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文檔簡介
1、皮膚性病學考試試題包括個選擇題(60題)、名詞解釋(5個)、簡答題4個,有病例分析題1個。以下是一些復習題,僅供參考一填空題1. 表皮通過時間為。CA. 14天B. 18天C. 28天D. 30天E. 32天2. 皮膚中的專職抗原提呈細胞是_。BA. 黑素細胞B. 朗格漢斯細胞C. 角質形成細胞D. 麥克爾細胞E. 淋巴細胞3. 有關皮膚基底膜帶下列哪項不正確。DA. 連接表皮與真皮B. 有滲透功能C. 有屏障功能D. 電鏡下可分為三個不同區(四個區)E. 其結構異常時,可導致表皮與真皮分離而形成水皰4. 關于真皮的描述,下列哪項是正確的。AA. 由中胚層分化而來B. 全身各部位厚度一致C.
2、真皮層有血管,但無神經和肌肉D. 真皮屬于疏松結締組織E. 真皮層結締組織以基質和細胞為主,纖維成分相對較少5. 影響皮膚吸收作用的因素下列哪項不正確。BA. 皮膚的厚薄B. 皮膚的顏色C. 皮膚的部位D. 皮膚的含水量E. 被吸收物的理化性質6. 皮膚病中最常見的癥狀是_。AA. 瘙癢B. 疼痛C. 灼燒感D. 麻木E. 蟻行感7. 請指出下列哪項是錯誤的。CA. 瘙癢是皮膚病的常見自覺癥狀,也可是內臟嚴重疾病的皮膚表現B. 鱗屑、痂、抓痕、瘢痕等均屬繼發性損害C. 糜爛、潰瘍愈合后均遺留瘢痕D. 原發性損害是皮膚病特有病理過程所產生的損害E. 皮膚病各種基本損害不是孤立、靜止不變的,一種基
3、本損害可演變為另一種損害8. 由多數丘疹融合而成的面積大于2厘米左右的扁平、隆起的浸潤性損害,叫C。A. 風團B. 斑疹C. 斑塊D. 結節E. 囊腫9. 以下關于皮損的描述哪項不正確_。AA. 斑疹是高出皮面的皮損B. 水泡是皮膚內局限性的液體聚集而成C. 膿皰是以膿液為其內容的皰D. 苔癬化是由于搔抓而融合成的丘疹E. 皮膚潰瘍后遺留疤痕10. 天皰瘡患者皮損中可見表皮細胞間失去粘連而呈松解狀態,出現表皮內裂隙或水皰,這種皮膚組織病理學變化稱為。DA. 棘層肥厚B. 表皮水腫C. 微膿腫D. 棘層松解E. 基底細胞液化變性11. 抗組胺藥物的主要作用是。BA. 破壞組織胺B. 在體內與組胺
4、爭奪H1受體C. 干擾酶系統D. 免疫抑制作用F. 抗氧化作用12. 以下何部位不能外用糊劑治療。BA. 面部B. 頭皮C. 皺褶部D. 四肢E. 軀干13. 皮膚苔蘚樣變,宜選用的外用藥是。DA. 糊劑B. 乳劑C. 醑劑D. 軟膏E. 硬膏 14. 正常情況下皮膚表面的pH值為_。B A4.55.5 B. 5.57.0 C. 6.57.5 D.6.07.5 E. 7.08.0 15下列疾病常伴有神經痛的是_。C A. 濕疹 B. 梅毒 C. 帶狀皰疹 D. 單純皰疹 E. 銀屑病16. 男,15歲。顏面、手背發生多數散在帽針頭大扁平丘疹,色淡褐,部分呈串珠狀排列,微癢。診斷。BA. 尋常疣
5、B. 扁平疣C. 傳染性軟疣D. 毛囊炎E. 癢疹17. 某男孩9歲,鼻周起小水皰,4天,漸增多,面部、四肢也出現類似皮損,皰壁薄,易破潰,周圍有明顯紅暈,同學中有類似患者。最可能的診斷為。AA.尋常型膿皰瘡B.尋常型天皰瘡C.水痘D.單純皰疹E.丘疹性蕁麻疹18.黃癬的特征性損害除了典型的黃癬痂外,還可見。CA. 斷發現象B. 菌鞘C. 萎縮性瘢痕D. 毛囊性丘疹E. 灰白色鱗屑斑19.男性,40歲。腰圍沿扎褲帶處皮膚發生多片環形損害,境界清楚,邊有丘疹、丘皰疹、鱗屑,中心消退,癢。最可能的診斷是。AA.體癬B.帶狀皰疹C.玫瑰糠疹D.脂溢性皮炎E.麻風20.花斑癬的病原菌是。EA.白色念珠
6、菌B.紅色毛癬菌C.犬小孢子菌D.許蘭毛癬菌E.糠秕孢子菌(馬拉色菌毛囊炎)21.疥瘡所致的瘙癢尤以何時為重。EA. 晨起B. 上午C. 中午D. 下午E. 夜間22. 為尋找接觸性皮炎的病因,對可疑致敏的接觸物,常用何種方法以助確診。EA.劃破試驗B.皮膚劃痕試驗C.皮內試驗D.激發試驗E.斑貼試驗23. 急性蕁麻疹起病常較急,皮膚突然發癢,很快出現。CA. 廣泛麻疹樣紅斑B. 廣泛猩紅熱樣紅斑C. 大小不等的鮮紅色風團D. 粟米大小丘疹、丘皰疹E. 散在或密集分布的瘀點、瘀斑24. 臨床上當我們懷疑某一病人為藥疹時,首先應。DA. 及早足量使用糖皮質激素B. 預防感染以降低死亡率C. 抗組
7、胺制劑治療D. 停用可疑致敏藥物E. 局部及對癥治療25. 40歲,男性。四肢伸側、頭皮發生紅丘疹及斑塊,厚白鱗屑,抓后點狀出血。伴右肘關節腫痛,關節呈梭形,活動受限。過去無關節炎及心臟病史。診斷為。BA. 類風濕性關節炎B. 銀屑病性關節炎C. 風濕性關節炎D. 痛風E. 系統性硬皮病26. 系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、全身性硬皮病都可出現。BA. 斑貼試驗陽性B. 雷諾現象C. 同形反應D. 劃痕試驗陽性E. 尼氏征陽性27. 哪一型天皰瘡患者初發損害多在口腔粘膜。AA. 尋常型天皰瘡B. 增殖型天皰瘡C. 落葉性天皰瘡D. 紅斑型天皰瘡E. 皰疹樣天皰瘡28. 男性,28歲。兩周來全身出現散
