1、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 糖尿病病人的護(hù)理糖尿病病人的護(hù)理胰島素筆的使用與保存胰島素筆的使用與保存主講教師：祝睿、代敏主講教師：祝睿、代敏胰島素筆的使用與保存胰島素筆的使用與保存1.1.認(rèn)識(shí)胰島素筆認(rèn)識(shí)胰島素筆筆？筆？這是這是什么？什么？1.1.認(rèn)識(shí)胰島素筆認(rèn)識(shí)胰島素筆 胰島素筆，全稱胰島素注射筆，是一種常用的、胰島素筆，全稱胰島素注射筆，是一種常用的、專用筆專用筆芯式芯式胰島素注射工具胰島素注射工具 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： （1 1）使用）使用方便方便，可以免去用注射器在胰島素藥瓶中抽取，可以免去用注射器在胰島素藥瓶中抽取胰島素的繁瑣過(guò)程胰島素的繁瑣過(guò)程 （2 2）操作）操作簡(jiǎn)

2、單、隱蔽簡(jiǎn)單、隱蔽，可以免去公眾場(chǎng)合注射胰島素的，可以免去公眾場(chǎng)合注射胰島素的尷尬尷尬 （3 3）注射劑量更）注射劑量更精準(zhǔn)精準(zhǔn)，可以每，可以每1 1個(gè)單位劑量的調(diào)整個(gè)單位劑量的調(diào)整 （4 4）基本）基本無(wú)痛、出血少無(wú)痛、出血少，比注射器針頭更細(xì)，比注射器針頭更細(xì)1.1.認(rèn)識(shí)胰島素筆認(rèn)識(shí)胰島素筆2.2.胰島素筆的使用胰島素筆的使用復(fù)習(xí)皮下注射復(fù)習(xí)皮下注射上臂外側(cè)上臂外側(cè) 手臂三角肌下外側(cè)手臂三角肌下外側(cè) 自我注射時(shí)無(wú)法自己自我注射時(shí)無(wú)法自己捏起皮膚，需由醫(yī)護(hù)捏起皮膚，需由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射人員及家人協(xié)助注射大腿大腿 避開(kāi)大腿內(nèi)側(cè)避開(kāi)大腿內(nèi)側(cè) 注射大腿時(shí)一定要捏注射大腿時(shí)一定要捏 起皮膚或使

3、用超細(xì)超起皮膚或使用超細(xì)超 短型筆用針頭短型筆用針頭臀部臀部 從髖骨上緣往下至從髖骨上緣往下至少少10cm10cm遠(yuǎn)處遠(yuǎn)處 無(wú)須捏起皮膚也無(wú)無(wú)須捏起皮膚也無(wú)注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)胰島素注射部位的選擇2.2.胰島素筆的使用胰島素筆的使用注射部位的選擇注射部位的選擇短效或速效最適合短效或速效最適合中長(zhǎng)效、長(zhǎng)效最適合中長(zhǎng)效、長(zhǎng)效最適合由快至慢的吸收速度排序：由快至慢的吸收速度排序：腹部腹部上上臂外側(cè)臀部大腿臂外側(cè)臀部大腿腹部腹部 除臍周除臍周5cm5cm以內(nèi)，在肚以內(nèi)，在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬的部位的部位 捏起腹部皮膚最容易捏起腹部皮膚最容易 吸收胰島素最快的部位吸收胰

4、島素最快的部位 胰島素注射部位的選擇2.2.胰島素筆的使用胰島素筆的使用注射部位的輪換注射部位的輪換不同注射部位間不同注射部位間的輪換的輪換同一注射部位內(nèi)同一注射部位內(nèi)的輪換的輪換左右交替輪換（左邊一周，右左右交替輪換（左邊一周，右邊一周或一天左邊，一天右邊）邊一周或一天左邊，一天右邊）注射點(diǎn)之間距離約注射點(diǎn)之間距離約1指寬，避免一個(gè)月指寬，避免一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一個(gè)注射點(diǎn)內(nèi)重復(fù)使用同一個(gè)注射點(diǎn)2.2.胰島素筆的使用胰島素筆的使用注射的具體步驟注射的具體步驟教師示范胰島素筆的注射流程教師示范胰島素筆的注射流程1 1）核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物。）核對(duì)醫(yī)囑，備齊用物。2 2）核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及

5、手）核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及手腕帶，評(píng)估患者。腕帶，評(píng)估患者。3 3）檢查胰島素注射筆的性能是否完好）檢查胰島素注射筆的性能是否完好。檢查藥物名稱、有效期，是否變質(zhì)。檢查藥物名稱、有效期，是否變質(zhì)。4 4）洗手，戴口罩。）洗手，戴口罩。5 5）消毒筆芯皮塞消毒筆芯皮塞，安裝注射針頭，排，安裝注射針頭，排氣，按醫(yī)囑調(diào)整劑量。將注射筆放入氣，按醫(yī)囑調(diào)整劑量。將注射筆放入無(wú)菌治療巾內(nèi)。無(wú)菌治療巾內(nèi)。6 6）攜用物到病人床旁，核對(duì)床號(hào)，姓）攜用物到病人床旁，核對(duì)床號(hào)，姓名，住院號(hào)及手腕帶。詢問(wèn)病人需要名，住院號(hào)及手腕帶。詢問(wèn)病人需要和和飲食準(zhǔn)備情況飲食準(zhǔn)備情況。7 7）根據(jù)病人的皮膚情況、胰島素的

