1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上婦產科護理一、名詞解釋1、胎方位：答：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。2、胎先露：答：最先進入骨盆入口的胎兒部分3、妊娠高血壓綜合征：答：是指妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。4、產后出血：答：胎兒娩出后24小時內陰道流血量子力學500ml，稱為產后出血。5、前置胎盤：答：正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋在子宮頸內口處，其位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。6、分娩機制：答：指胎兒先露部為適應骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列適應

2、性轉動，以其最小徑線通過產道的過程。7、足月產：答：指妊娠滿37周至不滿42周間的分娩。8、高危妊娠：答：是指妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者。9、產褥期：答：從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的時期稱為產褥期。10、臨產：答：規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管的消失、宮口擴張和胎先露部下降。11、功能失調性子宮出血：答：是指由調節(jié)生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血。12、子宮內膜異位癥：答：當具有活性的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮內膜以外的部位時稱為子宮內膜異位癥。13、圍絕經期綜合癥

3、：答：婦女絕經前后由于性激素水平降低所致的軀體及精神心理癥狀。14、子宮脫垂：答：子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂。15、胎盤早剝：答：妊娠20周后或分娩期正常位置胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。16、羊水過少：答：妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱羊水過少?？砂l(fā)生于妊娠任何時期，但以妊娠晚期多見。17、盆腔炎：答：指女性上生殖道及其周圍組織的感染性炎癥，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。18、異常分娩：答：又稱難產，影響分娩的主要因素為產力、產道、胎兒及精神心理因素。當上述任何一個或幾

4、個因素發(fā)生異?；蚋饕蛩亻g不能相互適應，使分娩進展受到阻礙，稱異常分娩。二、填空題1、產后出血的原因主要有 子宮收縮乏力、軟產道損傷、 胎盤因素、和凝血功能障礙四種。2、產道異常包括 骨產道異常、軟產道 異常。3、心功能 - 級的產婦可以哺乳， 級以上者不宜哺乳。4、新生兒Apgar評分的5項內容為：心率、呼吸、 肌張力 、 喉反射 和 皮膚顏色 。5、造成女方不孕的常見原因是 排卵障礙 和輸卵管阻塞。6、胎兒出生時體重 4000G 時稱巨大胎兒。7、內生殖器包括 陰道、子宮 輸卵管 及卵巢，后二者被稱為 子宮附件 。8、人工流產綜合征是因擴張宮頸管或 負壓吸引等機械性刺激，引起迷走神經興奮所致

5、，并與孕婦 精神緊張 有關。9、胎兒附屬物包括 胎盤 、 胎膜 、 臍帶和羊水。10、坐骨棘間徑的正常值約為 10cm。11、宮頸上皮肉瘤病變是與 宮頸浸潤癌密切相關的一組癌前病變，它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的包括及 連續(xù) 。此為宮頸浸潤癌的癌前病變。12、宮內節(jié)育器放置時間常規(guī)為月經干凈后 3-7天，人工流產后 立即放置，產后一般在滿 3個月，剖宮產后 半年 。13、經腹輸卵管結扎術后 4-6 小時督促受術者自解小便。如無特殊情況，鼓勵受術者于術后 4-6小時盡早下床活動，可減少 肺部 與腹部并發(fā)癥。14、會陰擦洗時患者取 屈膝仰 臥位，陰道灌洗時取 膀胱截石 臥位。15、診斷性刮宮術前 5 天

6、內禁止性生活。16、子宮頸活體組織檢查后 2 個月內禁止性生活， 1 個月內禁止盆浴。17、 宮內感染 為HIV垂直傳染的主要方式。18、羊膜腔穿刺取羊水檢查產婦，用于判定 胎兒成熟度，了解胎兒安危，有無 發(fā)育異常 及 遺傳性疾患 。 19、確診子宮內膜癌最可靠的方法是 分段診斷性刮宮 。20、 孕卵植入子宮內膜的過程也叫 著床 ，需經過 定位 、 黏附 、 穿透 三個階段。21、前置胎盤的典型癥狀為 妊娠晚期 或 臨產 時，發(fā)生 無誘因 、無痛性反復陰道流血。22、第三產程又稱 胎盤娩出期 。從胎兒娩出到胎盤娩出，約需 5-15 分鐘，不應超過30分鐘。23、妊娠不足 28周，胎兒體重不足

