1、內科主治醫師綜合模擬題2窗體頂端A1型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征?A:心包叩擊音B:脈壓增大C:食欲不振，上腹部脹滿或疼痛D:乏力，運動耐量下降E:勞力性呼吸困難參考答案:B題目分值:1.0分 2.下列哪項不符合室性逸搏的心電圖特征A:在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現一個寬大、畸形的QRS波群B:ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同C:常在竇性停搏或竇房阻滯時出現D:一般其QRS波群前后無逆行P波E:QRS波群的時限0.12s參考答案:B題目分值:1.0分 3.以下哪項與冠心病危險性增加的關系

2、不明確A:頸動脈內膜增厚或者出現頸動脈斑塊B:高密度脂蛋白下降C:體重指數大于28D:任何年齡的腎動脈狹窄E:老年人出現間歇性跛行參考答案:D題目分值:1.0分 4.動脈導管未閉聽診雜音性質A:遞增型B:遞增遞減型C:遞減型D:連續性機器樣E:較輕，不伴震顫參考答案:D題目分值:1.0分 5.患者女性，50歲，既往無高血壓及糖尿病病史，間斷凌晨4時左右發作胸痛，每次2030min，動態心電圖檢查示發作時心電圖、aVF導聯ST段抬高約0.2mV，發作后心電圖很快恢復正常，有關該患者治療最合理的是A:考慮溶栓治療B:口服受體阻滯劑治療C:不需長期服藥，發作時含化硝酸甘油治療D:口服ACEI治療E:

3、口服長效鈣拮抗劑治療參考答案:E題目分值:1.0分 6.患者男性，56歲，高血壓病史10余年，超聲心動圖檢查顯示，左室游離壁和室間隔厚度均為18mm，左室內徑48mm。首先應考慮的診斷是A:非梗阻性肥厚型心肌病B:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C:風濕性心臟病D:高血壓心臟病E:限制型心肌病參考答案:A題目分值:1.0分 7.女性，14歲，兩周前發生惡心、嘔吐、腹瀉，近3d出現心悸、氣短、胸痛。體格檢查體溫38，心率70bpm，心界不大，心電圖顯示二度型房室阻滯。最可能的診斷是A:急性病毒性心肌炎B:急性膽囊炎C:風濕性心肌炎D:胸膜炎E:心包炎參考答案:A題目分值:1.0分 8.患者女性，30歲，

4、風心病史5年，近日經常出現夜間陣發性呼吸困難。查體血壓120/85mmHg，心率88bpm，心律規整，胸骨左緣第四肋間聞及開瓣音，心尖部聞及隆隆樣舒張期雜音。超聲心動圖示單純性二尖瓣狹窄，瓣口面積約0.9cm2，瓣下腱索無明顯增厚粘連及鈣化，治療宜選用A:強心藥物治療B:開胸直視分離術C:開胸閉式分離術D:人工瓣膜置換術E:經皮球囊二尖瓣成形術參考答案:E題目分值:1.0分 9.下列哪項符合二度工型竇房阻滯的心電圖特征A:竇性PP間期逐漸延長，最后發生房搏脫漏B:P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和C:P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和D:竇性PP

5、間期逐漸縮短，最后發生房搏脫漏E:P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續兩個PP間期之和參考答案:D題目分值:1.0分 10.患者女性，45歲，因心前區鈍痛、氣短2周來門診。體檢?心濁音界向兩側增大，心音遙遠，心電圖示竇性心動過速、低電壓，廣泛T波低平。疑診急性心包炎，下列哪項體征不支持大量心包積液A:收縮壓降低，而舒張壓變化不大B:胸骨左緣3、4肋間聞及心包摩擦音C:頸靜脈怒張D:奇脈E:Ewart征參考答案:B題目分值:1.0分 11.冠心病心絞痛的心電圖表現哪項不正確A:心絞痛發作時心電圖可以出現Q波B:非特異性ST-T改變C:靜息心電圖半數以上正常D:發作時原倒置T波可以直立E:

6、心電圖ST-T動態變化是診斷冠心病的主要依據參考答案:A題目分值:1.0分 12.患者女性，68歲，高血壓病史20年，持續劇烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不緩解，查體BPl80/100mmHg，心率80bpm，心電圖示左室肥厚，V3V5導聯T波增高而兩肢對稱，錯誤的處置是什么A:量雙側肢體血壓看是否一致，聽心臟雜音B:超聲心動檢查有無主動脈夾層C:口服受體阻滯劑D:系列心電圖檢查E:盡早開始溶栓治療參考答案:E題目分值:1.0分 13.引起急性主動脈瓣關閉不全的病因中，最常見的是A:梅毒性主動脈炎B:二葉主動脈瓣畸形C:風濕性心臟病D:感染性心內膜炎E:主動脈粘液樣變參考答案:D題目分值:1

