1、鄉村醫生管理制度為進一步貫徹“以農村為重點”、“以預防保健為主”的衛生工作方針，進一步明確鄉村醫生職責，切實加強我鄉基本公共衛生服務項目管理，加快促進基本公共衛生服務均等化，確保我鎮公共衛生服務項目及國家醫改政策的順利實施，結合我鎮實際， 經院辦公會討論，特制定本制度。一、工作紀律1 1.我鄉鄉村醫生是指經縣衛生行政部門注冊，并在村衛生室所轄范圍內向農村居民提供基本公共衛生服務項目和基本醫療服務的衛生技術人員，是農村三級醫療保健網最基層衛生機構中的衛生專業技術人員，是國家醫療衛生隊伍的重要組成部分，所從事的基本醫療和預防保健工作屬社會公益性事業，應受到社會的支持和尊重，并受法律保護。由衛生院統

2、一動態管理，衛生局負責監督。2 2、全體鄉村醫生必須服從衛生院的統一分工安排及管理，積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務。對不服從衛生院的統一分工安排及管理，每次扣工資 200200 元；不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務者每次扣工資 100100 元，一年累計不服從統一分工安排及管理，不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務 3 3 次（含 3 3 次），給予取消鄉村醫生資格并書面請示上報衛生局。3 3、每月 2020 號必須按時參加鄉醫例會，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來，不得無故缺席，無特殊重大事情一列不得請假，如確實因重要事情不能參加例會的需向衛生院分管領導或是公共衛生

3、科長請假并說明事由再附以請假條，經核實無誤后給予簽字同意請假，事后必須按時按質完成本次例會所安排的各項工作任務。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經查實從重處罰，給予扣除當月工資 100100 元。對不經請假而無故不參加例會者，缺席一次扣工資 20200 0元，并給予嚴重警告，一年缺席累計超過三次，給予取消鄉村村醫生資格并書面請示上報衛生局。例會遲到、早退者，超過一小時以上一次扣工資5050 元，超過半小時不到一小時一次扣工資 3030 元，半小時以下一次扣工資2020 元。4 4、如有事外出不在本行政村超過 6 6 日者必須報請防疫科科長同意，分管領導批準，衛生院院辦備案后方可外出。

4、否則每次扣工資 100100 元，年累計超過 3 3 次（含 3 3 次），給予取消鄉村村醫生資格并書面請示上報衛生局。所在村衛生室應保持室內外整潔并應經常在崗，以方便人民群眾看病就診，并及時獲取基本公共衛生服務各項信息。5 5、對縣衛生局、疾控中心、婦幼保健院、衛生監督所、衛生院等上級單位臨時安排的各種培訓及工作任務，要無條件準時參加和完成，對接到通知后無故不參加者，不完成的，不參加者一次扣工資 100100 元，未按時按質完成工作任務一次扣工資 200200 元。6 6、愛護公共財產，鄉衛生院每年清點一次村衛生室固定資產，丟失、損壞者照價賠償。7 7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰 50

5、50 元，若因瞞報、遲報、謊報傳染病或因工作不力造成傳染病暴發流行的一次處罰 600600 元，并承擔處置疫情的各項工作經費，造成嚴重后果的取消鄉村醫生資格，觸犯刑律者則移交司法機關處理。8 8、如發生突發事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫療救治工作，發生突發傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應急接種工作，配合上級部門做好流行病學調查等工作，如無故推諉，不聽調遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫資格等處理，并上報衛生局。9 9、加強疫苗管理，堅決杜絕疫苗積壓浪費，造成疫苗疫苗積壓浪費負責全部經濟賠償。1010、嚴格冷藏設備的使用管理，每次冷鏈運轉結束，必須將冷藏包清洗干凈