8、在玫瑰色甲蓋大的紅斑,累及軀干、四肢掌跖。不癢。肛門附近有半環形排列的濕性丘疹,表面浸漬狀。全身淋巴結腫大。應考慮。AA. 二期梅毒B. 三期梅毒C. 多形紅斑D. 藥疹E. 念珠菌感染29. 梅毒治療的首選藥物是。BA. 螺旋霉素B. 青霉素C. 四環素D. 慶大霉素E. 氯霉素30. 臨床上最常用哪個試驗來輔助診斷尖銳濕疣_。BA. 組織病理B. 醋酸白試驗C. HPV分子生物學檢測D. 血清抗體檢測E. 免疫熒光二名詞解釋1. 同形反應(isomorphism)2. 奧氏征(Auspitz sign)3. 風團(wheal)4. 苔癬樣變(lichenification)5. 糊劑(pa
9、ste)6. 軟膏(ointment)7. 乳劑(emulsion)8. 尼氏征(Nikolsky sign)9. 棘層松解(acantholysis)10.皮膚濕敷治療三簡答題1.如何正確選用外用藥物的劑型2.濕疹與接觸性皮炎的鑒別皮膚飛性病學三基考試試題及答案姓名: 科室: 得分: 1、單項選擇題(25題,每題2分)(1)目前被稱為“超級癌癥”的性傳播疾病是: A梅毒 B淋病 C艾滋病 D軟下疳 E巨大濕疣(2)下列不屬于性傳播疾病的是: A生殖器皰疹 B傳染性軟疣 C軟下疳 D女性假性濕疣 E性病性淋巴肉芽腫(3)二期梅毒的骨關節損害最常見的是: A骨折B骨軟同有炎C關節強直 D骨髓炎
10、E骨膜炎(4)關于一期梅毒,哪項是錯誤的? A一般患者起病前有不潔性交史 B潛伏期是24周左右C硬下疳是主要的表現 D在硬下疳處取材以暗視野檢查可見蒼白螺旋體 E梅毒血清試驗陰性可排除一期梅毒(5)當前我國性傳播疾病中居首位的是: A梅毒 B淋病 C尖銳濕疣 D生殖器皰疹 E非淋菌性尿道炎(6)非淋病性尿道炎的潛伏期一般是: A1周內 B12周 C13周 D34周 E45周(7)非淋病性尿道炎的主要病原體是: A厭氧革蘭陰性桿菌 B陰道毛滴蟲 C金黃色葡萄球菌D鏈球菌 E沙眼衣原體或解脲支原體(8)頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯征,稱ARamsay-Hunt綜合征B哈欽森三聯
11、征CGottron征DAuspitz征EStevens-Johnson征(9)下列關于尋常型銀屑病的病理,哪個不正確A角化不全B顆粒層增厚C棘層增厚D表皮突規則下延E真皮淺層淋巴細胞浸潤(10)下列不是帶狀皰疹分型的是A無疹型B出血疹C局限型D壞血型E泛發型(11)艾滋病已成為流行于何處的傳染病A全世界五大洲B美國C非洲D亞洲E美洲與非洲(12)藥疹的治療哪項是錯誤的A可用鈣劑B給抗過敏藥C所有藥疹都必須內用糖皮質激素D只有重癥藥疹才能內用糖皮質激素E可給維生素(13)關于銀屑病治療的注意事項,不正確的是A避免誘發因素B追求徹底治愈,可全身使用糖皮質激素C對于進行期皮損,禁用刺激性強的藥物D應
12、針對不同病因、類型、病期給藥E局限性皮損,以局部外用藥為主(14)一婦女染發幾小時后,面部出現紅斑,腫脹明顯,應考慮A變態反應性接觸性皮炎B原發刺激性接觸性皮炎C過敏D特應性皮炎E急性濕疹(15)快速鑒別頭癬類型的方法是A鏡檢B培養C伍氏燈D病理E視診(16)患者女,21歲,面部皮疹兩月余,無自覺癥狀,皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,質硬,淺褐色,圓形、橢圓形或多角形,有的呈串珠狀排列,可能的診斷為A尋常疣B扁平疣C絲狀疣D濕疹E老年疣(17)關于痤瘡以下哪種說法不對A只有青年人才發病B發病與多種因素有關C可造成多種形態的損害D常反復發作持續數年E可有嬰兒痤瘡(18)某病人于顏面
13、部反復出現蝶形皮損,其上覆有銀白色鱗屑,冬季癥狀加重,久治不愈,考慮為A慢性單純性苔蘚B摩擦性苔蘚C銀屑病D光化性皮炎E濕疹(19)股癬發生的部位不包括A腹股溝B會陰C肛周D臀部E大腿(20)診斷接觸性皮炎最常做的皮膚試驗是A皮膚劃痕試驗B皮膚斑貼試驗C皮內試驗D被動轉移試驗E食物排除試驗(21)在二期梅毒的皮疹是下列那一種A軟下疳B扁平濕疣C尖銳濕疣D樹膠腫E結節性梅毒疹(22)關于結節性痤瘡及囊腫性痤瘡哪項錯誤A多見于男性B多見于女性C不易消退D愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕E繼發細菌感染時皮損紅腫明顯、有壓痛(23)下列有關濕疹的治療敘述錯誤的是A內服藥的目的主要是抗炎止癢B合并感染者,可加