7、.0分 14.高血壓患者出現以下哪項改變，提示出現早期左心功能不全A:心尖部舒張期奔馬律B:肝大、下肢水腫C:室性早搏D:心尖部3/6級收縮期吹風樣雜音E:左心室擴大參考答案:A題目分值:1.0分 15.下列哪項不是主動脈夾層的可能病因A:主動脈瓣二葉瓣畸形及主動脈狹窄B:主動脈中層肌肉退行性變C:低血壓D:馬方綜合征E:彈性纖維缺少參考答案:C題目分值:1.0分 16.急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是A:隨滲液量的增多而加重B:深呼吸時減輕C:疼痛不放射到其他部位D:前俯位時減輕E:前俯位時加重參考答案:E題目分值:1.0分 17.肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標準是A:室間隔呈非對

8、稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比1.3B:室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比1.3C:室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁之比均1.3D:室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比1.3E:室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比1.3參考答案:D題目分值:1.0分 18.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現A:肝大B:惡心厭食C:下肢水腫D:頸靜脈充盈E:肺部濕啰音參考答案:E題目分值:1.0分 19.心絞痛發生的原因和誘因不包括A:甲亢B:肥厚型心肌病C:冠狀動脈畸形D:二尖瓣狹窄E:主動脈瓣狹窄參考答案:D題目分值:

9、1.0分 20.冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者無固定關系，QRS波群增寬至0.12ms，可見室性融合波，診斷為A:陣發性室上性心動過速B:房撲C:頻發室早D:室顫E:陣發性室性心動過速參考答案:E題目分值:1.0分 21.關于休克性肺炎的治療，下列不正確的是A:重癥監護和支持治療B:慎用糖皮質激素C:抗休克治療D:防止心腎功能不全E:控制感染參考答案:B題目分值:1.0分 22.ALI/ARDS的血氣分析中，最有意義的指標是A:PaO2/FiO2B:PA-aO2C:PaO2D:CaO2E:SaO2參考答案

10、: 題目分值:1.0分 1.023.女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來呼吸困難，進行性加重，干咳，偶有痰中帶血。體檢：消瘦，呼吸較淺促，R26次/分，雙肺底聞及吸氣相高調濕啰音。胸片雙肺彌漫性網格狀影，肺功能示RV/TLC為30%，FEV1/FVC為86%，行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結果是A:細胞總數增加，但各種效應細胞比例仍正常B:上述情況均可出現C:中性粒細胞增多，巨噬細胞稍減少，但仍占多數D:嗜酸性粒細胞明顯增多，E:淋巴細胞增加，巨噬細胞減少參考答案:C題目分值:1.0分 24.對過敏性支氣管肺曲霉菌病(APBA)診斷最有提示意義的是A:胸悶、氣急B:糖皮質激素治療效

11、果好C:血IgE增高D:肺部游走性陰影E:痰中可見大量嗜酸性粒細胞和曲菌菌絲參考答案:E題目分值:1.0分 25.下列敘述不正確的是A:阻塞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻無氣流，但仍存在胸腹式呼吸運動B:混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中，開始出現中樞性呼吸暫停，隨后出現阻塞性呼吸暫停C:中樞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運動同時消失D:中樞性睡眠呼吸暫停期間，口鼻無氣流，但仍存在胸腹式呼吸運動E:睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種參考答案:D題目分值:1.0分 26.單側為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病A:支氣管腫瘤或異物B:慢性阻塞性肺氣腫C:肺炎D:液氣胸E:支氣管哮喘參

12、考答案:A題目分值:1.0分 27.關于慢性肺源性心臟的并發癥，下列哪一項是錯誤的A:肺性腦病和上消化道出血B:心律失常和腎衰竭C:心力衰竭D:酸堿平衡失調及電解質紊亂E:休克與彌漫性血管內凝血參考答案:C題目分值:1.0分 28.男性，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動后心慌、氣短3年。近5天來發熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下治療措施最重要的是A:祛痰、止咳、平喘B:應用有效抗生素控制肺部感染C:應用利尿劑消除下肢浮腫D:靜點酚妥拉明以減輕心臟負荷E:應用呼吸興奮劑改善呼吸功能參考答案:B題目分值:1.0分 29.慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是A:明顯氣急紫紺

