1、 臨床執業醫師資格考試題庫及答案(內科二部分內科學模擬試題A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個備選答案,請從中選一個最佳答案,并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1.診斷慢支的標準是A.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發病持續三個月B.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發病二個月連續三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀,每年發病持續三個月,連續四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀,每年發病三個月,連續三年,除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發病持續三個月,連續兩年,并除外其他心肺疾患2.下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點A.多發生于青年人B.有紫紺C.咳嗽較輕D.痰量大、粘液膿性E.桶狀胸

2、不明顯3.下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因A.鐵沉積B.銅沉積C.酒精作用D.藥物作用E.膽汁淤積4.Rotch征是指A.心濁音界向兩側增大,呈絕對濁音B.心尖沖動微弱,位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C.背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強和支氣管呼吸音D.胸骨右緣第3-6肋間出現實音E. 心音低而遙遠5.環磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害B.胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E.發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、 高血糖、胰腺炎、氯質血

3、癥6.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主,此類細胞在非紅系細胞中30%,則為A.急性粒細胞白血病未分化型B.急性粒細胞白血病部分分化型C.急性早幼粒細胞白血病D.急性粒一單核細胞白血病E.急性單核細胞白血病7.Cullen征是指A.上腹可們及腫塊,有肌緊張及反跳痛B.明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C.急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E.膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸8.關于腎上腺皮質瘍的實驗室檢查結果中論述正確的是A.尿17羥中度增多,約5583umolB.尿17酮中度增多,69umol左右C.大劑量地塞米松抑制試驗少數可被抑制D.血漿ACTH測定降低E.CRH興奮試驗

4、少量有反應9.下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因A.高滲性非困癥糖尿病昏迷B.糖尿病腎病C.心腦血管病變D.糖尿病視網膜病E.酮癥酸中毒10.Mobius征A.眼球向前突出,突限度一般不超過18mmB.上眼瞼退縮,瞼裂增寬C.雙眼向下看時,上眼瞼不能隨眼球下落D.向上看時,前額皮膚不能皺起E.兩眼看近物時,眼球輻輳不良11.關于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是A,多發于老年,常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經興奮表現、C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常 D.脈搏細速,血壓下降E.尿糖陽性、尿酮陰性12.在我國,引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是A

5、.原發性肺動脈高壓癥B.慢支并發阻塞性肺氣腫C.肺間質纖維化D.慢性彌漫性肺間質纖維化E.支氣管哮喘13.下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是A.預激綜合征合并心房顫動B.二度或高度房室傳導阻滯C.病態竇房結綜合征D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14.下列哪一項表現為胃惡性潰瘍A.周期性胃痛明顯,無上腹包塊B.糞便隱血持續陽性C.完影直徑<2.5cm,壁光滑,位于胃腔輪廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低,但無真性缺酸E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形,底平滑,邊光滑,白或灰白苔,潰瘍周圍粘膜柔軟,可見皺襞向潰瘍集中15.下列哪一項是十二指腸

6、潰瘍的主要病因A.幽門螺桿菌感染(H.Pylori感染B.胃酸分泌過多C.應激和心理因素D.遺傳素質E.吸煙16.在治療結腸Crohn病患者,首選A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質激素17. 關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現中,描述正確的是A.可有粘膜下水腫、出血B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成 C.臍周圍或下腹部呈陣發性絞痛或持續性鈍痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.關節腫脹、疼痛18.Plummer-Vinson征是指A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤C.咽下時有梗阻感D.指甲條紋隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”E.貧血伴慢性萎縮性胃

7、炎19.下列哪項表現可見于急性再生障礙性貧血A.感染較輕以上呼吸道為主B.中性粒細胞>0.5×109/LC.網織紅細胞絕對值>15×109/LD.出血輕,多見于皮膚及粘膜E.血小板計數<20x109/L20.按累及肺小葉的部位,阻塞性肺氣腫的病理分型為A. 全小葉型、小葉中央型;氣腫型B.全小葉型、小葉中央型、混合型C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D.全小葉型、支氣管類型、混合型E.中央型、氣腫型、混合型21.下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義A.血氣分析B.血常規檢查C.臨床癥狀和體征D.呼吸功能檢查E.胸部X線檢查22.下列哪項應考慮癌性胸水A

8、.胸水清澈、靜置不凝固,比重<1.0161.018,以淋巴細胞和間皮細胞為主B.胸水是談血色,紅細胞>10×1010/LC、胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta試驗陽性D.胸水有臭味,比重>1.018,白細胞為10×108/L,PH<7. OO,Rivalta試驗陽性E.血性胸水,紅細胞>5.0×108/L,膽固醇含量增高,LDH> 500IU/L 23.下列哪一項為亞急性細菌性心內膜炎的特點A.心室擴張,室壁變薄,可見纖維化癜痕及附壁血栓,常合并各種類型的心律

