1、執業醫師麻醉藥品、第一類精神藥品處方權資格考核試題姓名：科室：成績：一、選擇題（ 最佳選擇題） ：題干為一短句，每題有A， B， C， D 四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。（共25 題，每題2 分，共 50 分）1、局部麻醉類及抗心律失常藥物的不良反應與哪種因素有關（A）A、用藥劑量B、用法及給藥途徑C用藥種類D用藥療程2、 世界衛生組織根據國際公約規定，將起到依賴性和濫用的藥物具體分為幾類（ B）A、 3B、 4C、 8D、 103、揮發性溶劑濫用者多為（B）A、兒童R青年G中年D老年4、引起骨關節痛的主要原因是什么（C）A局部壓迫B、骨質疏才大G骨關節炎、類風濕性關節炎和痛風D月中瘤

2、轉移5、P C A的給藥途徑不包括（C ）A硬膜外腔和神經干或神經叢B、靜脈G 口服D皮下6、屬于公約規定的麻醉藥品的是（B）A、 阿片類B、 苯丙胺類中樞興奮劑C、 鎮靜催眠藥D、致幻劑7、關于麻醉藥品出入庫管理，以下說法錯誤的是（B）A、入庫驗收必須貨到即驗R三人開箱C、清點驗收到最小包裝D驗收記錄雙人簽字128、除以下哪項之外，其余的都是阿片類藥物使用的相對禁忌證（D）A、 藥物濫用史B、 嚴重性格障礙胃潰瘍病史9、急性疼痛根據疼痛的類型可分為（A）A、軀體痛、內臟痛和神經病理性疼痛C、刺痛、鈍痛和牽涉痛涉痛10、新藥是（D）A、未曾在中國境內生產的藥品藥品C、未曾在中國使用過的藥品11

3、、鎮痛作用有劑量封頂效應的鎮痛藥物是（A、非番體類抗炎藥物及對乙酰氨基酚C、嗎啡C、 不良家庭環境D、R機械性、假根性和非特異性D非根性疼痛、根性疼痛和牽B、未曾在中國境內獲得專利保護的D未曾在中國境內上市銷售的藥物A）B、阿片類鎮痛藥物D、杜冷丁12、急性疼痛治療常見的不良作用不包括（A）A、消化不良B、呼吸抑制C、瘙癢D、尿潴留13、對炎癥性疼痛療效最好的是（B）A、麻醉性鎮痛藥B、非留體抗炎藥C、抗抑郁藥D、糖 皮質激素14、第一類精神藥品、麻醉藥品（A）A、由指定的經營單位憑蓋有醫療單位公章的醫生處方配方使用，不準零售B、僅供醫療單位在醫生指導下使用C、可供個醫療單位使用，也可由指定的

4、經營單位憑蓋有醫療單位公章的醫生 處方零售D、可在普通商業企業銷售15、有關依賴性，說法錯誤的是（C）B、有時也包括身體狀態D、可以對一種以上的藥A、藥物與機體相互作用造成的一種精神狀態C、必須發生耐受性物產生依賴性16、塞來昔布屬于（C）類藥物B、COX- 1選擇性激動劑A、COX 1選擇性抑制劑C、COX-2選擇性抑制劑D、C O X 2選擇性激動劑17、以下哪項說法不正確（D）A、普通處方、急診處方、兒科處方保存1年B、醫療用毒性藥物、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年C、麻醉藥品處方保留3年D、麻醉藥品處方保留5年18、規范化疼痛處理的原則不包括（A）B、最大程度減少藥物D、全面提高患者的

5、生B、應用緩瀉劑D、養成規律排便的習A、隨時用藥不良反應C、把疼痛及治療帶來的心理負擔降低到最低活質量19、預防和治療便秘不良反應的方法不包括以下（C）A、多飲水，多攝取含纖維的食物，適當運動C、冰鹽水灌腸慣20、鎮痛藥及輔助藥聯合用藥的不良反應，除哪項外都有（D）A、消化性潰瘍盒便秘B、肝腎毒性 C、凝血功能障礙D、白細胞減少癥21、不屬于非甾體類抗炎藥的是（D）A、叱羅昔康B、托炎丁 C、異丁苯丙酸D、叱咯酮22、麻醉藥品、第一類精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品（C）A、應與其他藥品分開存放B、控制堆放高度,定期翻垛C、專庫或專柜存放并指定雙人雙鎖保管、專帳記錄D、應分開存放23、藥學