14、用抗生素C慢性濕疹遷延不愈者,需口服糖皮質激素D根據皮疹形態特點,選用適當的劑型和藥物E消除體內慢性病灶及其他全身性疾?。?4)下列哪種疾病與水痘為同一病因A妊娠皰疹B帶狀皰疹C單純皰疹DKaposi水痘樣疹E天花(25)藥疹與下列哪項關系正確A皮疹與藥理作用無關,與服藥量無一定相關性B皮疹與藥理作用有關,與服藥量有一定相關性C劑量大才能發生皮疹D與季節有關,春夏季易發E與服藥時間有關2、名詞解釋(共4題,每題5分)(1)丘疹(2)丹毒(3)雷諾現象(4)角化不良(5)赫氏反應3、問答題(共3題,每題10分)(1)淋菌性尿道炎與非淋菌性尿道炎的區別(2)簡述一期梅毒的診斷要點。(3)簡述急性濕
15、疹的皮損特點及外用治療原則。答案一:1-5 CDEEB 6-10 CEABC11-15 ACBAC 16-20 BACEB21-25 BBCBA二:1、 丘疹為一限局性隆起皮膚表面的實質性損害。視診可看到,觸診可觸及丘狀損害,一般范圍較小其直徑通常在1cm以內。若丘疹擴大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片狀則稱為斑塊。2、 丹毒(Erysipelas) 是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎癥。好發于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染。3、 雷諾現象和雷諾病合稱雷諾綜合征,最早由Raynaud醫生報道而得名,是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病。病因尚
16、不明確,多有寒冷、情緒波動以及其他誘發因素,是由于間歇性末梢小動脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管疾病。4、 角化不良(dyskeratosis)也稱錯角化,是指在上皮的棘層或基底層出現個別或成群的細胞角化。角化不良有兩種情況:一種是良性角化不良,多在高度增生的上皮釘突中出現,細胞分化好;另一種為惡性角化不良,有時可見細胞核,細胞形態有異型性,見于重度異常增生、原位癌及鱗狀細胞癌。5、 鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后,可因大量勾體被殺死而釋放毒素引起臨床癥狀的加重反應,常為高熱、寒戰、血壓下降,稱為赫克斯海默爾反應,簡稱赫氏反應。三:1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要區別如下:(1)病原體
17、不同;(2)臨床癥狀不同;(3)治療方法不同。(1)病原體不同。非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體和支原體、白色念珠菌、陰道毛滴蟲等,而淋病的病原體是淋病雙球菌。(2)臨床癥狀不同。非淋菌性尿道炎的臨床癥狀是分泌物呈乳白色,以慢性尿道炎的形式表現出來;而淋病的開始癥狀是自尿道口流出大量黃色膿性分泌物,以急性尿道炎的形式表現出來。(3)治療方法不同。非淋菌性尿道炎的治療藥物以四環素類、紅霉素藥物為主;而淋病的治療藥物以青霉素類、頭孢菌素類藥物為主。2、1)有不潔性交、嫖娼、配偶感染史或同性戀史。 2)潛伏期24周。 3)主要表現為硬下疳,常為單個、無痛無癢、境界清楚、直徑12Cm大小、觸之如軟骨
18、樣硬度,表面可糜爛或淺潰瘍,滲出物中有大量的梅毒螺旋體。 4)常發生在外生殖器部位,如男性的冠狀溝,龜頭,系帶及包皮,女性的大陰唇,小陰唇,宮頸等部位,男性同性戀者可發生在肛周及直腸、偶見于唇、咽等處。 5)局部淋巴結腫大,單側或雙側。 6)不經治療38周內硬下溶可自然消失,不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤。 7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數活動的螺旋體。梅毒血精試驗:硬下疳早期陰性,78周后大部分患者呈陽性結果。 3、急性濕疹表現為原發性和多形性皮疹,常在紅斑基礎上有針頭大小的丘疹,丘皰疹嚴重時有小水皰,常融合成片,境界不清,在損害周邊,丘皰疹逐漸稀釋。皮疹分布對稱,多見于面、耳、手、足
19、、前臂、小腿外露部位,嚴重 科彌漫全身,自覺瘙癢較重,常因騷抓形成點狀糜爛面,有結合明顯漿液行滲出,如繼發感染,則形成膿皰、膿液。外用治療:應充分遵循外用藥物的使用原則。急性期無滲液或滲出不多者科用氧化鋅油,滲出多者可用3%硼酸溶液作濕敷,滲出減少后用糖皮質激素霜劑,可和油劑交替使用。皮膚性飛病學試題題目一二三四五總分得分一、名詞解釋:(每題4分,計20分)1、扁平濕疣二期梅毒疹之一,發生于肛周或外生殖器潮濕部位的丘疹,增殖融合成肥厚片狀,觸之堅實,比較平滑。2、皮膚異色癥是指結締組織病如皮肌炎等患者軀干處出現的境界不清的暗紅色斑片,伴有萎縮,毛細血管擴張,色素增加和脫失。3、多形紅斑樣皮損皮