7、1000g而終止妊娠者稱流產。24、胎產式分 縱產式和 橫產式 兩種，其中以 縱產式 常見。25、胎盤的功能有 氣體交換 、 提供營養(yǎng)、 排出代謝產物、免疫功能、 防御功能、 合成功能。26、胎膜分為 絨毛膜 與 羊膜 。27、放置宮內節(jié)育器的并發(fā)癥有 子宮穿孔、 節(jié)育器異位、 節(jié)育器嵌頓或斷裂、節(jié)育器脫落帶器妊娠、感染。28、胎心監(jiān)護的目的是 監(jiān)測胎心率，了解胎兒 宮內儲備能力 及 安危狀況，做到 及時發(fā)現(xiàn)和處理異常。29、妊娠合并肝炎的產婦分娩后新生兒的主動免疫是出生后24小時內注射乙肝疫苗30g。30、羊水污染的分度：度 淺綠色；度 深綠色 或 黃綠色；度棕黃色并 粘稠。三、單項選擇題1

8、、正常子宮內膜發(fā)生周期性變化,分泌期發(fā)生有月經的第幾天：（D） A 1-4 B 5-10 C 11-14 D 15-28 E 25-282、保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是：（B） A 闊韌帶 B 圓韌帶 C 主韌帶 D 宮骶韌帶 E 骶結節(jié)韌帶3、臍帶中有幾條靜脈：（E） A 多條 B 4條 C3條 D 2條 E 1條4、正常足月妊娠時,羊水的量約為（C） A 350-400ml B 500-700ml C 800-1000ml D 2000-2300ml E 2500-2800ml5、枕左前位時,胎兒的枕骨在母體骨盆的：（A） A 左前方 B 右前方 C 左側 D 右側 E 左后方6、下列

9、關于胎先露的指示點,描述錯誤的是：（C） A枕先露枕骨 B面先露頦骨 C臀先露臀部 D肩先露肩胛骨 E額先露額骨7、末次月經1999年5月28日，其預產期是：（D） A 2000年2月21日 B 2000年2月28日 C 2000年3月3日 D 2000年3月5日 E 2000年3月6日8、出口橫徑的正常值應為：（D） A 1820cm B 12cm C 10cm D 8.59.5cm E 7.5cm9、胎頭的最大橫徑為（D） A 枕下前囟徑 B 枕頦 C 枕額徑 D 雙頂徑 E 雙顳徑10、枕右前位胎頭進入骨盆入口時，以下哪條徑線銜接？（B） A 枕頦徑 B 枕額徑 C 枕下前囟徑 D 雙頂

10、徑 E 雙顳徑11、有關產褥期婦女的臨床表現(xiàn)正確的是（D） A 產后第1日，宮底稍下降 B 產后初期脈搏增快 C 產后宮縮痛多見于初產婦 D褥汗于產后1周內自行好轉E 惡露通常持續(xù)12周12、一產婦，G1P1孕40周，因羊水度糞染，產鉗分娩，新生兒出生1分鐘時心率110次/分，呼吸20次/分，不規(guī)則，四肢屈肌張力略小，吸痰有喉反射，膚色青紫，正確的Apgar評分應是：（D） A 4分 B 5分 C6分 D 7分 E 8分13、新生兒出生后生理性體重下降，能恢復到出生時體重的時間是：（C） A 23天 B 46天 C 811天 D 1214天 E 1521天14、胎動小于多少提示胎兒缺氧（B）

11、A 30次/12小時 B 10次/12小時 C 15次/12小時 D 40次/12小時 E 20次/12小時15、關于難免流產，敘述正確的是：（A） A 在先兆流產基礎上，陰道流血量增多，伴陳發(fā)性下腹疼痛劇烈或出現(xiàn)胎膜破裂 B 由先兆流產發(fā)展而來，經休息和治療后流產可以避免 C 宮頸口關閉 D 子宮接近正常大小 E 不需特殊處理16、妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是：（D） A 病人應頭低側臥位，保持呼吸道通暢 B 加床擋，防止受傷 C 觀察病情，詳細記錄 D 用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢 E 置病人于安靜、暗光的單人病室17、對飲食治療不能控制的妊娠期糖尿病，應選

