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文檔簡(jiǎn)介
1、摘要甲型H1N1流感的迅速蔓延引起了世界各國的廣泛關(guān)注。本文結(jié)合當(dāng)前出現(xiàn)的新形勢(shì),對(duì)初始模型不斷改進(jìn),根據(jù)患病后機(jī)體存在免疫性這一實(shí)際情況,建立模型來分析HINI的傳播特點(diǎn)。然后,選取三個(gè)代表性國家以定性與定量分析相結(jié)合探討H1N1的傳播特點(diǎn)。最終,為相關(guān)部門提出有效的防控對(duì)策。首先,我們建立了針對(duì)一般的傳染病傳播的微分方程模型一,得出了患病人數(shù)無限增長(zhǎng)的結(jié)論。在此模型的基礎(chǔ)上,通過對(duì)易感染者和未感染者加以區(qū)分,將其改進(jìn)為L(zhǎng)ogistic 模型,模型二可以預(yù)測(cè)出傳染病高潮到來的時(shí)刻。在假設(shè)該傳染病無免疫性的前提下,結(jié)合病人可以治愈的實(shí)際情況,建立模型三,在此模型中得到的接觸數(shù)s =1 是一個(gè)閾
2、值,得出控制傳染病的關(guān)鍵在于感染期內(nèi)有效接觸感染的健康者人數(shù)不超過病人數(shù)的結(jié)論。進(jìn)而,根據(jù)H1N1患者在患病后就存在免疫性即可移出感染系統(tǒng)的特點(diǎn),建立模型四。為了避免不能得到解析解的情況,我們運(yùn)用MATLAB軟件,根據(jù)龍格庫塔方法求解,并根據(jù)相軌圖分析傳播特點(diǎn)。考慮到各國都采取了隔離的措施來延緩H1N1的傳播,我們通過模型五來描述這種影響。由于模型五較為復(fù)雜,本文未做詳細(xì)討論。然后,結(jié)合WTO公布的數(shù)據(jù),針對(duì)這次甲型H1N1流感的傳播的特點(diǎn)采用了模型四,通過定量地分析發(fā)現(xiàn)H1N1流感疫情在全球范圍內(nèi)得到了明顯控制但總趨勢(shì)上仍在蔓延。隨后選取墨西哥、美國、日本這三個(gè)疫情較為嚴(yán)重的國家對(duì)H1N1流
3、行進(jìn)行了分析。發(fā)現(xiàn)美國的疫情得到了部分控制,墨西哥和日本的疫情不容樂觀。最近,H1N1病毒變異后出現(xiàn)耐藥性,這是新情況,應(yīng)引起重視。最后針對(duì)目前的情況,我們認(rèn)為通過增強(qiáng)集體免疫的意識(shí),提高衛(wèi)生水平,完善醫(yī)療結(jié)構(gòu)可以有效防控疫情。關(guān)鍵字: 微分方程模型 龍格庫塔方法 相軌圖 MATLAB 目 錄1.問題的重述與分析32.模型的假設(shè)33.符號(hào)說明44.模型建立5 4.1 模型演化的基本思路.5 4.2 模型一的建立.54.3 模型二的建立.64.4 模型三的建立.74.5 模型四的建立.84.6 模型五的建立.95.模型的求解及結(jié)果的分析95.1 模型四的求解95.2 相軌跡的分析.115.3 H
4、1N1在全球的傳播特點(diǎn)分析.145.4 H1N1在墨西哥的傳播特點(diǎn)分析.175.5 H1N1在日本的傳播特點(diǎn)分析.205.6 H1N1在美國的傳播特點(diǎn)分析215.7 H1N1的流行特點(diǎn).226我們的建議.237.模型優(yōu)缺點(diǎn)的分析.248.參考文獻(xiàn).249.附錄 .241問題的重述與分析 在2009年4月下旬,世界衛(wèi)生組織宣布出現(xiàn)一種新的甲型流感病毒,即甲型H1N1流感。甲型H1N1流感(influenza A (H1N1))又為A(H1N1)型流感,人感染豬流感。是一種急性、傳染性呼吸器官疾病。其特征為突發(fā),咳嗽,呼吸困難,發(fā)熱及迅速轉(zhuǎn)歸。它攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流
