1、環境污染與人體健康環境污染與人體健康（一）人類與環境的辯證統一關系（一）人類與環境的辯證統一關系1 1、人類和環境中的各種生物，都是地理環境（地球）發、人類和環境中的各種生物，都是地理環境（地球）發展到一定階段的產物。展到一定階段的產物。2 2、人類與環境中的物質始終保持著動態平衡（、人類與環境中的物質始終保持著動態平衡（即人體與周即人體與周圍物質的統一性圍物質的統一性）。）。l 人體通過新陳代謝與周圍的環境進行交換人體通過新陳代謝與周圍的環境進行交換; ;l 人體從內部調節自己的適應性與不斷變化的地殼物質保持人體從內部調節自己的適應性與不斷變化的地殼物質保持平衡關系平衡關系; ;l 人體的各

2、種功能，也是在長期的種屬發展和個體發育過程中人體的各種功能，也是在長期的種屬發展和個體發育過程中和環境相互統一中發展起來的。和環境相互統一中發展起來的。l 環境構成與狀態的任何異常改變都會不同程度地影響到人環境構成與狀態的任何異常改變都會不同程度地影響到人體的正常生理活動。體的正常生理活動。大氣大氣水水土壤土壤生物生物污染物污染物人類生產和生活活動人類生產和生活活動二、環境污染對人體的作用二、環境污染對人體的作用SOSOx x、COCO、NONOx x、顆粒物、顆粒物Impacts of particles Health impactEnter via nose or mouthPenetra

3、tion past larynxPenetration pastTerminal bronchioles（四）環境化學污染在人體內的轉歸（四）環境化學污染在人體內的轉歸作用排泄運轉生物轉化儲存吸收1、氧化反應l 微粒體氧化微粒體氧化: : 混合功能氧化酶混合功能氧化酶(1)(1)羥基化反應羥基化反應 (2)(2)去甲基化反應去甲基化反應(3)(3)脫氨基脫氨基l 非微粒體氧化：醇、醛、酮等官能團的氧化，涉及的酶有非微粒體氧化：醇、醛、酮等官能團的氧化，涉及的酶有醇脫氫酶、醛脫氫酶、胺氧化酶等。醇脫氫酶、醛脫氫酶、胺氧化酶等。2、還原反應l 微粒體還原微粒體還原: : 腸和細胞內細菌中比較活躍腸

4、和細胞內細菌中比較活躍(1)(1)硝基還原硝基還原(2)(2)偶氮還原偶氮還原(3)(3)還原脫鹵還原脫鹵l 非微粒體還原：醛、酮、硫、氮氧化物的還原。非微粒體還原：醛、酮、硫、氮氧化物的還原。3 3、水解反應、水解反應l 污染物在體內水解酶的催化下與水反應，微粒體污染物在體內水解酶的催化下與水反應，微粒體或細胞內均含有酯酶、酰胺酶等水解酶。或細胞內均含有酯酶、酰胺酶等水解酶。(1)(1)酯類水解酯類水解(2)(2)酰胺水解酰胺水解 我國食品重金屬殘留量限量國家標準規定我國食品重金屬殘留量限量國家標準規定鉛鉛含量含量最高（豆類）為最高（豆類）為0.80.8毫克毫克/ /千克，鮮乳為千克，鮮乳為

5、0.050.05毫克毫克/ /千克，生活飲用水國家標準限量為千克，生活飲用水國家標準限量為0.010.01毫克毫克/ /升。升。 我國食品重金屬殘留限量國家標準規定，蔬菜、我國食品重金屬殘留限量國家標準規定，蔬菜、水果、鮮乳中水果、鮮乳中汞汞的含量為的含量為0.010.01毫克毫克/ /千克，生活飲千克，生活飲用水國家標準限量為用水國家標準限量為0.0010.001毫克毫克/ /升。升。 我國食品重金屬殘留限量國家標準規定我國食品重金屬殘留限量國家標準規定鎘鎘含量：含量：水果水果0.030.03毫克毫克/ /千克，蔬菜、蛋白為千克，蔬菜、蛋白為0.050.05毫克毫克/ /千千克。生活飲用水國