13、B:兩肺底濕性啰音C:感染已控制，利尿劑無效D:心率大于120次/分E:肺動脈高壓參考答案:C題目分值:1.0分 30.慢性支氣管炎的慢性遷延期，癥狀遷延時間應是A:3個月以上B:1個月以上C:1個月以內D:6個月以上E:2個月以上參考答案:B題目分值:1.0分 31.男性，72歲，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初為黃色膿性、粘稠，帶血，后變為紅棕色膠凍狀。查體：氣急，紫紺，心律整，心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，散在濕性啰音。血白細胞110 9/L。你認為下列哪個診斷可能正確A:干酪性肺炎B:肺炎球菌肺炎C:金黃色葡萄球菌肺炎D:支氣管擴張E:克雷白桿菌肺炎參考答案:E題目分值:1.0

14、分 32.男性，20歲，34天來寒戰、高熱、咳嗽、咳少量粘痰、略帶血。因氣急、紫紺、休克死亡，尸檢病理切片見肺泡內充滿紅、白細胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為A:肺梗死B:干酪性肺炎C:壞死性肺炎D:肺炎鏈球菌性肺炎E:肺不張合并感染參考答案:D題目分值:1.0分 33.女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經久不愈合。3天前突起高熱、寒戰、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發片狀浸潤影，并有多個12cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是A:肺炎鏈球菌肺炎B:肺炎克雷白桿菌性肺炎C:肺炎支原體肺炎D:病毒性肺炎E:葡萄球菌肺炎參考答案:E題目分值:1.0分 34.

15、慢性呼吸衰竭病程中，最常見的酸堿平衡失調是A:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D:呼吸性堿中毒E:代謝性堿中毒參考答案:B題目分值:1.0分 35.肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特點，下列哪項不符合A:對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感B:咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰C:白細胞正常或增加D:青壯年多見，預后良好E:起病急、胸痛、畏寒參考答案:D題目分值:1.0分 36.肺炎球菌肺炎的鐵銹痰最主要的原因是A:痰內有大量紅細胞B:是纖維蛋白和紅細胞結合的產物C:紅細胞破壞后釋放含鐵血黃素所致D:以上都不是E:痰內混有大量肺泡巨噬細胞參考答案:C題目分值:1.0分 37.

16、型呼吸衰竭是指A:PaO260mmHgB:PaO260mmHg，PaCO250mmHgC:PaO260mmHgD:PaO260mmHg，PaCO260mmHgE:PaO260mmHg，PaCO250mmHg參考答案: 題目分值:1.0分 1.038.男性，50歲，髖關節術后1月，起床后突發胸痛，咯血，呼吸困難。體檢：呼吸急促，肺部可聞濕性啰音，P2亢進，左下肢肢體腫脹壓痛。ECGSQT，WBC，D-dimer。最可能的診斷為A:肺炎B:急性心肌梗死C:氣胸D:肺栓塞E:主動脈夾層參考答案:D題目分值:1.0分 39.胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成并有液平面容易繼發肺膿腫的肺炎是A:病毒性肺炎

17、B:金黃色葡萄球菌肺炎C:肺炎球菌肺炎D:支原體肺炎E:過敏性肺炎參考答案:B題目分值:1.0分 40.關于肺炎鏈球菌典型的臨床表現，不正確的描述是A:咳嗽、咳鐵銹色痰B:患側胸痛C:起病急驟、急性病容D:寒戰、高熱E:起病早期即有明顯的肺部體征參考答案:E題目分值:1.0分 41.肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg。H7.55，BE-0.5。應考慮A:原發性呼吸性堿中毒，失代償期B:原發性呼吸性堿中毒合并原發性代謝性堿中毒C:原發性代謝性堿中毒D:原發性呼吸性酸中毒

18、，代償期E:原發性呼吸性酸中毒合并原發性代謝性堿中毒參考答案:A題目分值:1.0分 42.女性，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH2O。胸部X線示：肺動脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是A:以上均不是B:慢性肺源性心臟病C:房間隔缺損D:原發性肺動脈高壓癥E:原發性肌病參考答案:B題目分值:1.0分 43.血源性肺膿腫最常見的致病菌為A:金黃色葡萄球菌B:銅綠假單胞桿菌C:大腸埃希菌D:產氣腸桿菌E:肺炎克雷白桿菌參考答案:A題目分值:1.0分 44.慢性呼吸衰竭失代償期，給氧的原則是A:以上都不是B:O2濃度35%40%，氧流量34L/min，間斷給氧C:O2濃度2