6、專業技術人員應按操作規程調劑處方藥品，不包括哪項（D）A、審核B、調配C、包裝D、劃價24、以下哪項不是理想的阿片類鎮痛藥應具有的條件（A）A、鎮痛的同時具有鎮靜作用B 不良反應輕C、危險性小D、中樞神經系統副作用小25、影響癌癥疼痛治療的患者因素不包括（D）A、缺乏癌癥疼痛及鎮痛治療知識B、患者不愿用阿片類止痛藥，誤認為接受強阿片類藥治療就意味著開始吸毒 及放棄抗癌治療C、擔心過早使用鎮痛藥，今后無鎮痛藥可用D、費用過于昂貴26、執業醫師開具精神藥品處方，必須載明的項目，應除外以下哪一項（D）A、患者的姓名B、藥品的名稱 C、藥品的劑量D、藥品的價格27、可卡因主要引起（不考慮大劑量使用時）

7、（ C）？A、精神依賴性B、身體依賴性C、兼具以上兩種依賴性D、不引起依賴性28、處方正文不包括以下哪項（D）A、藥品名稱、規格 B、數量 C、用法用量D、藥品金額29、與劑量相關的不良反應是（A）A、A型不良反應 B、B型不良反應 C、C型不良反應D、都無關30、構成藥物濫用傾向的必要藥理特性的是（B）？A、藥物的身體依賴性B、藥物的精神依賴性C、藥物的交叉依 賴性 D、都不是31、麻醉藥品管理條例自（B）起施行A、2005年7月26日B、2005年11月1日C、2006年11月1日D、2006年7月26日32、癌癥浸潤轉移引起的疼痛的最常見原因是發生（A）A、骨轉移B、血液轉移C、腦轉移D

8、、肺轉移33、阿片類藥物在慢性非癌痛治療開始后，患者應至少每周看幾次醫生（A）A、1次B、2次C、3次D、每日1次34、阿片類藥物術后應用時估計起始劑量的最佳方法（C）A、首次劑量加倍B、沖擊 C、小劑量靜脈滴定D、采用 個體化劑量35、藥物成癮性指的是藥物的（A）A、精神依賴性 B、身體依賴性C、精神依賴性和身體依賴性D、以上均不對36、阿片類藥物成癮的發生與以下哪種因素無關（B）A、給藥途徑B、是否聯合用藥C、給藥方式D、藥物劑型37、可以更好的預測成人阿片類藥物需求量的是（A）A、年齡B、性別C、體重D、既往用藥史38、急性疼痛是指存在時間小于（D）的疼痛A、1周B、2周C、1月D、2月

9、39、阿片類藥物的術后應用應該采取的劑量是（B）A、首次劑量加倍B、采用個體化劑量C、大劑量沖擊D、根據患者的反應和不良反應隨時調整40、晚期癌癥患者的疼發生率為（C）A、30% 50%B、40% 60%C、60% 80%D、70% 90%41、急性疼痛治療最危險的并發癥是（B）A、瘙癢B、呼吸抑制C、惡心嘔吐D、尿潴留42、除哪項之外均為軀體依賴的典型表現（B）A、惡心、嘔吐、腹部絞痛和腹瀉B、心律失常C、卡他癥狀、發汗、皮膚潮紅、關節痛D、焦慮、易激、震顫43、除以下哪項之外，其余方法均可避免導致假性成癮（D）A、充分進行疼痛評估，信賴患者主訴B、慢性疼痛患者按時接受阿片類藥物治療，將獲得

10、持續鎮痛效果防止疼痛反復發作C、為患者備用短效即釋制劑以解救突發性疼痛D、密切監視患者的言行44、精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下屬于第一類精神藥品的是（A）A、咖啡因B、曲馬多C、安定D、利眠寧45、以下哪種疼痛是防止組織傷害的有益因素和信號（B）A、慢性非癌痛B、急性疼痛C、慢性疼痛D、神經病理性疼痛46、除下面哪項之外，其它情況都是由于對于阿片類藥物鎮痛和成癮方面的教育不夠所造成的（D）A、對鎮痛和成癮等觀念的誤解 的藥物濫用或成癮C、擔心阿片類藥物的流弊藥物B、擔心使用阿片類藥物可能導致D、擔心不能獲得足夠量的阿片類47、主要的抗癌治療方法不包括（D）A、手術治療B、放射治療C

