簽醒目，無過期。拖把分區(qū)懸掛。隔離患者，求，無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)簽醒目，無過期。拖把分區(qū)懸掛。隔離患者，有明顯標(biāo)志；傳染病患者管理按傳

9、染病管理要求，用物單獨處理。患重感冒及皮膚化膿感有明顯標(biāo)志；傳染病患者管理按傳染病管理要求，用物單獨處理。患重感冒及皮膚化膿感染的工作人員不得進入本病區(qū)，以減少院內(nèi)感染。對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、染的工作人員不得進入本病區(qū)，以減少院內(nèi)感染。對室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、使用中的消毒液每月監(jiān)測一次，有記錄可查，結(jié)果異常有整改措施。醫(yī)療廢物分類規(guī)范，使用中的消毒液每月監(jiān)測一次，有記錄可查，結(jié)果異常有整改措施。醫(yī)療廢物分類規(guī)范，處理符合要求。醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類清楚、符合要求。處理符合要求。醫(yī)療垃圾和生活垃圾分類清楚、符合要求。 7.科室工作有年計劃，有月安排、周重點，半年有小結(jié)，

10、年終有總結(jié)。護士科室工作有年計劃，有月安排、周重點，半年有小結(jié)，年終有總結(jié)。護士“三基三基”培訓(xùn)有培訓(xùn)有計 劃 ， 突 出 專 科 特 點 ， 落 實 好 。 人 性 化 服 務(wù) 有 舉 措 ， 落 實 好 ， 有 資 料 可 查 。計 劃 ， 突 出 專 科 特 點 ， 落 實 好 。 人 性 化 服 務(wù) 有 舉 措 ， 落 實 好 ， 有 資 料 可 查 。 8.嚴格督察各項制度，做到一日五查。熟悉掌握科室護理工作動態(tài)，包括監(jiān)護患者總?cè)藬?shù)、嚴格督察各項制度，做到一日五查。熟悉掌握科室護理工作動態(tài)，包括監(jiān)護患者總?cè)藬?shù)、搶救患者數(shù)及其他特殊情況。組織護理查房，參加疑難病歷、死亡病歷討論有記錄。

11、護士長搶救患者數(shù)及其他特殊情況。組織護理查房，參加疑難病歷、死亡病歷討論有記錄。護士長管理工作有記錄，并符合要求。管理工作有記錄，并符合要求。 9.有質(zhì)控小組及評價標(biāo)準(zhǔn)，每月有檢查、講評及持續(xù)改進措施有質(zhì)控小組及評價標(biāo)準(zhǔn)，每月有檢查、講評及持續(xù)改進措施10.患者床旁常規(guī)或搶救儀器設(shè)備及用患者床旁常規(guī)或搶救儀器設(shè)備及用 物物 準(zhǔn)備及時到位（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、吸氧裝置、負準(zhǔn)備及時到位（如心電監(jiān)護儀、呼吸機、吸氧裝置、負壓裝置、輸液泵等）。入院評估及時完整，實施救治措施迅速，工作井然有序。轉(zhuǎn)出或出院壓裝置、輸液泵等）。入院評估及時完整，實施救治措施迅速，工作井然有序。轉(zhuǎn)出或出院患者處置符合要求（

12、各管道通暢、無脫落，液體無滲漏，三通蓋帽無缺失等）。患者處置符合要求（各管道通暢、無脫落，液體無滲漏，三通蓋帽無缺失等）。11.護理落實到位，巡視及時。責(zé)任護士做到護理落實到位，巡視及時。責(zé)任護士做到“十知道十知道”：床位、姓名、診斷（陽性體征和檢：床位、姓名、診斷（陽性體征和檢查結(jié)果）、職業(yè)、文化層次、家庭情況、心理狀況、飲食、治療及護理問題。查結(jié)果）、職業(yè)、文化層次、家庭情況、心理狀況、飲食、治療及護理問題。 12.各項護理落實到位。床單位整潔，被褥清潔、干燥、無血漬、污漬，更換及時：各項護理落實到位。床單位整潔，被褥清潔、干燥、無血漬、污漬，更換及時：“五到五到床頭床頭”（水、飲食、護理

13、、藥療、便器）：患者個人衛(wèi)生符合要求（兩短、六潔），無異味；（水、飲食、護理、藥療、便器）：患者個人衛(wèi)生符合要求（兩短、六潔），無異味；引流液及時傾倒；生活護理滿足患者需要。引流液及時傾倒；生活護理滿足患者需要。13患者體位和肢體約束方法正確、舒適，對使用約束帶有記錄和交接。神志不清的患者有患者體位和肢體約束方法正確、舒適，對使用約束帶有記錄和交接。神志不清的患者有護欄。皮膚無壓痕護欄。皮膚無壓痕14各種管道護理正確，有標(biāo)識。有預(yù)防窒息、壓瘡、燙傷、凍傷、墜床、足下垂、各類管各種管道護理正確，有標(biāo)識。有預(yù)防窒息、壓瘡、燙傷、凍傷、墜床、足下垂、各類管道脫落、感染、藥物過敏等并發(fā)癥的措施，無因護

14、理不當(dāng)引起的并發(fā)癥。引流通暢，更換引道脫落、感染、藥物過敏等并發(fā)癥的措施，無因護理不當(dāng)引起的并發(fā)癥。引流通暢，更換引流袋符合要求；輸液無外漏。流袋符合要求；輸液無外漏。15.患者健康教育落實，方法恰當(dāng)，患者及家屬反映好。有入院介紹、疾病相關(guān)知識指導(dǎo)（飲患者健康教育落實，方法恰當(dāng)，患者及家屬反映好。有入院介紹、疾病相關(guān)知識指導(dǎo)（飲食、體位、休息、活動等）、操作或診療前后指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)后、出院前指導(dǎo)。告知藥療作食、體位、休息、活動等）、操作或診療前后指導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)后、出院前指導(dǎo)。告知藥療作用和方法，不良反應(yīng)有說明。用和方法，不良反應(yīng)有說明。 16.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度、查對制度、值班交接班制度。準(zhǔn)確、及時執(zhí)行醫(yī)囑和掌握患者病情變嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度、查對制度、值班交接班制度。準(zhǔn)確、及時執(zhí)行醫(yī)囑和掌握患者病情變化。當(dāng)病情突變或發(fā)生意外時，能準(zhǔn)確判斷病情，采取應(yīng)急措施及時、得當(dāng)，與醫(yī)師配合默化。當(dāng)病情突變或發(fā)生意外時，能準(zhǔn)確判斷病情，采取應(yīng)急措施及時、得當(dāng)，與醫(yī)師配合默契。護理記錄及時、準(zhǔn)確