5、感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷,同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。這種病毒是全新的,以前未曾有過人間傳播,病毒具有傳染性,很容易在人與人和國與國之間傳播。流感蔓延已給世界的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活帶來了很大影響。由于各國進(jìn)行了仔細(xì)的監(jiān)測(cè)、徹底的調(diào)查和坦誠的報(bào)告,我們已對(duì)病毒的傳播以及可造成的一系列病癥有了一定的初步了解,為預(yù)測(cè)和控制傳染病蔓延創(chuàng)造了重要條件。我們首先對(duì)一般的傳染病的傳播建立模型。分析傳染病蔓延的條件和控制傳染病蔓延的措施。然后結(jié)合WTO公布的數(shù)據(jù),針對(duì)這次甲型H1N1流感的傳播的特點(diǎn)建立數(shù)學(xué)模型,定量地分析在世界范圍的傳播情況。再選取墨西哥、美國、日本這三個(gè)有特點(diǎn)的國
6、家進(jìn)行H1N1流行的分析。最終根據(jù)最新的情況分析本次H1N1流行的新特點(diǎn)和新情況。本次H1N1流行的爆發(fā)時(shí)刻進(jìn)行預(yù)測(cè),并針對(duì)各個(gè)不同的地區(qū)的情況提出防控建議。2.模型假設(shè)1.WTO提供的全國疫情統(tǒng)計(jì)真實(shí)可信。2.將H1N1所有可能的傳播途徑都視為與病源的直接接觸。3.在疾病傳播期內(nèi)所考察的地區(qū)的總?cè)藬?shù)N視為常數(shù),即認(rèn)為本地區(qū)流入的人口與流入的人口數(shù)相等,時(shí)間以天為計(jì)量單位。4.設(shè)每個(gè)病人單位時(shí)間有效接觸的人數(shù)(所謂“有效接觸”是指病人與健康者接觸時(shí),足以使健康者受到感染而成為病人)可視為常數(shù)。5.根據(jù)資料可知未出現(xiàn)癥狀的感染H1N1的人處于潛伏期并且不具有傳染性。6.假設(shè)潛伏期為一常數(shù)。7根據(jù)
7、目前的醫(yī)學(xué)調(diào)查資料,對(duì)于H1N1一個(gè)康復(fù)者,他勢(shì)必會(huì)更注重自己的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣并主動(dòng)遠(yuǎn)離H1N1傳染源;從社會(huì)心理學(xué)的角度來看,其身邊的人會(huì)主動(dòng)遠(yuǎn)離他。因此,我們可以假設(shè)一個(gè)H1N1康復(fù)者二度感染SARS的概率為0,這些人歸為“退出者”。8.流入和流出的人群中的帶菌者處于潛伏期。9. 被隔離的人群完全斷絕與外界的接觸,不再具有傳染性3.符號(hào)說明i:已感染H1N1病毒并已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀的人所占的比例s: 未感染H1N1病毒的健康人r:移出感染系統(tǒng)的人稱為移出者l:每個(gè)病人每天有效接觸的人數(shù),有效接觸是指足以使人致病。N:總?cè)藬?shù)s:表示的意義為在一個(gè)感染期內(nèi)每個(gè)病人的有效接觸人數(shù),稱為接觸數(shù)。m:感