6、交回疾控辦公室統一管理；已配備冷藏冰箱的衛生室，必須保持冰箱干凈整潔，2424 小時電源通暢、并做好冰箱內溫度記錄和使用記錄，冰箱內嚴禁存放疫苗以外食品及物品，每發現冷藏包不干凈 1 1 次處罰 1010 元；冷藏冰箱不干凈整潔，無溫度記錄和使用記錄每次處罰 1010 元；發現冰箱電源不通暢每次處罰 2020 元，并扣除當月 3030 元的電費補助；發現冰箱內存放疫苗以外食品及物品，每次處罰 100100 元,并扣除當月電費補助。1111、加強醫學理論、政策、法律法規、免疫程序學習，一經提問或考試不合格者，每次處罰 2020 元，并到衛生院跟班學習 3 3 個月，費用自理。二、基本公共衛生均等

7、化服務工作1 1、自 20092009 年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來防疫保健工作的基礎上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛生監督協管等工作內容，和防保工作一起統稱基本公共衛生服務，共計三類十一大項。鄉村醫生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領導和指導下為自己轄區范圍內居民免費提供基本公共衛生服務，至少完成年度目標工作任務并每月按時參加例會按時上報各類報表及數據。年終實行績效考核，考核標準參照“廣南縣基本公共衛生服務績效考核辦法”和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關規定執行。經考核指標達標

8、的鄉村醫生或社區（村）衛生室給予兌現基本公共衛生服務經費，對未完成基本公共衛生服務項目工作的鄉村醫生進行行政問責或取消鄉村醫生資格。考核為優秀的給予獎勵。2 2、具體防疫工作細節由我院疾控辦公室安排部署，并另行補充完善相關管理制度。3 3、具體婦幼保健工作細節由我院保健科安排部署，并另行補充完善相關管理制度。三、醫療工作1 1、要認真貫徹執行國家醫改政策，按照我院一體化管理實施方案開展基本醫療服務工作，滿足村民的基本醫療服務需求，并做到長期在衛生室執業，如夜間因患者病情需要出診者，應隨叫隨到，并做好相應記錄。2 2、嚴格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其他藥

9、品，實行零差價銷售，嚴禁私自抬高藥品價格，藥品差價由財政按照相關政策統一補貼，不實行零差價銷售的一經發現處以所售藥品金額的 1010 至 5050 倍罰款。村衛生室使用藥品由鄉衛生院與上級指定中標供應商通過平臺采購統一配送，禁止私自進藥，第一次發現沒收藥品并扣發當月工資，第二次發現取消鄉村醫生資格。每月按照我院財務管理和一體化管理要求按時繳存所購進藥品款、業務收入款，按要求統籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業務收入款將按 1%1%的滯納金進行處罰，給衛生院管理工作造成管理不便或障礙者，取消開診資格。每半年必須清倉盤點一次庫存藥品。3 3、按處方管理辦法正確書寫處方，由衛生院醫務人員給予業務培訓

10、和技術指導。4 4、開展基本醫療服務時，嚴格遵守相應的法律、法規及醫療技術操作規范，杜絕醫療糾紛、醫療事故發生。不得違法、違規和違反技術操作規范開展診療活動，對違法、違規及違反技術操作規范開展診療活動造成的后果承擔相應的經濟賠償和法律責任。5 5、嚴格按照醫療廢棄物處置、院內感控有關要求和消毒隔離處理工作規范處理好醫療廢棄物，不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫療廢物變賣，每發現 1 1 次處罰 1000-20001000-2000 元。因醫療廢棄物處理不當，院內感控、消毒隔離不力造成環境污染和醫源性感染將承擔相關的經濟賠償和法律責任。四、合作醫療工作1 1、嚴格執行我縣合作醫療管理的各項政策，按規定開具合作醫療門診統籌處方，并做好相關登記、簽字手續，健全檔案，按時將已報銷處方交衛生院統一管理，發現開具虛假處方、重復錄入處方套取國家合作醫療基金，一次罰款 200200 元，二次以上取消鄉村醫生資格。情節嚴重者移送司法機關處理。2 2、積極開展合作醫療知識宣傳，確保本村合作醫療知曉率達95%95%以上。3 3、其它未例項目參照我縣合管辦下發的鄉村醫生管理辦法執行。五、獎勵辦法1 1、鄉村醫生年底履職考核與衛生院職工同等，按優秀、稱職、不稱職確定等次，工作業績突出者，作為優秀鄉村醫