6、種）根據(jù)病人的皮膚情況、胰島素的種類選擇合適的注射部位，注意保暖。類選擇合適的注射部位，注意保暖。8 8）用）用75%75%乙醇消毒乙醇消毒注射部位皮膚，注射部位皮膚，待待干干。9 9）再次）再次核對(duì)胰島素劑量核對(duì)胰島素劑量、種類及患者、種類及患者信息。信息。1010）注射：左手捏皮，右手持筆與皮）注射：左手捏皮，右手持筆與皮膚呈膚呈9090進(jìn)針，顯示窗面向自己，用進(jìn)針，顯示窗面向自己，用右手拇指將注射推鍵完全按下，當(dāng)顯右手拇指將注射推鍵完全按下，當(dāng)顯示窗顯示為示窗顯示為“0”“0”后，后，仍按壓注射鍵停仍按壓注射鍵停留留1010秒以上再拔針秒以上再拔針。用干棉簽按壓針。用干棉簽按壓針眼處眼處

7、3030秒鐘。再次核對(duì)。秒鐘。再次核對(duì)。1111）將針頭取下，棄于銳器盒。）將針頭取下，棄于銳器盒。 1212）協(xié)助病人取舒適臥位，整理病床）協(xié)助病人取舒適臥位，整理病床單元。向病人宣教注意事項(xiàng)。單元。向病人宣教注意事項(xiàng)。1313）處理用物，洗手，取口罩。記錄）處理用物，洗手，取口罩。記錄。2.2.胰島素筆的使用胰島素筆的使用注射的具體步驟注射的具體步驟2.2.胰島素筆的使用胰島素筆的使用注射中的關(guān)鍵點(diǎn)注射中的關(guān)鍵點(diǎn)搖勻藥液搖勻藥液將安裝好筆芯的胰島素筆上下將安裝好筆芯的胰島素筆上下顛倒顛倒1010次次，藥液為均勻一致的云霧狀白色液體藥液為均勻一致的云霧狀白色液體1,2,3，102.2.胰島素

8、筆的使用胰島素筆的使用注射中的關(guān)鍵點(diǎn)注射中的關(guān)鍵點(diǎn)每次使用新針頭每次使用新針頭使用前使用前使用一次使用一次使用兩次使用兩次使用六次使用六次2.2.胰島素筆的使用胰島素筆的使用注射中的關(guān)鍵點(diǎn)注射中的關(guān)鍵點(diǎn)酒精消毒待干酒精消毒待干用用酒精消毒酒精消毒（含碘消毒劑會(huì)影響胰島素的劑量和（含碘消毒劑會(huì)影響胰島素的劑量和效果）注射部位后，應(yīng)等到表皮上的效果）注射部位后，應(yīng)等到表皮上的酒精完全揮酒精完全揮發(fā)后發(fā)后再進(jìn)行注射，否則會(huì)引起注射部位的刺痛再進(jìn)行注射，否則會(huì)引起注射部位的刺痛胰島素注射的方法2.2.胰島素筆的使用胰島素筆的使用注射中的關(guān)鍵點(diǎn)注射中的關(guān)鍵點(diǎn)保證皮下注射保證皮下注射一般一般兒童和偏瘦成人

9、兒童和偏瘦成人應(yīng)采取應(yīng)采取4545進(jìn)針進(jìn)針；正常體重和超重的成人正常體重和超重的成人應(yīng)采取應(yīng)采取9090進(jìn)針進(jìn)針；使用超細(xì)超短針頭可垂直進(jìn)針，無(wú)需捏起皮膚；使用超細(xì)超短針頭可垂直進(jìn)針，無(wú)需捏起皮膚捏起皮膚的方法捏起皮膚的方法胰島素注射的方法2.2.胰島素筆的使用胰島素筆的使用注射中的關(guān)鍵點(diǎn)注射中的關(guān)鍵點(diǎn)保證注射劑量準(zhǔn)確保證注射劑量準(zhǔn)確注射前，排氣注射前，排氣完成注射時(shí)，完成注射時(shí)，應(yīng)等待應(yīng)等待1010秒后秒后再將針頭拔出再將針頭拔出1,2,3，10胰島素應(yīng)用的注意事項(xiàng)3.3.胰島素筆胰島素筆的保存的保存 未啟用：應(yīng)放在冰箱未啟用：應(yīng)放在冰箱冷藏冷藏室（室（2 288），嚴(yán)格遵循產(chǎn)品），嚴(yán)格遵循產(chǎn)品保質(zhì)期；從冰箱取出后，須放置至室溫后使用保質(zhì)期；從冰箱取出后，須放置至室溫后使用 已開(kāi)封：已開(kāi)封：室溫室溫（不超過(guò)（不超過(guò)25253030）保存，嚴(yán)格遵循產(chǎn)品）保存，嚴(yán)格遵循產(chǎn)品保質(zhì)期；保質(zhì)期；避免光照和過(guò)熱避免光照和過(guò)熱，在，在4 46 6周內(nèi)用完周內(nèi)用完 旅行、出差，乘飛機(jī)時(shí)不能放在托運(yùn)行李中，應(yīng)旅行、出差，乘飛機(jī)時(shí)不能放在托運(yùn)行李中，應(yīng)隨身攜隨身攜帶帶 避免陽(yáng)光直射、長(zhǎng)時(shí)間震蕩避免陽(yáng)光直射、長(zhǎng)時(shí)間震蕩 避免冷凍避免冷凍4.4.教病人自行使用胰島素筆教病人自行使用胰島素筆情景模擬情景模擬在糖尿病健康教育活動(dòng)室，護(hù)士教病人使用胰島素筆在糖尿病健康教育活動(dòng)室