20、疹為多形性,具有靶形或虹膜樣特征性的紅斑,重癥者皮疹泛發,出現水皰大皰,常有粘膜損害,并可伴有嚴重全身癥狀。4、血管神經性水腫是一種發生于皮下組織疏松部位或粘膜的急性局限性水腫,分獲得性及遺傳性兩種。損害為突然發生的限局性腫脹,累及皮下組織,邊界不清。膚色正?;虻t,表面光滑,觸之彈性感。皮損一般持續天可漸行消退,亦可在同一部位發復發作。5、皮膚癬菌病淺部真菌即皮膚癬菌只侵犯表皮的角質層、毛發和甲板,它們所引起的感染統稱為皮膚癬菌病。二、填空題(每題1分,計10分)2 應用糖皮質激素治療皮膚病時,為減少其副作用常給患者用些保護胃粘膜制劑、鈣制劑、 補鉀制劑藥等。2,甲癬患者的病原真菌可以有毛發
21、癬菌、 小孢子菌、 表皮癬菌。3,例舉尼氏征陽性的皮膚病三個大皰型表皮松解性藥疹、 天皰瘡 、 葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥。4,傳染性軟疣的病原體是傳染性軟疣病毒。三、判斷題:(每題1分,計10分,對的打“K ”, 錯的打“”)4 皮脂腺分布廣泛存在于掌跖和指(趾)屈側以外的全身皮膚,屬全漿腺,通常開口于毛囊上部。( K )5 急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性排泄物,排泄物涂片檢查發現革蘭氏陽性菌。( )6 帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和以神經痛為特征的病毒性皮膚病。( )7 特應性皮炎與其他過敏性疾病無關。()8 潛伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。( )9 混
22、合性結締組織病的患者實驗室檢查中往往RNP為陽性,SM為陽性,預后較好。()10 銀屑病型關節炎不會引起關節功能損害。( )11 引起尋常疣的病原體是疣病毒。( )12 急性炎性皮膚損害可以用溶液、洗劑和粉劑外用治療。( )13 有扁平濕疣、梅毒粘膜斑的患者腦脊液均可查到梅毒螺旋體。( )四、選擇題:(每題1分,計10分)1、哪種細胞在表皮遲發型超敏變態反應中起主要作用:( )A 角朊細胞 B 黑素細胞C 朗格罕氏細胞 D 纖維母細胞E 未定類細胞2、真菌檢查為發內菌絲的是:( )A 石棉癬 B 白癬C 膿癬 D 黃癬E 黑點癬3、以下哪個是系統性紅斑狼瘡的特異性抗體:( )A抗著絲點抗體 B
23、 SM抗體C Scl-70抗體 D 抗JO-1抗體4、表皮與真皮主要靠哪種結構彼此連接:( )A 半橋粒 B 透明層C 張力細絲 D 細胞間質E 橋粒5、紅皮病可有某些原因引起:( )A 藥物 B 惡性腫瘤C 濕疹 D 銀屑病E 以上都可以6、淋病的治愈標準為:( )A 癥狀體征全部消失 B 尿液常規檢查陰性C 在治療結束后第4天及第8天涂片培養二次均陰性D A與C均正確E A、B與C均正確7、梅毒血清學檢查的特異性實驗室檢測為:( )A 性病研究室玻片試驗VDRLB 快速血漿反應素環狀卡片試驗RPRC 梅毒螺旋體血凝試驗TPHAD 血清不加熱反應素試驗USRE 以上都不是8、藥疹治療的首要措
24、施是:( )A 應用大劑量糖皮質激素 B 輸血促進藥物排泄C 停用致敏藥物 D 應用激素并同時用抗生素9、霜劑是一種( )A 油包水乳劑 B 水包油乳劑 C 凡士林制劑 D 不容于水的藥粉混懸于水中10、下列哪項不屬于真菌性皮膚?。海?)A 牛皮癬 B 股癬C 體癬 D 頭癬五、問答題:(每題10分,計50分,任選五題。若多選,則計前五題分)22 男,45歲,農民,突然高熱,全身皮膚起大皰,口腔潰爛不能進食,少尿兩天。既往體健,近日因“感冒”自服SMZ兩天,高熱不退,且逐起皮疹。體檢:T39.3 e ,BP125/80mmHg,P110次/分。心肺(一)。腹平坦,移濁(一), 肝臟肋下一指。專
25、科體檢:頭面、四肢浮腫明顯,雙眼分泌物多和睜眼困難,口、鼻腔糜爛出血、血痂,全身皮膚可見大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。(1)診斷:大皰性表皮松解型藥疹(2)需進一步檢查項目:血尿常規,大便常規,肝腎功能,電解質,胸片,心電圖,腹部超, ESR, RF、LE、 ANA、 ENA全套、 dsDNA(3)鑒別診斷:天皰瘡、重癥多形紅斑、大皰性類天皰瘡、葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥、中毒性表皮壞死松解癥(Lyell?。?、SLE。(4)治療方案:、去除病因:停用一切可疑致敏藥物及結構近似藥物,注意交叉過敏或多原過敏。、激素的使用:及早足量的皮質類固醇激素靜脈點滴如輕化可的松200mg400mg每日次