6、家標準限量為克。生活飲用水國家標準限量為0.0050.005毫克毫克/ /升。升。2 2）必需元素：）必需元素：人體必需元素的劑量與反應的關系較人體必需元素的劑量與反應的關系較為復雜。為復雜。1 1）過少時過少時：當環境中這種必需元素的含量過少，不能滿當環境中這種必需元素的含量過少，不能滿足人體的生理需要時，會使人體的某些功能發生障礙，足人體的生理需要時，會使人體的某些功能發生障礙，形成一系列病理變化。如飲水中含氟量在形成一系列病理變化。如飲水中含氟量在0.5g/g0.5g/g以以下時，則齲齒病的發病率顯著升高。下時，則齲齒病的發病率顯著升高。2 2）過多時過多時：如果由于某種原因，使環境中這

7、類元素的含如果由于某種原因，使環境中這類元素的含量增加過多，也會作用于人體，引起程度不同的中毒量增加過多，也會作用于人體，引起程度不同的中毒性病變。如飲水中含氟量大于性病變。如飲水中含氟量大于2g/g2g/g時，斑釉齒的發時，斑釉齒的發病率升高，如含氟量達病率升高，如含氟量達8g/g8g/g時，可造成地方性氟病時，可造成地方性氟病的流行。的流行。因此，對這些元素不僅要研究其環境中最高因此，對這些元素不僅要研究其環境中最高允許濃度，還要研究它的最低供應量的問題。允許濃度，還要研究它的最低供應量的問題。很多環境污染物具有蓄積性，只有在體內很多環境污染物具有蓄積性，只有在體內蓄積達到中毒閾值時，才會

8、產生危害。因蓄積達到中毒閾值時，才會產生危害。因此，隨著作用時間的延長，毒物的蓄積量此，隨著作用時間的延長，毒物的蓄積量將加大。將加大。l 污染物在體內的蓄積是受污染物在體內的蓄積是受攝入量、污染物攝入量、污染物的半衰期和作用時間的半衰期和作用時間三個因素影響的。三個因素影響的。5 5、大氣污染對人體健康的危害、大氣污染對人體健康的危害（1 1）急性危害：）急性危害：飄塵和飄塵和SOSO2 2引起的引起的倫敦煙霧事件倫敦煙霧事件：19521952年年1212月月5 59 9日，是倫敦日，是倫敦多次煙霧事件中最嚴重的一次，當時的逆溫層是在多次煙霧事件中最嚴重的一次，當時的逆溫層是在60m60m9

9、0m90m的的低空，從家庭爐灶和工廠煙囪排出的煙塵和低空，從家庭爐灶和工廠煙囪排出的煙塵和SOSO2 2得不到擴散。得不到擴散。癥狀：癥狀：在事件發生的初期，倫敦市民感到胸悶、咳嗽、嗓子痛在事件發生的初期，倫敦市民感到胸悶、咳嗽、嗓子痛以至呼吸困難，進而發燒；在事件發生的后期，死亡率急劇上以至呼吸困難，進而發燒；在事件發生的后期，死亡率急劇上升，支氣管炎死亡，尤其是老年和幼兒患者死亡率更高。升，支氣管炎死亡，尤其是老年和幼兒患者死亡率更高。致病機理：致病機理：病理解剖發現，死者多屬急性閉塞性換氣不良，造病理解剖發現，死者多屬急性閉塞性換氣不良，造成急性缺氧或引起心臟病惡化而死亡。成急性缺氧或引