9、失常B.視網膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C.不均等的心室間隙肥厚D.心室腔變小,心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂E.常有發熱和與發熱程度不平行的心動過速及各種心律失常24.下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣<1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500V(Somogyi法E.脅腹皮膚呈灰紫色斑25.下列哪一項是弓起上消化道出血最常見的原因A. Mallory-Weiss綜合征B.ZollingerEllison綜合征C.食管一胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管癌26.下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期A.GFR>50ml/min,Cr

10、>445umol/L,BUN<9mmol/LB.GFR2550ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/LC.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD.GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/LE.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L27.下列哪種貧血患者可能會出現異嗜癖A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C. 巨幼細胞貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.再生障礙性貧血28.對急非淋白血病目前常用標準的化

11、療誘導緩解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案 29.治療特發性血小板減少性紫癜,應首選A. 腎上腺糖皮質激素B.輸血及血小板懸液C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D.環磷酰胺E.硫唑嘌呤30.如發現室性早搏或室性心動過速,應首選A.采用同步直流電復律B.肌肉或靜脈注射阿托品0.51mgC.口服美西律15mg、普魯卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD.靜脈注射利多卡因50100mgE.應用洋地黃類、維拉帕米31.在我國,二尖瓣關閉不全的最常見病因是A.二尖瓣脫垂B.風心病C.感染性心內膜炎D.二尖瓣環和環下部鈣化E.冠心病32.心包炎的特異性征象是A. 心

12、濁音界向兩側增大、呈絕對濁音B. 心尖沖動微弱,位于心濁音界左緣的內側或不能捫及C.心前區痛D.呼吸困難E.心包摩接音33.Beck三聯征是指A.血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難B. 心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張,呼吸困難C.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音D.心音低弱、遙遠、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難E.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠34.急性胃炎的確診依賴于A.急診纖維胃鏡檢查B.B型超聲波檢查C.腹Xray平片D.血常規檢查E.胃粘膜活檢 35.高血壓級的眼底表現是A.視網膜動脈變細B.視網膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫C.眼底出血或棉絮狀滲出D.出血或滲

13、出物伴有視神經乳頭水腫E.以上都不是36.舒張性心力衰竭的心室壓力容量曲線A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位37.下列各種情況中,宜采用放射性131I治療的是A.白細胞在3×109/L以下或中性粒細胞低于1.5x109/L者B.重癥浸潤性突眼癥C.嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用,或長期治療無效,或治療后復發者E.甲狀腺危象38.糖尿病失明的主要原因是A.視神經病變B.糖代謝異常C.血凝塊機化后,纖維組織牽拉引起視網膜脫離D.眼部化膿性感染E.以上均不正確39.類風濕性關節炎最早出現的關節癥狀是A.晨僵B

14、.關節畸形C.關節腫D.關節痛E.關節功能障礙40.對于一氧化碳中毒的患者,如有頻繁抽搐,應首選A.地西洋10-20mg靜滴B.靜滴苯妥英鈾0.51gC.靜脈滴注20%甘露醇D.靜脈滴注腎上腺糖皮質激素E.注射呋塞米 41.下列哪一項不是HenochSchonlein紫癜的臨床表現A.臍周圍或下腹部出現陣發性絞痛或持續性鈍痛B.有粘膜下水腫、出血C.關節腫脹、疼痛D.可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血E.有出血性丘疹或小形蕁麻疹42.關于潰瘍性結腸炎的敘述中,不正確的是A.里急后重,常有粘液,膿血樣便B.有發熱癥狀,右下腹或臍周疼痛較重C.可有中毒性巨結腸D.粘膜脆性增加,觸之易出血E.常見炎性息肉4

15、3.下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態A.斑塊型B.髓質型C.蕈傘型D.潰瘍型E.縮窄型44.關于肝細胞性黃疽的特征,論述錯誤的是A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色,皮膚有時有瘙癢B.血中非結合和結合膽紅素均增高C.超聲顯像檢查示膽內、外膽管擴張,有光團及聲影D.血清轉氨酶明顯增高E.血中肝炎病毒標記物常呈陽性45.有關急性水腫性胰腺炎,下列哪一項是錯誤的A.胰腺腫大,質地結實B.可見輕度黃疸C.腹痛多35天后緩解D.多數病人可能發生休克E .可發生假性囊腫46.當肝性腦病患者出現抽搐時,不應使用下列哪種藥物A.安定B.東莨菪堿C.水合氯醛D.撲爾敏E.異丙嗪47.下列不屬于阿托品化指標的是 A

16、.心率增快B.顏面潮紅C.瞳孔較前增大D.肺部羅音減少E.口干、皮膚干燥48.關于清除進入人體尚未吸收的毒物,下列不正確的是A.患者處于昏迷、驚原狀態,吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應催吐B.食道靜脈曲張患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超過25Oml,以免促使毒物進入腸內D.導瀉時,常使用油類瀉藥,以利于各種毒物排出E.毒物濺入眼內,應立即用清水徹底沖洗49.關于惡性高血壓的特點的敘述,下列錯誤的是A.由中度、重度高血壓思者發展而來B.細、小動脈透明性變性C.眼底血滲出和乳頭水腫D.腎功能不全,可有心、腦功能障礙E.如不及時治療,預后不佳,可死于腎衰、腦卒中或心衰50.關于血清心肌酶含量變化及性質