12、用下列何種藥物：（C） A 優(yōu)降糖 B 消渴丸 C 胰島素 D 降糖靈 E 以上均可以使用18、不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)是（E） A 子宮收縮力頻繁，呈強直性或痙攣性收縮 B 出現(xiàn)子宮病理性縮復環(huán) C 下腹部壓痛 D 出現(xiàn)血尿 E 腹壁下清楚觸及胎兒肢體19、下列屬于繼發(fā)不孕的診斷情況是（E） A 結婚2年，未避孕，1年未孕 B 結婚5年，未避孕，自然流產2次，至今未孕 C 結婚3年，安全期避孕，未孕 D 結婚5年，工具避孕，近2年未避孕，未孕 E 結婚5年，3年前人工流產，近3年未避孕，未孕20、有下列癥狀的婦女不適宜采用宮內節(jié)育器的是：（A） A 子宮畸形 B 陰道炎治愈后 C 輕度宮

13、頸糜爛 D 心功能級的育齡婦女 E 血栓性靜脈炎21、經腹輸卵管結扎術的時間應除外：（E） A 人工流產術后45小時內 B 剖宮產手術時 C 非孕婦女月經干凈后3-4日 D 正常分娩48小時內 E 哺乳期婦女早孕后22、在下列情況中可以進行藥物流產的是（A） A 妊娠50天以內有宮頸堅硬及發(fā)育不全的健康婦女 B 帶環(huán)妊娠50天以內的健康婦女 C 妊娠50天以內的青光眼患者 D 妊娠50天以內的支氣管哮喘患者 E 妊娠50天以內的心血管疾病患者23、妊娠40天的健康婦女，要求終止妊娠，首選的方法是：（B） A 吸宮術 B 藥物流產 C 鉗刮術 D 水囊引產 E 依沙吖啶引產24、滴蟲性陰道炎病人

14、，可選擇的最佳避孕方法是（A） A 避孕套避孕 B 安全期避孕 C 陰道隔膜避孕 D 口服短效避孕藥 E 放置宮內節(jié)育器25、會陰局部進行濕熱敷的溫度一般為（B） A 3038 B 4148 C 5158 D 6064 E 6570 26、陰道稀薄的泡沫狀分泌物見于（C） A 老年性陰道炎 B 念珠菌陰道炎 C 滴蟲性陰道炎 D 慢性宮頸炎 E 外陰炎27、侵蝕性葡萄胎的處理原則，首選（B） A 切除子宮 B 化療 C 放療 D 同位素治療 E 切除病灶28、由胎盤因素引起的產后出血按胎盤剝離狀況，常分為以下類型，其中錯誤的是（D） A 胎盤早剝 B 胎盤滯留 C 胎盤粘連 D 胎盤部分殘留

15、E 胎盤植入29、導致產褥熱的主要原因是（E） A 手術切口感染 B 乳腺炎 C 上呼吸道感染 D 泌尿系感染 E 產褥感染30、急產可能造成的后果應除外：（E） A 會陰、陰道裂傷 B 產褥感染 C 子宮頸裂傷 D 新生兒顱內出血 E 產后母乳喂養(yǎng)困難31、絨毛膜癌患者最早發(fā)生轉移的部位是（C） A 陰道 B 腎 C 肺 D 肝 E 腦32、廣泛性全子宮切除和盆腔淋巴結清除術留置尿管時間是（C） A 35天 B 79天 C 1014天 D 1416天 E 21天33、糖代謝異常產婦產后新生兒處理錯誤的是（D） A 新生兒無論體重大小均按早產兒處理 B 注意保溫、吸氧、提早喂糖水、早開奶 C

16、多數新生兒在生后6小時內血糖恢復正常值 D 接受胰島素治療的母親，哺乳會對胎兒產生不良影響 E 注意防止低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等34、陰道鏡檢查后告知患者注意事項，下列哪項錯誤（C） A 注意休息，避免勞累 B 出血過多立即就診 C 檢查當天可以洗澡 D 出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀立即就診 E 1個月內禁止盆浴、性生活35、陰道灌洗術下列選項中錯誤的是（E） A 一次沖洗液量為500-800ml，溫度40左右 B 月經期、妊娠期、產褥期、陰道出血者禁止操作 C 經腹子宮全切除的術前準備之一 D 促進陰道血液循環(huán)，減少陰道分泌物 E 是慢性宮頸炎的最有效治療方法36、胎膜早破產婦分娩前不恰當的護理措施