8、染H1N1病人每天治愈的比例Q:退出率,為H1N1患者的日死亡率和日治愈率之和。G:隔離者在人群中的比例W:未隔離者在人群中的比例:接觸病源的人的發(fā)病率。:每天由可控人群和不可控人群轉(zhuǎn)化為病人的日轉(zhuǎn)化率。:不可控人群(在后面的分析中可得到)在發(fā)病后到被隔離前平均每天接觸的人的數(shù)目。4.模型的建立 4.1模型演化的基本思路 我們從最一般的情況開始討論,由淺入深逐步改進(jìn),共建立出五個(gè)模型逐步逼近現(xiàn)實(shí)的情況。首先只考慮每個(gè)病人每天有效接觸人數(shù)l,建立起基本的微分方程,得出于實(shí)際不相符的情況,即病人人數(shù)無限增加。原因是若有效接觸的是病人,則不能使病人數(shù)增加。針對(duì)模型一的缺點(diǎn),我們區(qū)分了易感染者和未感染
9、者,我們建立了模型二,發(fā)現(xiàn)所得的方程為L(zhǎng)ogistic 模型,仍然是一個(gè)無限增長(zhǎng)的模型并可以預(yù)測(cè)出傳染病高潮到來時(shí)刻。模型預(yù)測(cè)出最終所有的人都會(huì)感染與實(shí)際不相符。考慮病人可以治愈,另外假設(shè)這種傳染病無免疫性,我們可以改進(jìn)得到模型三,在模型中得到的接觸數(shù)s =1 是一個(gè)閾值,控制傳染病的關(guān)鍵在于感染期內(nèi)有效接觸感染的健康者人數(shù)不超過病人數(shù)。針對(duì)H1N1這種得病后就有免疫性的疾病。在傳染病有免疫即病人治愈后即移出感染系統(tǒng)的條件下,建立模型四。移出感染系統(tǒng)的人稱為移出者。這個(gè)方程不能得到解析解,我們根據(jù)相軌圖分析傳播特點(diǎn)。在發(fā)現(xiàn)H1N1流行的過程中各國都采取了有效地措施,考慮到隔離者對(duì)模型的影響,我
10、們建立了模型五。4.2模型一的建立首先假設(shè)已感染人數(shù) (病人) i(t),每個(gè)病人每天有效接觸(足以使人致病)人數(shù)為l。則在一個(gè)小時(shí)間段內(nèi)新增的感染人數(shù)應(yīng)全部是這段時(shí)間內(nèi)已感染的病人傳染給健康人的,由此可得方程: (1)在無限小的時(shí)候可以將方程(1)化簡(jiǎn)為微分方程: (2)設(shè)這個(gè)微分方程的初值為: ,可以得到這個(gè)微分方程的解解這個(gè)方程可得: 方程(1)得出的題存在明顯的問題:當(dāng)時(shí),說明感染的病人數(shù)無限增多,傳染病不可控制。這明顯是不合理的結(jié)論。考慮到若有效接觸的是病人,則不能使病人數(shù)增加,模型存在改進(jìn)的空間。為了解決這個(gè)不合理的因素必須區(qū)分已感染者(病人)和未感染者(健康人)。4.3模型二的建
11、立針對(duì)模型一的缺點(diǎn),模型二改進(jìn)部分在于區(qū)分了已感染者和未感染者即健康人和病人。首先假設(shè)總?cè)藬?shù)N不變,病人和健康人的 比例分別為。每個(gè)病人每天有效接觸人數(shù)為l, 且使接觸的健康人致病。將l成為日治愈率。我們?nèi)匀谎芯繒r(shí)間內(nèi)的情況。這段時(shí)間內(nèi)新增病例仍然是已感染的病人傳染的,建立模型方程如下: (3)同模型一同樣,在無限小的時(shí)候可以將方程(1)化簡(jiǎn)為微分方程: (4)已感染人數(shù)的比例和未感染人數(shù)的比例之和應(yīng)該為1,即 (5)聯(lián)立(4)(5)這兩方程可以得到方程組: (6) 對(duì)方程(6)求解可得: (7)我們發(fā)現(xiàn)所得的方程為L(zhǎng)ogistic 模型,做出方程的圖像。1/2tmii010t 由圖形知: (