19、5%30%，氧流量12L/min，持續給氧D:O2濃度25%30%，氧流量12L/min，間斷給氧E:O2濃度35%40%，氧流量34L/min，持續給氧參考答案: 題目分值:1.0分 1.045.休克性肺炎最常見的病原菌是A:金黃色葡萄球菌B:呼吸道病毒C:革蘭陰性桿菌D:真菌E:肺炎鏈球菌參考答案:E題目分值:1.0分 46.呼吸衰竭最常見的病因是A:塵肺B:大量胸腔積液C:慢性阻塞性肺病D:重癥肺結核E:胸部挫傷參考答案:C題目分值:1.0分 47.女性，68歲，慢性支氣管炎、肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感左側胸痛伴呼吸困難，不能平臥，可能的診斷是A:結核性胸膜炎B:自發性氣胸C:肺

20、栓塞D:心肌梗死E:肺炎球菌肺炎參考答案:B題目分值:1.0分 48.根據臟層胸膜破口的特點，氣胸可分為A:繼發性氣胸、特發性氣胸、張力性氣胸B:閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸C:自發性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸D:閉合性氣胸、交通性氣胸、自發性氣胸E:閉合性氣胸、特發性氣胸、自發性氣胸參考答案:B題目分值:1.0分 49.呼吸衰竭時，呼吸器使用不當可發生哪些危害A:加重心力衰竭B:以上全都是C:加重二氧化碳潴留D:氣胸E:呼吸性堿中毒參考答案:B題目分值:1.0分 50.男性，20歲，因重度哮喘發作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是A:吸入激素B:抗生素C:2-受體激動劑D:強

21、的松E:開瑞坦參考答案:A題目分值:1.0分 51.女，50歲，入院診斷為急性胰腺炎。治療兩周后，體溫3839，左上腹部壓痛，能觸及包塊。可能性最大的情況是A:急性胰腺炎合并假性囊腫B:急性胰腺炎合并急性膽囊炎C:急性胰腺炎合并局部腹膜炎D:急性胰腺炎并發膿腫E:急性胰腺炎遷延不愈參考答案:D題目分值:1.0分 52.消化性潰瘍急性穿孔最常見的部位是A:胃小彎B:胃角C:幽門管D:十二指腸前壁E:胃體參考答案:D題目分值:1.0分 53.關于特發性門脈高壓，以下哪項說法不正確A:治療應首先選擇分流術B:臨床以脾大，貧血及出血為主C:與門靜脈纖維變性有關D:由于肝細胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成

22、E:系指肝竇前性門靜脈壓力增高參考答案:D題目分值:1.0分 54.迅速出血后出現休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的A:15%B:30%C:10%D:25%E:20%參考答案:E題目分值:1.0分 55.為及時明確嘔血的原因應選用下列哪種方法A:選擇性腹腔血管造影B:MRI檢查C:B超檢查D:上消化道內鏡檢查E:上消化道雙重對比造影參考答案:D題目分值:1.0分 56.女性，55歲，近半年來反復發作胸骨后燒灼樣不適或疼痛，伴反食、反酸。發作無規律，查心電圖ST-T非特異性改變。給予患者奧美拉唑(洛賽克)20mgBid治療后7天癥狀明顯緩解，首先考慮的診斷是A:勞力性心絞痛B:胃食管反流病C:

23、不穩定心絞痛D:慢性胃炎E:肋軟骨炎參考答案:B題目分值:1.0分 57.結核性腹膜炎患者，發現結核桿菌陽性率最高的方法是A:動物接種法B:腹水涂片法C:腹水濃縮涂片法D:以上都不是E:細菌培養法參考答案:A題目分值:1.0分 58.患者35歲，因完全性機械性腸梗阻行手術治療。術中發現回腸末段10cm節斷性狹窄，術后患者發熱，病理證實為Crohn病，如果你是他的主管醫生，你擔心什么A:患者一定會發生消化道大出血B:術后可能會形成瘺管C:患者的疾病為終末期，死亡不可避免D:患者發熱，疾病可能具有傳染性E:中毒性巨結腸的發生是不可避免的參考答案:B題目分值:1.0分 59.男性，32歲，周期性上腹