17、是（B） A 向產婦解釋陰道流液的原因，告知減少羊水流出的方法 B 囑產婦取頭高腳低位休息 C 羊水流出過多，有異味者通知醫(yī)師 D 向產婦講解發(fā)生感染的危險因素及防止措施 E 破膜后應立即聽胎心音，還應注意有無臍帶脫垂。四、多項選擇題1、關于絕經期后的表現(xiàn)，正確的有（ABDE） A 生殖器官萎縮 B 陰道粘膜變薄 C 陰道分泌物增多 D 性功能減退 E 盆底肌肉松弛2、妊娠期糖尿病的影響有（ABCDE） A 巨大兒發(fā)生率增加 B 胎兒畸形發(fā)生率增加 C 可能發(fā)生胎兒生長受限 D 可能發(fā)生新生兒低血糖 E 容易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征3、下列屬于產前檢查內容的有：（ABCDE） A 測量基礎血壓

18、 B婦科檢查 C 肛門檢查 D 骨盆內測量 E 血尿常規(guī)檢查4、關于受精的說法，下列選項正確的是（BDE） A 精了與卵子相遇，標志受精過程已開始 B 精原核與卵原核融合，標志受精過程即將完成 C 精子獲能的主要部位是宮腔 D 精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應 E 卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處等待受精5、子宮收縮乏力可導致下列哪種情況發(fā)生：（ABCDE） A 胎兒窘迫 B 產程延長 C 產婦疲勞 D 胎盤滯留 E 尿潴留 6、宮腔鏡檢查后的注意事項有（ABCDE） A 指導患者臥床休息1小時 B 預防感染 C 保持會陰清潔 D 告知患者檢查后2-7日陰道可能有少量血性分泌物 E 2周內禁止性

19、生活7、下列有關功血的護理正確的是（ABCE） A 應臥床休息，保證充足睡眠 B 多食高蛋白、高維生素、高熱量，含鈣、鐵豐富的食物 C 保持外陰清潔 D 做好經期衛(wèi)生指導，如經期可盆浴、淋浴、擦浴等 E 按醫(yī)囑準確用藥8、妊娠合并心臟病患者常見并發(fā)癥為（ABCDE） A 心力衰竭 B 亞急性感染性心內膜炎 C 缺氧和發(fā)鉗 D 靜脈栓塞 E 肺栓塞9、下列選項中屬于羊水的功能有（ABCDE） A 防止胎兒與羊膜粘連 B 保持子宮腔內溫度恒定 C 促使宮腔內壓力均勻分布 D 減少母體因胎動而引起的不適 E 臨產時傳導子宮收縮的壓力10、硫酸鎂用藥前的4項檢測指標為（ABCD） A 膝腱反射必須存在

20、 B 呼吸不少于16次/分 C 24小時尿量不少于600ml或每小時不少于25ml D 檢測血中鎂離子的濃度不超過3mmol/L E 檢測血中鎂離子的濃度維持在3.5-5.0mmol/L五、簡答題：1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點？答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有：（1）母乳所含營養(yǎng)物質最適合嬰兒的消化吸收。（2）提高免疫功能，抵御疾病。（3）有利于嬰兒牙齒發(fā)育和保護（4）母乳溫度適宜，不易污染，喂哺方便，經濟。（5）通過喂哺，可以增進母子感情。（7）降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。2、簡述羊水栓塞的處理原則？答：對于羊水栓塞，關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，根據患者各個階段的主要環(huán)節(jié)，迅速搶救生命，包括：（1）解除肺動脈高壓