12、8)當(dāng)t取tm時(shí)di/dt取最大值,說明這個(gè)時(shí)候是傳染病高潮到來時(shí)刻,應(yīng)該引起我們的重視。從圖像中還可以看出當(dāng)日接觸率l下降的時(shí)候,圖像中的tm 的位置將會(huì)右移增大。說明控制日接觸率可以延緩傳染病爆發(fā)的到來。另外當(dāng) t趨近于時(shí),i趨近于1 。說明經(jīng)過無限長(zhǎng)的時(shí)間,所以人都會(huì)得病,這顯然與實(shí)際不符。產(chǎn)生錯(cuò)誤的原因在于沒有考慮病人可以治愈這個(gè)因素。說明這個(gè)模型仍然有改進(jìn)的空間。 4.4 模型三的建立針對(duì)模型二的缺點(diǎn),考慮病人可以治愈這個(gè)因素我們又建立了模型三,另外還要假設(shè)這種傳染病無免疫性,也就是說,病人治愈成為健康人,健康人可再次被感染。同時(shí)總?cè)藬?shù)N不變,病人和健康人的 比例分別為,每個(gè)病人每天
13、有效接觸人數(shù)為l, 且使接觸的健康人致病,將l稱為日接觸率。病人每天治愈的比例為m稱為日治愈率。 仍然在一段時(shí)間新增的病例數(shù)為在這段時(shí)間內(nèi)被傳染的人數(shù)減去已近治愈的人,我們建立數(shù)學(xué)方程: (9)可以將這個(gè)表示為微分方程的形式: (10)為了化簡(jiǎn)方程,我們引入了變量,其中l(wèi) 為日接觸率,1/m為感染期。s表示的意義為在一個(gè)感染期內(nèi)每個(gè)病人的有效接觸人數(shù),稱為接觸數(shù)。將s代入微分方程可以將方程表示為: (11)根據(jù)方程(11)畫出di/dt于i的圖像: di/dti01s >11-1/s 接著我們做出it的圖像,發(fā)現(xiàn)當(dāng)s取不同值的時(shí)候it 的圖像不同。如下圖所示:i0ts £1i0
14、0tis >11-1/si0i0從圖像中可以看出: (12) 由此可見接觸數(shù)s =1 是一個(gè)閾值,只有s<1病人才可以全部治愈,傳染病不再流行。所以控制傳染病的關(guān)鍵在于感染期內(nèi)有效接觸感染的健康者人數(shù)不超過病人數(shù).4.5 模型四的建立這個(gè)模型近似于經(jīng)典的S-I-R模型。S(susceptible)是易感人群,I(Infected)是感染人群,R(Recovered)是已經(jīng)康復(fù)的人群。感染人群有一定幾率傳染易感人群,使其轉(zhuǎn)變成為感染人群。而感染人群也可能得到治愈成為已康復(fù)的人群。感染的強(qiáng)度和恢復(fù)天數(shù)的長(zhǎng)短可以由參數(shù)控制。在模型三中我們假設(shè)了傳染病無免疫性,但考慮到H1N1這種治愈后就
15、有免疫性的疾病,應(yīng)該假設(shè)傳染病有免疫性,免疫即病人治愈后即移出感染系統(tǒng)的條件下。在傳染病有免疫性的條件下,我們建立模型四。移出感染系統(tǒng)的人稱為移出者。 總?cè)藬?shù)N不變,病人、健康人和移出者的比例分別為。病人的日接觸率l , 日治愈率m, 接觸數(shù) s = l / m。同樣在一段時(shí)間內(nèi)建立方程:病人、健康人和移出者比例之和為1: (13)在一段時(shí)間新增的病例數(shù)為在這段時(shí)間內(nèi)被傳染的人數(shù)減去已近治愈的人: (14)健康人減少的人數(shù)等于被已感染的人傳染的人數(shù): (15) 上述方程組用微分方程組表示如下: (16)對(duì)于這個(gè)方程組無法求出 的解析解4.6 模型五的建立因?yàn)樵贖1N1流行的過程中,各個(gè)國家都采