24、痛3年，空腹發作，夜間更重，進食可緩解。最可能的診斷為A:十二指腸壺腹炎B:胃潰瘍C:慢性胃炎D:十二指腸球部潰瘍E:胃黏膜脫垂參考答案:D題目分值:1.0分 60.一位因發熱住院患者經檢查發現存在以下問題，哪項最支持其存在門脈高壓癥A:腹水B:痔核C:食管下段靜脈曲張D:肝大E:脾大參考答案:C題目分值:1.0分 61.下列哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助A:血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)B:腹水顏色C:腹水蛋白含量D:腹水比重E:腹水細胞分類參考答案:A題目分值:1.0分 62.男性，54歲，上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁粘膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學檢查提示：中度非典型增生

25、，Hp(+)。此患者應采取下列哪種治療方法A:硫糖鋁B:內鏡下EMRC:根除HpD:外科手術E:PPI參考答案:C題目分值:1.0分 63.下列哪一種不屬于胃食管反流病的臨床表現A:鼻竇炎B:上消化道出血C:食管狹窄D:哮喘E:咽喉炎參考答案:A題目分值:1.0分 64.Barret食管是指下列哪一種A:黏膜糜爛或潰瘍形成B:齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替C:食管鱗狀上皮增生D:上皮層內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤E:粘膜固有層乳頭向表面延伸參考答案:B題目分值:1.0分 65.男性，60歲，3個月來持續上腹隱痛；多次大便外觀黃色，隱血陽性；食欲不振，消瘦。查體：面色蒼白，上腹部壓

26、痛，未觸及包塊，肝、脾未及。首先做哪項檢查對確診最有幫助A:胃酸測定B:胃鏡C:B超檢查D:上消化道鋇餐造影E:血清胃泌素測定參考答案:B題目分值:1.0分 66.有關一過性LES松弛哪種說法不對A:是LES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發病機制B:持續時間長于吞咽時LES松弛C:僅見于胃食管反流病患者D:是影響胃食管反流的重要因素E:是非吞咽情況下LES自發性松弛參考答案:C題目分值:1.0分 67.和肝性腦病程度平行的檢查指標是A:血清白蛋白水平B:血錳水平C:血氨水平D:血丁氨基丁酸水平E:Child評分參考答案:D題目分值:1.0分 68.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是A:瘀血性肝硬化B:

27、日本血吸蟲性肝硬化C:小結節性肝硬化D:大結節性肝硬化E:原發性膽汁性肝硬化參考答案:E題目分值:1.0分 69.下列哪種抗結核藥對慢繁殖結核菌作用最強A:乙胺丁醇B:異煙肼C:鏈霉素D:利福平E:吡嗪酰胺參考答案:E題目分值:1.0分 70.下列哪一種反流不會產生食管黏膜損害A:胃蛋白酶B:胃酸C:胃粘液D:胰酶E:非結合膽酸參考答案:C題目分值:1.0分 71.氨進入身體的主要門戶是A:腎和骨骼肌產氨B:胃腸道C:以上都是D:以上都不是E:心肌運動產氨參考答案:B題目分值:1.0分 72.胃癌最常見的轉移途徑是A:血清轉移B:胃腸道播散C:淋巴轉移D:腹腔內種植E:直接蔓延參考答案:C題目

28、分值:1.0分 73.男性，34歲，工人，平素健康。近2個月有反酸，饑餓時上腹不適，近幾天來黑便。查體：輕度貧血貌，心肺無異常。血紅蛋白90g/L，白細胞計數910 9/L，分類正常。患者的上消化道出血可能是A:胃黏膜脫垂B:淺表性胃炎C:十二指腸球部潰瘍D:胃小彎胃角潰瘍E:肝硬化食管靜脈曲張破裂出血參考答案:C題目分值:1.0分 74.對慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是A:超聲內鏡引導下細針穿刺B:腹部核磁C:腹部加強CTD:經腹壁超聲檢查E:糖抗原CA19-9參考答案:A題目分值:1.0分 75.36歲男性Crohn病患者，發生肛周膿腫，選用下列哪種藥物既可以控制感染又有助于緩解