21、：保持呼吸道通暢，立即面罩給氧或氣管插管正壓給氧，必要時行氣管切開，同時遵醫(yī)囑給予罌粟堿、阿托品或氨茶堿等藥物靜脈點滴，以解除氣管痙攣。（2）抗過敏：遵醫(yī)囑及早使用大劑量腎上腺皮質激素如氫化可的松等抗過敏治療。（3）抗休克：補充血容量，適當應用升壓藥物，糾正酸中毒，預防糾正心衰。（4）積極糾正DIC及繼發(fā)性纖溶。（5）預防腎功能衰竭、預防感染，若血容量補足仍少尿可用利尿劑，并注意檢測電解質。選用腎毒性小的廣譜抗生素預防感染。（6）產科處理：第一產程發(fā)病者，可以考慮剖宮產術終止妊娠去除病因。第二產程發(fā)病者，可根據情況采取陰道助產結束分娩。若產后大出血短期無法止血者可行子宮切除，爭取搶救時機。3、

22、簡述會陰切開術的適應征？答：會陰切開術適用于會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不能避免者，或母兒有病理情況急需結束分娩者。4、簡述婦科腹腔鏡手術范圍？答：（1）輸卵管手術：輸卵管切除、輸卵管開窗、輸卵管妊娠、局部藥物注射、輸卵管造口、輸卵管吻合、輸卵管絕育。 （2）附件手術：卵巢囊腫剝除、卵巢冠囊腫剝除、附件切除。 （3）子宮切除：腹腔鏡下子宮切除、腹腔鏡輔助的子宮切除、腹腔鏡下子宮次全切除、腹腔鏡下筋膜內子宮切除及肌瘤剝除。 （4）盆腔炎：急性盆腔炎形成膿腫或慢性盆腔炎盆腔粘連松解。 （5）子宮內膜異位癥、畸胎瘤等。5、列舉人工流產的并發(fā)癥？答：人工流產的并發(fā)癥：（1）子宮穿孔。（2）人

23、工流產綜合癥。（3）術中出血。（4）生殖系統(tǒng)感染。（5）吸宮不全。（6）羊水栓塞。（7）漏吸。（8）宮頸或宮腔粘連。6、母嬰同室的優(yōu)點是什么？答：（1）提高母乳喂養(yǎng)，新生兒出生后半小時內即開始吸吮乳頭，既能幫助子宮收縮，減少產后出血，又能刺激垂體分泌生乳素，促進乳汁分泌。（2）促使產婦提早活動，有利于惡劣露排出，亦可避免長期仰臥造成子宮后傾，也有利于體力恢復。（3）使父親有機會早日參加育嬰活動，加強父親對育嬰的責任心。（4）促使產婦盡早學習到護理嬰兒的知識，以免出院后突然接觸嬰兒而不知所措。（5）提高母乳喂養(yǎng)率，母嬰同室可使新生兒饑餓時隨時喂奶，按需哺乳，促進乳汁分泌。7、何謂導樂陪伴分娩？答

24、：導樂陪伴分娩是指產婦從臨產開始到胎兒娩出的整個產程中，有一位富有愛心并有分娩經歷的婦女和具有接生經驗的人員始終陪伴在產婦身旁，持續(xù)的給于生理上的幫助、心理上的支持及感情上的安慰，直到分娩完成。8、簡述子癇前期的治療原則。答：治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。9、簡述針對子宮收縮乏力、糾正產后出血的方法？答：針對子宮收縮乏力性產后出血，糾正方法是可采用（1）按摩子宮：術者一手置于子宮下腹部位，拇指及其余四指分別置于下腹兩側，上扶子宮，另一手則在子宮底部（拇指在宮底前，其余四指在后）壓迫宮底，擠出宮腔內積血后，均勻有力地按摩子宮，至子宮恢復正常收縮為止，為常用有效方法。（

25、2）應用宮縮劑：可遵醫(yī)囑肌注麥角新堿或靜脈滴注催產素，促進宮縮，減少出血。（3）壓迫法：出血多，經按摩、藥物效果不佳或緊急情況下采用此法。雙手壓迫法。宮腔紗條填塞法。（4）手術止血：結扎子宮動脈或髂內動脈。行髂內動脈或子宮動脈栓塞。切除子宮：經積極搶救無效、危及產婦生命時進行。10、簡述避孕的原理？答：（1）干擾受精卵著床，使子宮內環(huán)境不適宜孕卵生長。（2）阻止精子和卵子相遇。（3）抑制排卵。（4）改變陰道環(huán)境，不利于精子生存和獲能。11、簡述產褥感染患者的出院指導答：（1）遵醫(yī)囑服用藥物，做好用藥指導。（2）進食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化食物。（3）注意休息（與嬰兒同步休息），適

