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文檔簡介

1、v第七章 牙慢性損傷 楔狀缺損和牙隱裂v第六章 牙外傷v第五章 之第一節 著色牙臨床表現治療病因預防v釉牙本質交界處v頰側多見v牙弓弧度最凸處多見v伴牙垠萎縮和或牙周附著喪失v牙本質過敏病癥v與年齡正相關v易繼發齲v易牙髓壞死v易冠折v脫敏v充填v根管治療v樁核冠修復v脫敏：用氟；牙本質小管封鎖劑等。v充填v根管治療v樁核冠修復v橫刷法刷牙v釉牙骨質交界薄弱v齦溝內的酸性滲出物v牙頸部應力集中v正確刷牙法v正確刷牙法v正確刷牙法v正確刷牙法v正確刷牙法v臨床表現v治療v病因v冷熱刺激痛v咬合不適v定點式咀嚼劇痛v無齲v無牙周袋v無過敏點v咬診陽性v窩溝著色v降低咬合v一次性根管治療v冠修復v暫

2、時冠粘接v病因：v 急性創傷致牙周膜撕裂v 如：驟然咬硬物 v 醫源性創傷 v 猛然碰傷v治療：v 降低咬合 v 定期察看1、3、6、12月 v臨床表現：v 嵌入;脫出;部分脫出v病因：v 急性損傷致牙周膜斷裂v 如：猛然碰撞、驟然咬硬物、醫源性創傷v1 嵌入性v年輕恒牙:任其自然萌出v恒牙：復位、固定、二周后根管治療v2 完全脫位v10.5小時內: 復位 固定 3-4周后根管治療v2 2小時內: 根管治療后再復位固定v32小時后: 根管治療后搔刮根面和牙槽窩后再復位固定v4年輕恒牙迅速或自行復位者不要拔髓v3. 部分脫位v局麻下復位,結扎,固定周圍,定期檢查3、6、12月及時根管治療v1.

3、脫位后牙的保管方法:v 防入原位;含于口底;牛奶浸泡;v 生理鹽水浸泡;自來水浸泡;忌枯燥;v 忌污染.v2. 脫位的時間v 越短越好;越干凈越好.v 0.5小時內90%會防止牙根吸收;v 即刻復位僅7%牙髓壞死.v病因v 直接撞擊v1.冠折v2.根折v3.冠根聯折v1. 冠折v脫敏保髓v切髓保髓v根管治療v樁釘固位冠修復v冠修復v2. 根折v(1) 根尖1/3折: 降低咬合,固定.v(2) 根中1/3折: 降低咬合,固定.v上述,隨診,至牙髓壞死時,根管治療. 假設根尖部移位嚴重,翻瓣手術,取出,根管治療后,鈦釘植入牙槽骨,再愈合.v (3) 根上1/3折:齦下1-4毫米v 切齦;正畸牽引;牙槽內牙根移位術;樁核冠修復. 前牙:舌側堅持器唇側光固化樹脂 后牙:光固化樹脂鄰面粘接v骨性愈合v結締組織愈合v結締組織與骨橋分開v慢性炎癥組織分開v髓腔鈣化v病因：v外源性 表5-1v內源性 表5-2v臨床表現：v外源性 老 中 青v內源性 氟班牙 四環素牙v水氟含量1PPM為宜。v6-7歲前長于高氟區易發生氟班牙。v氟損害成釉細胞至釉質微孔。v四環素族藥物表5-4v潔牙噴砂v漂白v樹脂修復v烤瓷冠修復v資料：30%過氧化氫，v 10%-

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