超聲引導下囊腫治療_第1頁
超聲引導下囊腫治療_第2頁
超聲引導下囊腫治療_第3頁
超聲引導下囊腫治療_第4頁
超聲引導下囊腫治療_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、超聲引導下囊腫治療超聲診斷科硬化治療機制 肝腎囊腫的囊壁由上皮組織組成，上皮細胞分泌液體導致囊腫長大。 硬化劑與囊壁上皮細胞作用后，使上皮細胞脫水，蛋白凝固變性，致細胞死亡，失去分泌功能；刺激產生無菌性炎癥使纖維組織增生、囊壁黏連，使囊腔閉合，囊腫消失。 硬化劑：無水酒精、冰醋酸、50%葡萄糖、高滲鹽水、2-3%碘酊、土霉素、四環素、米諾霉素、磷酸鉍、1%硫酸鋁鉀等 無水酒精因容易獲得、價格低、副作用少、硬化效果好，臨床應用最多。 囊腫囊壁產生凝固硬化反應，對酒精通透性降低，對周圍組織影響較小。適應癥 肝腎囊腫直徑4-5cm 囊腫產生壓迫癥狀或影響肝腎功能者 囊腫合并囊內出血或感染者 囊腫疑有

2、惡變，需抽液細胞學檢查者 多囊肝或多囊腎，個別囊腫較大，防止破裂或解除壓迫癥狀者符合以上之一者，患者能耐受，能配合手術，有穿刺進針路徑者禁忌癥 有嚴重心、肺等重要臟器疾患，不能配合者 有嚴重出血傾向者 穿刺入路有大血管等重要結構不能避開者 肝腎囊腫與膽管或腎盂交通者 酒精過敏者，不宜行酒精硬化治療 轉移性囊性腫瘤 囊腫性質不明者操作方法 體位：肝囊腫：仰臥位、側臥位 腎囊腫：俯臥位、側臥位局麻后，實時引導下穿刺針刺入囊腫內，至囊腫中后方2/3處拔出針芯，接吸引軟管及注射器。首次抽出的囊液送生化及細胞學檢查 硬化劑使用：沖洗法、保留法沖洗法 穿刺針成功后，抽凈囊液，用一定量無水酒精沖洗囊腔，留置

3、數分鐘后完全抽出，重復沖洗抽吸過程3-4次，最后抽凈囊液。 單次無水酒精注入量多為抽出囊液總量的1/5-1/2,。多為1/4左右。囊液量較大時，單次不超過50-60ml。留置2-3分鐘后完全抽出。 抽出的沖洗液由渾濁漸轉清亮，抽凈囊內液體拔針。保留法 套管針穿刺成功后拔出內置金屬針芯，軟導管留在囊腔內，抽凈囊液后,向囊內注入囊內體積1/10-1/2的無水酒精，一般不超過100ml，個別可到200ml，在囊內保留10min-4h不等。期間間斷變換體位，讓囊壁與酒精充分接觸。硬化過程完成后抽凈囊腔內液體并拔出導管。早期觀察 出血：主要并發癥之一，術后早期常見 酒精刺激及吸收入血后全身不適：穿刺局部

4、疼痛、頭暈、心悸、顏面部灼熱，個別患者可能發生虛脫。術后臥床休息，觀察2h，超聲檢查無局部和腹腔內出血，生命體征平穩后離院。遠期療效評價 術后1月、3月、6月、1年、2年超聲隨訪。 治療后2-3月內囊腫縮小不明顯或無變化，1月內可略增大。與囊壁組織壞死后液體滲出有關，少數可能合并存在治療不徹底。 滲液的吸收需較長過程，3月內最明顯，6月后吸收速度減慢。囊腫硬化治療療效評價標準 囊腫直徑縮小1/3 以上-有效 2/3 以上-顯效 完全消失-痊愈并發癥 囊腔內出血感染發熱酒精吸收反應腹部疼痛血尿膽管或腎盞損傷 腎囊腫1月后復查遠期療效評價 術后1月、3月、6月、1年、2年超聲隨訪。 治療后2-3月內囊腫縮小不明顯或無變化，1月內可略增大。與囊壁組織壞死后液體滲出有關，少數可能合并存在治療

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論