1、呼吸系統疾病概述概述 內科護理學是臨床護理學中的一門重要學科,所闡述的內容在臨床護理的理論和實踐中具有普遍意義,它即是臨床各科護理學的基礎，又與各科有著密切聯系。故學好內科護理學是學好臨床專業課的關鍵。隨著臨床醫學及現代護理學的發展以及高新技術在內科領域的廣泛應用，內科護理學涉及的內容越來越廣泛。本次內科護理學這門課程僅安排對呼吸、循環、消 化、泌尿、血液、內分泌代謝、風濕病進行講述。本課程在課堂教學中簡要地復習該系統的結構、功能及其與疾病的關系，重點對疾病的病因、癥狀、體征，臨床表現，護理評估內容進行闡述。每個疾病的講述內容大致包括：概述、病因、臨床表現、實驗室及其它檢查、診治要點，主要護理

2、診斷、和保健指導，并介紹部分內科方面的護理新進展課程目標 通過本課程學習，要求同學們能夠： 了解內科常見疾病的病因發病機制及診斷要點 熟悉內科常見病的實驗室常用檢查項目、正常值、臨床意義 掌握內科常見疾病的定義、臨床表現、護理評估、護理診斷和護理措施考試題型 單項選擇題 多項選擇題 填空題 名詞解釋 判斷題 間答題 呼吸系統疾病病人護理呼吸系統疾病病人護理呼吸系統解剖結構呼吸系統解剖結構 鼻鼻 上呼吸道上呼吸道 咽 喉喉呼吸道呼吸道 氣管氣管 下呼吸道下呼吸道 支氣管支氣管 肺肺氣管支氣管壁的組織結構和功能氣管支氣管壁的組織結構和功能 粘膜層：纖毛細胞 杯狀細胞 粘膜下層：黏液腺 黏液漿液腺

3、固有膜： 彈性纖維 膠原纖維 平滑肌氣體傳導氣道氣體傳導氣道解剖死腔解剖死腔，不參與氣體交換不參與氣體交換氣體交換氣道，氣體交換氣道，肺的功能單位，肺的功能單位，呼吸區呼吸區，參與，參與氣體交換氣體交換氣管分級：氣管分級： 0-160-16級為傳導氣道；從氣管級為傳導氣道；從氣管- -終末細支氣管終末細支氣管 17-2417-24級為氣體交換氣道：呼吸性細支氣管到級為氣體交換氣道：呼吸性細支氣管到肺泡肺泡 小氣道：小氣道： 支氣管內徑支氣管內徑2mm2mm呼吸系統病人常見癥狀體征呼吸系統病人常見癥狀體征 咳嗽與咳痰 呼吸困難 咯血 胸痛 常見病因： 呼吸道疾病、理化因素、胸膜疾病、 心血管疾病

4、、其他如中樞神經因素 評估內容： 咳嗽的性質、時間、節律、音量、伴隨癥狀；痰色與痰量咳嗽與咳痰痰的性狀：粘液性、漿液性、膿性、黏液膿性、血性 上層 泡沫分層痰 中層 漿液或漿液膿性 下層 壞死組織痰有惡臭氣味常提示有厭氧菌感染 黃膿痰 見于化膿性感染 紅棕色痰 見于肺結核、肺癌、肺梗死出血 鐵銹色痰 見于肺炎球菌肺炎 紅褐色或巧克力痰 見于阿米巴肺膿腫 粉紅色泡沫痰 常提示急性左心衰 果醬樣痰 多為肺吸蟲病 血樣膠凍樣痰 見于克雷白桿菌肺炎 灰黑色或暗灰色痰 見于塵肺或慢性支氣管炎痰的顏色痰的顏色:護理診斷 清理呼吸道無效 焦慮 有窒息的危險促進有效排痰的措施 深呼吸和有效咳嗽 濕化和霧化療法

5、 胸部叩擊和震蕩 體位引流 機械吸痰呼吸困難呼吸困難 呼吸困難是指病人主觀感覺空氣不足，呼吸費力，客觀上出現呼吸頻率、節律和幅度異常。嚴重者出現口唇發紺、鼻翼扇動、端坐呼吸呼吸困難分類 吸氣性呼吸困難 呼氣性呼吸困難 混合性呼吸困難評估內容v呼吸類型、頻率、節律v呼吸困難的進展與程度v有無紫紺v伴隨癥狀護理診斷 氣體交換受損環境安靜，空氣清新，飲食合理，情緒鎮定，保持呼吸道通暢，密切觀察病情，適當的氧療和機械通氣治療。 活動無耐力給予舒適體位，指導作正確的呼吸訓練，合理安排休息和活動量。咯血 咯血是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血經口咯出者。須與口腔、鼻腔、咽部出血或嘔血相鑒別，并排除心血管、全身疾病所致的咯血。常見原因有肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎、慢性支氣管炎、慢性肺膿腫等評估內容： 年齡 小量 100-500ML 大量500ML 咯血的顏色和性狀 伴隨癥狀胸 痛病因：