17、的論述中,不正確的是。A.肌酸磷酸肌酶在起病6小時內升高,1824小時達高峰,34日恢復正常B.谷一草轉氨酶在起病612小時后升高,24-48小時達高峰,3-6 日降至正常C.乳酸脫氫酶有起病810小時后升高,23日達到高峰,12周恢復正常D.CPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高E.CPKMB起病后24小時內增高,3-4日達高峰,12周恢復正常51.下列哪一種風濕性疾病無晨僵及對稱性多關節炎癥狀A.風疹關節炎B.風濕性關節炎C.系統性紅斑狼瘡D.類風濕性關節炎E.病毒性肝炎關節炎52.對患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪種藥物A. 甲基硫氧嘧啶B.阿替洛爾C.丙基硫氧

18、嘧啶D.普奈洛爾E.美托洛爾 53.Auer小體可見于下列疾病,除了A. 急性粒細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病E.急性粒單細胞白血病54.下列敘述中不正確的是A.異煙肼在細胞內外均有殺菌作用,稱全殺菌劑B.鏈霉素很少滲入吞噬細胞,在偏酸環境下方能發揮最大作用C.吡嗪酰胺可滲人吞噬細胞,且只在偏酸環境下有殺菌作用D.對氨水楊酸為抑制劑E.利福平為全殺菌劑55.在原發性腎病綜合征中,關于微小病變病的特點,敘述不正確的是A.光鏡下腎小球基本正常,可見近曲小管上皮嚴重脂肪變性B.免疫熒光檢查陰性C.電鏡下于系膜區及皮下可見電子致密物D.鏡下血尿發生率低,

19、不出現肉眼肉尿E.對激素治療敏感,并可自發緩解,但卻易復發56.下列除哪項外,均可診斷糖尿病A.癥狀+隨機血糖11.1mmol/L+空腹血糖7.8mmol/LB.隨機血糖7.811.1mmol/L+2h血糖11.1mmol/LC.口服葡萄糖后1h血糖11.1mmol/LD.兩次OGTT2h血糖11.1mmol/LE.空腹血糖5.67.8mmol/L+2h血糖7.8<11.1mmol/L57.脾臟高度腫大是指A.深吸氣時,脾臟在肋下不超過2cmB.深吸氣時,脾臟在肋下不超過3cmC.深吸氣時,脾臟在肋下3cm至臍水平線D.深吸氣時,脾臟超過臍水平線以下E.以上都不正確58.語言震顫減弱可見

20、于A.肺組織內有大空腔接近胸壁B.大葉性肺炎實變期C.肺泡內含氣過多,如肺氣腫D.肺結核空洞E.肺梗塞 59.瞳孔縮小可見于A.毛果蕓香堿藥物反應B.阿托品藥物反應C.頸交感神經刺激D.絕對期青光眼E.視神經萎縮60.Musset征,即頭部與頸動脈搏動一致的點頭運動,見于A.頸椎疾患B.三尖瓣關閉不全C. 嚴重主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄61.下述哪一種特點是內臟性腹痛的特點A.疼痛定位準確B. 可有局部腹肌強直C.程度劇烈而持續D.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重E.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經興奮癥狀62.動力性腹瀉是由于A.胃腸粘膜分泌過分的液體B. 腸內容物滲透壓增高C

21、.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙D.腸蛹動亢進致腸內食糜停留時間短E.粘膜炎癥、潰瘍等病變導致血漿、粘液、膿血滲出63.抗人球蛋白試驗陽性可見于下列哪種疾病A.系統性紅斑狼瘡B.遺傳性球形細胞增多癥C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿D.陣發性寒冷性血紅蛋白尿E.異常血紅蛋白綜合征64.摸空癥可見于A.腦基底節變性B.低鈣血癥和堿中毒C.敗血癥高熱期有意識障礙者D.兒童的腦風濕病變E.甲狀腺功能亢進 65.關于手足搐弱的敘述中,下列不正確說法是A.發作時手足肌肉呈緊張性痙攣B. 上肢表現為腕部屈曲、手指伸展、指掌關節屈曲、拇指內收靠近掌心并與小指相對,形成“助產士手”C.下肢表現為踩關節與趾關節皆呈屈曲