26、,并輔以胃粘膜保護劑和制酸劑。、加強支持療法:注意水、電解質平衡及蛋白質的攝入量。、注意預防和治療合并癥:酌情選用與致敏藥物無關的抗生素;糖、維生素、能量制劑等加強護肝療法;保護眼睛,定期沖洗,酌情使用眼藥水;經常清洗口腔,可用堿性漱口水漱口;必要時利尿及血漿置換。 、局部治療:應用無刺激性、具有保護性、有一定的收斂、消炎作用的藥物。糜爛處以暴露干燥為原則,可以暴露在紅外線的燈罩下,外用含地塞米松和有效抗生素的氣溶膠噴灑。29 女,18歲,學生,反復高熱一月余,四肢關節痛有三年余,近日乏力明顯并伴牙齦出 血。既往體健。體檢:重度貧血貌,T39.7 e ,BP 96/60mmHg,P106次/分
27、。心肺(一),腹平坦,移濁(+),肝臟肋下二指,脾肋下未及。??企w檢:面部數個水腫性紅斑,下肢浮腫、全身皮膚可見多個瘀斑瘀點,雙側頸淋巴結腫大,輕壓痛。實驗室檢查:血WBC2100/ ,HB4.5g/ ,PLT6.1/ 。小便常規,隱血2+,蛋白+。(2)診斷:結締組織?。?、SLE、SCLE 、MCTD(3)需進一步檢查項目:血常規,(4)血培養,(5)肝腎功能,(6)電解質,(7)腹部超,(8)LE細胞,(9)免疫全套(,(10)全套,(11)dsDNA),,(12),(13)IgG, IgM ,IgA, RF, ASO, ESR,(14)肌酶,(15)肥達氏試驗。(16)鑒別診斷:皮肌炎,
28、(17)硬皮病,(18)白血病,(19)敗血癥,(20)淋巴瘤,(21)傷寒(22)治療方案:、完善檢查、對癥治療:a、非甾體類抗炎藥如水楊酸、消炎痛等;b、抗瘧藥如氯喹每日0.250.5g 。c、加強蛋白質的攝入量。d、注意水、電解質的平衡。36 女,35歲,面部紅腫,癢兩周。以往面部容易發紅,癢,無其它不適。??企w檢:彌漫紅斑、脫屑;軀干和四肢未見明顯皮疹。淺表淋巴結未及。(23)診斷:面部皮炎:、接觸性皮炎、光敏性皮炎(24)需進一步檢查項目:斑貼試驗,(25)IgE,(26)EOS計數(27)鑒別診斷:藥疹,(28)脂溢性皮炎,(29)SLE,(30)治療方案:、去除病因:脫離可疑的致
29、敏物,(31)避免日光照射、對癥處理:a、外用療法:爐甘石洗劑或較溫和的霜劑軟膏外搽。b、內用療法:一般用抗組胺藥達到抗炎止癢,并輔以維生素和鈣劑以改善血管的通透性。4、男,25歲,駕駛員,陰莖皮膚潰破三天。曾有不潔性交史。檢查:尿道口無明顯紅腫,陰莖包皮上有一潰瘍,質地較硬,少許分泌物。 診斷:一期梅毒(硬下疳) 進一步做何檢查以確診:分泌物顯微鏡下暗視眼找螺旋體,RPR,TPHA。 如何治療:1、青霉素:普魯卡因青霉素80萬u/d共10天?;蚱S星青霉素240萬u,qw,共2次。2、青霉素過敏者:a、鹽酸四環素或紅霉素500mg,一天四次共15天。b、多西環素100mg,BID,共15天。、
30、治療后應隨訪年,療后第一年內每個月復查一次,以觀察臨床癥狀該變及血清反應滴度下降情況,若有臨床癥狀復發,血清滴度上升倍以上,除應劑量加倍進行復治外,還需作腦脊液檢查以除外神經梅毒。5、女,14歲,學生,發現脫發1周余。??茩z查:左側頸淋巴結腫大,有輕壓痛;頭皮數個脫發區,有白色鱗屑粘著,頭發上也有鱗屑。 診斷:頭癬 鑒別診斷:石棉狀糠疹,頭皮銀屑病,頭皮脂溢性皮炎 如何治療:、服藥:灰黃霉素為首選,片天,分三次服用,連用周。療程結束后復查真菌,以確定是否繼續服藥。其它抗真菌藥物如酮康唑、伊曲康唑等亦可酌情采用。、搽藥:硫磺軟膏或其它抗真菌外用制劑,搽遍整個頭皮,每天次,連續個月。、洗頭:用熱水
31、或硫磺皂洗頭,每天一次,連續個月。、剃頭:應盡可能把頭發全部剪除,每周一次,共次。、煮沸消毒:患者使用的毛巾、帽子、枕套、床單等應經常煮沸消毒,以免再感染。6、男,42歲,個體戶,全身發紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。??茩z查:軀干四肢多發紅色丘疹,表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節樣贅生物,直徑約0.5-1.0cm,表面濕潤。 診斷:二期梅毒疹:、毛囊性梅毒疹、扁平濕疣 需進一步做什么檢查:梅毒血清學試驗RPR和TPHA及皮膚粘膜皮損暗視眼顯微鏡檢查,肛門贅生物醋酸白試驗 應與哪些疾病相鑒別:玫瑰糠疹,疥瘡,脂溢性皮炎,尖銳濕疣。(4) 如何治療:、
32、青霉素:普魯卡因青霉素80萬u/d共10天?;蚱S星青霉素240萬u,qw,共2次。2、青霉素過敏者:a、鹽酸四環素或紅霉素500mg,一天四次共15天。b、多西環素100mg,BID,共15天。、治療后應隨訪年,療后第一年內每個月復查一次,以觀察臨床癥狀該變及血清反應滴度下降情況,若有臨床癥狀復發,血清滴度上升倍以上,除應劑量加倍進行復治外,還需作腦脊液檢查以除外神經梅毒。皮膚性個病學試題題庫(含答案)一、填空題(每空1分)表皮屬復層鱗狀上皮,主要由角質形成細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞和麥克爾細胞等構成。皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成,真皮屬于不規則的致密結締組織,由纖維、基質和細胞成分組成,