10、起心臟病惡化而死亡。 SOSO2 2NONOx xCOCO作用作用部位部位對呼吸道有刺激作對呼吸道有刺激作用，并影響呼吸功用，并影響呼吸功能，對眼結膜也有能，對眼結膜也有刺激作用。刺激作用。NONO2 2是劇毒物，侵入到是劇毒物，侵入到肺臟深入及肺毛細血肺臟深入及肺毛細血管，數小時即可引起管，數小時即可引起肺水腫而使人致死。肺水腫而使人致死。NONO對神經可產生麻痹對神經可產生麻痹作用。作用。COCO經呼吸道進入人體，可經呼吸道進入人體，可與細胞內血紅蛋白結合，與細胞內血紅蛋白結合，減弱紅細胞攜帶和運輸氧減弱紅細胞攜帶和運輸氧氣的能力。氣的能力。危害危害表現表現單純單純SOSO2 2暴露不能引

11、暴露不能引起腫瘤起腫瘤, ,但和苯并但和苯并（）芘共同作用）芘共同作用可促發肺癌可促發肺癌NONO2 2可能有促癌和致癌可能有促癌和致癌作用。作用。NONO2 2和和SOSO2 2、 NONO2 2和和O O3 3在一起有協同毒在一起有協同毒性。性。輕度頭痛輕度頭痛 中度頭痛、中度頭痛、眩暈眩暈 嚴重頭痛嚴重頭痛 惡心嘔吐惡心嘔吐 意識模糊、意識模糊、昏迷。昏迷。濃度濃度閾值閾值SOSO2 2和煙塵和煙塵24h24h平均平均年濃度超過年濃度超過100g/m100g/m3 3時時, ,居民居民呼吸道疾病癥狀加呼吸道疾病癥狀加重重, ,兒童呼吸道疾兒童呼吸道疾病發病率增加病發病率增加; ; 250

12、g/m250g/m3 3時時, ,呼吸呼吸道病人病情惡化。道病人病情惡化。當環境中當環境中NONO2 2濃度為濃度為70mg/m70mg/m3 3時，人體可耐時，人體可耐受幾個小時，達到受幾個小時，達到140mg/m140mg/m3 3，只能支持，只能支持30min30min，220-290 220-290 mg/mmg/m3 3，立刻發生危險。，立刻發生危險。環境中環境中COCO濃度為濃度為12.5mg/m12.5mg/m3 3時，人體暴露不能超過時，人體暴露不能超過8-8-24h24h；31 5mg/m31 5mg/m3 3時，不能時，不能超過超過1h1h；125 mg/m125 mg/m

13、3 3時，不時，不能超過能超過15min15min。光化學煙霧光化學煙霧引起的洛杉磯光化學煙霧事件：引起的洛杉磯光化學煙霧事件：形成原因：這是汽車排氣中的氮氧化物和碳氫類化合物形成原因：這是汽車排氣中的氮氧化物和碳氫類化合物在陽光紫外線照射下，形成光化學氧化劑在陽光紫外線照射下，形成光化學氧化劑OO3 3、NONO2 2、NONO和過氧乙酰硝酸酯（和過氧乙酰硝酸酯（PANPAN）等）等 ，與工廠排出的，與工廠排出的SOSO2 2遇水遇水分產生硫酸霧相結合而形成的光化學煙霧。分產生硫酸霧相結合而形成的光化學煙霧。癥狀：癥狀：主要是刺激呼吸道粘膜和眼結膜引起眼結膜炎、主要是刺激呼吸道粘膜和眼結膜引

14、起眼結膜炎、流淚、眼睛疼、嗓子疼、胸疼，嚴重時還會造成突然流淚、眼睛疼、嗓子疼、胸疼，嚴重時還會造成突然暈倒，出現意識障礙。經常出現可使受害者加速衰老，暈倒，出現意識障礙。經常出現可使受害者加速衰老，縮短壽命。縮短壽命。致病機理：致病機理：由于其中的一些具有氧化性的氣體刺激機體由于其中的一些具有氧化性的氣體刺激機體而引起。而引起。（2 2）慢性危害：）慢性危害：對呼吸道慢性炎癥發病率的影響：以對呼吸道慢性炎癥發病率的影響：以下是我國某市某地區對中小學生上呼吸道慢性炎癥下是我國某市某地區對中小學生上呼吸道慢性炎癥調查結果。調查結果。 輕重污染區中小學生上呼吸道慢性炎癥發病率（輕重污染區中小學生上