22、狀D.可出現Trousseau征陽性E.多見于慢性肝病、早期肝昏迷66.關于蜘蛛痣的描述,不正確的是A.發生機制同肝掌相同B.多見于急、慢性肝炎或肝硬化C.多見于下腔靜脈分布的區域內D.是皮膚小動脈末端分支性擴張形成E.一般認為與肝臟對體內雌激素的滅能減弱有關67.病理性中性粒細胞增多常見于以下疾病,除了A.嚴重的組織損傷或大量血細胞破壞B.系統性紅斑狼瘡C.白血病及惡性腫瘤D.糖尿病酮癥酸中毒E.慢性腎炎尿毒癥68.關于左房粘液瘤超聲,心動圖的特點,敘述中不正確的是A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變,但曲線纖細,回聲不強,前后葉呈鏡向運動B.胸骨旁左室長軸切面可見一異常回聲團往返于

23、左房和二尖辯口之間C.心尖四腔切面可見一異常回聲團往返于左房和二尖瓣口之間D.固定性團塊,無蒂E.異常回聲團舒張期由左房墜入二尖瓣口,收縮期又返回左房69.下列疾病中不出現紫組的是A.先天性高鐵血紅蛋白血癥B.硫化血紅蛋白血癥C.主動脈狹窄D.Fallot四聯癥E.右心功能不全70.頸靜脈怒張可見于下列疾病,除了A.左心功能不全B.右心功能不全 C.縮窄性心包類D.心包積液E.上腔靜脈綜合征71.門靜脈高壓癥侯群應除外A.腹水B.痔核形成C.脾大D.食管和胃底靜脈曲張E.肝大72.粒紅比值正常可見于以下疾病,除了A.原發性血小板減少性紫癜B.巨幼細胞性貧血C.再生障礙性貧血D.多發性骨髓瘤E.

24、紅白血病73.患者左側動眼神經麻痹,右側中摳性面神經、舌下神經癱及上、下肢中樞性癱瘓,最可能的病灶定位是A.左側內囊B.左側橋腦C.右側丘腦D.左側中腦E.右側中腦74. 下列哪項不是下運動神經元癱瘓的特點A.無病理反射B.肌張力增高C.腱反射減低或消失D.肌萎縮明顯E.癱瘓以肌群為主75.已被認可的重癥肌無力的治療不包括A.丙戊酸鈾B.胸腺切除C.吡啶斯的明D.皮質類固醇E.血漿除去法76.下列周期性麻痹治療措施不妥的是A.口服氯化鉀片 B.口服10%氯化鉀溶液3ml/小時至好轉C.用5%甘露醇稀釋靜脈補鉀D.用鹽水稀釋靜脈補鉀E.發作頻繁可用乙酰唑胺77.下列不屬于感知綜合障礙的是A.視物

25、變形癥B.空間知覺障礙C.對周圍環境真實性的感知障礙D.錯覺E.對自身軀體結構方面感知障礙78.下列各種思維障礙,除哪項外均多見于精神分裂癥A.強制性思維B.象征性思維C.破裂性思維D.語詞新作E.病理性贅述79.下列關于癡呆,哪項說法是錯誤的A.是大腦發育成熟,智能發育正常者由于各種因素引起大腦器質性損害B.分為全面性癡呆和部分性癡呆C.全面性癡呆無人格改變,無定向力障礙D.動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆E.假性癡呆是一種功能性疾病80.在精神障礙的產生原因中,促發因素是指A.遺傳因素B. 軀體因素C.心理社會因素D.素質因素E.腦內生化因素81.關于精神分裂癥的臨床表現,下列不正確的是A.原

26、發性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀B.精神分裂癥的自知力一般都受損C.可有人格解體D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠,意志缺乏為主B.妄想內容以關系妄想、被害和影響妄想最常見82.有關抑郁癥,不正確的是A. 起病多緩慢 B.主要特點是情緒低落,思維緩慢,言語動作成少、遲緩C.上述癥狀有晝輕夜重的特點D.自殺企圖和行為是最危險的癥狀E.可有強迫狀態83.抗精神病藥物使用不當的是A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人B.奮乃靜對心血管系統,肝臟和造血系統的副作用較氮丙嗪重,故一般不用于年老,軀體情況較差者C.氟奮乃靜有興奮、激活作用D.氨哌啶醇既可用于急性期,對慢性癥狀也有用E.三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好

27、84.神經性厭食和神經性貪食不同的是A.有擔心發胖的心理B.采用引吐、導瀉等方法減輕體重C.可有暴飲暴食D.體重明顯下降E. 不是精神障礙的繼發癥狀85.失眠癥治療時,下列哪個藥常用于白天A.安定B.艾司唑侖C.利眠定D.阿普唑侖E.氯硝基安定86.下列各項不是神經衰弱表現的是A.腦力活動易疲勞B.易激惹、暴怒、煩躁等C.睡眠障礙D.常有頭痛E.毫無根據地有惶惶不可終日之感87.下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是A.言語性幻聽B.思維散漫C.意志減退D.被洞悉感E.病理性象征性思維88.下列與偏頭痛診斷不符的是 A.頭痛為中度或重度,多為單側脹痛B.長期反復發作C.頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲D