33、其中纖維包括膠原纖維、網狀纖維、彈力纖維。1、角質形成細胞由深至淺分別為基底層、 、 、 、 構成。2、基底膜帶由胞膜層、 、 、 四層結構組成。3、真皮層由淺至深可分為 、 。皮膚附屬器包括毛發、皮脂腺、汗腺和甲,由外胚層分化而來。4、皮膚具有屏障、 、 、 、 、 、 等七大生理功能。毛發的生長周期可分為生長期、退行期和休止期。毛囊位于真皮和皮下組織中,由內毛根鞘、外毛根鞘和結締組織鞘組成根據發生時間及機制,皮損可分為原發性和繼發性兩大類。5、斑疹根據發生機制和特征不同可分為 、 、 、 。形態介于斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱斑丘疹;丘疹頂部有小水皰時稱丘皰疹出血斑由毛細血管破裂后紅細胞外
34、滲到真皮內所致,壓之不褪色,直徑小于2mm時稱瘀點,大于2mm時稱瘀斑斑塊為直徑大于1cm的隆起性、淺表性皮損,頂端較扁平,多為丘疹擴大或融合而成。抗組胺藥根據其競爭受體的不同,可分為H1受體拮抗劑和H2受體拮抗劑兩大類急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑,炎癥較重,糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷,有糜爛但滲出不多時則用糊劑亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑,如無糜爛宜用乳劑或糊劑有的致病真菌在自然界或25培養時呈菌絲形態,而在組織中或在37培養時則呈酵母形態,稱為雙相真菌。單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚病。6、帶狀皰疹是由 病毒所致的皮膚病。膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和(或)乙型
35、溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。丹毒系由溶血性鏈球菌所致的皮膚、皮下組織內淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。7、疣是由 病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物,常見臨床類型有 、 、 、尖銳濕疣。8、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和(或)乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病,本病臨床上可分為 、 、 、新生兒膿皰瘡、SSSS。9、按照菌落形態,真菌可分為 、 兩大類;根據真菌入侵組織深淺的不同,臨床上把引起感染的真菌分為 、 。10、頭癬多累及少年兒童,成人少見。根據致病菌和臨床表現的不同,可將頭癬分為 、 、 、 四種類型。黃癬病發呈暗綠色熒光;白癬病發顯示亮綠色熒光。11、頭癬的治療采用
36、、 、 、 、 五條措施聯合。由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統稱為甲真菌病12、手足癬可分為 、 、 三種類型。虱病根據寄生部位的特異性可將虱分為頭虱、體虱和陰虱。濕疹根據病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。蕁麻疹風團持續時間一般不超過24小時血管性水腫又稱巨大蕁麻疹,是一種發生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫,可分為獲得性和遺傳性兩種類型。特應性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現,通??煞譃閶雰浩凇和?、青年成人期。疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病。13、根據銀屑病的臨床特征,可分為 、 、 、 四型。尋常型銀屑病根據病情發展可分為三期: 進行期 靜止期 退行期膿皰型銀屑病分為