15、呼吸道慢性炎癥發病率（% %） 地地 區區大氣環境大氣環境質量系數質量系數受檢受檢人數人數慢性慢性鼻炎鼻炎慢性慢性咽炎咽炎兩種以上慢性兩種以上慢性鼻、咽腔疾患鼻、咽腔疾患重污重污染區染區4.24.21563156355.355.330.730.719.519.5輕污輕污染區染區2.32.31871187138.638.611.211.25.85.8（3 3）致病機理：）致病機理：（1 1）大氣污染物對呼吸系統的刺激作用過程）大氣污染物對呼吸系統的刺激作用過程 呼吸系統呼吸系統抵抗力逐漸下降抵抗力逐漸下降肺部疾患及其續發感染癥肺部疾患及其續發感染癥肺心病肺心病6 6、水污染對健康的影響、水污染對

16、健康的影響 水體受化學有毒物質污染后，通過飲水和食物鏈便可能造水體受化學有毒物質污染后，通過飲水和食物鏈便可能造成中毒。成中毒。1 1、有毒有害物質有毒有害物質：甲基汞、鎘、砷、鉻、氰化物、農藥、：甲基汞、鎘、砷、鉻、氰化物、農藥、多氯聯苯等；多氯聯苯等；2 2、致癌物致癌物：砷、鉻、鎳、鈹、苯胺、多環芳烴、鹵代烴等；：砷、鉻、鎳、鈹、苯胺、多環芳烴、鹵代烴等；3 3、以水為媒介的傳染病以水為媒介的傳染病：如痢疾、傷寒、腸炎、霍亂等；：如痢疾、傷寒、腸炎、霍亂等；寄生蟲病：如阿米巴痢疾、血吸蟲病、賈第蟲、鉤端螺旋寄生蟲病：如阿米巴痢疾、血吸蟲病、賈第蟲、鉤端螺旋體病等。體病等。4 4、間接污染

17、間接污染。7 7、土壤污染對健康的影響、土壤污染對健康的影響 土壤被有毒化學物污染后，對人體的影響土壤被有毒化學物污染后，對人體的影響大多是間接的。大多是間接的。重金屬污染，如重金屬污染，如PbPb、ZnZn、 CdCd等；等；有毒有害化學物質的污染，如農藥、有毒有害化學物質的污染，如農藥、POPsPOPs；放射性污染。放射性污染。8 8、噪聲對健康的影響、噪聲對健康的影響 生產和工作環境中產生的不需要的，使人厭煩的生產和工作環境中產生的不需要的，使人厭煩的聲音，稱為環境噪聲。聲音，稱為環境噪聲。30-40dB30-40dB50dB50dB70dB70dB90dB90dB比較安靜的環比較安靜的

18、環境。境。影響人的睡眠影響人的睡眠和休息。和休息。干擾談話，干擾談話，造成心煩意造成心煩意亂、精神不亂、精神不集中、影響集中、影響工作效率、工作效率、發生事故。發生事故。嚴重影響聽力，嚴重影響聽力，導致疾病發生。導致疾病發生。9 9、射頻輻射對健康的影響、射頻輻射對健康的影響發射頻率為發射頻率為100kHz300, 000MHz100kHz300, 000MHz的電磁波，通常的電磁波，通常稱為射頻電磁輻射。稱為射頻電磁輻射。無線電廣播、電視通訊、雷達探測、高頻加熱和無線電廣播、電視通訊、雷達探測、高頻加熱和理療都會產生不同頻率和功率的電磁輻射；理療都會產生不同頻率和功率的電磁輻射；一般認為電磁

19、波的生物學活性隨頻率的增高而遞一般認為電磁波的生物學活性隨頻率的增高而遞增；增； 熱效應；熱效應； 非致熱效應：乏力、記憶力減退、心前區疼痛、非致熱效應：乏力、記憶力減退、心前區疼痛、胸悶、易激動、脫發、代謝紊亂、白細胞和血小胸悶、易激動、脫發、代謝紊亂、白細胞和血小板計數偏低。板計數偏低。1010、紫外線對健康的影響、紫外線對健康的影響 波長為波長為160400nm160400nm的輻射線稱為紫外線。的輻射線稱為紫外線。l 適量的紫外線對人體有益，如皮膚中的適量的紫外線對人體有益，如皮膚中的7-7-去氫膽固醇分子去氫膽固醇分子在紫外線作用下，可變為維生素在紫外線作用下，可變為維生素D D3