28、.試用麥角胺制劑止痛有效E.體格檢查、神經系統檢查無異常B1型題以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個備選答案,請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次,多次或不被選擇。A.X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀,斑點狀陰影,以下肺野較明顯B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發狀C.X線檢查可發現有塊狀陰影或結節狀影或阻塞性肺炎D.X線檢查肺部可見矽結節,肺門陰影擴大及網狀紋理增多E.X線檢查兩肺野的透亮度增加,肺血管紋理外帶纖細,稀疏和變直,內帶的血管紋理可增粗和紊亂89.慢性支氣管炎

29、90.支氣管擴張91.阻塞性肺氣腫A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.地中海性貧血92.舌乳頭萎縮93.鏡面舌A.皮膚呈檸檬色B.皮膚呈淺黃色或金黃色C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色D.皮膚呈濃茶色E.皮膚呈蒼白色94.溶血性黃疸 95.膽汁郁積性黃疸A.肝性腦病前驅期B.肝性腦病昏迷前期c. 肝性腦病昏唾期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病96.輕度性格改變和行為失常,應答尚準確,但吐詞不清且較緩慢,可有撲翼樣震顫97.有明顯神經體征、撲冀樣震顫存在,腦電圖有特征性異常,患者可出現不隨意運動及運動失調98.以昏睡和精神錯亂為主,各種神經體征持續或加重

30、,大部分時間,患者呈昏睡狀態,但可喚醒,撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形99.神志完全喪失,不能喚醒,撲翼樣震顫無法引出,腦電圖明顯異常A.潰瘍性結腸炎B.腸結核C.腸傷寒D.Crohn病E.右側結腸癌100.X線呈鋇影跳躍征象(stierlin sign101.X線表現為節段性,呈“跳躍”征,病變粘膜皺襞粗亂,有鋪路卵石樣充盈缺損102.X線見鋇影充盈缺損,腸腔狹窄,粘膜皺襞破壞A.擴張型心肌病B.肥厚性心肌病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性心包炎103.心室擴張,室壁多變薄,可見纖維化瘢痕,常有附壁血栓,常合并各種類型的心律失常104.常見癥狀為心前區痛和呼吸困難,伴發熱105

31、.常有與發熱程度不平行的心動過速,各種心律失常 106.心內膜及心內膜下有數毫米的纖維性增厚,心室內膜硬化,擴張明顯受限A.肌酸磷酸激酶(CPKB.谷一草轉氨酶(GOTC.乳酸脫氫酶(LOHD.CPK的同工酶CPKMBE.LDH的同工酶LDH1107.心梗后4小時內增高,1624小時達高峰,34日恢復正常108.心梗后810小時升高,23日達高峰,持續12周恢復正常109.心梗后6小時內升高,24小時達高峰,34日恢復正常A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.痛經寧D.乙琥胺E.不用以上藥物110.小發作選用111.熱性驚厥112.戒酒后發作A.Graefe征B.Lasegue征C.Musset征D.M

32、urphy征E.Kussmaul征113.大量心包積液可出現114.甲狀腺機能亢進可出現115.急性膽囊炎可出現A2型題每一道考題是以。個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E 5個備選答案,請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。116.患者,男,65歲,慢性咳嗽,咳白色粘液樣痰10年,每年冬季 加重,查體:雙肺呼吸音略減低,右下肺可聞及少許濕性羅音;X線胸部正位像示肺紋理增強,則該病人最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.慢性肺纖維化E.慢性阻塞性肺氣腫117.女性,20歲,出現伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難,已持續一天,病人大汗淋漓,說

33、不出話,神情焦急;查體:呼吸30次/分,脈搏118次/分,BPl0/8KPa,聽診兩肺布滿哮鳴音,則下列搶救措施中哪個意義最小A.根據失水和心臟情況予以補液B.給予糖皮質激素C.氣管插管D.氧療E.給予抗生素118.男,28歲,淋雨后當晚高熱,寒戰來診,訴肌肉酸痛及右例胸痛,放射到右肩,呼吸時加重。查體:體溫39,BPl2/9KPa,脈博85次/分,右下肺語顛增強,呼吸音增粗,可聞及濕性羅音:實驗室檢查WBCl5×109/L,中性粒細胞0.8,則應考慮為A.急性支氣管炎B.大葉性肺炎C.肺膿腫D.肺癌E.肺結核119.女性,62歲,咳嗽,咳痰2個月,有時痰中有血絲,近一周來咳嗽加重,

34、寒戰高熱,咳出大量噥痰,約80ml/day,聽診右上肺可聞及濕羅音,X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區,可見液平面,該患者可能患有A.大葉性肺炎B.化膿性支氣管炎C.急性肺膿腫D.支氣管擴張E.肺結核120.男性,52歲,慢性支氣管炎病史20年,勞力性心悸,呼吸困難兩年,近日發生肺部感染,昨晚突然呼吸困難,坐起,咳大量粉紅色泡沫痰,查體:口唇發紺,心尖區觸及震顫,聽診心尖區聞舒張期隆隆樣雜音,第一心音增強,兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音,則該病人應診斷為 A.二尖瓣關閉不全伴肺部感染B.二尖瓣關閉不全伴心力衰竭C.二尖瓣狹窄伴肺部感染D.二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫121.男性