11、、化療D、理療48、鎮痛（阿片類）藥物的不良反應不包括（C）A、便秘B、嘔吐C、癲癇D、呼吸抑制49、對癌癥患者應重視其（B）系統的檢查A、血液系統B、骨骼系統C、神經系統D、心血 管系統50、按照VRS法對疼痛分級，其中m級疼痛為（D）A、無疼痛B、有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾C、疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受干擾D、疼痛劇烈，不能忍受，需要鎮痛藥物，睡眠受嚴重干擾可伴自主神經紊亂 或被動體位51、麻醉藥品和精神藥品專用處方的格式由（B）規定A、市級衛生主管部門B、國務院衛生主管部門C、省級衛生主管部門D、醫院領導52、合成類麻醉藥品應除外（A）A、可待因B、芬太尼C、

12、哌替噬D、美沙酮53、麻醉蘇醒期發生高血壓時，最恰當的處理措施是（C）A、降壓藥 B、鎮靜藥 C、針對病因處理 D、適當調整輸液速度，必要時利尿54、疼痛對全身各系統的影響不包括（D） ?A、長期慢性疼痛可使病人情緒低落B、疼痛刺激反應可使血糖升高C、劇烈的深度疼痛可引起血壓下降，甚至休克D、強烈疼痛時呼吸慢而深55、世界衛生組織于（B）年正式出版癌癥疼痛治療（第一版）A、1984 年B、1986 年C、1988 年D、1 9 9 0 年56、脊麻時，常在局麻藥中加入腎上腺素的目的是（C）A、防止麻醉后血壓下降B、防止麻醉后心率減慢C、減慢局麻藥吸收、延長局麻作用時間D、防止手術時大出血57、

13、偏頭痛是指（D）A、單側或雙側頸動脈觸痛B、持續性鈍痛，時輕時重C、老年（6 07 5歲）多發D、一側發作性的搏動性頭痛58、藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構直接接觸藥品的工作人員，必須每幾年進行健康檢查（A）A、1B、2C、3D、459、醫療機構的藥劑人員調配處方時，應遵守以下規定，除了（C）A、必須經過核對B、對處方所列藥品不得擅自更改C、對超劑量的處方，應當更改為正確劑量D、對處方所列藥品不得擅自代用60、醫師進行實驗性臨床醫療，應當（C）A、經醫院批準 B、征得本人同意C、經醫院批準并征得患者本人或者家屬同意D、經醫院批準或者征得患者本人及其家屬同意二、簡答題（每題10分，共40分

14、）1、WHO主要治療原則是什么？答：選擇適當的鎮痛藥物和劑量，按照三階梯治療方案給藥；輕度疼痛：首選第一階梯非甾體抗炎藥；中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非甾體抗炎藥；重度疼痛：選強阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體抗炎藥；選擇給藥途徑，首選無創途徑給藥；指定適當的給藥問期，根據藥物不同的藥代動力學特點，指定合適的給藥問期，不僅可以提高藥物的鎮痛療效，還可減少不良反應；調整藥物劑量，做到個體化給藥；鎮痛藥物的不良反應及處理，對使用鎮痛藥的患者，應注意監護，密切觀察 疼痛緩解成都和身體反應，及時采取必要措施，減少藥物的不良反應，提高鎮痛治 療效果。輔助治療，具治療方法和目的

15、應依不同病種、不同類型的疼痛而定，同時，輔助治療可以加強某些鎮痛藥的鎮痛效果，減少鎮痛藥的用量，減輕鎮痛藥的不良 反應。2、醫療機構取得印鑒卡應當具備哪些條件？答：有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執業醫師有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度3、鎮靜催眠藥物的應用原則？答：首先，應詳細詢問失眠原因，根據不同癥狀對癥治療，切忌盲目使用鎮靜催眠藥物。軀體疾病影響睡眠者應首先治療原發病；有精神因素者以心理治療為主，并合理應用抗焦慮的苯二氮卓類藥物。如擬使用，應以短程為宜，待失眠原因解除后盡快停藥。一般以單一用藥治療為主，應試用23天，無效后再考慮加量或換藥。老年人用藥應注意觀察，如第一天服藥導致次日清晨醒后仍有藥物延續作用，須從小劑量開始。鎮靜催眠藥的劑量和用法應以臨床需要為準，最理想的是入睡時間縮短、睡眠較深、晨醒后藥物作用消失。如果使用巴比妥類藥物改善睡眠，應根據藥物作用時間長短選用適宜的藥物：（1）對入睡困難者，可選用快速作用的藥