16、取了一定的措施,大部分國家都采取了隔離的制度,所以在模型四的基礎(chǔ)到,考慮到隔離人數(shù)比例G和未隔離人數(shù)比例W,還有接觸過發(fā)病后沒有及時(shí)隔離治療的人的人數(shù) ,我們又建立了改進(jìn)的模型,方程組如下: (17) (18) (19) (20) (21)以上方程組的初值分別代表各個(gè)字母代表的初值。因?yàn)檫@個(gè)方程組的分析過于復(fù)雜,所以這里就不對(duì)這個(gè)模型的建立多做討論了。5. 模型的求解及結(jié)果分析 5.1 模型四的求解 在模型建立的部分中我們一共建立四個(gè)模型,其中模型五是最接近實(shí)際情況的,但由于這個(gè)模型設(shè)計(jì)的參數(shù)過多,數(shù)據(jù)難于確定,并不利于對(duì)H1N1的傳播流行進(jìn)行分析。所以我們采用模型四進(jìn)行分析求解,試圖找出H1
17、N1傳播的規(guī)律的特點(diǎn)。模型四建立的方程組如下: (16)s(t) , i(t)的求解極度困難,在此我們先做數(shù)值計(jì)算來預(yù)估計(jì)s(t) , i(t)的一般變化規(guī)律。在方程(16)中設(shè)=1,=0.3,i(0)= 0.02,s(0)=0.98,我們求助于matlab中的龍格庫塔方法來求出它們的數(shù)值解。程序見附件一。輸出的簡(jiǎn)明計(jì)算結(jié)果列入表1。i(t) , s(t)的圖形以下兩個(gè)圖形,is圖形稱為相軌線,初值i(0)=0.02,s(0)=0.98相當(dāng)于圖2中的P0點(diǎn),隨著t的增,(s,i)沿軌線自右向左運(yùn)動(dòng).由表1、圖1、圖2可以看出,i(t)由初值增長(zhǎng)至約t=7時(shí)達(dá)到最大值,然后減少,t,i0,s(t
18、)則單調(diào)減少,t,s0.0398. 并分析i(t),s(t)的一般變化規(guī)律.t 0 1 2 3 4 5 6 7 8i(t)0.02000.03900.07320.12850.20330.27950.33120.34440.3247s(t)0.98000.95250.90190.81690.69270.54380.39950.28390.2027 t 9 10 15 20 25 30 35 40 45i(t)0.28630.24180.07870.02230.00610.00170.00050.00010s(t)0.14930.11450.05430.04340.04080.04010.0399
19、0.03990.0398 5.2相軌線的分析我們?cè)跀?shù)值計(jì)算和圖形觀察的基礎(chǔ)上,利用相軌線討論解i(t),s(t)的性質(zhì)。 i s平面稱為相平面,相軌線在相平面上的定義域(s,i)D D = (s,i)| s0,i0 , s + i 1 (22) 在方程16消去并注意到的定義,可得, (23) 利用積分特性容易求出方程(23)的解為: (24)在定義域D內(nèi),24式表示的曲線即為相軌線,如圖所示.其中箭頭表示了隨著時(shí)間t的增加s(t)和i(t)的變化趨向.從相軌線可以得到以下幾個(gè)結(jié)論:1.不論初始條件s0,i0如何,病人消失將消失,即: 其證明如下: 首先,由(3) 而 故 存在; 由(2) 而
20、故 存在;再由(1)知存在。其次,若,對(duì)于充分大的t 有 , 這將導(dǎo)致,與 存在相矛盾.從圖形上看,不論相軌線從P1或從P2點(diǎn)出發(fā),它終將與s軸相交(t充分大).2. 被感染的健康者的比例是,在圖形上是相軌線與s軸在(0,1/)內(nèi)交點(diǎn)的橫坐標(biāo)。在式(24)中令i=0得到, 是方程 (25)在(0,1/)內(nèi)的根.3. 1/是一個(gè)閾值,當(dāng)>1/時(shí)傳染病會(huì)蔓延,1/時(shí)傳染病就不會(huì)蔓延若>1/,則開始有,i(t)先增加, 令=0,可得當(dāng)s=1/時(shí),i(t)達(dá)到最大值: (26) 然后s<1/時(shí),有 ,所以i(t)減小且趨于零,s(t)則單調(diào)減小至,如圖中由P1(,)出發(fā)的軌線.若 1