35、,35歲,近半年來血壓升高較快,伴心悸,多汗、頭痛、煩躁等,上周出現視力模相征象,來診,查體:血壓35/17KPa,心率180次/分,心濁音界向左下擴大,該患者可能的診斷是A.高血壓級B.高血壓級C.高血壓級D.高血壓危象E.高血壓腦病122.女性,38歲,繼往有風心病病史,近兩周有持續性發熱,全身乏力、食欲不振,來診,經檢查初步診斷為亞急性細菌性心內膜炎,則在體格檢查中不可能有A.皮膚、口腔粘膜上的淤點B. 心臟雜音無改變C. 環形紅斑D.Osler結節B.指和趾甲下裂片狀出血123.女性,65歲,冠心病患者,有過心絞痛病史,病情較穩定,近半月來心絞痛頻繁發作,每日發作3-4次且發作時間延長

36、,休息也不能緩解,心電圖示:V36ST水平型壓低1mm,T波倒置,發作停止后ST段即恢復,心肌酶譜仍在正常范圍,應考慮為A.穩定型心絞痛B.惡化型心絞痛C.變異型心絞痛D.急性心肌梗塞B.中間綜合征124.男,27歲,勞動時常有胸悶、氣短等癥狀,有時突然站起時會發生眩暈,甚至神志喪失,查體:胸骨左緣第34肋間聞及級粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動圖示室間隔肥厚,應考慮為A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B.急性心肌梗塞C.主動脈瓣狹窄D.肥厚型梗阻型心肌病E.高血壓心臟病 125.女性,25歲,上腹部半年來診。訴腹痛無規律性,與飲食無明顯關系,常返酸水,腹瀉,偶有黑便,服制酸藥似稍有改善但效

37、果不佳,X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像,基礎排酸量23mmol/L,則應考慮其為A.多發性潰瘍B.復合性潰瘍C.胃炎伴多發潰瘍D.胰腺細胞腺瘤E.胰腺非細胞腺瘤126.女性,40歲,乙肝病史15年,肝硬化5年,半年前出現腹水,一周來有發熱,體溫在38左右,因腹水增多同時出現腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,細胞總數650/mm3,白細胞500/mm3,中性粒細胞0.85,最可能的并發癥是A.肝腎綜合癥B.原發性肝癌C.自發性腹膜炎D.門靜脈血栓形成E.結核性腹膜炎127.男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常于餐后出現中上腹疼痛,服氫氧化鋁

38、可緩解,近一年來疼痛不似從前有規律,且服氫氧化鋁也難緩解,伴消瘦,來診,查:便浴血陽性,最可能的診斷是A.胃潰瘍伴潰瘍出血一B.胃十二指腸潰瘍出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管靜脈曲張破裂出血128.女性,40歲,患慢性腎炎多年,近日出現惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快,血pH=7.24,血HCO3-20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血尿素氮為20mmol/L,肌酐445umol/L,其腎功能為A.失代償期B.代償期C.衰竭期D.終末期E.以上都不對129.一重度水腫患者,查體見:頸靜脈怒張,二尖瓣區可聞及皿級收縮期雜音,肝區明顯觸痛,雙下腫明顯腫脹,實驗室檢查有肝功能異常,總蛋白

39、15g/L,尿蛋白陽性,該患者不可能是A.心源性水腫B.肝源性水腫 C.腎源性水腫D.下腔靜脈阻塞E.上腔靜脈阻塞130.女性,42歲,體格檢查時于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音,最可能是由于A.主動脈瓣關閉不全B.主動脈瓣狹窄C.三尖瓣狹窄D.H尖瓣狹窄E.H尖瓣關閉不全131.男性,40歲,因發熱、乏力、皮膚表面出血點來就診,查體見:面色蒼白,胸骨壓痛,實驗室檢查:WBC20X109/L,分類原始細胞80%,胞漿中可見Auer小體,則其可能的診斷是A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病132.患者男,25歲,急

40、性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性感覺減退1周,下列檢查無助于診斷及鑒別診斷的是A.測定血鉀B.腰穿查腦脊液C.肌電圖檢查D.血清肌酶檢查E.血清皮質醇及尿17一羥檢查133.患者,男,72歲,晨起發現左側肢體不能活動,急來醫院診為腦血栓形成,下列處理錯誤的A.降顱壓,治療腦水腫B.抗凝治療C.保持呼吸道通暢D.自由基清除劑E.靜脈滴注止血藥物134.重癥肌無力患者,治療過程中出現高熱39.2,呼吸急促,聽診右下肺少量細濕羅音,下列處理錯誤的是A.急查血氣分析B.急查血白細胞及分類C.頭孢唑啉加丁胺卡那霉素聯合抗菌D.急攝胸片 E.準備氣管切開135.有長期癲癇病史男患者,某日近4小時內有2