37、泛發性和局限性兩型多形紅斑根據皮損形態不同可將本病分為紅斑丘疹型、水皰大皰型及重癥型14、痱子分為用白痱、 、 、 四種類型。15、過敏性紫癜分為單純型、 、 、 四型。亞急性皮膚型紅斑狼瘡有兩種特征性皮損,分別為環形紅斑樣和丘疹鱗屑樣皮損16、根據皮損范圍和分布可將白癜風分為 、 、 三型。17、天皰瘡可分為 、 、 、 等常見的四型。18、尋常型天皰瘡水皰位于 ;大皰性類天皰瘡水皰位于 。19、皮膚血管瘤分為 、 、 三型。酒糟鼻分為紅斑期、丘疹膿皰期、鼻贅期三期。20、梅毒根據傳播途徑的不同可分為 、 ;根據病程的不同又可分為 、 。青霉素類藥物是治療梅毒的首選藥物尖銳濕疣是由人類乳頭瘤
38、病毒所致生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復發性、難治愈的STD。二、選擇題(每題2分)1、下列哪個不屬于皮膚附屬器A、血管 B、甲 C、汗腺 D、毛發2、正常的表皮通過時間為( )天A、12 B、28 C、48 D、563、深達皮膚真皮網狀層或更深的皮膚缺損稱為( )A、皸裂 B、糜爛 C、潰瘍 D、表皮剝脫4、下面哪個屬于皮膚的原發性皮損( )A、鱗屑 B、潰瘍 C、紅斑 D、抓痕5、以下哪項不是糖皮質激素的副作用( )A、鈉水儲留 B、血糖升高 C、電解質紊亂 D、肝功能損傷6、糖尿病患者應禁用或慎用的藥物是( )A、強的松 B、撲爾敏 C、阿司咪唑
39、(息斯敏) D、制霉菌素7、濕敷適用于下列哪種情況( )A 慢性皮炎時 B 急性濕疹伴大量滲出時 C 紅斑丘疹時 D 無皮疹僅瘙癢時8、急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好( )A、溶液 B、洗劑 C、霜劑 D、酊劑9、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好( )A、溶液 B、霜劑 C、軟膏 D、糊膏10、促進表皮正常角化,使角質層恢復正常的外用藥物稱為( )A、收斂劑 B、角質促成劑 C、角質松解劑 D、腐蝕劑11、不溶于水的粉劑(約30%50%)與水混合而成的外用劑型稱為( )A、粉劑 B、溶液 C、酊劑 D、洗劑12、抗組胺藥的作用機理( )A、與組胺競爭受體 B、直接破壞細胞壁 C、誘導細
40、胞產生抗炎性介質的物質 D、直接抗炎性介質13、200毫克的氫化可的松相當于( )毫克的強的松A、30 B、40 C、50 D、6014、接觸性皮炎屬于( )型變態反應A、I B、II C、III D、IV15、診斷變態反應性接觸性皮炎最可靠的方法是( )A、斑貼試驗 B、血清IgE測定 C、血清IgG測定 D、血清免疫復合物測定16、下列關于濕疹的描述哪項是錯誤的( )A、皮疹為多形性,有滲出傾向 B、常反復發作,容易慢性化 C、多單側發生 D、劇烈瘙癢 17、急性濕疹與接觸性皮炎相比較,前者的皮疹特點為( )A、皮損較單一,境界清楚 B、多形性,境界不清 C、皮損暗紅,浸潤肥厚 D、皮損苔
41、蘚化18、有關特應性皮炎以下哪項是錯誤的( )A、嬰兒期和兒童期皮損多見于面部和肘窩、腘窩等處,呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜爛等多形性皮損 B、青年成人期皮損常表現為肢體屈側或伸側的苔蘚樣變,且呈慢性復發性經過 C、家族中有遺傳過敏史(哮喘、過敏性鼻炎,特應性皮炎) D、血清IgG升高19、蕁麻疹最主要的皮膚原發損害為( )A、風團 B、紅斑 C、抓痕 D、水皰20、藥疹的潛伏期,初次用藥為( )天A、23 B、56 C、420 D、121、重型藥疹應及早應用( )A、免疫抑制劑 B、維甲酸類藥物 C、免疫調節劑 D、糖皮質類固醇激素22、帶狀皰疹是由( )引起A、單純皰疹病毒 B、水痘-帶
42、狀皰疹病毒 C、人類乳頭瘤病毒 D、柯薩奇病毒23、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌病發展的最終結局( )A、白色淺表型 B、遠端側位甲下型 C、近端甲下型 D、全甲損毀型24、花斑癬的致病菌是( )A、馬拉色菌 B、犬小孢子菌 C、石膏樣小孢子菌 D、許蘭毛癬菌 25、鵝口瘡是指( )A、口腔的膿皰瘡 B、口腔的單純皰疹 C、口腔的念珠菌病 D、口腔的HIV感染25、慢性單純性苔蘚(神經性皮炎)的常見皮損為( )A、糜爛 B、疤痕 C、萎縮 D、苔蘚樣變26、對尋常型銀屑病具有診斷價值的臨床特征是( )A、同形反應 B、紅斑鱗屑 C、蠟滴現象、薄膜現象和點狀出血現象 D、針刺反應27、有關銀屑
43、病以下哪項是錯誤的( )A、角化不全 B、好發于頭皮與四肢伸側 C、尼氏征陽性 D、Auspitz現象(點狀出血現象) 28、銀屑病在臨床上可分為:A、急性、亞急性和慢性三型 B、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型 C、重型和輕型 D、尋常型、膿皰型、關節病型、紅皮病型 29、關于玫瑰糠疹,哪項是錯誤的( )A、可有前驅斑或母斑 B、皮疹長軸與皮膚紋理一致 C、刮除皮損鱗屑可見薄膜現象及點狀出血 D、皮疹可自行消退30、疥瘡的治療宜選用( )A、紅霉素軟膏 B、硫磺軟膏 C、咪康唑軟膏 D、聯苯芐唑軟膏31、以下哪項不是過敏性紫癜的特征( )A、皮膚粘膜可出現淤點 B、可伴有關節痛 C、血小板減少