21、/,則恒有,i(t)單調(diào)減小至零,s(t)單調(diào)減小至,如圖中由P2(s0,i0)出發(fā)的軌線 可以看出,如果僅當(dāng)病人比例i(t)有一段增長(zhǎng)的時(shí)期才認(rèn)為傳染病在蔓延,那么1/是一個(gè)閾值,當(dāng)>1/(即>1/s0)時(shí)傳染病就會(huì)蔓延.而減小傳染期接觸數(shù),即提高閾值1/使得1/(即 1/),傳染病就不會(huì)蔓延(健康者比例的初始值是一定的,通常可認(rèn)為接近1)。 并且,即使>1/, 減小時(shí), 增加(通過作圖分析), 降低,也控制了蔓延的程度.我們注意到在=中,人們的衛(wèi)生水平越高,日接觸率越小;醫(yī)療水平越高,日治愈率越大,于是越小,所以提高衛(wèi)生水平和醫(yī)療水平有助于控制傳染病的蔓延. 從另一方面看
22、, 是傳染期內(nèi)一個(gè)病人傳染的健康者的平均數(shù),稱為交換數(shù),其含義是一病人被個(gè)健康者交換.所以當(dāng) 即時(shí)必有 .既然交換數(shù)不超過1,病人比例i(t)絕不會(huì)增加,傳染病不會(huì)蔓延。5.3 H1N1在全球的傳播特點(diǎn)分析這個(gè)初夏,甲型H1N1流感襲來。我們知道,傳染病流行是有一定規(guī)律可循的,比如,一些疾病有著固定的易傳染時(shí)間段,從感染到發(fā)作的時(shí)間比較固定,傳染能力、致死率等因素也可以被我們獲知。這意味著,我們可以建立模型四來描述傳染病傳播的特點(diǎn),預(yù)測(cè)傳播的規(guī)模、速度等。在這個(gè)模型中,最重要的因素之一是流行病的傳播能力,也就是一個(gè)患者平均可以傳染幾個(gè)人,這個(gè)數(shù)值叫做接觸數(shù)。如果接觸數(shù)小于1,那么流行病就能被控
23、制住。如果大于1,就有流行的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)推算,1918年的西班牙流感期間,再生數(shù)大于2.5,所以造成了大面積的殺傷。這一次甲型H1N1流感,幾個(gè)研究組通過開始階段的觀察,初步估計(jì)是這個(gè)數(shù)值大約在1.42.5之間。 根據(jù)我們搜集到數(shù)據(jù),首先用MATLAB畫出5月18日到11月15日這個(gè)時(shí)間段內(nèi)H1N1在全球的發(fā)病數(shù),如下圖所示:根據(jù)得出的圖形,可以看出H1N1全球蔓延趨勢(shì)如下:在H1N1流行的初期,就是在開始統(tǒng)計(jì)的45天的時(shí)間段病例總數(shù)增長(zhǎng)并不快,增長(zhǎng)率近似于1。甚至在一定階段顯現(xiàn)出緩慢增加的形式,由于初期病例數(shù)量小造成的慢速的傳染現(xiàn)象。一至兩周后,總病例數(shù)開始急劇上升,增長(zhǎng)趨勢(shì)類似于指數(shù)型爆發(fā)增