41、次發作,到院后又有一次全身性大發作,歷時2分鐘,現處于發作后狀態,用哪種治療A.卡馬西平10mg靜脈注射B.利眠寧10mg肌肉注射C.苯妥英鈉250mg肌肉注射D.地西泮50mg靜脈注射E.苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢136.女,28歲,陣發性一側頭痛10余年,伴嘔吐,每次癥狀持續2-5小時,頭痛發作前眼前有暗點,神經系統檢查未見異常,最可能診斷為A.短暫性腦缺血發作B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.偏頭痛E.三叉神經痛137.青年男患者,午睡后口角向右偏斜,來院就診查左額紋淺,閉目無力,左鼻唇溝淺,伸舌居中,余未見異常,下列治療較為合理的是A.激素治療B.維腦路通肌注C.氨芐青霉素

42、滴靜D.針灸E.靜滴甘露醇138.患者,男,58歲,突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈,下肢疼痛,查腦膜刺激征陽性,腦脊液檢查呈血性,壓力增高,最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.蛛網膜下腔出血D.腦供血不足E.高血壓腦病139.腦出血病人,45歲,人院兩天,一直處于淺昏迷狀態,顱內壓繼續增高,生命體征尚可,心腎功能良好,腦CT示小腦出血血腫20ml左右,側腦室有擴大征象,采取何種措施最合適A.繼續內科用藥降顱壓B.降血壓C.鼻飼以保證營養 D.手術清除血腫E.使用止血藥物如6一氨基乙酸等140.青年男性,22歲,一月半前發現睜眼無力,有復視,活動后癥狀加重,休息后減輕,下列檢查可進一步確診

43、,但不包括A.騰喜龍試驗B.新斯的明試驗C.乙酰膽堿受體抗體滴度測定D.腦部CTE.神經重復頻率刺激檢查141.青年女性,偏頭痛病史3年,半年前,一次偏頭痛發作后頭痛漸退時,出現同側眼球活動受限,兩周后恢復,昨日又出現同樣癥狀,最可能的診斷是A.偏頭痛伴腦供血不足B.偏癱型偏頭痛C.眼肌癱瘓型偏頭痛D.典型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛A3/A4題型以下提供若干個案例,每個案例下設若干個考題。請根據案例所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、ES個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關的輔助或假設信息,要根據這些信息來回答問題

44、。女性,67歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎,咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現呼吸困難,昨天出現煩躁不安,接著神志恍惚,送至醫院就診,查體:口唇發紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕羅音,體溫37.4,脈搏110次/分,血壓13/9KPa,雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便潛血陽性。142.病人最可能出現了下述哪個并發癥A.呼吸衰竭B.上消化道出血C.急性腦出血D.腎功能衰竭E.急性心力衰竭143.為明確診斷,宜首選A.動脈血氣分析B.胸部X線攝片 C.心電圖檢查D.痰細菌學檢查E.顱腦CT檢查144.如診斷明確后,予以積極治療,病人病情好轉,水腫減輕,但出現手足搐楊現象

45、,則最可能并發了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.神經癥狀145.此時對病人的治療,哪項不宜A.靜脈滴注氯化鉀B.給予鎮靜劑C.低流量吸氧D.動脈血氣分析E.血電解質檢查男性,53歲,慢支,肺氣腫病史15年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診,見其口唇發紂明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。146.考慮并發了A.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心臟病D.自發性氣胸E.急性呼吸衰竭147.行下列哪項檢查可確診A.血氣分析B.痰細胞學檢查C.胸部X線攝片D.血電解質檢查E.心電圖檢查一患者突發右

46、側胸痛,并伴呼吸困難,來診。查體:氣管向左側移位、右側胸壁隆起,呼吸運動和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸。148.如欲確診,需 A.胸部X線正位攝片B.B超檢查C.血氣分析D.血常規E.以上都不對149.其X線表現應為A.圓形或卵圓形透光日,其內有細小的條紋理B.右側肺臟被壓縮,并見到一發線狀線在被壓縮肺的外緣C.右肺下葉見一圓形透亮區,其內可見液平面D.右肺可見一偏心空洞E.無異常所見男性,42歲,食欲不振,尿色深2周,來院就診。查體:皮膚,鞏膜均黃染,肝大,肋下2cm,輕度觸度,脾肋下未及;實驗室檢查: TB120umol/L,CB60umol/L,ALT200u,AL