44、 D、可有腎臟的損害32、有關過敏性紫癜,下列哪項是錯誤的( ) A、可伴有腎臟損害 B、可伴有胃腸道損害 C、可伴有關節損害 D、常伴有血小板計數明顯減少33、針刺反應陽性常見于下列哪種疾?。?)A 銀屑病 B 紅斑狼瘡 C 多性紅斑 D 白塞氏病34、紅斑狼瘡常發生于下列哪種人群( )A、中青年男性 B、中青年女性 C、老年男性 D、老年女35、診斷系統性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗是( )A、T細胞亞群測定 B、免疫病理 C、ANA多肽抗體譜 D、血清免疫球蛋白36、目前治療系統性紅斑狼瘡的首選藥物是( )A、糖皮質激素 B、抗生素 C、環磷酰胺 D、非甾體類消炎鎮痛藥37、Gott
45、ron征見于哪種疾?。?)A、紅斑狼瘡 B、皮肌炎 C、硬皮病 D、類風濕性關節炎38、尼氏征陽性見于下列哪種疾?。?)A、天皰瘡 B、類天皰瘡 C、皰疹樣皮炎 D、濕疹39、無皰瘡的治療首選( )A、皮質類固醇激素 B、氨苯砜 C、免疫抵制劑 D、伊曲康唑40、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查( )A、感染性皮膚病 B、病毒性皮膚病 C、大皰性皮膚病 D、過敏性皮膚病41、下面哪種疾病表現為色素脫失( )A、白癜風 B、黃褐斑 C、雀斑 D、黑變病42、淋病的病原體是( )A、淋病奈瑟菌 B、溶血性鏈球菌 C、葡萄球菌 D、衣原體43、下列哪個藥物是治療淋病的首選藥物( )A、多西環素 B、
46、阿奇霉素 C、美滿霉素 D、頭孢曲松44、生殖器皰疹的病原體是( )A、人類乳頭瘤病毒 B、單傳皰疹病毒I型 C、單傳皰疹病毒II型 D、支原體45、下列哪個藥物對非淋菌性尿道炎無效( )A、多西環素 B、阿奇霉素 C、美滿霉素 D、頭孢曲松46、梅毒的病原體是( )A、病毒 B、細菌 C、螺旋體 D、支原體47、扁平濕疣見于下列哪種疾?。?)A、淋病 B、梅毒 C、軟下疳 D、尖銳濕疣48、下面哪種疾病不屬于性傳播疾?。?)A、淋病 B、尖銳濕疣 C、扁平疣 D、梅毒49、晚期梅毒是指病期在( )A、1年以上 B、2年以上 C、5年以上 D、10年以上50、下面哪個不是HIV的傳播途徑( )
47、A、輸血 B、握手 C、母嬰傳播 D、性接觸傳播三、判斷題(每題2分)1、掌跖部的表皮不具有透明層。( )2、表皮通過時間約28天。( )3、小汗腺是由腎上腺能交感神經支配。( )4、毛發生長周期可分為生長期、退行期和休止期。( )5、直徑大于1cm的斑疹稱為斑片。( )6、直徑大于2.5cm的水皰稱大皰。( )7、膿皰既可以是原發皮損,又可以是繼發皮損。( )8、糜爛愈合后遺留有疤痕。( )9、急性濕疹的滲出糜爛期,外用藥治療的劑型采用洗劑。( )10、有毛發的部位不宜用糊膏、洗劑。( )11、急性皮炎滲液較多時宜用粉劑或洗劑。( )12、亞急性皮炎滲液不多時宜選用乳劑。( )13、濾過紫外
48、線燈檢查:黃癬病發呈暗綠色熒光;白癬病發顯示亮綠色熒光;黑點癬病發無熒光。( )14、( )15、固定型藥疹多見于皮膚粘膜交界處。( )16、帶狀皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和以神經痛為特征的病毒性皮膚病。( )17、膿皰瘡最常見的致病菌是大腸桿菌。( )18、真菌病一般分為淺部真菌病和深部真菌病兩大類。( )19、黃癬預后一般不留瘢痕。( )20、外用藥物治療體癬和股癬在其皮損消退后即可停止使用。( )21、由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統稱為甲癬。( )22、股癬首選激素類軟膏治療。( )23、牛皮癬(銀屑?。┖腕w癬、手足癬一樣,皮屑鏡檢真菌陽性。( )24、尋常型銀屑病進展期可使用糖皮質激素。( )25、白痱是由汗液在角質層或角質層下汗管溢出引起。( )26、尋常型天皰瘡水皰是在表皮下,棘層松解征陰性。( )27、白癜風和花斑癬的鑒別要點是前者可以查到真菌。( )28、青霉素是梅毒治療的首選藥物。( )29、急性淋病男性有尿道口紅腫、膿性分泌物,分泌物涂片檢查發現革蘭氏陽性菌。( )藥疹發病有一定的潛伏期,初次用藥一般約需13天后才出現臨床表現馬拉色菌毛囊炎治療應選用抗細菌外用藥物金黃色葡萄球菌
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