1、術后慢性疼痛臨床研究進展試題答案乳腺癌術后疼痛綜合征概述及臨床新進展1,下列哪一項不符合乳腺癌術后疼痛綜合征的特點C-s上舊一A.飲發生于乳腺癌手術后的一種慢性疼痛C一一B,疼痛大多具有神經病理性疼痛的特點C.疼痛時間超過乳腺手術后正常組織愈合時間（一般為1個月）C，、八一一一D,疼痛部位位于手術同側腋窩，手臂，肩部或胸壁2,下列哪一項不是乳腺癌術后疼痛綜合征的臨床表現rA,腫脹CB,麻木C一C,觸誘發痛F一、，一D,感覺正常3,下列哪種方式可加重乳腺癌術后疼痛綜合征的癥狀C.A.用藥B,手臂上舉rC,休息D,熱刺激4 .除以下哪一項外，都是乳腺癌疼痛綜合征的危險因素r人A.年齡B.體重C.腫

2、瘤病理類型C一、D.術后急性疼痛程度5 .乳腺癌術后疼痛綜合征的治療方式有rA.藥物治療CB.物理治療rC.手術治療D.以上都是6 .關于癌痛的原因下列哪項不正確CA.腫瘤直接侵犯引起的疼痛rB.心理因素造成的疼痛rC.與癌癥相關的疼痛D.治療和檢查引起的疼痛胸科術后慢性疼痛考試1 .關于胸科術后慢性疼痛不正確的是A.術后至少2個月發生在胸部手術切口周圍的或持續或間斷的疼痛稱為胸科術后慢性疼痛B.病因到目前為止還不十分明確C.胸腔鏡手術可顯著降低慢性疼痛發生率CD.有神經病理性疼痛癥狀的患者疼痛強度更強2 .關于肋間神經說法正確的是C_A.由胸1到胸11脊神經的刖支組成C八一B.除胸1和胸12

3、神經前支分別參與組成臂叢和腰叢外，其余均與血管束一起走行于每個肋間隙的肋間溝內C.分布于胸廓皮膚的神經主要來源于肋間神經D.以上都正確3 .與胸科術后慢性疼痛有證據的相關因素是0A.年輕女性rB.肋間神經冷凍CC.保留胸肌技術和保留肋間神經技術D.以上都是4 .關于胸科術后慢性疼痛臨床表現不正確的是A.多見于手術切口周圍，也可發生在其它部位B.沒有觸摸痛C.自發或由某些特殊的刺激或活動激發，為酸痛或壓痛，持續的感覺遲鈍的灼燒感，刺痛D.除身體上的限制外，還可引起心理問題：抑郁和焦慮癥狀，甚至出現自殺傾向5 .關于胸科術后慢性疼痛病理生理改變不正確的是C>一一y一口HA.其傷害感受通路是一

4、個復雜的級聯反應，涉及多種神經遞質8 .是神經病理性疼痛和肌筋膜傷害性疼痛通路共同作用的結果C，-C.外周敏化導致正常情況下不能引起疼痛反應的低強度刺激可引起疼痛D.可引起中樞敏化，但不會導致永久的中樞神經系統改變術后慢性疼痛的藥物治療9 .術后慢性疼痛的病生理機制為：A.傷害感受性疼痛r、，B.神經病理性疼痛r一C.混合性疼痛“D.以上均有可能10 以下哪種藥物不是治療神經病理性疼痛的一線藥物：A.嗎啡B.加巴噴1C.多塞平D.文拉法辛11 以下關于神經病理性疼痛藥物治療的描述哪項是錯誤的：口A.三環類抗抑郁藥、選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑均不能與單胺氧化酶抑制劑合用B.a2-

5、B鈣通道配體包括加巴噴丁和普瑞巴林qC.治療神經病理性疼痛的藥物需單獨使用，不能聯合用藥。口D.曲馬多作用機制為部分激動出阿片受體和阻斷去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取以下哪種藥物為選擇性COX-2抑制劑：AA.塞來昔布B.洛索洛芬C，C.對乙酰氨基酚CD.氟比洛芬酯.以下關于非留體抗炎藥的描述哪項是錯誤的A.非苗體類抗炎藥有極量限制'B.長期使用需警惕消化道潰瘍、肝腎功能受損、凝血功能障礙、心血管意外等不良反應®C.兩種非留體類抗炎藥同時使用可以增加療效，不增加不良反應的發生率C_-D.布洛分極重：2400mg/d,塞來昔布極重：400mg/d.疼痛的給藥原則是rA.病人要

6、求便給藥CB.疼痛發作時給藥C.只要有疼痛便給藥®D.按藥效的強弱依階梯順序使用、使用口服、按時給藥、聯合給藥、用藥劑量個體化術后慢性疼痛的微創治療1.術后慢性疼痛的病因描述正確的是：A.手術后慢性疼痛在所有術后患者都一定發生，只是疼痛程度輕重而已B.手術后慢性疼痛的原因只是由于手術造成組織損傷而引起的，與術中神經損傷無關C.混手術后慢性疼痛的原因只是由于手術造成神經損傷而引起的，與組織損傷無關®D.手術后慢性疼痛是由于手術造成的組織損傷和/或神經損傷引起的.術后慢性疼痛的病因和危險因素包括：A.基因因素：兒茶酚胺-O-甲基轉移酶（COMT）的功能基因及黑皮質素-1受體（melanocortin-1受體）基因BB.年齡較輕者，女性，抑郁，焦慮，術前存在疼痛口C.手術類型、手術時間、手術技巧國D.以上都是.下列哪種藥物不是術后病理性神經痛的常用藥物：口A.三環類抗抑郁藥如阿米替林®B.選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布口C.a2-B鈣通道阻滯劑如加巴噴丁、普瑞巴林D.阿片類藥物4.4,下列哪種方法是術后慢性疼痛的微創介入方法：A.體感神經毀損