47、P100u,GGT100u,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。150.考慮其黃疸屬于A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.藥物中毒性黃疸D.肝內梗阻性黃疸E.肝外梗阻性黃疸151.下列檢查哪項可能出現異常A.AFPB.凝血酶原時間C.網織紅細胞計數D.游離血紅蛋白E.骨髓涂片檢查152.如黃疸持續時間很長,可能會出現A.肝內出現迅速增生的腫物B.出現膽汁性肝硬化C.膽總管及肝內膽管擴張D.溶血性貧血E.以上均可能男性,的歲,胃病病史30年,近半年出現嘔吐宿食,有消瘦。153.體驗時易發現 A.右鎖骨上淋巴結腫大B.左上腹腫塊C.中腹部可觸及臘腸樣包塊D.腹部有胃型:蠕動波

48、及振水音E.MurphyS sign陽性154.哪項檢查可明確診斷A.胃腸鋇餐透視B.CT檢查C.便潛血檢查D.B超檢查E.胃鏡檢查男性患者,58歲,外出途中突然頭痛,眩暈,伴嘔吐,走路不穩,查血壓24/14KPa,心率62次/分,雙眼向右眼震,右側指鼻久穩準,右側巴氏征陽性。155.最可能的診斷是A.腦橋出血B.基底節區出血C.小腦出血D.大腦中動脈梗塞E.腦血栓形成156.進一步明確診斷的主要措施為A.詳細追問有關病史B.腦電圖C.頭顱CTD.腦脊液檢查E.血糖、血脂、電解質檢查157.下列處理不當的是A.使用降壓藥利血平降血壓B.必要時可行氣管切開,保持氣道通暢C.快速20g甘露醇靜滴,

49、每6-8小時一次D.如果CT示血腫為20ml,可考慮手術治療E.積極處理合并癥男性患者,27歲,2年來時有發作性神志喪失,四肢抽搐,當日凌晨發作后意識一直未恢復,來院后又有一次四肢抽搐發作。158.該患者所患病情屬A.強直性大發作 B.肌陣攣性發作C.癲癇持續狀態D.癲癇強直一陣攣發作E.單純部分發作繼全面性發作159.此種情況下,首選藥物治療A.副醛灌腸B.安定靜注C.水合氯醛灌物D.苯妥英鈉肌注E. 二苯巴比妥鈉肌注160.發作控制后,應首選何種藥物維持治療A.乙琥胺B.地西泮C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉內科學模擬試題1.E2.C3.B4.D5.A6.C7.D8.D 9.C 10.

50、B 11.D 12.B 13.E 14.B15.A 16.D 17.B 18.C 19.E 20.B 21.C22.E 23.B 24.C 25.D 26.E 27.A 28.C29.A 30.D 31.B 32.E 33.E 34. A 35.C36.B 37.D 38.C 39.D 40.A 41.E 42.B43.A 44.C 45.D 46.C 47.A 48.D 49.B50.E 51.B 52.D 53.C 54.B 55.C 56.E57.D 58.C 59.A 60.C 61.E 62.D 63.A64.C 65.E 66.C 67.B 68.D 69.C 70.A71.E 7

51、2.B 73.B 74.B 75.A 76.D 77.D78.E 79.C 80.C 81.D 82.C 83.B 84.D85.C 86.E 87.C 88.A 89.A 90.B 91.E92.A 93.B 94.A 95.C 96.A 97.B 98.C99.D 100.B 101.D 102.E 103.A 104.E 105.D 106.C 107.D 108.C 109.A 110.D 111.B 112.E 113.E 114.A 115.D 116.A 117.E 118.B 119.C 120.E 121.D 122.C 123.B 124.D 125.E 126.C 127

52、.C 128.C 129.A 130.D 131.C 132.E 133.E 134.C 135.E 136.D 137.A 138.C 139.D 140.D 141.C 142.A 143.A 144.D 145.B 146.D 147.C148.A 149.B 150.D 151.B 152.B 153.D 154.E155.C 156.C 157.A 158.C 159.B 160.D內科學模擬試題(二A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E 5個備選答案,請從中選一個最佳答案,并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1.下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現A.多見于青年B

53、.有紫紺C.氣促明顯,多是持續性D.桶狀胸不明顯E.呼吸音正常2.引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.塵肺D.慢支并發阻塞性肺氣腫E.慢性彌漫性肺間質纖維化3.下列哪一項為外源性哮喘的臨床表現A.過敏原皮試明性B.IgE正常C.多發于老年D.間歇性發作E.嗜酸粒細胞正常4.成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是A.多臟器功能衰竭B.DICC.肺水腫D.自發性氣胸E.縱隔氣腫5.最常見的肺炎類型是A.細菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎 D.真菌性肺炎E.過敏性肺炎6.肺膿腫發病的最主要原因是A.血源性癰癤所致敗血癥播散B.繼發性支氣管擴張C.繼發性支氣管肺癌D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫E.吸入性肺膿腫7.洋地黃類的毒性反應最早出現的是A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.頭暈、頭痛D.視力模糊E.心律失常8.下列各類型心絞痛中,屬于勞累性心絞痛的是A.臥位