20、3，促進骨骼鈣化，預防促進骨骼鈣化，預防佝僂病的發生。佝僂病的發生。l 紫外線還可以加速傷口愈合，紫外線還可以加速傷口愈合，提高機體的抗菌能力，增加線粒提高機體的抗菌能力，增加線粒體和微粒體酶的活性，提高非特體和微粒體酶的活性，提高非特異性免疫機能水平。異性免疫機能水平。10、紫外線對健康的影響l過量接受紫外線照射也會危害人體健康。如皮膚過量接受紫外線照射也會危害人體健康。如皮膚紅斑、色素沉著、角質增生、引起眼睛的眼角膜紅斑、色素沉著、角質增生、引起眼睛的眼角膜炎。炎。l紫外線和某些化學物質（如瀝青）共同作用，可紫外線和某些化學物質（如瀝青）共同作用，可引起光感性皮炎，伴有全身癥狀。引起光感性

21、皮炎，伴有全身癥狀。l紫外線也是光化學煙霧產生的一個必要因素。紫外線也是光化學煙霧產生的一個必要因素。1111、放射性污染對健康的影響、放射性污染對健康的影響l放射性污染：天然輻射源和人工輻射源。放射性污染：天然輻射源和人工輻射源。l健康影響癥狀：皮炎、皮癌、白血病、再健康影響癥狀：皮炎、皮癌、白血病、再生障礙性貧血等。生障礙性貧血等。1 1、環境污染引起致癌作用：、環境污染引起致癌作用：能誘發腫瘤的因素，統稱為致癌因素。由于長期接觸環境中致能誘發腫瘤的因素，統稱為致癌因素。由于長期接觸環境中致癌因素而引起的腫瘤，稱為環境（性）癌。癌因素而引起的腫瘤，稱為環境（性）癌。已發現的環境致癌物和誘發

22、腫瘤部位已發現的環境致癌物和誘發腫瘤部位 如下表所示：如下表所示：致癌物致癌物誘發腫瘤部位誘發腫瘤部位1 1化學因素化學因素多環芳烴類多環芳烴類苯并（苯并（a a）芘、苯并（）芘、苯并（a a）蒽、苯并（）蒽、苯并（b b）熒蒽）熒蒽等（存在以下物質中）等（存在以下物質中）煤煙、煤焦油、雜酚油、蒽油、頁巖油、礦物煤煙、煤焦油、雜酚油、蒽油、頁巖油、礦物油、石油及潤滑油、瀝青、香煙、雪茄、煙斗油、石油及潤滑油、瀝青、香煙、雪茄、煙斗煙煙皮膚、肺、陰囊皮膚、肺、陰囊致癌物致癌物誘發腫瘤部位誘發腫瘤部位芳香胺類芳香胺類 2-2-萘胺、萘胺、1-1-萘胺、聯苯胺、萘胺、聯苯胺、4-4-氨基氨基聯苯、聯

23、苯、4-4-硝基聯苯硝基聯苯脂肪烴類脂肪烴類 異丙油異丙油( (異硫氰酸異丙酯）、芥子異硫氰酸異丙酯）、芥子氣（氣（二氯二乙硫醚二氯二乙硫醚 ）、雙氯甲醚、氯、雙氯甲醚、氯乙烯乙烯無機物、金屬類無機物、金屬類 砷砷 鉻、鎳及羰基鎳鉻、鎳及羰基鎳 石棉石棉膀胱膀胱 肺、鼻竇、喉肺、鼻竇、喉肝肝皮膚、肺皮膚、肺肺、鼻、鼻竇肺、鼻、鼻竇肺、胸膜、腹膜肺、胸膜、腹膜2 2物理因素物理因素 電離輻射、電離輻射、X X射線、紫外線射線、紫外線 氡及其子體、鐳、鈾核裂變物氡及其子體、鐳、鈾核裂變物皮膚皮膚肺、骨肺、骨3 3生物因素生物因素 霉菌毒素、黃曲霉毒素霉菌毒素、黃曲霉毒素 寄生蟲、寄生蟲、 埃及血吸