24、長(zhǎng),這有可能是由于患病人數(shù)增加增大了傳染幾率,短時(shí)間內(nèi)有大量個(gè)體被傳染并且發(fā)病,同時(shí)由于該病在傳染給人后會(huì)有持續(xù)近一周的潛伏期,大量前期被傳染的個(gè)體發(fā)病,造成了總病例數(shù)急劇攀升。大約在一個(gè)半月后,總病例增長(zhǎng)趨勢(shì)放緩,開始平穩(wěn)增長(zhǎng),伴隨小幅振蕩,這時(shí)該病毒的傳染進(jìn)入了平穩(wěn)期,染病人數(shù)增長(zhǎng)率穩(wěn)定。但是,從已知數(shù)據(jù)和對(duì)病毒的研究分析看來,至少從統(tǒng)計(jì)開始的200天的時(shí)間段內(nèi),感染H1N1總?cè)藬?shù)沒有平緩下來的跡象,可見該病毒傳染性強(qiáng),應(yīng)該增強(qiáng)防控手段。根據(jù)我們搜集到數(shù)據(jù),首先用MATLAB畫出5月18日到11月15日這個(gè)時(shí)間段內(nèi)H1N1在全球的發(fā)病數(shù),如下圖所示:全球因?yàn)楦腥綡1N1而死亡的病例趨勢(shì)圖如
25、下:在對(duì)H1N1全球死亡病例趨勢(shì)圖的分析中,我們可以看到死亡趨勢(shì)與病毒的感染發(fā)病總?cè)藬?shù)趨勢(shì)有一致的變化,但整體上變化向后推遲了2周。這兩周時(shí)間大致等于重癥患者從發(fā)病到死亡的平均時(shí)間周期,與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)相統(tǒng)一。全球新增病例趨勢(shì)圖如下: 從圖中我們看到在H1N1傳播的初期新增病例總數(shù)很小,在10天之后出現(xiàn)了較大的增幅,這可看做是H1N1的快速增長(zhǎng)期,在傳播了70天左右從圖像上可以明顯的看出,新增病例達(dá)到了一個(gè)高峰。隨后,起伏的波峰趨于穩(wěn)定,這是采取了有效的措施而產(chǎn)生的結(jié)果,可以看做疫情的傳播得到了初步的控制。5.4 H1N1在墨西哥的傳播特點(diǎn)分析墨西哥是全球H1N1疫情比較嚴(yán)重的國家之一,發(fā)現(xiàn)疫情早的
26、病人數(shù)中,所以選擇墨西哥作為代表國家之一今年四月,墨西哥首次爆發(fā)疫情時(shí),政府如臨大敵,全國停班停課,公共場(chǎng)所停止?fàn)I業(yè),許多地方陷入空城狀態(tài),民眾上街都以口罩掩面。但這種場(chǎng)面不會(huì)再出現(xiàn),墨 西哥民眾已經(jīng)知道,在新流感在癥狀出現(xiàn)后立即服藥就可以有效緩和病情。墨西哥當(dāng)局還在研究制定未來停課的相關(guān)疫情標(biāo)準(zhǔn)。有關(guān)衛(wèi)生單位預(yù)測(cè),墨西哥在即將到來的冬天流感高峰中,新流感病例可能達(dá)到500萬。到目前為止,墨西哥累計(jì)感染人數(shù)已經(jīng)接近3萬,其中有226例死亡病例。而全球的新流感累計(jì)病例已經(jīng)超過30萬,更有3900多人因?yàn)樾铝鞲袉拭8鶕?jù)我們搜集到數(shù)據(jù),首先用MATLAB畫出5月18日到7月24日這個(gè)時(shí)間段內(nèi)H1N
27、1在墨西哥的發(fā)病數(shù),如下圖所示:根據(jù)得出的圖形,可以看出H1N1在墨西哥蔓延趨勢(shì)如下:在H1N1傳播的初期就墨西哥就已經(jīng)擁有了很多的病例,并且一直增長(zhǎng)速度保持在一個(gè)較高的水平,不但沒有減緩的趨勢(shì),在開始統(tǒng)計(jì)的第30天和第47天之后甚至出現(xiàn)了更大的增長(zhǎng)率,這是一個(gè)小的爆發(fā),和全球的趨勢(shì)無法對(duì)應(yīng),說明這是局部的疫情爆發(fā)。從數(shù)據(jù)中分析墨西哥的H1N1的疫情防控工作做的不夠到位,沒能有效地控制住疫情的擴(kuò)散。墨西哥感染H1N1而死亡的人數(shù)趨勢(shì)圖如下所示: 從圖中我們可以看出感染發(fā)病總?cè)藬?shù)趨勢(shì)有基本一致的變化,但整體上變化向后推遲了2周,這兩周時(shí)間大致等于重癥患者從發(fā)病到死亡的平均時(shí)間周期,與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)相統(tǒng)