29、Crohn病的病情A:5-ASAB:泰能C:青霉素D:甲硝唑E:紅霉素參考答案:D題目分值:1.0分 76.女性，35歲，低熱2個月，伴有腹痛、腹脹，查體腹部移動性濁音陽性，腹水為滲出液，血沉60mm/h，最可能的診斷是A:腹膜間皮瘤B:腎病綜合征C:結核性腹膜炎D:系統性紅斑狼瘡E:肝硬化腹水參考答案:C題目分值:1.0分 77.在神經細胞沖動傳導中屬于抑制性遞質的是A:苯乙醇胺B:多巴胺C:門冬氨酸D:谷氨酸E:乙酰膽堿參考答案:A題目分值:1.0分 78.三聯根除Hp治療失敗者，應選用下列哪種方案A:PPI+鉍劑+兩種抗生素B:鉍劑+克拉霉素+阿莫西林C:鉍劑+阿莫西林+甲硝唑D:PPI

30、+阿莫西林+甲硝唑E:PPI+克拉霉素+阿莫西林參考答案:A題目分值:1.0分 79.原發性肝癌的病理學大體形態分型中，最常見的是A:塊狀(巨塊)型B:小癌型C:結節型D:彌漫型E:外生型參考答案:A題目分值:1.0分 80.Crohn病侵犯腸道的深度為A:黏膜層B:只侵犯黏膜下層C:黏膜層和黏膜下層D:只侵犯到肌層E:可侵犯腸壁全層參考答案:E題目分值:1.0分 81.一青年女性，脫發，四肢關節痛半年，肝、脾均于肋下2m，查Hb60g/L，RBC1810 12/L，WBC7.710 9/L，plt15010 9/L，網織紅細胞12%，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗(-)，尿蛋白(+)。最

31、可能的診斷是A:脾功能亢進B:急性白血病C:再生障礙性貧血D:自身免疫性溶血性貧血E:陣發性睡眠性血紅蛋白尿參考答案:D題目分值:1.0分 82.M3誘導緩解最佳方案為A:全反式維A酸或聯合砷劑B:EA方案C:HOAP方案D:DA方案E:VP方案參考答案:A題目分值:1.0分 83.下面關于抗凝血酶(AT-)的描述，哪一項是錯誤的A:對其他絲氨酸蛋白酶如Fa、Fa、Fa亦有一定的滅活作用B:是人體內最重要的抗凝物質，約占血漿生理性抗凝活性的75%C:其抗凝活性與肝素密切相關D:主要功能是滅活FV和凝血酶E:生成于肝臟及血管內皮細胞參考答案:D題目分值:1.0分 84.女性，40歲。疲乏無力，月

32、經不規律，貧血。下列中不能成為貧血原因的是A:慢性腎炎B:系統性紅斑狼瘡C:胃腸道腫瘤D:甲狀腺功能低下E:庫欣綜合征參考答案:E題目分值:1.0分 85.男性，54歲，無痛性頸部淋巴結腫大伴發熱、消瘦、盜汗6個月余，化驗，Hb140g/L，WBC6.510 9/L，分類正常，Plt28010 9/L，淋巴結活檢見到R-S細胞，下列表現最不易見到的是A:胸骨壓痛B:皮膚瘙癢C:Pel-Ebstein熱D:帶狀皰疹E:腋下和腹股溝淋巴結腫大參考答案:A題目分值:1.0分 86.急性髓性白血病不常選用的化療藥物是A:米托葸醌B:柔紅霉素C:三尖杉酯堿D:左旋門冬酰胺酶E:阿糖胞苷參考答案:D題目分

33、值:1.0分 87.男性，19歲，突發下肢紫癜，隆起于皮膚表面，對稱。化驗：WBC1210 9/L，Hb120g/L，出血時間與凝血時間正常，血塊收縮時間正常，血小板20010 9/L，束臂試驗陽性，診斷應該是A:過敏性紫癜B:再生障礙性貧血C:急性白血病D:血小板減少性紫癜E:血管性血友病參考答案:A題目分值:1.0分 88.關于血友病A正確的是A:部分凝血活酶時間延長B:凝血異常加正常血清能糾正C:第因子相關抗原減少D:毛細血管抵抗減弱E:庫存血輸血對止血有效參考答案:A題目分值:1.0分 89.男性，48歲。發熱伴頸部淋巴結腫大2個月，病理診斷為非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓檢查示淋巴瘤細胞占42%。下列治療措施首先選擇哪項?A:脾切除B:頸部淋巴結照射C:頸部淋巴結切除D:聯合化療E:全身淋巴結照射參考答案:D題目分值:1.0分 90.關于原發性骨髓纖維化，下列哪項是錯