24、蟲埃及血吸蟲肝、膀胱肝、膀胱關于持久性有機物的斯德哥爾摩公約（2001.5.22-23) l 持久性有機污染物是指同時具有環境持久性、生物累積性、持久性有機污染物是指同時具有環境持久性、生物累積性、長距離遷移能力和高毒性的人工合成或天然形成的有機污長距離遷移能力和高毒性的人工合成或天然形成的有機污染物。染物。 l 公約將采取國際行動的首批持久性有機污染物有公約將采取國際行動的首批持久性有機污染物有1212種，包種，包括三類：括三類： 農藥：艾氏劑、氯丹、滴滴涕、狄氏劑、異狄氏劑、七氯、農藥：艾氏劑、氯丹、滴滴涕、狄氏劑、異狄氏劑、七氯、滅蟻靈、毒殺芬和六氯代苯（既是農藥，也是工業化學滅蟻靈、毒

25、殺芬和六氯代苯（既是農藥，也是工業化學品）；品）； 工業化學品：六氯代苯、多氯聯苯；工業化學品：六氯代苯、多氯聯苯； 副產物：二惡英、呋喃。副產物：二惡英、呋喃。（1 1）致癌的因素分析：）致癌的因素分析： 據一些研究資料分析，人類癌癥由病毒等生物因素引起據一些研究資料分析，人類癌癥由病毒等生物因素引起的不超過的不超過5%5%；由放射線等物理因素引起的也在；由放射線等物理因素引起的也在5%5%以下；由化以下；由化學物質（即環境污染物質）引起的約占學物質（即環境污染物質）引起的約占9090。（2 2）環境污染物致癌的特點：）環境污染物致癌的特點： 人群中接觸某一化學致癌物，具有共同特性的癌癥高發

26、；人群中接觸某一化學致癌物，具有共同特性的癌癥高發；持續不斷地接觸這種化學致癌物，可引起相應的癌癥發病持續不斷地接觸這種化學致癌物，可引起相應的癌癥發病率不斷升高；率不斷升高；癌癥發生率與攝入這種化學物質的劑量呈現癌癥發生率與攝入這種化學物質的劑量呈現劑量劑量反應關系；反應關系；如果控制接觸，可使發病率降低；如果控制接觸，可使發病率降低；用此種致癌物作動物實驗，動物患癌與人體相似。用此種致癌物作動物實驗，動物患癌與人體相似。 2 2、環境污染物致突變作用環境污染物致突變作用：（1 1）概念：）概念：能引起生物體細胞的遺傳信息和遺能引起生物體細胞的遺傳信息和遺傳物質發生突然改變的作用，稱為致突變

27、作用。傳物質發生突然改變的作用，稱為致突變作用。致突變作用引起變化的遺傳信息或遺傳物質，致突變作用引起變化的遺傳信息或遺傳物質，能夠在細胞分裂繁殖過程中，傳遞給子細胞，能夠在細胞分裂繁殖過程中，傳遞給子細胞，使其具有新的遺傳特性。使其具有新的遺傳特性。具有致突變作用的物質稱為致突變物。具有致突變作用的物質稱為致突變物。（2）危害：危害： 突變本是生物界的一種自然現象，是生物進化的基礎。突變本是生物界的一種自然現象，是生物進化的基礎。 然而對大多數生物個體來說，則往往是有害的。如果哺乳然而對大多數生物個體來說，則往往是有害的。如果哺乳動物的生殖細胞發生突變，可能影響妊娠過程，導致不孕動物的生殖細胞發生突變，可能影響妊娠過程，導致不孕或胚胎早死等