26、當運動（根據產后情況進行產后鍛煉）（4）特別指導：指導患者自我觀察，識別產褥感染征象，有異常及時就診。檢查生殖系統(tǒng)復原情況，在避孕情況下可恢復性生活。陰道分娩后3個月、剖宮產術后6個月放置節(jié)育環(huán)。保持泌乳通暢，指導患者正確護理乳房。產后42天門診復查。嬰兒滿月后到兒童保健科建卡。12、 簡述新生兒撫觸的目的 答：（1）刺激消化功能，促進排便，增加體重。（2）促進嬰兒神經系統(tǒng)發(fā)育，增加新生兒應激能力。（3）增加嬰兒免疫力。（4）增加母嬰雙方交流。13、簡述會陰擦洗的目的。答：（1）用于臥床、產科術后、產后、會陰有傷口或留置尿管的產婦。（2）保持會陰部及肛門清潔，促進產婦舒適和會陰傷口愈合，防止生

27、殖、泌尿系統(tǒng)的逆行感染。14、什么是胎兒窘迫 答：胎兒在子宮內因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的綜合癥狀，稱胎兒窘迫。胎兒窘迫分為急性和慢性，急性主要發(fā)生在分娩期，慢性主要發(fā)生在妊娠晚期。15、如何指導產婦母乳喂養(yǎng)？ 答：一般在產后半小時內開始哺乳，哺乳前用溫開水清洗乳房和乳頭，按需哺乳，母親及新生兒均需選擇舒適的體位，哺乳時，一手抱住寶寶，另一手托起并擠壓乳房，使嬰兒將大部分乳暈含在口中，避免壓迫鼻腔，影響呼吸。讓新生兒吸空一側乳房后，再吸吮另側乳房。哺乳結束后，應將新生兒抱起輕拍背部1-2分鐘，防止溢奶。16、葡萄胎隨訪健康指導的內容有哪些？ 答：（1）生活護理：告知病人進高蛋白、高維生素、

28、清淡易消化飲食，適當活動，睡眠充足。（2）正確留尿標本（清晨第一次尿）。（3）保持外陰清潔，以防感染；刮宮手術后禁止性生活1個月，節(jié)制性生活，有陰道轉移者嚴禁性生活。（4）HCG定量測定，葡萄胎排空后每周一次，直到降至正常水平。隨后3個月內仍每周一次，此后3個月每2周一次，然后每月一次持續(xù)至少半年。如第二年末懷孕，可每半年一次，共隨訪2年。（5）在隨訪時除作HCG測定外，應注意月經是否規(guī)則，有無異常陰道流血，有無咳嗽、咯血及其轉移癥狀，并作婦科檢查，選擇一定間隔作B超檢查，必要時X線胸片檢查也可重復進行。（6）隨訪期間須嚴格避孕一年。首選避孕套，也可以選擇口服避孕藥，一般不選用宮內節(jié)育器，以免

29、穿孔或混淆子宮出血原因。17、高危兒包括哪些？ 答：高危兒包括：（1）孕齡73周或42周。（2）出生體重2055g。（3）大于孕齡兒。（4）出生后1分鐘內Agpar評分3分。（5）產時感染。（6）高危產婦的新生兒。（7）手術產兒。（8）新生兒的兄姐有新生兒期死亡。18、妊娠合并肝炎的產婦何種情況不宜哺乳？ 答：母血HBsAg及抗-HBc陽性或后兩項陽性不宜哺乳。乳汁HBv-DNA陽性者不宜哺乳。19、某孕婦，女，36歲，身高1.5米，G1P1宮內孕39周，宮縮間隔10-15分，持續(xù)20秒，先露頭浮，宮高36cm，腹圍100cm，骨盆外測量：髂前上棘間徑24cm，髂嵴間徑26cm，出口橫徑8.5cm。骨盆內測量：骶骨岬約9cm。臨床診斷為：G1P0宮內妊39周，頭位，扁平骨盆，高齡初產。處理方案：剖宮產結束分娩。請簡述手術