28、一。疫情流行的初期死亡人數(shù)較多,隨后人數(shù)變少,說明后來疫情得到了及時(shí)的控制,重癥患者減少。H1N1在墨西哥的流行的新增病例如下圖所示: 在對(duì)H1N1墨西哥死亡病例趨勢(shì)圖的分析中,我們可以發(fā)現(xiàn)圖中的起伏非常大,這是由消息的交流不及時(shí)造成的,數(shù)據(jù)中很多天沒有新增病例的及時(shí)通報(bào),我們把視為0.另外后面新增病例越來越多,再一次驗(yàn)證了墨西哥的疫情沒有得到有效控制。5.5 H1N1在日本的傳播特點(diǎn)分析 根據(jù)我們搜集到數(shù)據(jù),首先用MATLAB畫出5月18日到7月24日這個(gè)時(shí)間段內(nèi)H1N1在日本的發(fā)病數(shù),如下圖所示 . 從日本確診病例趨勢(shì)圖中可以看出H1N1型流感在日本的流行起初較慢,甚至在出現(xiàn)一周后出現(xiàn)傳播
29、停滯的情況,這主要?dú)w功于日本較為發(fā)達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)以及日本政府對(duì)此次流感的重視,因此,在人口密度如此大的國家,病毒的傳播并沒有呈現(xiàn)爆發(fā)性的增長(zhǎng)。隨著時(shí)間的繼續(xù),日本確診病例趨勢(shì)圖顯示病例數(shù)在半個(gè)月后出現(xiàn)較大增長(zhǎng),并且呈現(xiàn)出指數(shù)型上升趨勢(shì),流感爆發(fā)。分析原因,主要?dú)w咎于日本的人口密度,人與人之間緊密接觸造成流感急劇爆發(fā)。5.6 H1N1在美國的傳播特點(diǎn)分析根據(jù)我們搜集到數(shù)據(jù),首先用MATLAB畫出5月18日到7月24日這個(gè)時(shí)間段內(nèi)H1N1在美國的發(fā)病病例,如下圖所示 從美國確診病例趨勢(shì)圖中可以看出H1N1型流感在美國的流行今本呈指數(shù)函數(shù)變化。在病毒傳播的初期病例的增加較為緩慢,隨后增長(zhǎng)率越來
30、越大,在開始統(tǒng)計(jì)的40天和45天,有較大的斜率值,這是爆發(fā)期,受H1N1感染的人數(shù)迅速增加,但在開始統(tǒng)計(jì)的約50天處,增長(zhǎng)率明顯放緩,說明美國政府的防控措施產(chǎn)生了效果。5.7 H1N1流行的新特點(diǎn)11月23日世界衛(wèi)生組織最新公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球已經(jīng)出現(xiàn)至少6770例甲型H1N1流感患者死亡病例。報(bào)道前的一周,全球已知就有520人死于甲型H1N1流感。挪威公共健康研究所于11月19日宣布,在兩名甲型H1N1流感死者和一名重癥患者身上,發(fā)現(xiàn)變種的病毒株。11月21日又有媒體披露:英、美兩國出現(xiàn)抗藥性甲型H1N1流感病毒,其中,美國北卡羅來納州報(bào)告的4例對(duì)“達(dá)菲”呈抗藥性的甲型H1N1流感確診病例已經(jīng)有3例死亡,這是美國迄今人數(shù)最多的群發(fā)性抗藥性甲流病例報(bào)告。可以看出抗藥性甲流病例的出現(xiàn)對(duì)我們的防控體系提出了挑戰(zhàn),模型中本來治愈的病人會(huì)有可能再次被傳染,這就為新一次的爆發(fā)創(chuàng)造了條件,所以我們應(yīng)該加緊新型疫苗的研制。6.我們的建議根據(jù)對(duì)SIR模型的分析,
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